שאלות חשובות בנושא בלס פאלסי
דיון מתוך פורום פאציאליס ובלס פאלסי - Facialis and Bells Palsy
שלום רב, אני בן 27 וביום חמישי (בדיוק ביום ההולדת שלי) בלילה החלו אצלי כאבים מאחורי אוזן ימין, למחרת קמתי עם טעם לוואי/חוסר טעם בפה וביום שבת בצהריים העין התחילה לדמוע ושמתי לב שאני מתקשה למצמץ. היום בבוקר (כ48 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים) הרגשתי כבר שצד ימין של הפנים רדום ואינו מתפקד כרגיל. פניתי לאבא שלי (רופא משפחה) שאבחן את הבעיה כבלס פאלסי. אני יכול לסגור את העין עד הסוף באופן יזום למרות שתוך מצמוץ שוטף היא לא נסגרת עד הסוף. אבל אני כמעט ולא יכול לחייך עם צד ימין וגם בזמן האכילה קצת קשה ללעוס בצד ימין של הפה. עד כמה שהבנתי מקריאה בפורום מדובר במקרה קל יחסית... התחלתי היום את הטיפול בפרדניזון, מחר יש לי תור לפיזאוטרפיה וביום רביעי לרופא אף, אוזן, גרון. למרות שקראתי חלק גדול מההודעות בפורום ובמקורות אחרים, יש לי מספר שאלות למען הסר ספק: 1.האם יש סיכוי שהמצב יחמיר לפני הוא ישתפר? 2.האם העובדה שלא מדובר בשיתוק מלא ויש לי אפשרות תנועה מוגבלת בצד ימין של הפנים והעפעף מעידה על כך שמדובר במקרה "קל"? 3. האם סיכויי ההחלמה במקרים ה"קלים" טובים יותר, זאת אומרת האם יש סכוי טוב יותר להחלמה מלאה ולתהליך החלמה מהיר יותר? 4. האם כדאי להתחיל מיד את הפיזאוטרפיה ומה המינון המומלץ לטיפולים? 5. האם ומתי כדאי לשקול טיפול אלטרנטיבי (דיקור)?
לפני מספר שנים עברתי טיפולים בלייזר להסרת כתם לידה בצד ימן של הפנים מעל השפה, היום שמתי לב שהסימן שכמעט ונעלם חזר להיות בולט יותר מבעבר. אני מניח שיש קשר בין הופעת הבלס פאלסי לכך. האם ידוע לך על קשר אפשרי והאם טיפולים נוספים בלייזר לאחר ההחלמה יוכלו להחזיר את המצב לקדמותו ולהעלמת הסימן בשנית.
לא נראה לי קשור כלל ללייזר.
1.האם יש סיכוי שהמצב יחמיר לפני הוא ישתפר? כן, בעקרון יתכן החמרה עד 10 ימים לאחר המקרה. 2.האם העובדה שלא מדובר בשיתוק מלא ויש לי אפשרות תנועה מוגבלת בצד ימין של הפנים והעפעף מעידה על כך שמדובר במקרה "קל"? כן 3. האם סיכויי ההחלמה במקרים ה"קלים" טובים יותר, זאת אומרת האם יש סכוי טוב יותר להחלמה מלאה ולתהליך החלמה מהיר יותר? כן 4. האם כדאי להתחיל מיד את הפיזאוטרפיה ומה המינון המומלץ לטיפולים? ניתן להמתין עד 10-14 יום לאחר הופעת הסימטומים, כדאי ללכת עכשיו רק לקבלת הדרכה ראשונית. 5. האם ומתי כדאי לשקול טיפול אלטרנטיבי (דיקור)? לעניות דעתי דיקור אינו מועיל, זה עניין של אמונה אישית (אין הוכחות רפואיות נכון לבדיקתי ב-2008). מארק רובין, מנהל פורום בלס פאלסי.פאציאליס