בת 65 שאלה חשובה

נאמר לי כי שימוש בעלים של עץ הזית מורידים את רמת הסוכר בגוף הנני חולת סוכרת אודה לכם אם תאמתו לי סברה זו.

פתח שיטיון בהשוואה לאוכלוסייה בריאה. מעבר לאיזון הסוכרת, כדאי לחולים לעסוק בפעילות גופנית ולהקפיד על תזונה נכונה אדם הלוקה בסוכרת נמצא על פי רוב במעקב על ידי כמה רופאים מקצועיים בשל הסיכון לפתח סיבוכים במשך הזמן. הרופאים, ולעתים גם המטופלים, מכירים היטב את סיבוכי המחלה אשר עלולים לפגוע בכליות, בכלי הדם הקטנים ברשתית העין ובעצבים ברגליים ובידיים. היטב מוכר גם הקשר בין סוכרת להתפתחות טרשת עורקים - "התקשות" כלי הדם - העלולה להוביל להתקף לב. משום כך, הופעת מיחושים בחזה תזכה מיד לתשומת הלב הראויה ויבוצעו בדיקות אבחון מקובלות לאיתור מחלת הלב ולהערכת חומרתה. לא כך הדבר כאשר חולה הסוכרת או הקרובים אליו מדווחים על תסמינים כגון איטיות מחשבתית או ירידה בזיכרון או העדר יוזמה. ואולם במחקרים חדשים מתברר שאצל חולי סוכרת עלול להתפתח תהליך מואץ הגורם לפגיעה קוגניטיווית. באחד מהם, מעקב רחב היקף שבוצע בישראל אחר עובדי מדינה ועיריות במשך שלושה עשורים, נמצא כי הסיכון בקרב סוכרתיים לפתח שיטיון (דמנציה) גבוה כמעט פי שלושה מאשר בקרב לא סוכרתיים. סוכרת הינה הפרעה בחילוף החומרים הגורמת לעלייה ברמת הסוכר בדם. המנגנונים שבהם סוכרת שאינה מאוזנת קשורה להתפתחות הדרגתית של קיפוח קוגניטיווי - ירידה בכושר הזיכרון והפרעות בתהליכי החשיבה, השיפוט, וההתנהגות - אינם ברורים עדיין, אך קשורים לגורמים הורמונליים, לחילוף חומרים ולשינויים ניווניים המתפתחים בכלי הדם וברקמת המוח. מחלת כלי דם של המוח, קרי טרשת עורקים או "התקשות" העורקים המספקים דם למוח, נגרמת על ידי רבדים שומניים שמתפתחים במשך השנים על פני הדפנות הפנימיים של כלי הדם. הסיבות למחלת כלי דם של המוח מרובות ומורכבות, אך ברור כי סוכרת בשילוב עם לחץ דם גבוה ויתר שומנים בדם הינם גורמי סיכון עיקריים. גורמי סיכון אלו חושפים להתהוות טרשת עורקים ולהיצרות החלל בעורקי התרדמה (קרוטיס) בצוואר, המספקים דם למוח, ובשאר עורקי המוח. סוכרת שאינה מאוזנת פוגעת גם בכלי הדם הקטנים במוח ועלולה לגרום לחסימה בהם ולהתהוות אוטמים מוחיים קטנים ולשינויים ניוונים ברקמת המוח. אפשר לאבחן אוטמים מוחיים באמצעות בדיקות סריקה של המוח כגון טומוגרפיה מחשבית (CT) או תהודה מגנטית (MRI). הצטברות האוטמים הללו עלולה לגרום לפגיעה בזיכרון ובתפקודים הקוגניטיוויים. בנוסף, לערכי סוכר מוגברים בדם לאורך זמן עלולה להיות השפעה רעילה באופן ישיר על רקמת המוח ולתרום להתהוות שינויים ניווניים ולהתפתחות הפגיעה הקוגניטיווית. אירועים מוחיים שכיחים פי 3 עד פי 5 בגברים ונשים עם סוכרת. בשנים האחרונות התבררה גם חשיבותה של תסמונת חילוף החומרים (תסמונת מטבולית) כגורם סיכון להיווצרות אוטמים במוח. תסמונת חילוף החומרים מקיפה משלב של כמה גורמים היכולים לכלול השמנה בטנית, הפרעה בשומני הדם, נטייה ליתר לחץ הדם וערכי סוכר בדם מוגברים. ככל שקיימים יותר מרכיבים של תסמונת חילוף החומרים, כך גובר הסיכון לאוטמים מוחיים. מתברר שאנשים שלהם יותר גורמי סיכון להתרחשות אירוע מוחי נמצאים גם בסיכון מוגבר לתהליך מואץ של קיפוח קוגניטיווי. בנוסף, ברבע עד שליש מהחולים אשר לקו באירוע מוחי עלולה להתפתח דמנציה בתוך השנה הראשונה מהאירוע. באופן מסורתי הוגדרו שתי סיבות נפרדות לדמנציה: פגיעה הנגרמת בשל מחלה ניוונית ראשונית של המוח (מחלת אלצהיימר) ופגיעה הנגרמת בשל אוטמים מרובים במוח. אולם באחרונה מתברר שגורמי הסיכון המסורתיים להתהוות מחלות כלי דם הם גורמי סיכון לדמנציה על כל סוגיה. ממצאים אלו, הנתמכים בעבודות רבות מהשנים האחרונות, מצביעים על כך שגורמי סיכון להתהוות טרשת העורקים הינם חשובים בהאצת תהליך הקיפוח הקוגניטיווי. טיפול ומניעה הגורם העיקרי לתחלואה בחולי סוכרת הוא כאמור מחלות כלי הדם וסיבוכיה. בעשור האחרון הוכח כי האיזון המטבולי מונע סיבוכים, ומתברר שככל שהסוכרת מאוזנת טוב יותר וכן גורמי הסיכון הנלווים, כך פוחת הסיכון הן לאירועים מוחיים והן להתפתחות פגיעה קוגניטיווית. להפסקת עישון, לפעילות גופנית סדירה כגון הליכה, שחייה או רכיבה על אופניים, ולתזונה נכונה, חשיבות רבה במניעת היווצרות אוטמים במוח ובשמירה על התפקודים הקוגניטיוויים. יש מגוון של תרופות שמפחיתות את הסיכון לאוטמים במוח, ושאותן מתאימים על פי גורמי הסיכון הקיימים. תרופות נפוצות למניעה כוללות תרופות המונעות היצמדות טסיות הדם, מגוון תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, ביתר שומני הדם ובסוכרת. לאיזון הדוק של לחץ הדם, שומני הדם ורמות הסוכר בדם, חשיבות מיוחדת במניעת אוטמים מוחיים בקרב חולי סוכרת. כאשר שומרים על לחץ הדם בתחום של 130/80 מ"מ כספית אפשר להפחית את שיעור האוטמים המוחיים בכמחצית לערך, ובמקביל למנוע התפתחות קיפוח בתפקוד הקוגניטיווי עד כדי דמנציה. טיפול בשומני הדם עשוי להפחית בנוסף במחצית את הסיכון לאירועים מוחיים בקרב נשים וגברים עם סוכרת. ככל שרמות הסוכר בצום ולאחר האוכל מאוזנים בצורה טובה יותר בקרב חולי סוכרת, כך נמנעים במשך השנים אוטמים מוחיים. יש היום תרופות יעילות הפועלות במנגנונים שונים לאיזון רמות הסוכר, אך לעתים אין הדבר מספיק, ובכדי לאזן את הסוכרת בצורה טובה יש צורך לשלב בנוסף טיפול באינסולין, ההורמון העיקרי המווסת את רמת הסוכר בדם. ד"ר טנה הוא רופא במחלקה הנוירולוגית וחוקר במרכז סגול למדעי המוח בבית חולים שיבא סגירה מאת דוד טנה האצבע של ברטה ' יואל דונחין

מה זה צריך להיות? מה הקשר לשאלה?

לעלי זית ניובשים, טחונים, לעוסים, אין מקום כ"טיפול" בסוכרת ברפואה הקונבנציונלית. ברפואת הוודו, ברפואה שלעשבים בעלי תכונות מרפא פלאיות, הכל מתטחם.. ככל עוד אין מחקר מבוקר על ידי שני רפרנטים, שנעשה בשיטות כפילות סמיות, ופורסם בעתון רפואי מדעי עם בקרה והראה תוצאות משמעותיות- אין על מה לדבר.