פורום אורתופדיית ילדים

הבן שלי בן 4 נפל משולחן בגן. יש לו שבר בmt 1. מה עלי לעשות? הרופא החליט שהוא לא צריך גבס אבל ממש כואב לו והוא הולך מאוד מוזר. האם זה הטיפול הנכון? אנחנו נוסעים בעוד שבועיים לחול. תודה רבה

האם אפשר לטפל בבעיית CLUPFOOT לפני הלידה?

היי אני רוצה לדעת האם זה בסדר להעביר נעליים מילד לילד. יש לי שני בנים הגדול בן 2 והקטן בן 9 חודשים ואני רוצה לדעת האם זה בסדר לנעול לקטן (כשיתחיל ללכת כמובן) נעליים שהיו בשימוש של אחיו הגדול?

שלום, איזה מזרן כדאי לקנות למיטת ילדים- ספוג כחול קשה או עם צד אחד רך או בכלל מה הכי טוב? תודה רבה

שלום ותודה רבה על תשובתך, רציתי לשאול עד איזה גיל המזרן הקשה מומלץ? המוכר בחנות אמר שעד גיל 6 ואח"כ כדאי רך. האם זה נכון או שהמזרן הקשה יהיה מתאים גם לגיל גדול יותר? תודה רבה פשוט אנחנו מבולבלים מההיצע ומהדעות השונות..

שלום, בני בן השנה וחצי שהחל ללכת לפני חודש וחצי מעד ונפל לפני שבוע ונחבל בכף הרגל. צילום הרנטגן יצא תקין אך מאז לא מוכן או לא יכול לעמוד וללכת. אורתופד חושב שמדובר בנקע וביקש לתת זמן. בימים האחרונים בני מצליח להעמד על הרגל כשהוא נאחז במשהו אך לא לבד וגם לא עושה צעדים. לא יודעת אם מתוך כאב או מתוך פחד או טראומה...אם מדובר בנקע? תוך כמה זמן אמור להתאחות? האם לנסות ללמד אותו ללכת שוב? לתת לונאת הזמן? אני ממש מודאגת שיש לו טראומה והוא פשוט לא רוצה לעמוד בכוחות עצמו או לעשות צעדים.

לנכדי בן 3 חודשים התגלתה בעיה של שרירי צוואר, כתף, יד בצד אחד חלשים יותר מהצד השני. עד היום הוא היה רגיל לשכב על הגב כשראשו מופנה לצד אחד קבוע. הופנה לפיזיוטרפיסט בקופת חולים. ביחד עם רופא קבעו שיש בעיה לא קלה. אינני זוכרת את השם שניתן לסוג הבעיה. וההוראות שנתנו שעליו לשכב רוב היום (עם השגחה) על הבטן. התינוק סובל. צורח ומותש נרדם. מבקשת לדעת פרטים נוספים על הבעיה, איזה טיפול ניתן, והאם ניתן לתקן את העיוות.

שלום! בני בן 3 חודשים השבוע ועוד לא ביצע אול' ירכיים. האם כל ילוד צריך לבצע בדיקה זו ועלי לקבוע תור לאולטרסאונד ? או לקחת קודם לרופא ילדים שיראה אותו ויחליט אם להפנות אותי? האם יש סימנים חיצונים שאני יכול לראות ולדעת אם ישנה בעיה? הוא לא היה במצג עכוז ונולד בניתוח אלקטיבי. תודה נועם.

דר' שלום, הבת שלנו בת 3.5 חודשים מטופלת אצלך. ביום חמישי החלפנו בהמלצתך את כרית הפיסוק שהייתה לה ברצועות. מהלילה הראשון עם רצועות היא לא ישנה טוב, מתעוררת בבכי כל שעה (לפני כן ישנה לילות שלמים). יכול להיות משהו מציק לה, כואב, שאנחנו לא שמים את הרצועותת נכון?

שלום, התינוק שלי בן שבועיים, שוקל 4.2 קילו. האם אני יכולה להשתמש במנשא בייבי ביורן? תודה רבה!

יש כזה דבר שלא צריך גמילה לתינוקת בת ארבעה חודשים שהיתה עם רצועות פבליק שלושה חודשים?

לאחר הורדת רצועות פבליק שהיו שלושה חודשים הפיסוק יקטן לבד או צריך לעשות משהו? בתי בת ארבעה חודשים

בתי בת ארבעה חודשים הורידה את הרצועות בות אחתלאחר שהכל תקין ברנטגן ובus היתה עם רצועות שלושה חודשים --אני יכולה להלביש אותה מכנסיים רגלים או אחכה שהפיסוק שלה יקטן?

היי הילדה שלנו בת שנה ותשע הולכת בצורה מוזרה קצת מזה תקופה של חצי שנה הלכנו לאורטופד אמר שנראה לו בסדר לפני כמה חודשים. יש לציין שהילדה במשקל נמוך מאוד קו תחתון של העקומה ובגובה היא ממוצע . היום ראינו שהרגל הימנית שלה קצת עקומה מהשנייה ובגלל זה ההליכה שלה היא לא נראית רציפה . הזמנו תור לאורטופד מומחה לילדים לעוד חודש וחצי רק אבל יש מקום לדאגה או שבגלל הגיל הצעיר אפשר לטפל ?

דר' שלום, הילדה שלנו בת חודשיים, מתחיליםם טיפול עם רצועות. הרופא אמר שמותר להוריד אותן רק פעם ביום למקלחת. האם אפשר להוריד אותן בשביל להחליף בגדים, אם יתלכלכו או יירטבו במשך היום? ואם לא מורידים - יש דרך להחליף? תודה

בן 4 וחודשיים עדיין כפות רגליים נכנסות קצת פנימה . עד מתי אמור להסתדר אם בכלל? תודה מראש.

שלום רב, בני נפל במהלך משחק כדורגל על ידיו , בוצע צילום מפרקי ידיים עוד לפני קבלת פיענוח הרופא אורטופד אבחן שיש לו שבר ביד ימין וגיבס לו את יד ימין למחרת שקיבלנו את הפענוח והממצאים של הצילום ממכון רנטגן אובחן שבר "עץ ירוק" במטפיזה של רדיוס דו צדדי , אודה לך מראש אם תוכל להסביר את משמעות הפענוח .

שכחתי לציין את גילו של בני הוא בן 16 אם זה חשוב .

יש לי תינוקת בת ארבעה חודשים היתה מחוברת לרצועות פבליק במשך שלושה חודשים בגלל דיספלזיה קשה במפרק הירך השמאלי היום הרופא המטפל הוריד אותם אחרי צילום אגן וus תקינים--כמה שאלות בבקשה: 1- האם נכון להוריד רצועות בוות אחת? 2-האם אני יכולה להלביש אותה מכנסיים רגלים כי הייתי מלבישה רק גרביים גבוהים? 3- האם צילומי רנטגן משפיעות על התינוקת ?כי עד עכשוי עשתה שני צילומים במרווח של חודשיים ביניהם והרופא ביקש לעשות עוד צילום בעוד חודשיים מצטערת על הארכה

שלום רב דר, בתי בת חמישה חודשים כבר חודשיים עם רצועות פבליק, הרופא אמר בחודש שעבר שהוא מעריך כי היא תצטרך אותם עוד כשלושה חודשים כולל גמילה... שאלתי היא כזאת: כאשר אני מורידה לה את הרצועות בכדי לקלח אני שמה לב כי הרגליים עדיין מפושקות ומקופלות למעלה... האם כאשר נוריד לה אותן באופן סופי הרגליים יתיישרו והיפישוק ייעלם? האם הרצועות לא גורמות לפישוק יתר? אודה לך על תשובתך אני קצת מודאגת

שלום, לפני כחודש וחצי הבחנתי בנפיחות באזור השוק ובאזור הקרסול אצל ביתי בת ה4. הופננו ל us. הרדיולוגית טענה שהנפיחות נובעת ממכה או ציסטה. האם נפיחות ממכה יכולה להמשך זמן כה רב? מה בד"כ הטיפול בציסטות באזורים אלו? תודה רבה.

בהמשך לשאלתך-http://www.doctors.co.il/forum-121/message-98604#message-98604 גרה בפ''ת ושייכת לכללית. אם תרצה עוד פרטים אנא בקש.

שלום רב, רציתי לדעת מה חשוב מבחינת מזרון של מיטת מעבר בגיל שנתיים ושבעה חדשים מבחינה אורתופדית.תודה, יעל

שלום, לבת שלי בת ה- 6 אובחנה בבדיקה שגרתית אסימטריה בגב, במישוש של הגב התחתון השרירים בצד שמאל בולטים יותר, האם מדובר בעקמת מותנית? האם חוסר איזון בין שני הצדדים עלול בהכרח להתפתח לעקמת? לא הפנו אותנו לצילום ורק נדרשנו להגיע לבדיקה נוספת בעוד שנה. לאחרונה גם שמנו לב שהילדה מרבה לשבת בתנוחת Wהאם יש קשר למבנה הגב? והאם מומלצת חוות דעת שניה ? תודה

חשוב לי להדגיש שבמישוש הגב בכל התנוחות צד שמאל של הגב התחתון בולט יותר. האם אלו ממצאים שמחשידים על סטיה של עמוד שדרה תחתון, עקמת מותנית או שלא בהכרח.?..אנו מודאגים מאוד

שלום ד"ר זינגר עשינו אולטרסאונד פרקי ירכיים לתינוק כשהיה בן חודשיים. קיבלנו את התוצאות בדיסק. במכון נאמר לנו שהבדיקה תקינה: ירך ימין - זווית אלפא 69.9 מעלות וזווית בטא 62.4 מעלות. ירך שמאל - זווית אלפא 66.0 מעלות וזווית בטא 61.9 מעלות. בכל זאת הלכנו לאורטופד ילדים כשהתינוק בן חודשיים וחצי לצורך בדיקה גופנית ושיראה את התוצאות. הוא אמר שבבדיקה הגופנית המצב נראה למראית עין די תקין אך האולטרסאונד שהוא רואה לא תקין עבור ירך ימין, והמליץ דחוף על רצועות פאבליק למשך חודש וחצי לפחות. די הופתענו מחוסר התיאום של הטכנאי שביצע את האולטרסאונד לרופא. האם תוצאות אולטרסאונד אלו אכן לא תקינות? (כי באינטרנט קראתי שזווית אלפא מעל 60 זה תקין אך אני כמובן לא רופאה...) בתודה מראש, ענת

מצרפת את תוצאות האולטרסאונד לאחר הוצאתם מקופת החולים: א. ס פרקי ירכיים לתינוק (לפי שיטת GRAF): צד ימין כיסוי גרמי טוב קצה גרמי - חד כיסוי סחוסי מכסה הראש זווית אלפא 69 זוית ביתא 62 צד שמאל כיסוי גרמי טוב קצה גרמי חד כיסוי סחוסי מכסה הראש זוית אלפא 66 זוית ביתא 61 סיכום: התפתחות פרקי הירכיים תקינים לגיל GRAF TYPE1 1B דו צדדי. האם מכאן ניתן להסיק שהכל תקין והייתה אי הבנה עם הרופא? תודה רבה, ענת

תודה רבה על המהירות בתשובות זה הפורום הכי פעיל מבחינת התשובות והכול בזכות הרופא המקסים שמנהל את הפורום ועוזר הרבה הרבה להורים המודאגים תודה רבה על המאמצים המבורכים

לבני בן הארבע נרדמות הרגליים לעיתים קרובות לאחרונה. יש סיבה לדאגה או בדיקה?

היי דוקטור עדן אחרי כדור שני של האארקוקסיה , ללא שיפור יש נפיחות וכאבים חדים לא רק בתנועה , יש לי השערה תגיד לי מה אתה אומר , יכול להיות שהיא מתחה את גיד פרוניל שמתחבר לבסיס (גבששת) המסרק החמישי ועקב זה שלא עצרנו את הפעילות לטווח ארוך יותר הנזק הלך והחמיר או במקרה הגרוע יצרנו קרע בגיד בנקודת החיבור . שאלות ותהיות יש הרבה ..... האם ללכת למוקד/ בית חולים עקב הנפיחות והכאב שמתגברים?

שלום,בת דודתי בת 17, כמעט שנה עם כאבי גב חזקים שמקרינים לגפיים גם רגליים וגם ידיים, עם נימולים ועיקצוצים. היא נבדקה אצל אורתופד ששלח אותה לCT עמוד שדרה מותני: בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה L1-L2.בגובה L2-L3 אין עדות לבלט דיסק. בלט אנולוס אחורי עם לחץ על השק התקאלי בגובה L3-L4. פריצת דיסק אחורית הגורמת לחץ משמעותי על השקים ומספר שורשים בגובה L4-L5. פריצת דיסק פאראמדיאנית מרכזית הגורמת ללחץ משמעותי וניכר על השורשים בגובה L5-S1. בת דודתי סבלה מחוסר תחושה, מחוסר שליטה על הסוגרים תסמונת זנב הסוס ומחולשה ברגליים. ללא החזרים. היא אושפזה בבית חולים בחודש נובמבר ובוצע MRI לעמוד שדרה גבי: בלט דיסק ימני הגורם ללחץ על חוט השדרה ופוחס אותו, יש עדות לשינויים מיאלופתיים בגובה D2-D3. פריצת דיסק הגורמת לחץ משמעותי על השק התקאלי בגובה D4-D5. בקע דיסק המראה סימני לחץ על השורשים בגובה D6-D7. פריצת דיסק ימנית הגורמת לחץ משמעותי על חוט השדרה בגובה D7-D8. פריצת דיסק אחורית הגורמת לחץ ישיר ומשמעותי על חוט השדרה בגובה D8-D9. פריצת דיסק הגורמת לחץ קל על השק השק התקאלי בגובה D9-D10. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק התקאלי בגובה D10-D11. מודגמת סירינגומיאליה הדגשה והרחבת התעלה המרכזית של חוט השדרה הגבי. בנוסף בוצע MRI לעמוד שדרה צווארי: פריצת דיסק אחורית מרכזית הגורמת לחץ משמעותי על חוט השדרה בגובה C2-C3. בקע דיסק ימני המראה סימני לחץ על חוט השדרה בגובה C4-C5. פריצת דיסק ימנית עם לחץ ניכר על חוט השדרה בגובה C5-C6. פריצת דיסק אחורית עם לחץ ניכר על חוט השדרה בגובה C6-C7. בנוסף יש לה עקמת 55 מעלות. ניבדקה אצל נוירולוג ויש לה drop foot. היא עברה מספר ניתוחי שאיבות דיסק, צריבות דיסק, דיסקטומיה, למינקטומיה ואף אחד מהניתוחים לא עזר עדיין קשה לה לתפקד.. היא התחילה לתפקס יותר מבעבר אבל יש לה שיתוק של מספר עצבים וכל תזוזה שלה מכאיבה. היא טופלה לפני הניתוחים בכדורים ארקוקסיה, טרמדקס, אתופן, קספו, פירקוסט, רוקסט, טרגין ובבית החולים במורפיום, ווליום. הכדורים לא הועילו, 3 זריקות אפידורל לא הועילו,טיפולים פיזותרפיה, דיקור, הידרותרפיה, כירופרקטיקה, רפלקסולוגיה שלא הועילו. הרופאים כבר אובדי עצות בכל הנוגע אליה, קיבוע לא ניתן לעשות בגלל הגיל הצעיר, היא ניבדקה אצל הרבה רופאים נוירולוגים, נוירוגירורגים, מנתחי עמוד שדרה ופרופסורים בכל הארץ ואף רופא לא נתן לה טיפול שבאמת עזר לה. היא לא יכולה לסגור כפתורים של חולצה כנראה בגלל הפריצות הצוואריות, כתב היד שלה השתנה, כשהיא הולכת ההליכה שלה לא טובה, היא לא מיישרת רגליים, צולעת, לא יכולה לעמוד יותר מכמה דקות. השאלה שלי אליך אם את מכירה דרך שאפשר לטפל בה ניתוח כלשהו שיכול לעזור לה חוץ מכל מה שהמליצו ועשו לה? דרך לטפל בdrop foot, להחזיר את הרפלקסים והתחושה? האם זה יכול לחזור או שמאוחר מדי? תודה רבה

שלום לך יש לי כאבים בברך כשאני משאיר אותה מקופלת למשך משהו כמו שתי דקות ,זה הרבה מאוד זמן ככה אשמח לעזרתך

שלום רב, בני בן 7 מתלונן מזה תקופה על כאב במרכז הפנימי של כף רגל ימין בלבד. הוא ילד שעושה לא מעט ספורט. היום היו לו שני אימונים עם הפסקה ביניהם ולאימו ןהשני כבר ויתר מכאבים. מה זה יכול להיות? מאד מודאגת. אודה לך על תשובתך. עינת

תודה רבה על התגובה. לקחתי אותו לרופאת הילדים והיא בדקה ואמרה שהשריר מתוח וזה יעבור מעליו. אם אכן מדובר בסחוס גדילה מה הטיפול לכך? תודה!

שלום הילדה שלי בת שנה ושלושה חודשים ויש לה קליקים בברכיים מין חיכוך של העצמות בברכיים רציתי לדעת האם זה בסדר או צריך לטפל בזה? תודה רבה

שלום ד"ר זינגר, האחיין שלי בן ה 11 פרק לפני יומיים את מפרקו זו הפעם השישית! כבר 4 שנים שהוא פורק את המרפק אנחנו רצים לבתי החולים, מחזירים לו את המרפק למקום ושולחים אותנו הביתה, בטענה כי לא ניתן לעשות מעבר לכך כיוון שהילד עוד לא בן 14. הילד סובל מאוד. לא עוסק עוד בספורט ונמצא במצב נפשי לא פשוט כיוון שהורחק מכל חבריו פן יפצע שוב במהלך משחק. הפריקה האחרונה היתה בזמן ששיחק במחשב (!!), כלומר ללא שום פעילות פיזית! נשמח מאוד לקבל ממך קצה חוט מה עלינו לעשות וכיצד..הילד סובל עד מאוד! שלא לדבר על הנזקים העתידיים הצפויים לו. תודה רבה מראש!

בהמשך לשאלתי כאן ותשובתך (לגלול מעט מטה):http://www.doctors.co.il/forum-121#message-98463 מאז שהכאב התחיל ועד היום, כפי שכבר ציינתי, הלכנו לאינספור מומחים, כאלה שבית החזה הוא התמחותם (כמו כירורג החזה ורופא הריאות, אפילו ראומטולוג ורופא כאב) וגם כאלה שלא (אורתופד, אא''ג, כירורג כללי), הכל בניסיון להמנע מהקרינה. אבל אף אחד, גם ללא תיאור המצב לפרטיו, לא הסכים לבדוק את האיזור או לתת הפניה\המלצה (חלק גם אמרו שלדעתם אין עילה לMRI, שוב, רק מתיאור בע''פ וללא בדיקה פיזית), גם עם הלחץ מההורים. אפילו לשרת הבריאות כתבתי, תיארתי לפרטי פרטים כל מה שעברתי בחודשים האחרונים. אך הם חזרו אליי בטלפון ואמרו שאין בידם לעזור משום שאפילו לא קיבלתי הפניה לMRI שניתן להתחשב בה ולקדם אותה! זה אבסורד ואני מרגישה ממש כאילו נפלתי בין הכיסאות, ולא נותר לנו למי לפנות. לכן אני מנסה להבין כעת איזו מן הבדיקות היא הרע במיעוטו ותהיה הכלי הנכון ביותר לאבחון המצב שלי (גם כדי להמנע מהשלמת הבדיקה בבדיקה מקרינה נוספת). מה דעתך, CT או מיפוי? ברור לי שאין הבעיה קשורה לתחום האורתופדיה, אך בכל זאת אשמח להמלצתך.

אנו באמת אובדי עיצות. אולי תוכל להציע לנו למי עוד לפנות כדי לנסות לקבל הפניה לפחות לMRI.

שלום יש תיניקת בת ארבעה חודשים והיא מטופלת ברצועות פבליק כבר שלושה חודשים בגלל דיספלזיה קשה במפרק הירך השמאלי ובus האחרון תודה לאל הכל תקין יש לה ביקורת אצל הרופא שלה בעוד שבוע אבל אתמול שמתי לב שהירך (האזור שמעל הברך)הימני ארוך ושמן יותר מצד שמאל מה זה יכול להיות בעיה בגדילה או השפעה מהרצועות או משהו אחר???

לאחרונה שמתי לב כי מנח כף רגל אחת של ילדתי נעשה שקוע בחלק של פנים הרגל והקרסול בהתאם מקבל נטיה לשקוע פנימה. אבקש לדעת, ממה הדבר נובע, איך עלי לפעול ולאן עלי לפנות כדי לקבל טיפול המייטבי בבעיה? האם מדובר בתחום של אורטופדיית ילדים או בתחום התמחות בקרסול וכף הרגל? אודה לך ואשמח להכוונה בנושא. בתודה רב, בברכת חג שמח.

התינוקת שלי בת שבעה חודשים ורק כעת אובחנה עם CHD. בבדיקה הגופנית נכתב שאין CDH קלינית (פיסוק 60 מעלות) ובתוצאות ההדמיה נכתב US R 2C (unstable) L 1b. רציתי לדעת מה זה אומר בדיוק. מהרופא לא הצלחתי להבין באיזה רגל הבעיה או האם מדובר בשתי הרגליים. כבר ביום הבדיקה הרופא חיבר אותה לרצועות ואמר שהיא תצטרך להישאר כך למשך חודש ללא הורדה של הרצועות בכלל ואחרי חודש יחליפו לה אותם במשהו אחר. האם זה חמור? כמה זמן בערך ימשך הטיפול? האם יהיו לזה השלכות לעתיד?

שלום, בני בן ה 5 נולד עם צלעות בולטות בצד ימין של החזה. האם הדבר משפיע על התפתחות הגוף? משפיע על חוזק כתפיים? אני חוששת שזה בולט מידי . רב תודות, הדס

שלום באיזה גיל מומלץ אם בכלל להפוך את מזרת התינוק לצד הרך יותר? בהוראות כתוב שנה תודה

שלום, בני בן 8 חודשים וראיתי הרבה אנשים מרכיבים את הילדים שלהם על כיסא מיוחד לפעוטות המורכב על השילדה מלפנים (בין ההורה הרוכב לכידון). הילד מאובטח מאוד, עם קסדה והכל נראה מאוד בטיחותי. מה גם הנסיעה מתבצעת בפארקים ולא בשטח או בכביש. השאלה שלי היא, האם זה בריא לגב של הילד? אני לא יודע מה הגיל שבו אפשר להתחיל להרכיב פעוט על אופניים, אבל אנשים העלו שאלות לגבי עומס על עמוד השדרה או על הגב התחתון כאשר הילד יושב הרבה זמן ברכיבה על אופניים (אפילו אם יש מעט מהמורות). הילד אמנם יושב הרבה (ברכב, בבית, בכיסע אוכל) וכמובן זוחל ועומד... אם יש דברים בגו? האם זה דבר שצריך להדאיג או שאין סכנה וכל עוד שומאים על בטיחות והפסקות קטנות לא יכול להיגרם שום נזק ? תודה! רונן

שלום בגיל חודש וחצי פרקי יריכיים בצד שמאל היה גבולי חזרנו לביקורת בגיל 3 חודשים והובחן דיספלציה הרופא נתן מכשיר גורדון היום בביקורת אחרי חודש וחצי אין שינוי עם הגורדון ! יש מצב כזה שאין שיפור? הרופא המליץ על 3 שבועות אישפוז ואחכ גבס!!! האם יש פתרון ביתי במקום אישפוז? האם זה יתרפא? עשינו צילום היום בגיל 5 חודשים ועל סמך זה שלח לאישפוז ברצוני לקבוע תןר באופן פרטי תודה

שלום ד"ר זינגר, לאחר שטופלתי אצלך עם הילד בעקבות קלאבפוט ושמחתי ממתן העזרה שלך. אשמח להגיע אליך שוב אבל הפעם לגבי הזרת בכף היד . א. האם אתה אורטופד גם של כף היד? או רק רגליים. ב. בני בו שנה ושלוש , והזרת בכף היד שלו כל הזמן מקופלת (סגורה) האם יש לך תשובה למה?! האם ניתן לעשות משהו? מצריך בבדיקה אצלך? מציינת שהילד נולד עם שרירים חלשים . אשמח לתשובה תודה. ענבל

דר' שלום רב, ביתי בת שלושה שבועות, הריון ולידה תקינים. בשחרור מהבית חולים אמרו כי יש לה גמישות יתר בפרקים הירכיים. המליצו על החתלה כפולה וus בגיל שלושה שבועות. אתמול עשינו את הבדיקה והכל תקין לדברי הטכנאי שביצע במכון מור. מה עלי לעשות עכשיו? האם אפשר להפסיק עם ההתחלה הכפולה? האם אני צריכה לבצע בדיקות נוספות בגיל שישה שבועות? תודה מראש, רוני

בתי בת השבוע נולדה עם 2 הזרתות בשתי הרגליים עקומות לכיוון פנימה, האצבע ליד . אין לה סימנים מחשידים אחרים לפי דברי הרופאים, בבית החולים שבדקו אותה, הם אמרו שכאשר תתחיל ללכת זה יעבור. מה פשר התופעה? האם נכון הדבר או צריך לבצע פעולות ובדיקות נוספות?

אני בת 17, בריאה בד''כ (למעט אסתמה קלה), כמעט שנה מאובחנת עם ליפומה בקוטר 2.4 סמ' בצוואר ימין עליון, קרוב לקנה הנשימה (כבר נעשו אולטראסאונד-הגוש מוגדר היטב, ושני ניקורים שאישרו האבחנה השפירה). יש כאב בלתי סדיר באיזור הגוש שמתפשט ממנו ועד הלסת והאוזן מימין (נשלחתי גם לMRI להערכתו ובחינת גבולותיו, אך למרבה הפליאה הוא לא הודגם כלל למרות חומר הניגוד והקפסולה השומנית שהוצמדה לעור, ועל אף שבחודש האחרון ישנה גדילה שלו מ2.0 ס''מ ל2.4). עד כאן ההיסטוריה הרלוונטית. ב-5 החודשים האחרונים התחילו גם כאבים בלתי סדירים עמומים תחת עצם הבריח הימנית (כ5 ס''מ תחתיה ומעל לשד), מרגיש קצת כמו מכה יבשה, אך לא עברתי כל טראומה באיזור. הכאב מתמיד לפעמים כמה ימים ברצף ויום אחד נעלם, לסירוגין. החמרה קלה בכאב לאורך הזמן, ובשבועות האחרונים הכאב אף החל להתפשט מעל לעצם הבריח הימנית באופן פתאומי. מתגבר במתיחת הצוואר, התכופפות לפנים והרמת עצמים כבדים. רופא המשפחה שלח אותי לאולטראסאונד לשדיים ולרקמות רכות בבית החזה להבררת הכאב, אך לא נמצא כל ממצא חריג ברקמות הרכות. משום כך המליץ הרדיולוג הבודק על מיפוי עצמות\CT, מחשש לבעיה בעצם (רופא ריאות שלל בעיה ריאתית, כולל צילום ריאות). שאלותיי-איזו מן הבדיקות כדאי לעשות קודם, אם בכלל (יש לי כבר תור לCT בית חזה החודש, על כיוון המיפוי כלל לא הלכתי כי רופא המשפחה שלי המליץ קודם כל על CT)? ומי מהבדיקות רגישה יותר לפתולוגיה בתוך העצם (למשל, ממקור דלקתי\תהליך תופס מקום חלילה)? כמו כן, עד כמה הקרינה במיפוי גדולה לעומת הקרינה בCT חזה (להבנתי, במיפוי, גם בכל גופי, הרבה פחות קרינה. שואלת כי כבר ספגתי כמות מכובדת מאוד של קרינה השנה כולל CT עמ''ש צווארי וסינוסים, פעמיים רנטגן ריאות, סינוסים וצילום פנורמי דנטלי, ואשמח מאוד להמנע עד כמה שאפשר מקרינה מיותרת)? אני וההורים ניסינו לקבל הפניה לבדיקת MRI קודם כדי להמנע מכל הבדיקות המקרינות שהוצעו, אך לצערנו אף אחד מהמומחים שפנינו אליהם לא הסכים לתת הפניה בטענה שאין איזור הכאבים שייך לו (כולל רופא המשפחה, כירורג כללי וכירורג חזה, אורתופד, רופא ריאות ואא''ג) כך שלצערי נותר לי רק לפנות לCT\מיפוי. רב תודות.

מאז שהכאב התחיל ועד היום, כפי שכבר ציינתי, הלכנו לאינספור מומחים, כאלה שבית החזה הוא התמחותם כמו כירורג החזה ורופא הריאות, אפילו ראומטולוג ורופא כאב) וגם כאלה שלא (אורתופד, אא''ג, כירורג כללי), הכל בניסיון להמנע מהקרינה. אבל אף אחד, גם ללא תיאור המצב לפרטיו, לא הסכים לבדוק את האיזור או לתת הפניה\המלצה (חלק גם אמרו שלדעתם אין עילה לMRI, שוב, רק מתיאור בע''פ וללא בדיקה פיזית), אפילו עם הלחץ מההורים. אפילו לשרת הבריאות כתבתי, תיארתי לפרטי פרטים כל מה שעברתי בחודשים האחרונים. אך הם חזרו אליי בטלפון ואמרו שאין בידם לעזור משום שאפילו לא קיבלתי הפניה שניתן להתחשב בה! זה אבסורד ואני מרגישה ממש כאילו נפלתי בין הכיסאות, ולא נותר לנו למי לפנות. לכן אני מנסה להבין כעת איזו מן הבדיקות היא הרע במיעוטו ותהיה הכלי הנכון ביותר לאבחון המצב שלי (גם כדי להמנע מהשלמת הבדיקה בבדיקה מקרינה נוספת). מה דעתך, CT או מיפוי? ברור לי שאין הבעיה קשורה לתחום האורתופדיה, אך בכל זאת אשמח להמלצתך.

שלום רב, הייתי רוצה לדעת מה אומרת התוצאות הבאות: ימין- B1 שמאל- B2 התינוקת בת שלושה חודשים.

שלום רב, בתי, בת שנתיים ושלושה חודשים, נפלה בשבת בזמן שטיפסה על הכיסא פינת אוכל , לא ראינו בדיוק אך נפלה. לאחר מכן לא יכלה לדרוך על רגל ימין . רגל לא הייתה כחולה, לא נפוחה, לא כאב בזמן שנגענו ועשינו מסז' כל. רק לדרוך על העקב כאב ובתי התחילה לבכות. היינו אצל אורתופד , עשינו צילום כף הרגל - לא היה שבר, לא רואים כלום. כבר 4 ימים ילדה שלי לא יכולה לדרוך על הרגל ובוכה שמנסה. מה זה יכול להיות ?? האם זה מכה יבשה שכואבת ? מה ניתן לעשות על מנת לעזור לה ??? תודה מראש על עזרתך

ד"ר זינגר שלום, בני בן ה-3.3 החל לצלוע באופן פתאומי לפני כ-5 ימים. הילד רץ, קופץ, ואינו מתלונן על כאב כלל. לא קדמו לפציעה חבלה או מחלה כלשהי. בבירור אתמול במיון ילדים, US תקין וכן צילום רנטגן של האגן תקין. בספירת הדם נראו מדדים מעט גבוהים לדלקת אבל לא מדאיגים כפי שאמרה הרופאה. בדיקה נוירולוגית תקינה. שוחררנו הביתה עם המלצה למעקב בעוד מס' ימים באם הצליעה לא תיעלם או לפניה חוזרת למיון באם יש החמרה/חום וכו'. מן הסתם זהו מצב מדאיג עבורי. האם אכן יש סיכוי גדול שהצליעה תחלוף מעצמה ? ובאם לא,אילו עוד בדיקות עשויים לערוך לו ? אודה לתשובתך

שלום, בני בן ה9 נפל ושבר את הקרסול (בצילום נמצאו שלושה שברים קטנים), הרופא המטפל גיבס את הרגל ואמר להוריד את הגבס לאחר שלושה שבועות. כעבור שלושה שבועות הרופא הוריד את הגבס, הסביר שאין צורך בצילום או בפיזוטרפיה אך אמר שצריך לדרוך על הרגל ולא לרוץ או לעשות פעילות ספורטיבית אחרת. עברו יומיים והילד צולע, מתקשה לדרוך על הרגל וסובל מכאבים. האם ההבחנה הייתה נכונה? האם לא מוקדם היה להוריד את הגבס ובלי צילום?

תודה על התגובה, כמובן ששאלתי בצורה כללית ולא לגביי השבר של בני, אנסה לחדד את השאלה: 1. האם סביר שבמקרה כזה לא נעשה צילום לפני הורדת הגבס כדי לבוד את המצב? 2. האם גיבוס רגל לתקופה של שלושה שבועות (ולא שישה או שמונה) נשמע סביר בהתחשב בסוג השבר וגיל הילד? 3. הקושי בהליכה נובע מכאבים חזקים, האם זה סביר שיהיו כאבים עד כדי חסר יכולת לדרוך? 4. האם יש צורך בפיזטורפיה ובאיזה שלב? תודה מראש

שלום. כרגע מאושפזת בתי בת השלוש בעקבות גרירה פתאומית של הרגל. התחיל מיום שישי בבוקר. האבחנה היא דרופ פוט. מה זה?? האם זה עובר?? מה הטיפול וממה נגרם?? בבית החולים לא מספקים תשובות ברורות. תודה

שלום רב, ביום שלישי(הייתי שבוע 35+3) עשיתי הערכת משקל לעובר אך בגלל שהיה מצג ראש היה קושי לדעת ולכן נשלחתי ליחידת האולטרסאונד בסורוקה. שם נמצאו הממצאים הבאים: פימור -מתאים לשבוע 32+3( באחוזון קטן מ2.3) כל שאר העצמות מעל אחוזון 10. BPD: 92 מתאים לשבוע 37+3 TIBIA-מתאים ל32+3 FIBULA מתאים ל 33+3 HUMERUS מתאים ל33+6 ULNA מתאים 35+2 משקל העובר 2300 יש לציין שכל הבדיקות יצאו תקינות החל מחלבון עוברי , סקירה מוקדמת ומאוחרת אני ובעלי גבוהים(אני 1.72 בעלי 1.76). הרופא המליץ לבצע דיקור מי שפיר, אני כרגע בשבוע 36 וחושבת שהדיקור אינו משמעותי בשלב זה. אשמח לקבל חוות דעת שלך, האם זה בטווח הנורמה, האם יש חשש לתסמונת דאון/גמדות. תודה מראש.