פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

לדר' שלום רב, לפני כחודש בוצעו אצלי מספר השתלות שיניים, לפני כשבוע נחשף שתל אחד מתוך מספר שיניים שהושתלו. שאלתי לדוקטור האם חשיפת שתל לאחר 3 שבועות זה דבר נורמלי? והאם למרות שבוצעו באזור ההשתלות הרמת סינוס (השתלת עצם)? ואיך אפשר לדעת אם השתל נקלט או שהוא ידחה עקב חשיפתו לאחר 3 שבועות. תודה על תשובתך
eyh שלום, כאשר אין מספיק רקמת חניכיים לכיסוי ראש השתל או אם קיימת רקמה אך זו מאד דקה תתכן חשיפת ראש השתל זמן קצר לאחר ההשתלה כתוצאה מנסיגת חניכיים מקומית בעקבות ההשתלה. ברב המקרים אין סכנה לשתל בעקבות חשיפה זו אם תקפידי על נקיון האיזור כך שלא יכלאו שאריות מזון בין רקמת החניכיים לשתל ולא תווצר דלקת, תוכלי לשמור טוב על נקיון האיזור אם תבצעי שטיפות עם חומרים אנטיספטיים (למשל ליסטרין) או אם תמרחי על האיזור החשוף גל קורסודיל. הפגיעה העקרית העלולה להווצר היא הפרעה אסתטית כתוצאה מחשיפת מתכת השתל וגם אז השאלה האם השתל הינו באיזור קדמי או אחורי וכמה מהחניכיים נראים בחיוך
שלום רב. ברצוני לחדש את הכתרים שלי מאחר והתווצר אצלי נסיגת חניכיים והחניכיים לא נראות אסטטיות. ברצוני לדעת מהם היתרונות והחסרונות של כתר חרסינה מלא, וכתר שהמבנה שמחזיק אותו הינו בצבע זהב. ברצוני לציין שהחניכיים שלי הן דקות ועדינות יחסית ולכן ברצוני לדעת איזה כתר רצוי תודה
אפרת שלום, למניעת נסיגת חניכיים חשוב יותר דיוק העבודה (רופא וטכנאי )מאשר סוג הכתר,גם כתר על בסיס זהב יכול להיות מאד אסתטי וכמובן גם מאד מדויק, כתרים ללא מתכת מיוצרים בטכניקות שונות ומחומרים שונים חלקם נועדו להיות חזקים יותר ומתאימים גם לשמוש בשיניים אחוריות וישנם חומרים המתאימים יותר לשיניים קדמיות ואלו יכולים להעביר קרני אור ולאפשר צבע כתר חי ותואם לשן קדמית טבעיתכן מתאפשרת תגובה טובה של חניכיים (ביוקומפטביליות)ודיוק גבוה בבצוע הכתר. חסרון הכתרים ללא המתכת הוא בעקר בכך שבחלק מהמקרים לא מתאפשרת הדבקה זמנית וחסרון נוסף הוא שבחלק מהכתרים נדרשת טכניקת הדבקה מורכבת יותר, בעולם תופסים הכתרים ללא מתכת תאוצה ומחליפים בהדרגה את הכתרים על בסיס מתכתי
הייתי רמה לדעת האם קיים דבר כזה השתת ניבים? יש לי בעייה של חוסר בנינים מלידה כיום יש לי גשר מרילנד כבר 11 שנה אבל הוא כנראה נהיה לא יציב וממליצים לי להחליפו, מדוב ר בשתי שיניים, אלו שליד השתיים הקדמיות, אני בת 26, הבעייה הייא שגם אין לי מספיק עצם היות וזה חוסר מלידה, יש רופאים שאומרים שזה יהיה תהליך ארוך ולא בטוח שיצליח אם ארצה להשתיל שיניים כי כנרה גם אין מספיק מקום להשתלת עצם, האם כדאי לעשות מרילנד חדש וזהו? גם ככה שוייף קצת מאוחרי 4 שיניים ביראות ע"מ שניתן יהיה להדביק את הגשר. אודה על תשובתך
יעלה שלום, קצת קשה לענות לך לגבי השתלה או לגבי שפור התנאים מבחינת עצם ללא בדיקה אך טכניקות ההשתלה השתפרו מאד בשנים האחרונות ובמקרים רבים ניתן לצור פתרונות טובים. לא הזכרת בשאלתך האם נשקלה גם האופציה האורתודונטית (הזזת שיניים ,אם לצורך סגירת המרווח ואחכ שנוי צורת השיניים בעזרת צפויי חרסינה או לחילופין פתיחת מרווח מתאים לשתלים) אם בעיית המרילנד היא רק חוסר יציבותו ניתן להדביקו מחדש ואם ישנן גם בעיות אחרות ניתן היום לצור מרילנד אסתטי ועמיד לפתרון הבעיה
האם אתה מכיר רופא באזור ירושלים שעובד עם לומינירס? במידה ויש שן אחת קדמית כהה יותר (כתוצאה ממכה השן) האם יש צורך בטיפול בשתי השיניים ? תודה
דני שלום, אינני מכיר רופא באיזור ירושלים המדביק לומינירס, לא בכל מקרה חייבים לטפל בשתי השיניים,תלוי במצב השן השניה (זו שאינה כהה)
שלום רב! חצי מהחך העליונה שלי היא כתרים, שמתחילות ממש משתי השיניים הקידמיות וממשיכות שמאלה עד השן האחרונה. בעוד שהצד הימני הינם שיני הטבעיות. ישנו הבדל בצבע שבין הכתרים לשיני הטבעיות וגם גודלם נראה לי גדול מידי. כבר 15 שנה לא חייכתי ואני רצינית לגמרי , 15 שנה לא חייכתי חיוך מלא בפה פתוח כי אני לא אוהבת את מראה שיניי אני ממש מאוכזבת מרופאי השיניים שטיפלו בי, מאוד רוצה חיוך מושלם, אבל לא נראה לי מאחר ורוב שיני ובמיוחד הקידמיות הם כתרים. כבר התייאשתי, האם נגזר עלי לא לחייך ולצחוק בפה מלא? מה עושים? אנא עזור לי!!!!!!!!!!!!!!!!!!
דנה יקרה שלום, ב15 שנה האחרונות התפתחה מאד רפואת השיניים האסתטית ואין היום שום סיבה בעולם לא לחייך רופא וטכנאי מיומנים יכולים להתאים לך כתרים בצבע תואם לחלוטין לצבע שינייך הטבעיות
ד"ר אמיד שלום, האם בציפוי חרסינה בו משייפים את שתי השיניים הקדמיות לצורך מילוי הרווח ביניהן יש סיכון לפגיעה בשיניים אלה? (אינני מתכוון לשיטה החדשה הלומינרס כי אם לשיטה הרגילה של החרסינה). מעבר לכך, האם לפני טיפול שכזה כדאי לבצע טיפול ניקוי (שיננית)? האם טיפול שיננית מלבין את השיניים עם הניקוי? תודה.
איל שלום טיפול שננית אינו מלבין את השיניים אך מסיר צביעה חיצונית שהצטברה על גבי השיניים ועי כך מאפשר לחומר ההלבנה חדירה טובה יותר אל תוך שכבות השן הפנימיות. ציפויי חרסינה בטכניקה הקונבנציונלית הם בדכ פתרון מצויין בתנאי שהרופא מוריד את כמות האמאייל הנכונה והצפוי הוא בעובי המתאים,יכולה להיות רגישות לאחר הטיפול אך זו חולפת בדכ עם הזמן
שלום רב, אולי שאלה זו נשמעת קצת מופרעת - אני פרפקציוניסט ואסתטיקן גמור. לפני כתקופה עקרו לי את שתי שיני הבנינה התחתונות, האם נהוג במקרים מסוימים להשתיל במקומן שתלים או כל תיקון אחר - כלומר האם יש פגיעה באסתטיקת הפנים והלסת? בתודה מראש, דני.
דני שלום, לעקירת שיני בינה אין משמעות אסתטית וגם לא תפקודית ולכן אין סיבה לשתלים במקום שיני הבינה
רציתי לדעת יותר על כתרי חרסינה: 1.האם אפשר להדביק עליהם עלי חרסינה (לשינוי צורה / גוון)? 2.האם ניתן להדביק עליהם חומרים מרוכבים (כשהם נשברים או נסדקים, לדוגמא)? בתודה, יואב
יואב שלום, מצטער על האחור בתשובה-נעדרתי מהארץ, בהחלט ניתן להדביק על כתרי חרסינה עלי חרסינה לשנוי צורה או צבע אך זאת בתנאי שהכתרים תקינים, ניתן גם לנסות ולתקן שברים בחרסינה בעזרת חומרים מרוכבים המשמשים לסתימות לבנות אך פתרון זה אינו מצליח בכל מקרה וגם אם מצליח הרי שלאורך זמן ישנו החומ רים את צבעם ואת תכונותיהם בדומה לסתימות מחומרים אלו
האם שמעת על איזה סד חדש באמריקה, משהו כמו NPT? בכל אופן, האם יש סיבה לפנות דווקא למומחים לשיקום הפה בנושא זה? והשאלה החשובה, מהו טווח המחירים שיכול להיות לטיפול כזה כולל הכל (פגישות עם הרופא, בדיקות)? גם אם התשובה מורכבת אני מבקש שתיתן לי מושג כלשהו על המחיר, כדי שאני אדע אם אני בכלל יכול להרשות לעצמי להכנס לזה.
יוסי שלום, הסד נקרא nti ויחודו הינו בכך שהוא מורכב רק על שתי השיניים המרכזיות בניגוד לסדים הישנים שהורכבו על כל שיני הלסת,מנסיוני, תוצאות השמוש בסד מצוינות. כל רופא שיניים שעבר את הקורס היעודי בחברה המיבאת את ההתקן יכול לבצע התקן זה בהצלחה המחיר נע בין 1500 ל2500 שקל
אתה בטוח שהסד הזה טוב לטיפול קבוע בחריקת שיניים קשה וגם בדום נשימה בשינה? אני שמעתי מנציגי חברת השיווק שהסד נועד בכלל לשימוש במשך תקופה קצרה, חודש-חודשיים בלבד. אני גם מוכרח לציין שרופא השיניים שלי שאיבחן לראשונה ברוקסיזם ובדיעבד ראיתי שהוא עבר את הקורס של החברה לא אמר לי מילה על ה-NTI כך שכנראה שהוא אינו חושב שהוא מתאים לטיפול ארוך טווח בברוקסיזם. יש לך מידע על סדי לילה אחרים, "ישנים", פלסטיק רך וקשה, מחירים ואיפה אפשר בכלל להשיגם? יש בסיס להניח שרק מומחים לשיקום הפה צריכים להתאים אותם?
שלום לך, קראתי בעיון את תשובותיך וכן מאמרים נוספים באינטרנט בכל הנוגע לסגירת רווח בין שיניים קדמיות עליוניות? 1. האם הלומינירס זול יותר מציפוי חרסינה רגיל? 2.מה טווח המחירים לכל אחד מטיפולים אלה? 3. האם המחיר הוא לסתימת הרווח או לכל אחת משתי השיניים הקדמיות? 4. האם תוכל לתת שמות של רופאים ממליצים בצפון? תודה מראש.
יניב שלום, אין מחיר אחיד לצפויי חרסינה,המחיר נקבע בדכ בהתאם למיומנות,נסיון ו"יוקרתיות" הרופא והטכנאי המבצעים את הטיפול,על מנת לייצר שיניים הנראות טבעיות ומחמיאות דרושה השקעה רבה של זמן ומשאבים ונדרשת עבודת "בוטיק" להבדיל ממעבדה המייצרת כתרים וציפויים בכמות רבה הטכנאי משקיע זמן רב בייצור כל שן ושן לקבלת התוצאה האסתטית המושלמת ולעיתים יש לחזור על העבודה עד לקבלת התוצאה המושלמת,להערכתי המחיר נע בין 2500 ל5000 שקל לשן (המחיר הוא לשן ולא על פי סגירת מרווח כפי שציינת, הלומינירס מיוצרים בארצות הברית (המידות נלקחות בארץ והציפויים מיוצרים בארצות הברית) ומחירם יקר יותר בדכ מציפויים רגילים לצערי איני מכיר רופאים המבצעים טיפול זה באיזור הצפון
תודה על תשובתך. האם תוכל ליתן לי מידע בדבר עלות תיקון רווח בין שתי השיניים הקדמיות בשיטת הלומינירס? היה ואין באפשרותך ליתן טווח מחירים, האם תוכל לשלוח לי במייל את עלות התיקון במרפאתך? תודה מראש.
זה מומלץ לנקות אבנית?
אלירן שלום, מומלץ אינה המלה המתאימה,חובה לנקות אבנית ,מתחת לאבנית ישנן הצטברויות של חיידקים ושיירי מזון,ללא סלוקם תתפתח דלקת חניכיים וספיגת העצם האוחזת את השיניים מה שמוביל בסופו של דבר לאיבוד השיניים. סלוק אבנית עי שננית עם מכשור אולטראסוני וידני אינו פוגם בשינייםאלא מסלק שכבות המכילות רעלני חידקים מהשורש ובכך מתאפשרת הצמדות מחדש של החניכיים אל שרש השן
תודה
שלום רציתי לדעת מדוע כאשר לוקחים תרופות שונות בקביעות (במקרה שלי זה זיפרקסה לסכיזופניה), צריך לדווח על כך לרופא? אם אני לא אדווח, האם ההרדמה לא תפעל ואני ארגיש כאבים מסוימים?
שלומית שלום, ישנה חשיבות רבה למתן כל האנפורמציה הרפואית,ישנן תרופות אשר משפיעות על מצב החניכיים,תרופות אחרות אכן יכולות להשפיע על הרדמה ,תרופות משפיעות על דמום וקרישת דם ולעיתים יש להפסיק לקיחתן לפני בצוע טפולים כרורגיים ולהפך- יש מקרים רפואיים בהם לא ניתן לבצע טיפול שיניים ללא מתן תרופות (אנטיביוטיקה) לפני תחילת הטיפול, תשובתי כמובן כללית ואינה מתייחסת למקרה הפרטני שלך,עצתי -התייעצי עם הרופא שנתן לך את התרופה ועם רופא השיניים שלך.
דר שלום, האם כתרים ללא מתכת מספיק חזקים לאורך זמן תודה! לילי
לילי שלום, ישנם מספר סוגים של כתרים ללא מתכת,הכתרים המתקדמים בנויים משלד אלומינה או זרקוניה והם בהחלט עמידים בפני כוחות לעיסה ,כיום ניתן לבצע כתרים ללא מתכת גם על גבי שיניים אחוריות (העומדות בכוחות לעיסה) וכן ניתן לבצע גשרים (עד 4 שיניים)
בני בו ה-17 מטופל במרפאה אורטודנטית מזה שנתיים, במטרה ליישר את השיניים בלסת העליונה פנימה . לאחר שחל שיפור משמועתי בנושא, הופיע בחודשים האחרונים נסיגה. הנסיגה הופיע לאחר שלב ה"קיבוע". האם התופעה מוכרת ?. האם אפשריו שהנער ייאלץ להמשיך טיפול למשך שנים? ואולי אין במקרה שלנו פתרון פרמננטי?. אגב, בעייה נוספת שאולי קשורה לנושא : הנער חי רוב הזמן עם הלשון על החיך העליון (בירושה?!). עד כמה זה משפיע?. אם כן- כיצד מטפלים?. תודה - בני.
בני שלום מטרת הקיבוע היא לשמור על המיקום בו נמצאות השיניים לאחר סיום הטיפול האורתודונטי על מנת שלא יווצרו שינויים ועל מנת שהטיפול יהיה פרמננטי,במקרה שישנה רגרסיה יתכן שהקיבוע ניתק ואינו מונע את תזוזת השיניים,גשו לאורתודונט המטפל על מנת לבדוק את הקיבוע, הלשון בהחלט יכולה להיות הגורם הדוחף את השינייםהחוצה, אין לכך טיפול מלבד הטפול האורתודונטי שממילא מתבצע
כנראה שלא הובנתי נכון: למעשה הנסיגה חלה לאחר ששלב הקיבוע הסתיים. לגבי בעיית הלשון: האם ידוע על טיפול הנעשה ע"י קלינאית תקשורת?. תודה - בני.
שלום ד"ר, אני מנסה למצוא פתרון אסתטי לחיוך שיש בו הרבה חורי עששת כהים בחזית שיניים קדמיות, ושתי שיניים במצב רע מאוד. הרופא שלי טוען שאת חורי העששת (כבר אין שם עששת פעילה) ניתן לסתום בסתימות לבנות, ואת שתי השיניים הבעיתיות ניתן להחליף בכתרים. מאידך, בגלל שהשניים בריאות, והשיקול אסתטי בלבד, הוא לא כל כך ממליץ על כתרים בגילי (27). הוא טוען שבמקרה שלי הלבנה רגילה לא תעזור וכי הפתרון הטוב ביותר לדעתו הוא ציפוי חזית השיניים. א. מה יכולה להיות הסיבה לפיגמנטציה כזו של השיניים, שלא תרד גם בהלבנה רגילה? ב. האם אתה מסכים עם הרופא שלי, שציפוי השן עדיף על כתר מבחינת בריאות הפה? ג. קיבלתי אישור מחברת הביטוח שלי לכתרים הנ"ל. האם ידוע לך אם חברות הביטוח משתתפות גם בציפוי? ד. אני לא מכירה אף אחד שעבר טיפול דומה. אני עומדת לצאת למסע של חיפוש מרפאה מתאימה לביצוע הציפוי. איך אני יכולה לדעת אם המרפאה שמולי מקצועית? מה המחירים של ציפוי שן ואילו שאלות כדאי לי לשאול את הרופא לפני שאבחר בו לביצוע? תודה, ענבל
ענבל שלום, ראשית ,לא ברורים לי חלקים מתאורך-האם ה"חורים "עדין לא סתומים או האם הסתימות התיישנו וצריך להחליפן, למה כוונתך "שתי שיניים במצב רע מאד"-האם סתימות נרחבות? האם השיניים עברו טפול שורש ? האם נדרש טפול שרש? קשה לענות לשאלתך מבלי לבדוק את מצבן המדוייק של השיניים כי התוויות הטיפול שונות ממקרה למקרה ולא בכל מצב צפוי הוא האלטרנטיבה המועדפת ,ציפוי נועד לאינדיקציות מסויימות וכתרים לאחרות. במיוחד קשה לענות לגבי תאורך לפיגמנטציה חברות הבטוח לא משתתפות בדכ בטיפול שמטרתו אסתטית אלא בטפול למטרות רפואיות וזאת בהתאם לכיסוי בפוליסה נסי לבדוק מי הטכנאי עמו עובד הרופא ומה נסיונם (רופא וטכנאי) בטפולים אסתטיים,ניתן לנסות להתרשם מתמונות של מטופלים (לפני ואחרי טיפול)ניתן לשוחח עם הטכנאי לפני טיפול ולהתרשם מהמעבדה טווח מחירי הציפויים נרחב מאד בהתאם לידע נסיון ו"יוקרתיות" הרופא והטכנאי ויכול להגיעלמחיר של כמה אלפי שקלים לשן ,לפיכך מסכים אתך שדרושה בדיקה קפדנית לפני הטיפול מכיון שאת התוצאה את אמורה לראות בכל בקר במראה למשך שנים רבות
ענבל שלום, "החורים" - עדיין לא סתומים. אלא לא חורים של ממש לעומק השן אלא עקבות של עששת על חזית השן - בגוון כהה מאוד קרוב לחניכיים. זה מה שהרופא שלי הציע לסתום בסתימות לבנות. "שתי שיניים במצב רע מאד"- גם עם סתימות נרחבות. מדובר על ניב והשן שלידו (לכיוון החזית). צבע השיניים הללו כהה, אחת מהן בגוון של צהוב כהה והשנייה נוטה לשחור אפילו (אללי) והצבעים נשארים כאלה גם לאחר טיפול אצל שיננית. זה כאילו השן משחירה מבפנים. יחד עם זאת - אני לא מרגישה שום כאב, וזה כך כבר כמה שנים (לצערי). הרופא שלי אמר שיש לבצע טיפול שורש, אם נחליט לעשות שם כתרים. התקבל אישור מהביטוח (זה אומר שגם צריך טיפול שורש?). האם מנסיונך ניתן לבצע ציפוי על שיניים בודדות, או שיש לצפות את החיוך כולו על מנת לקבל גוון אחיד של השיניים?
מצב החניכיים כהות.....רופאים אומרים פיגמנטציה......זה מכוער.....האם יש טיפול??? יש לי כתרים מקדימה......אבל לא מקשרים אותם לצבע.....כי יש צבע גם למטה ושם אין כתרים.......בנוסף יש כתמים כהים על השפה התחתונה......כאילו כל הפה בהצללה כזאת וזה נורא בולט......יש טיפול אפילו באסתטיקה?אודה לתשובה
רוית שלום, אם אכן הפיגמנטציה אינה קשורה לכתרים אין כל כך מה לעשות,במקרים מקומיים נקודתיים ניתן לסלק בטכניקות שונות את הכתם הכהה אך אין ממש פתרון לפיגמנטציה מפושטת בכל הפה
תודה על התשובה קודם כל......ושנית.....שמעתי על טיפול בלייזר להסרת פגמינטציה....יש דבר כזה? האם הוא מועיל?
שלם רב,האם יש אפשרות לעשות שתלים גם אם יש צמצום ברקמת העצם, ע'י הוספת רקמת עצם? תודה
ריטה שלום, במקרים רבים ניתן לשפר את התנאים בעצם לפני השתלות ,ישנן מספר טכניקות למטרה זו החל ממלוי בעזרת עצם מלאכותית המוחלפת בעצם עצמית הנבנית במקום,שמוש בעצם מוקפאת לא עצמית העוברת תהליכי עבוד שונים,מלוי בעזרת שבבי עצם מאיזור אחר בפה או במקרים מסויימים לקיחת בלוק עצם מאתר אחר בגוף וחבורו לאיזור ההשתלה המיועד
שלום, האם את המבנה שעל השתל ניתן ליצור מחומר לא מתכתי (לבן) , לצורכי אסטתיקה, והאם עושים זאת ? בתודה גיא.
גיא שלום, בהחלט ניתן לצור מבנה אסתטי,מבנים אלו מיוצרים מזירקוניה ומיועדים לשמוש בשתלים הממוקמים באיזורים קדמיים הנראים בחיוך,המבנה אסתטי מאד וגם חזק מאד,יתרון מבני הזרקוניה הוא גם בהשתקפות חומר בצבע בהיר דרך החניכיים להבדיל ממבנה מתכתי ויש לכך חשיבות רבה במיוחד בחניכיים דקים.
אהלן! אני בן 21, ויש לי רווח מעצבן מאד בשיניים הקדמיות. לפי מה שנאמר לי הוא נובע משיניים קטנות ויישור שיניים לא יעזור אלא רק יהרוס כי המבנה של השיניים הוא טוב בגדול. רציתי לדעת לגבי "השלמה" של השיניים, איפה כדאי לעשות? האם זה מחזיק? האם צריך להחליף את זה מדי פעם? כמה זמן לוקח לעשות את זה? האם זה נראה טבעי גם אם השיניים שלי לא בצבע לבן בוהק כמו פרסומת למשחת שיניים?. אני מניח שמעדיפים לא לדבר על מחירים פה למרות שהייתי שמח לדעת סדר גודל.... רב תודות!
רן שלום, מרווחים ניתן לסגור בשתי צורות, האחת בעזרת חומרים מרוכבים (חומרים פלסטיים המשמשים לבנית סתימות)והשניה עי צפויי חרסינה, יתרון השיטה הראשונה הוא מחירה הזול אך חומרים אלו משנים תכונותיהם עם הזמן בעקבות התנאים בפה (הצבע משתנה והחומר הופך להיות פריך )חומרים אלו גם עלולים להנתק מהשיניים, צפויי חרסינה המודבקים על השיניים יכולים גם לסגור את המרווחים,גם להאריך את השיניים (לקבלת פרופורציות נכונות של אורך לעומת רוחב השן )וכמובן ניתן לצור אותם בכל צבע שרוצים בהתאמת צבע טובה לשיניים הסמוכות, באופן נורמלי אין סיבה שהציפויים יפלו (אלא אם מופעלים על השיניים כוחות חזקים מאד כאלו שגם עלולים לגרום נזק לשן עצמה) וגם אם משתחרר ציפוי ניתן להדביקו שוב או לצור חדש, התהליך מאד מהיר -בדכ 2-3 פגישות תלוי בשיטת העבודה (הצפויים הקונבנציונלים מצריכים הסרה של שכבה דקה מחזית השן וישנם כיום ציפויים אשר ברוב המקרים ניתנים להדבקה ללא הסרת אותה שכבהמחזית השן (lumineers)והמחירים תלויים במיומנות הרופא המבצע והתמקצעותו בטפולים אסתטיים וחשוב יותר במיומנות הטכנאי המבצע, המחיר לשן יכול לנוע בין כמה מאות דולר ועד ל1200 דולר בתקוה שעניתי על הכל
דר שלום ברצוני לדעת מה ההבדל בין ציפוי חרסינה לשיניים לעומת ציפויי מחומר של סתימות לבנות מודה מראש
לולי שלום, החרסינה הינה חומר עמיד מאד אשר אינו משנה צבעו ואינו משנה תכונותיו עם השנים,חומר הסתימות סופח חומרים מהפה כמו גם ממזון ושתיה וכתוצאה מכך עם הזמן משתנה צבע החומר והוא הופך להיות פריך ועם טקסטורה לא אחידה ,לאחר מספר שנים יש צורך להחליף את החומר לעומת החרסינה אשר יכולה להשאר על גבי השן כל משך חיי השן בפה
לצערי הרב בשל פחד מרופאי שיניים הגעתי למצב בו נשארו בפי 17 שיניים.7 מהן בלסת עליונה במרכז הפה ואחת נוספת בצד השמאלי של הלסת טוחנת (נראה לי כשן אחרונה). ואילו בלסת תחתונה 7 במרכז הפה ועוד שן בודדת באמצא הלסת הנותרת מצד ימין,ועוד שן חותכת משד שמאל של הלסת התחתונה(עם שן חסרה בינה לבן יתר השיניים). כיוון שהמרווח בין שתי הלסתות בקטעים של חסר השיניים קורה שהשן הבודדת בלסת ימנית תחתונה מגיעה עד לחניכיים של לסת עליונה. כמו כן בזמן סגירת 2 הלסתות השיניים בלסת תחתונה נכנסות מתחת ללסת עליונה ונוגעות למעשה בחך.כיוון שכך הומלץ לי על הרמת סינוס+השתלת עצם בלסת עליונה מימין ,כ"כ השתלה של פלטה שתשמש את האורטודנט ליישור שיניים,היישור מתבצע בעיקר כדי ליצור רווח בין שתי הלסתות, כדי שיוכלו להכניס שתלים בבוא העת. יש לי מס' שאלות : קראתי שיש מצב שהעצם לא נקלטת או "ספיגה של שתל העצם" , מה הסיבות לכך?? כמו כן מדוע לא מבצעים השתלת עצם גם בלסת תחתונה שגם שם כבר די זמן חסרות שיניים, האם ספיגת העצם שונה בין שתי הלסתות?? בנוסף הצעת המחיר לכל הנ"ל הטיפול הכירורגי +יישור+שתלים מגיעה ל-110000 ש"ח לא כולל צילומים , ושינויים שייתכנו במהלך הדרך הייתכן??? מקוה שהצלחתי להבהיר המתחולל בפי תודה מראש על התשובות. בפי.
ציפי שלום, מכיון שלא בדקתי אותך תשובתי באופן טבעי תהיה כללית ,עם הסתיגויות רבות ועונה רק לתיאור שתארת שיתכן והבנתי אותו לא בצורה מדוייקת, יישור השיניים מבוצע כנראה כדי להחזיר חלק משינייך לעמדתן המקורית מה שיאפשר מרווח מתאים באיזורים מחוסרי שיניים לצורך השתלה וכנראה החזרת גובה הסגר הנכון אותו אבדת במהלך השנים כתוצאה מקריסת המשנן. מכיון שבלסת העליונה באיזורים האחוריים ישנם שני "בלונים"במערות האף מלאי אויר הנקראים סינוסים, בדכ במקום זה אין מספיק עצם להשתלה ובמקרים אלו נזקקים לטכניקות שונות לדחיקת אותו "בלון" ומלוי עצם (הרמת סינוס). ברוב המקרים בלסת התחתונה יש כמות גדולה יותר של עצם לצרכי השתלות והעצם גם צפופה יותר ומסיבות אלו לא נזקקים להשתלת עצם.ישנן מספר שיטות למלוי עצם חלקן כרוכות בעצם מלאכותית ,חלקן בעצם מאדם אחר (לאחר שעברה מספר תהליכים)וחלקן תוך שמוש בעצם שלך, השתלה של כל גוף או איבר יכולה להדחות והסיבות שונות ומגוונות החל מזהום במקום,חמום יתר בזמן העבודה,הגעת אספקת דם לאיזור,תנאים בזמן הניתוח תנאים באתר הניתוחועוד טיפולים מסוג שתארת הם טיפוליםארוכים ויקרים ויכולים להגיע לסכומים גבוהים הרבה יותר מאלו שציינת
ד"ר אמיד שלום, יש לי כמה כתרים עם מתכת בשיניים הקידמיות, אך בינהם יש גם כמה שיניים שלי, שצבען קצת שונה,אני לא מרוצה מאיך שזה נראה. התייעצתי עם רופא השיניים שלי לגבי כתרים לבנים ללא מתכת והוא לא ממליץ לי לעשות אותם,מכיוון שהם פחות עמידים ועדיין יהיה ניתן לראות בהבדל. אשמח אם תתן לי פתרון ותאמר את עמדתך בנושא ופחות או יותר מהי עלות של כתר כזה.
יפעת שלום, כתרים הנבנים בידי טכנאי מעולה יכולים להיות בצבע תואם לחלוטין לשינייך הטבעיות אך כמובן שמחירם יהיה גבוה יחסית מכיון שהזמן הדרוש לטכנאי כזה לבנות כתר שקול כנגד זמן הלוקח לטכנאי אחר לבנות מספר כתרים וההשקעה הנדרשת ממנו היא רבה. ישנם היום מספר סוגים של כתרים ללא מתכת חלקם חזקים מאד ואף מיועדים לשמוש בשיניים אחוריות (מסוגלים לעמוד בכוחות לעיסה). מחיר כתר שונה מרופא לרופא ותלוי מעבר למיומנויות הטכנאי גם למיומנות הרופא ,נסיונו,הזמן הנדרש ממנו להשקעה בכתר וכמובן סוג הכתר סקלת המחירים יכולה להערכתי לנוע בין 500 ל-1500 דולר לכתר (חלק מהכתרים מיוצרים בחול ועלותם גבוהה )
מעונינת לדעת עלות של טיפול שורש בשן קידמית ,הלבנה באותה השן ,וסתימה לבנה.
רינה שלום, מכיון שאין מחירון אחיד בתחום רפואת השיניים קצת קשה לענות לשאלתך,מחיר טפול שורש שונה אם הרופא המבצע הינו מומחה לטיפול שורש אם לאו, הלבנה יכולה להתבצע באחת ממספר שיטות והתמחיר שונה משיטה לשיטה וגם מחיר סתימה לבנה שונה מרופא לרופא
רינה שלום, מכיון שאין מחירון אחיד בתחום רפואת השיניים קצת קשה לענות לשאלתך,מחיר טפול שורש שונה אם הרופא המבצע הינו מומחה לטיפול שורש אם לאו, הלבנה יכולה להתבצע באחת ממספר שיטות והתמחיר שונה משיטה לשיטה וגם מחיר סתימה לבנה שונה מרופא לרופא
דר אמיד שלום האם ניתן להדביק כתר חרסינה ללא מתכת בשן אחורית והאם הוא מספיק חזק?
טלי שלום, ישנם סוגים שונים של כתרים ללא מתכת חלקם מיועדים אך ורק לשמוש לצורך אסתטי בשיניים קדמיות ואינם אמורים לעמוד בכוחות לעיסה ואלו כתרים אחרים למשל מסוג פרוסרה חזקים דיים גם לשמוש בשיניים אחוריות
שלום רב קראתי באחד הפורומים כי מומלץ יותר לבצע גשר על גבי שיניים מאשר שתלים,רופא השיניים ממליץ לי דוקא על שתלים ,מה לעשות?
מקשה קושיות שלום, אין לשאלתך תשובה אחת אלא הכל תלוי במקרה,מכיון שלא בדקתי אותך אנסה לתת מספר עקרונות, יש לבחון את מצב השיניים משני צידי חוסר השן אם אלו שיניים "בתוליות"הנטיה תהיה לכיוון שתל לעומת מצב של שיניים עם סתימות עמוקות או שיניים שעברו טיפולי שורש וממילא רצוי להכתירן בכתרים, יש חשיבות רבה לכמות העצם האוחזת את השיניים משני צידי חוסר השן ,האם יש מספיק עצם המתאימה לעומס רב יותר במקרה של גשר או כמות עצם אשר אינה אמורה לאפשר לשיניים הללו לשאת בעומס של גשר בקבלת ההחלטה יש לבחון האם בכלל יש מספיק עצם (בכמות ובאיכות)לצורך השתלה כמוגם את קרבת השתל המיועד לסטרוקטורות אנטומיות באיזור (למשל עצב מרכזי או סינוס)
מציעים לי לבצע שתל על שן קדמית ואני מאד חוששת מהתוצאה מבחינה אסתטית האם ישנן בעיות הקשורות לשתל ויכולות לה תבטא בעתיד?
בר שלום, יתרונו הגדול של כתר עג שתל הוא בכך שלא פוגעים בשיניים הסמוכות ,כל הטיפול מתרכז באיזור השן החסרה. חסרון אסתטי יכול להווצר בעתיד במקרה שתווצר נסיגת חניכיים ובמקרה כזה יחשף חלק מתכתי בצוואר הכתר,חשוב לזכור ששתלים דורשים שמירה תחזוקתית קפדנית עמ למנוע כשלון ולמנוע נסיגת עצם וחניכיים. במקרה של כתר עג שתל חשוב מאד התכנון הראשוני של מיקום השתל בכדי למקום אחכ נכון את הכתר בהתאם לשיניים הסמוכות.
דר אמיד שלום לא ברור לי כיצד ניתן ליישר שיניים בעזרת הדבקת ציפוי חרסינה ומה העמידות של הציפויים אחרי הדבקתם אודה לתשובתך
נוני שלום, ציפויי החרסינה אינם מיישרים את השיניים אלא עי משחק עם עוביים משתנים של חרסינה אפשר לצור קו חיוך אחיד ורציף חוזק החרסינה (לאחר ההדבקה) הוא רב ולמעשה נוצרת שכבה נוספת המגינה על השן.
שלום ד"ר רוני השאלה שלי קצת מוזרה... השיניים העליוניות שלי ישרות, אבל הבעיה היא שהשיניים האמצעיות לא ממש נמצאות באמצע הם נמצאות יותר ימינה. השאלה היא אם אפשר להזיז את השיניים העליוניות יותר שמאלה כך שהשיניים הקדמיות יהיו באמצע!! איך עושים את זה? כמה זמן זה לוקח? והאם זה יקר מידי? אם הגיל הוא רלוונטי אני בת 26
שירי שלום, אם הבנתי נכון, שאלתך היא האם ניתן להזיז את קו האמצע (שבין שתי השיניים העליונות המרכזיות) שמאלה,באופן עקרוני ניתן אך לא בכל מקרה ,תכנית הטיפול תלויה במרחק הסטיה ובהתאם לו במרווחים הקיימים או לא בצד שמאל במצב השיניים והעצם ולעיתים בעקירות של שיניים,בהתאם לתנאים כך יהיה גם אורך הטיפול וכמובן שישנה השפעה על המחיר,הטכניקות שונות ומגוונות החל ממכשור המורכב בדומה ליישור שיני ילדים,ישנה טכניקה של הדבקת מכשור בחלק הפנימי של השיניים וכך לא רואים אותו חזיתית וישנה גם טכניקה של תבניות שקופות המותאמות לשיניים ומוחלפות כל 2-3 שבועות. כל מומחה לישור שיניים יוכל לייעץ לך ספציפית יותר לאחר בדיקה
שלום רב, קראתי באחת הכתבות על אפשרות להדבקת סתימות לבנות להבדיל מסתימות כסף ,האם תוכל להסביר איך וכיצד
דניאל שלום, הדבקת חומרים מרוכבים אל קירות השן נעשית בטכניקה הנקראת אצינג ובונדינג,ראשית צורבים את האמאיל שמסביב לחלל שיצרנו לאחר סלוק העששת בעזרת חומצה ,תפקיד החומצה הינו יצירת חרירים זעירים באמאיל,לתוך חרירים אלו אנ ו מורחים בונדינג שהוא נוזל שהרכבו דומה להרכב חומר הסתימה אך בצורת נוזל,הנוזל מחלחל אל תוך החרירים שיצרנו ולאחר הקשיתו (בדכ בעזרת מקור אור )קבלנו שכבה הצמודה אל השן וזהה כימית לחומר הסתימה ,את חומר הסתימה מצמידים אל שכבה זו ומקשים (שוב בעזרת מקור אור )וכך יצרנו הצמדה של הסתימה אל השן
דר שלום אני עומדת לפני הרכבת כתרים בשיניים הקדמיות והחשש שלי הוא מפני פס שחור שעלול להופיע בחניכיים אודה לתשובתךהאם כתרים ללא מתכת ימנעו את הבעיה
גלי שלום, ישנן מספר סיבות להופעת "פס כהה" בחניכיים בעקבות הרכבת כתרים,התאמה לא מושלמת של שולי הכתר לקו סיום השחזת השן תגרום ראשית לגרוי החניכיים הנושקים לשולי הכתר ,חניכיים מודלקים יראו כפס סגלגל לרוב יהיה דמום בצחצוח ונפיחות ,בעקבות דלקת החניכיים עלולה להתרחש ספיגת עצם (העצם האוחזת את השיניים)ואז עלול להחשף חלק משורש השן (בשן שעברה טפול שורש יהיה צבעו בדכ כהה מצבע הכתר ולכן יראה כפס כהה) בכתרים שבהםשלד הכתר עשוי ממתכת עלולה חשיפת שולי הכתר להראות פס מתכת כהה בשולי הכתר, בכתרים ללא מתכת גם אם יחשפו שולי הכתר לא יראה הפס הכהה אך כל התופעות הנובעות מהתאמה לא מושלמת של הכתר עלולות להווצר במקרה של שולי כתר לא מדוייקים.
התארגנה קבוצת צרכנים לטיפולי שיניים מורכבים ויקרים במחיר מוזל,כקבוצת צרכנים חזקה קיבלנו הנחות משמעותיות אצל מיטב רופאי השיניים בארץ,ניתן לקבל פרטים נוספים על ההתארגנות באתר הקבוצה www.bgroup.org.il מאוד מומלץ להצטרף
ורד שלום, ראשית כל הכבוד על היוזמה הצרכנית,ברם,בטיפולי שיניים מתומחרים עלות שעות העבודה של הרופא (בהתאם לידע למקצועיות ולהשקעה) יחד עם עלות מעבדות (בהתאם למיומנות הטכנאי ,ידע ,איכות החומרים והמתכות בהם הוא משתמש)והאביזרים והחומרים בהם משתמשים בטיפול (שתלים,חלקים על גבי השתלים וכו). עבודת רופא השיניים היא פרטנית כלומר גם אם מגיעה מסת מטופלים, הטיפול המוקדש לכל מקרה נמדד בשעות עבודה פרטניות על כל מטופל,למרות סכומים לא מבוטלים שמשלמים ברפואת שיניים בסופו של דבר הרווח בדכ אינו גדול ועל מנת לתת לקבוצה מאורגנת הנחות מאד משמעותיות יבוא בסופו של דבר החסכון שתקבלו על חשבון איכות מעבדות איכות מתכות ויתכן שגם איכות העבודה בהנחה שכולם רוצים להרויח
תארתי לעצמי שאולי זה ירגיז אותך...מוכרחה לציין שקיבלנו גם רופאים מצויינים ומנוסים וגם הנחה משמעותית,לא אהבתי את הרמיזה שלך שאנחנו מתפשרים על איכות המעבדה,כי גם את זה בדקנו...ולמרות הכל לרופאים רבים זה משתלם להוריד מחיר תמורת מספר רב של מטופלים,בזכות הקבוצה ליותר אנשים עכשיו יוכלו לעבור טיפולי שיניים יקרים בלי לקחת משכנתה...וזה גם יוצר לחץ על רופאים שלא בהסדר...המחירים בארץ מאוד גבוהים וגם אם תורידו מחיר זה עדיין ישתלם לרופא,,תאמין לי בדקנו ובחרנו רופאים ומעבדות אחרי המלצות רבות של אנשים שעברו טיפולים ודוחו לקבוצה,חוות דעת מצוינות
שלום רב, אני רוצה שיהיה לובן טבעי של השן ולא כמו לשחקנים.... שמעתי שצחצוח שיניים עם סודה מועיל, אם כן - באיזו תדירות כדאי לצחצח עם הסודה. שמעתי שגם צחצוח עם גיר יכול להועיל. אפשר לקבל הצעות בבקשה? תודה
אדם שלום, לצערי אין דרך "טבעית" להלבנת שיניים, הדרכים אותן ציינת יכולות במקרה הטוב להסיר שכבת רובד אשר נצמדה חיצונית עג השן ועי כך להחזיר לה את הצבע המקורי ללא המשקעים שנצמדו . הסרה מבוקרת של שכבת הצבע החצונית הנל נעשית עי שיננית בעזרת מכשיר המתיז תרסיס של אויר חול ומים בתנועות מדודות וקצובות,הסרה עצמית בעזרת חומרים שוחקים (בין השאר אלו שציינת)עלולה לגרום לשחיקת שכבת האמאיל של השן והפגיעה הינה בלתי הפיכה!
רופא השיניים שלי ממליץ לי על כתר זירקוניה ללא מתכת ,האם כתר ללא מתכת יהיה מספיק חזק? למה הכוונה ב-מתכת אצילה?
טלי שלום, כתר זרקוניה הוא האלטרנטיבה המועדפת כיום לשיניים קדמיות (אף כי הוא יכול להתאים מבחינת חוזק גם לשחזור שיניים בודדות אחוריות) הכתר מאד אסתטי וגם עומד היטב בכוחות הלעיסה. מתכת אצילה הכוונה לסגסוגת המכילה אחוזים גבוהים של זהב,בכתר על בסיס מתכת אצילה יהיו פחות שינויים במתכת בתוך חלל הפה ,לא תהיה הכתמת חניכיים (פס שחור כפי שהיה בעבר )תהיה פחות הצמדות חידקים ולכן פחות דלקות בחניכיים, בדיוק כמו שבעגילים עם סוגר מזהב ישנן פחות גירויים ופחות דלקות בתנוך האוזן
דר אמיד שלום, אודה לך באם תציין מה תופעות הלוואי בהלבנת שיניים תודה
לולה שלום, תופעות לוואי היחידות העלולות להיות בהלבנת שיניים הן צריבה בחניכיים וזאת יכולה להווצר אם ישנו מגע של החומר הפעיל בחניכיים ,החומר אמור להיות במגע רק עם השיניים ואם שמים כמות גדולה של חומר בתבניות הביתיות או לחילופין מגע של פסי ההלבנה או של החומר למריחה בחניכיים עלולה להגרם צריבה בחניכיים . במקרה כזה יש לשטוף את האיזור שבא במגע עם החומר הפעיל. תופעת לוואי אחרת יכולה להיות רגישות בשיניים המטופלות ,בדכ ככל שריכוז החומר הפעיל גבוה יותר כך גם הרגישות רבה יותר ,ניתן להמנע מהרגישות עי צחצוח או שטיפות פה עם משחה או חומר שטיפה המיועד לשיניים רגישות
אודה לך ד"ר אם תענה לשאלתי "האם יש דרך להלבין שיניים מולבשות(כתר )כלומר שן משוייף ומודבק עליו שן לא אמיתי מחרסינה או חומר אחר ???"האם הטיפול יקר ???
אילנה שלום, מכיון שלא ניתן לשנות את צבע החרסינה על ידי הלבנה הדרכים היחידות הן -במידה והכתר תקין לחלוטין ניתן להדביק על חזיתו ציפוי מחרסינה ובמקרה שהכתר לא תקין -להחליף אותו, מכיון שציפוי חרסינה יקר ועלותו קרובה לעלות כתר ,אם ישנה הפרעה אסתטית הדרך הפשוטה ביותר היא החלפת הכתר לכתר אסתטי.
דר' אמיד שלום! שמחתי לשמוע כי לפני מס' ימים הופעת בתוכניתה של אודטה דנין בטלוויזיה וכי שם דברת על שיטה חדשה או חומרים חדשים לכתרים, כתרים דקים מאוד אשר "מתלבשים" על השיניים ואין אפילו צורך להשחיזן. אודה לך עד מאוד באם תוכל להרחיב לגבי הנושא הנ"ל מאחר ונראה לי כי אני די מתאימה לשיטה זו (לפחות לפי מה שספרו לי) ומאחר ומדובר ב-4 השיניים הקידימיות העליונות. בתודה מראש, טלי.
טלי שלום, בתכנית הטלויזיה שציינת הצגתי את ה"לומינירס" , מוצר להיט בארהב ,חברת סרינט האמריקאית הצליחה לפתח חרסינה חזקה מאד המאפשרת בניית ציפויי חרסינה וכתרים בעובי דק מאד (0.2 ממ). בעזרת העובי המזערי מתאפשרת במקרים רבים הדבקת עלי חרסינה דקים מאד על גבי השיניים ,החרסינה מוגדרת עי החברה "בעובי עדשת מגע" וברוב המקרים ניתנת להדבקה ללא השחזת שיניים כלל או עם נגיעות מינימליסטיות בשיניים. המוצר אמין מאד והחרסינה מאד חזקה וניתן בעזרתה לשנות צבע שיניים לצמיתות להאריך שיניים לשנות כיווני שיניים,לסגור מרווחים ולכסות שרשים חשופים,החברה עצמה נותנת אחריות ל-5 שנים על המוצר והנסיון שלי עמו עד עכשו הוא מצויין .תוכלי לקבל יותר אנפורמציה באתר החברה www.cerinet.com
מודה מאוד מאוד על התשובה. אני גרה בחיפה, אך לפי מה שהבנתי אתה הוא המומחה לעניין ה"לומינרס". אם כך העניין אנסה ליצור עימך קשר. ושוב תודה.
מס' שאלות בנושא הלומינרס: 1. האם הלומינרס נדבק טוב יותר מהלמינייט במקרה של שיניים שעברו סתימות (דבר שפוגע בכמות האמייל הנדרשת להדבקת למינייט). 2. מה השוני הין הלומינרס ללמינייט, פרט לעובי? האם יש עניין של חוזק הציפוי עצמו ואמידותו? 3. יש צורך בציפוי זמני בתקופת הטיפול, כמו בלמינייט? 4. האם במקרה של שיניים בולטות עדיף הלומינרס על הלמינייט? אודה מאוד על קבלת מענה לשאלות.
שלום לד"ר אמיד, ברשותי מספר שאלות: 1. התחלתי להשתמש במשחת שיניים "ארונל" של טבע. כתוב שיש שם ויטמין A. האם יש בכך להשפיע על צביעת השיניים? 2. האם קיימת משחת שיניים כלשהיא שלא כדאי להשתמש בה מסיבה זו? 3. ברצוני להלבין שיניים באמצעות מדבקות קרסט.אבל יש לי גם מעט חשיפה של שורשים עקב נסיגת חניכיים שנגרמה על ידי צחצוח אגרסיבי בעבר,וגם שן עם כתם צהוב בגלל שחיקה של האימייל במקום זה.כיצד במצב כזה להשתמש במדבקות?ואילו הכנות לעשות כדי להקטין רגישות בעקבות ההלבנה?(קראתי על זה כאן בעבר,אך אינני זוכרת). בתודה רבה מאד, אלי
אלינוי שלום, משחות שלא כדאי להשתמש בהן הן משחות "מלבינות" הגורמות לשחיקת האמאייל ועי כך נגרם נזק לשיניים,גם משחות ה"צובעות" שיניים בדומה לחומרי שטיפה לטיפול בדלקת חניכיים צובעות את השיניים (מעט ) בצביעה חיצונית הנתנת להסרה עי שיננית. טיפ שאני נותן למטופלי העומדים לפני הלבנה-צחצוח למשך שבועים עם משחה המקטינה רגישות (למשל סנסודין דואל קייר)או שטיפה בחומר להקטנת רגישות למשך שבועיים טרום ההלבנה יכולה למנוע לחלוטין רגישות בשיניים המטופלות. בעת הצורך ישנו גם גל המיועד להקטנת רגישות. המדבקות של קרסט -ראשית רצוי להבדק עי רופא שיניים ובמיוחד לגבי האיזור שתארת ובו פגיעה באמאיל. את המדבקות יש להניח עג השיניים כך לא יהיה שום מגע בחניכיים ובמיוחד לא באיזור משולשי החניכיים הקטנים שבין השיניים. ניתן לצפות את הפגם באמאיל ובמידת הצורך להחליף את הציפוי לצבע התואם לצבע השיניים לאחר ההלבנה
יש לי שן קדמית אפורה. 3 רופאים שונים טענו שיצליחו להתמודד איתה, והחליפו לי את המילוי הפנימי ללבן, והשן בשלה. לאחרונה, ניגשתי לייעוץ, האם ניתן לצפות אותה ואמרו לי שגם אז תישאר אפורה, כי החרסינה היא שקופה ולכן השן מתחתיה תישאר בצבעה מה עושים????
שן קדמית יקרה שלום, רופא וטכנאי המיומנים בתחום האסתטיקה יכולים לצור שכבה אטומה אשר תמסך את צבע השן המקורי ועליה לצור חרסינה בצבע המשתלב עם צבע השיניים הסמוכות,חרסינה יכולה להיות שקופה אך יכולה גם להיות משולבת עם שכבה האוטמת את השתקפות הצבע המקורי ועי כך לפתור לך את הבעיה. בהצלחה!
שלום ד"ר אמיד, לפני כמה חודשים עברתי טיפול שורש+כתר. לאחרונה התחילה לכאוב השן שטופלה. מה זה יכול להיות?ומה עושים במקרה כזה?
וילי שלום, לצערי,סטטיסטית אין הצלחה של 100 אחוז בטיפולי שרש ויתכן שהתעוררה בעיה באיזור שמתחת לשרש ,יתכנו גם סיבות נוספות חלקן קשורות בכתר (חוסר בנקודת מגע בינו ובין השיניים הסמוכות)או אפילו חשש לסדק בשן, הכי פשוט -להגיע לרופא שטיפל בך עמ שיצלם וימצא את מקור הכאב
שלום לדב' אמיד בהמשך לתשובתך לרז, גם אני סובלת מבעיית שיניים מעט אפורות. עברתי מספר הלבנות ללא הואיל. רוצה לעבור טיפול בציפוי למינייט. האם ההבדל משמעותי ? כמה עולה לכל שן ? האם אתה מכיר רופא שעושה טיפולים מעין אלו ? אשמח לתשובתך. תודה שרון
שרון שלום, הלמינייט הנן פתרון מצוין למי שמעונין לשנות את צבע שיניו,ישנם רופאים רבים המבצעים למינייט אך לצערי ישנם מעט מאד טכנאים המבצעים למינייט יפות הנראות כשיניים טבעיות,חיות ומחמיאות. כמו בתחומים רבים אחרים גם בנושא זה אין מחירון והמחירים משתנים בהתאם למיומנות הרופא והטכנאי המבצע. ישנם היום למינייט מסוג חדש המבוצעים בארהב ויתרונם הוא בכך שניתן להדביקם על השיניים מבלי להסיר שכבה מחזית השן, למינייט אלו נקראים לומינירס lumineers ואלו הם עלים דקים ביותר מחרסינה חזקה מאד בעזרתם ניתן לפתור בעיות אסתטיות רבות ובין השאר בעית צבע. למיטב ידיעתי אני היחידי בארץ העובד עם החברה האמריקאית ומדביק לומינירס
האם ניתן להשתמש בטכניקת הלומנירס לשיניים שיש בהן סתימות רבות?
האם ניתן להשתמש בטכניקת הלומנירס לשיניים שיש בהן סתימות רבות?
דר' שלום עד כמה עמיד הציפוי לומינירוס והאם ניתן גם לצמצם רווחים בשיניים בעזרתו או שהוא רק לשינוי צבע השן ואם לא אז בעזרת מה אתה ממליץ להשתמש בכדי לצמצם רווחים ?
ד"ר רוני אמיד שלום רב, אני בחור בן 23 , סיימתי לפני כמה חודשים טיפול אורתודונטי , התמודדתי בטיפול של יישור שיניים זה יותר מ 4 שנים , אך תוך חודש ימים אחרי הסרת כתר השיניים , חזרו השיניים למצבן התחלתי עם מרווחים גדולים ! פשוט קיבלתי שירות רע , הטיפול היה לא מקצועי במרפאת ש.ל.ה , טיפול זה גרם לי בעיות בלסת , עכשיו יש לי בעיות בלסת ויש לי קנאקים כל הזמן , אני לא מרגיש טוב , מרגיש רע מאוד, פניתי לקופת חולים ועשיתי צילום רנטגן ללסת ורופאה המשפחה הזמין לי טור לרופאה פה ולסת מומחה , עדיין לא קיבלתי שום תגובה ! מרופא השיניים "האורתודנת " שטיפל בי אני לא זוכה לשום התייחסות , במיוחד שאחרי סבל של יותר מ 4 שנים לא חל שינוי משמעותי . לאור זה הנני פונה לכבודך בתקווה רבה שתסייע לי כיצד לפעול ולמי לפנות והעיקר מה לעשות כדי שאני אקבל הטיפול והתוצאה הרצויה . לטיפולך המסור תודה מראש ,
דבור שלום, ראשית לגבי ה"קנקים" ,מומחה לפה ולסת אינו הכתובת המתאימה משום שתפקידו הינו כירורגיה על כל המשתמע ממנה ולאו דוקא פתרון לבעיה במפרקים,מי שמתאים יותר לבעית מפרקים הינם מומחים לבעיות סגר ואם תהיה מעונין אוכל להמליץ לך למי לפנות. לגבי תוצאות הטיפול האורתודונטי תוכל לפנות לאורטודונט מומחה על מנת לשמוע ממנו חוות דעת מקצועית מהימנה על אופי הטיפול הנדרש תוך התייחסות לטיפול שכבר עברת,אם תרגיש שמסיבה כלשהי הטיפול שעברת אכן אינו הולם ישנם מספר גופים אליהם תוכל לפנות ולקבל סיוע מקצועי ואולי גם בוררות בינך ובין הרופא המטפל. תוכל לברר האם הרופא חבר בהסתדרות לרפואת שיניים וזוהי הכתובת הראשונה אליה הייתי פונה בבקשה לסיוע
שלום ד"ר רוני אמיד, אחרי שדיברתי וישבתי עם הרופא האורתודונט שטיפל בי , הוא אמר שעליי לבחור אחד מ 3 דברים : 1- להשאר עם המצב הנוכחי עם רווחים. 2-לעשות מילוי לרווחים . 3- לעשות עוד הפעם גשר למשך שנה , אחר כך משתמש בברגים להשתלת השן החסרה . אני לא יודע מה לעשות , מה לבחור , כך ששמעתי שמילוי השן לטווח ארוך לא טוב , וגם אני סבלתי הרבה זמן מן הגשר לארבע שנים כך שלא הובטח לי הצלחה משמעתית ,האמת אני מפחד מהגשר שגם אחרי שנה שלמה לא אקבל תוצאה רצויה ,אני לא מבטיח עוד בדבריו של האורתודונט !! פשוט לא יודע מה לעשות ! אני צריך המלצה מבן אדם שמבין דבר !! פשוט להתאים פתרון לבעיה שלי !! אתה יכול להמליץ לי על רופא מומחה לגשת אליו .. או אני יכול לקבוע איתך מועד!
שלום! הייתי רוצה לדעת מהם הסיכונים בעשיית פירסינג בלשון? האם סיכונים אלו בלתי הפיכים? במקרה של בעייה כלשהי הורדת הפירסינג תפתור את הבעיה או שהיא תמשיך גם לאחר הסרת העגיל? במידה של ביצוע הפירסינג האם יש המלצות מיוחדות לסוג המתכת או שמירה היגיינית והימנעות מזיהומים או בעיות כלשהן????
לצעירה שלום, פירסינג בלשון הינו בעייתי ביותר,הפה מלא בכמויות עצומות של חיידקים והלשון עטופה ברקמה המונעת כניסתם למחזור הדם,כל פציעה ברקמת הלשון יכולה להתפתח לזהום חמור מסוכן ביותר,הבעיה איננה רק בזמן המצאות העגיל אלא מעצם חרור הלשון ,גם השליטה בזהום קשה מכיון שמשחות אשר נהוג למרוח על העור למניעת ולטיפול בזהום אינם נדבקות לרקמה בסביבת הפה הלחה מלבד מספר מצומצם של חומרים ולכן המלצתי הינה להמנע מפירסינג בלשון , אם בכז החלטת לבצע רצוי שהמתכת תהיה מתכת אצילה (למשל זהב) אשר פחות מעודדת הצמדות חיידקים ופחות עוברת שינויים בחלל הפה (כמו בסוגר לעגיל באוזן הגורם לפחות דלקות בתנוך אם הסוגר הינו מזהב)
תודה רבה!! שאלה נוספת... במקרה של עשיית העגיל ולאחר מכן ביקור באופן מסודר וקבוע אצל רופא שיניים האם יהיה ניתן למנוע זיהום או סיבוך (במקרה שימצא) ע"י הסרת העגיל או שמא הנזק אינו הפיך למרות תפיסת הבעיה בזמן והורדת העגיל?
שלום אשתי חייבת לעשות ניתוח בלשת העליונה הקדמית ולהשתיל 5 שיניים פלוס טיפולי שורש והשתלת עצם. קבלנו הצעה אצל רופא בכיר מאוד שמרפאתו נמצאת בנהריה. ההצעה היתה על ס''כ 19000 האם זהו מחיר סביר.
אבי שלום, שוק רפואת השיניים הינו שוק פרטי לחלוטין (כולל מרפאות קופות החולים)ואין מושג שנקרא " מחיר סביר" ,המחיר תלוי במיומנות ונסיון הרופא יחד עם מיומנות ונסיון הטכנאים הבונים את השיקום, כמו כן אין מושג ברפואת שיניים הנקרא" להשתיל שיניים" אלא משתילים שתלים המדמים שרשי שיניים,על השתלים מבצעים מבנים ועליהם כתרים והמחיר גם במקרה זה תלוי בין השאר בסוג השתלים ובמומחיות הרופא המבצע . גם מחיר טפולי השרש משתנה בהתאם למומחיות הרופא (האם הוא מומחה לטיפול שרש או לא ) .על פניו -מחיר לשתל מחברה איכותית באיזור המרכז נע בבמוצע בסביבות 1000 דולר ובמכפלות המתאימות מחיר השתלים בלבד הינו יותר מהמחיר שציינת -מקוה שהצלחתי לעזור
תודה רבה אכן עזרת לי מאוד
שלום, יש לי סתימה בשן קדמית שמתחילה לכהות ולהרוס לי את החיוך ): . האופציות שנתנו לי היו שתל וחומר הלבנה שהרופא אמר שהוא אינו יכול לשלוט בתוצאות ההלבנה בו. העניין של הציפוי נשמע לי מאוד טוב האם הוא ישים למצב שלי? (השיניים שלי בריאות באופן כללי) ומה טווח המחירים או לפחות סדר גודל שלהם לאותו ציפוי שיניים. תודה איילה
דוקטור שלום נפלה לי הרגע חתיכת פלסטיק מהפה שאמורה להיות הכתרים הזמניים, אני מפחדת להחזיר את זה לפה כי התפרים מאוד טריים. האם אפשר להישאר ככה בלי ליידע את הרופא או שאני חייבת ללכת אליו שיחזיר למקום? האם ישנה סכנה של זיהום או משהו? המון תודה
עשיתי את הניתוח לפני שלוש שעות. תודה
נטלי שלום, אם אין הפרעה אסתטית כתוצאה מחוסר הכתר הזמני אין דחיפות בהחזרתו לפה ,להפך,עצם המצאות השן ללא כתר זמני מאפשרת ריפוי טוב יותר, נקוי טוב יותר של האיזור ומאפשרת הגעה של חומר השטיפות אל המקום -אז אל תלחצי...
שלום יש לי רווח גדול יחסית בין כמה שיניים ורופא שיניים המליץ לי לעשות מה שהוא קורא לזה "טיפול בשתי פגישות" שבפגישה הראשונה הוא לוקח מידות של הפה ובשנייה הוא "מפסל" לי שיניים וזאת במקום לעבור התהליך הממושך של יישור השיניים עם רסן וכל מה שכרוך בזה. מה שכן הטיפול הוא מאוווווד מאוד יקר. רציתי לשאול האם זה באמת כדאי? ואם בגלל שיש רווח גדול הוא יצטרך לפסל לי שיניים רחבות?
מר רווח שלום, ישנן מספר שיטות לסגירת מרווחים ומספר סוגי חומרים בהם ניתן לעשות שימוש לצורך זה ,לא ברור לי משאלתך באיזו מהשיטות בכוונת רופאך להשתמש והאם לצורך כך הוא ניזקק להשחזת השיניים או לא. בכל מקרה על מנת לראות בעין כיצד תראה התוצאה המתקבלת ניתן לצור הדמיה דיגיטלית או לחילופין לצור גילוף אבחנתי משעוה על מודל גבס ולקבל את צורת השיניים העתידיות,כך תוכל לראות כיצד תראה התוצאה עוד לפני תחילת הטיפול.
לד"ר רוני אמיד, רציתי לשאול אותך לגבי כתר קבוע חדש שמרקמו שונה משני הכתרים לידו.כלומר, כתרי החרסינה הקודמים בעלי מרקם חלק,ואילו הכתר החדש מחוספס ומזכיר יותר את הכתר הזמני.איך אוכל לדעת שהכתר החדש הוא באמת מחרסינה??!!תודה,יעל. נ.ב- האם כתרים מחרסינה גם נצבעים עם הזמן או שומרים על הצבע המקורי?שוב תודה.
יעל שלום, צבעם של כתרים מחרסינה אינו משתנה עם הזמן אך אם הכתר אינו מלוטש או מחוספס מאיזושהי סיבה על החיספוס יכולה להצמד שכבת מזון ושאריות חידקים העלולות לצבוע את הכתר. אם הכתר עדין מודבק זמנית ניתן ללטש אותו או לצור עליו שכבת גלזורה שתתן לו ברק וטקסטורה חלקה. נסי לשאול את הרופא המטפל לגבי המרקם המחוספס או להביא לידיעתו.
ד"ר אמיד שלום, תודה עך התשובה,ובאמת אשאל את הרופא.בכל מקרה,עדיין הייתי רוצה לדעת כיצד ניתן להבחין בין כתר חרסינה לכתר שלא מחרסינה?ניסיתי להקיש על שני הכתרים ולבדוק אם קיים הבדל בצליל הנוצר, אך כנראה שאוזני אינה מספיק מוזיקלית :) אודה לך על כל תשובה.יעל.
האם תוכל לתת שמות וכתובות של מרפאות בצפון אשר עוסקות ביישור שיניים למבוגרים והדבקת חרסינה בדומה לנעשה במרפאתך?
אורנה שלום, אם תשלחי לי את המייל שלך אוכל להמליץ לך על מומחים ליישור שיניים בצפון,הדבקת עלי חרסינה על השיניים כפי שנעשית במרפאתי ללא השחזת השיניים נקראת לומינירס (lumineers) ולמיטב ידיעתי אין רופאים נוספים בארץ העובדים בשיטה זו אלא עוסקים בהדבקת ציפויי חרסינה בטכניקה הקונבנציונלית הותיקה המצריכה השחזה של 0.5 ממ מחזית השן בגלל עובי החרסינה
שלום !!! ראיתי בפארמים שני סוגים של מנקי לשון-אחד עגולה עם מברשת בכל החלק,והשני עיגול ריק.איזה סוג עדיף? ודבר שני- יש לי רפלקס הקאה מאד גדול בעת צחצוח הלשון:כיצד ניתן להימנע מכך??
עינת שלום, מנקה לשון אמור להסיר מכאנית את שיירי המזון והחידקים המצטברים על הלשון ובמיוחד בחלקה הפנימי,מכיון שהפעולה מיכנית עדיף מנקה עם שיניים מודגשות עג שטח הפנים הפעיל. לאור רפלקס ההקאה עדיף להשתמש במנקה שאינו חלק ממברשת השיניים (הוא פשוט צר יותר בעוביו ולכן פחות יגרה להקאה)
שלום ד"ר :) שאלתי היא בנושא בניית שיניים - כשבעצם חשבתי על הגדלת השניים שלצד השיניים הקדמיות, כדי שיצרו קו ישר. רציתי לשאול אותך: היכן מתבצע טיפול כזה, כמה הוא אמור לעלות, האם הוא טיפול קבע או שדורש תיקון תקופתי, ולבסוף (אם כי זה יותר מתאים בהתחלה..) -ומה סכנותיו, אם יש כאלה. תודה רבה! אגב, נעים מאד לקרוא את התגובות שלך כי הן גם מועילות וגם אדיבות - וזה לא טריוויאלי כלל! ולכן - שוב תודה גם על כך.
גיל שלום, לפי תאורך הפתרון הנראה מתאים ביותר (בהסתיגות מכיון שלא ראיתי צילומים של השיניים )הוא וינירים (מופיעים גם בשמות שונים כמו פסטות או למינייט או בעברית חזיתיות). הוינירים הם עלים דקים מחרסינה המודבקים על השיניים וניתן לחולל בעזרתם פלאים,להאריך שיניים,לשנות צבע לצמיתות (בניגוד להלבנה אשר תוצאותיה יורדות בעצמתן עם הזמן),לסגור מרווחים בין שיניים לכסות שרשים חשופים ,לישר שיניים בקשת ועוד. הוינירים הקונבנציונלים הינם בעובי של למעלה מחצי ממ ולכן מצריכים הסרה של כחצי ממ מעובי השן על מנת לא לקבל שיניים עבות. חברה אמריקאית הצליחה לפתח וינירים מאד מאד דקים וחזקים (בעובי 0.2 ממ)הנקראים לומינירס (lumineers) ואלו ניתנים להדבקה על השיניים בדכ ללא מגע מקדח בשן ,ללא הרדמה וללא כאבים,גם הרגישות הקיימת בדכ לאחר הדבקת וינירים קונבנציונלים לא קיימת. אין הנחתום מעיד על עיסתו אך במקרה זה אין לי בררה מכיון שאני היחידי בארץ המבצע לומינירס (למיטב ידיעתי) המידות נשלחות לחברת האם בארהב והתוצאות מדהימות. בכל מקרה-בהצלחה!
שין נופר דסטה
לד"ר אמיד שלום, אני רוצה לעבור הלבנת שיניים.בחלק מהשיניים יש פגיעה בציפוי של האמייל ויש גם שיניים עם חשיפת שורשים.אני מניחה שמצב זה בעייתי להלבנה,אך מה בכל זאת ניתן לעשות על מנת להגיע לצבע שיניים בהיר יותר?תודה רבה!!
רז שלום, מחקרים רבים מאד שנערכו ובדקו האם נגרם נזק כתוצאה מהלבנה לא מצאו עד היום נזקים כך שגם אם ישנם פגמים באמאיל אין הדבר אמור להשפיע,חומרי ההלבנה חודרים דרך האמאיל ומפרקים פגמנטים של צבע שחדרו עם השנים לתוך השכבות הפנימיות של השן, יש להזהר מאד עם השרשים החשופים מכיון שבחלק מהמקרים ישנה רגישות בשיניים בזמן הטיפול,שרשים חשופים עלולים להיות רגישים ללא קשר לטיפול ההלבנה אך יכולים להגיב ברגישות יתר בעקבות הלבנה, במידה והנך מעונינת להלבין שיניך תוכלי להקדים ולשטוף את הפה עם שטיפות המיועדות לשיניים רגישות פעמים ביום לפחות שבועים לפני ההלבנה ולצחצח עם משחה לשיניים רגישות לפחות שבועים לפני ההלבנה וכך במקרים רבים תמנע הרגישות בזמן הטיפול. חשוב לזכור כי תוצאות ההלבנה יורדות בעצמתן לאחר כשנתיים שלש בהתאם להרגלים (עשון,שתית קפה ,תה,יין אדום וכו) אם ברצונך בפתרון אסתטי קבוע ניתן להדביק על השיניים הבעיתיות לומינירס (lumineers) אלו הם עלי חרסינה דקים ביותר (בעובי של 0.2 ממ)המודבקים על חזית השן ברוב המקרים ללא הסרת חומר שן כלל (להבדיל מ-למינייט או וינירים מסוגים קודמים המחיבים הסרת שכבה של לפחות חצי ממ מחזית השן)הלומינירס יאפשרו לך לשנות את צבע השיניים לצמיתות, להשלים את הפגמים באמאייל,לכסות את השרשים החשופים ולסגור את המרווחים שנוצרו בעקבות חשיפת השרשים. החסרון-טיפול זה אינו זול,יקר משמעותית יחסית להלבנה.
שלום לדב' אמיד בהמשך לתשובתך לרז, גם אני סובלת מבעיית שיניים מעט אפורות. עברתי מספר הלבנות ללא הואיל. רוצה לעבור טיפול בציפוי למינייט. האם ההבדל משמעותי ? כמה עולה לכל שן ? האם אתה מכיר רופא שעושה טיפולים מעין אלו ? אשמח לתשובתך. תודה שרון
האם המכשיר הזה מחליף שישמוש בקיסמים/חוט דנטאלי. האם הוא מנקה יותר טוב? ומה החסרונות שלו?
אלכס שלום, המכשיר אינו מחליף קיסמים או חוט דנטלי אלא מכשיר נוסף שתפקידו לעזור בסלוק שיירי מזון ,זרם המים אינו חזק עמ לא לפגוע ברקמה ומכאן גם חסרונו היחסי,חסרון נוסף הוא שזרם המים יכול להיות לא נעים ולעיתים גם לגרות רגישות בשרשים חשופים, עדיין -ככלי עזר המכשיר הינו מצויין.