טיפולי שיניים

שלום, רציתי לדעת איזה דרכים יש להסרת אבן שן ,מהי הדרך הכי פחות כואבת לבצע ניקוי אבן שן (הכי בטוחה והכי נוחה..)? אם יש אבן שן, אז האם ההסרה היא הטיפול הדרוש לפני כל טיפול שיניים אחר? ואיזה טיפול דרוש אם יותר מחצי שן נעלמה ורואים שחור? כמו כן שמעתי שטיפולי שניים עצמם לא כואבים אבל כאב מופיע אחר כך? האם עצמת הכאב לאחר טיפולים גדולה יותר מהכאב שנוצר מחור בשן (כנראה כאשר החיידקים מגיעים לשורש)?

הסרת אבנית היא טיפול מכין בלבד הכלול בהכנה ראשונית של הפה לשלבים הבאים של הטיפול במחלת החניכיים .שלבים אלו אם הם עדיין דרושים הם סמי- כירורגיים (גרידת רקמת הדלקת ) וכירורגיים (ניתוחי חניכיים). הסרת האבנית מיועדת להחליק את פני שטח השורשים ממרבצי האבנית הספוגים רעלנים של חיידקים , כדי לאפשר התחברות מחדש של החניכיים המנותקות לשן וכדי להסיר "גגונים" המקשים על הניקוי של השיניים בקרבת החניכיים . האמצעים שאני מכיר להסרת אבנית הם : 1) סקיילר אולטראסוני המסיר מכנית בויברציות על-קוליות את האבנית תוך קירור ושטיפה במיים .זהירות מיוחדת נדרשת בעת טיפול באנשים עם קוצבי לב שעלולים ללקות בסיבוכים עקב ההשראה האלקטרומגנטית של המיכשור האולטראסוני . 2) הסרה של אבנית והחלקת פני השורשים במיכשור ידני מגוון :קירטות ,סקיילרים,HOES,FILES ועוד . לעניות דעתי ללא שימוש משולב של שתי הטכניקות לא ניתן להשלים את הסרת האבנית . המיכשור האולטראסוני עלול לא להיות מקורר דיו בעת הסרת אבנית תת חניכית (בכיסים) ולגרור חימום יתר שלהחניכיים עד כדי טיגון שלהם ולכן בחלק התת חניכי אני מעדיף הסרת אבנית ידנית בלבד . ניתן לבצע את הפרוצדורות האלו ללא כאבים תוך שימוש באנאלגזיה רלטיבית ,סדציה ואילחוש מקומי לפי החלטת רופא השיניים המטפל או המפקח מקרוב על עבודת השינניות במרפאה . לשינניות עצמן אין הסמכות חוקית ולא היידע להחליט ולבצע את האילחוש או השימוש באנאלגזיה ולכן אין לקבל טיפול הסרת אבנית במרפאת שיניים בה מועסקת שיננית ללא נוכחות של רופא/ת שיניים המפקח/ת על התהליך תוך נכונות מתמדת להתערב לצורך אילחוש או טיפול חירום אחר המתבקש במהלך הסרת האבנית . הטיפול הנראה כקוסמטי בלבד הינו פולשני ומלווה לכיתים בדימום ודורש שימוש במיכשור מעוקר (סטרילי המוצא מאריזות אטומות עם סמן המאשר את עיקורם) ובמקרים של חולים סיסטמיים הלוקים במחלות כגון:סוכרת ,מחלות מסתמיות של הלב ,מקבלי סטרואידים או בעלי תינגודת ירודה יש בתיאום עם הרופא המטפל לקבל טיפול פרופיקטי מקדים של אנטיביוטיקה או לשנות את מינון התרופות בטרם הטיפול . הטיפול עלול להיות מסוכן אם לא פונים לרופא השיניים לבדיקה ותחקור בריאותי תחילה ! לגבי שאלותיך האחרות -התשובה יכולה להינתן אך ורק ע"י רופא/ת שיניים לאחר בדיקה קלינית ורנטגנית . אכן טיפולי שיניים אינם כואבים אם נוקטים באמצעים מתאימים של אילחוש ואנאלגזיה . גם לאחר הטיפול ניתן למנוע כאבים ע"י שימוש באלחוש ארוך טווח או תרופות מונעות תגובה דלקתית או אנאלגטיות מתאימות .הכל תלוי במיומנותו ועדכונו של הרופא/ה בתחומים אלו .