פורום תזונה קלינית

האם כאשר אוכלים הרבה מאכלים עם ערך גבוה של ברזל זה עלול לגרום לשלשולים?

שלום נירה, זה תלוי במזון ללא קשר לברזל.ואם אין רגישות למזון מסויים, הוא לא יעשה שלשולים. בברכה,דנה

הי רציתי לפנות ליעוץ דיאטנית לאחר שגיליתי שאני רגישה לקטוז לקבלת תפריט ספיציפי לכך יש דיאטנית שמתמחה בזה ספיציפית?

שלום מרינה, לא, כל דיאנית יכולה לעזור לך. בברכה,דנה

שלום לך אני משרה את הפירות יבשים צימוקים שזיפים ומשמשים במים רותחים.לאחר מכם שופכת שוטפת ואז מבשלת ללפתן. האם אני מפסידה בכך משהוא? האם כדאי לבשל ישר מהשקית? בכבוד רב בתודה מראש שרינה

שלום שרינה, כל שהמוצר עובר יותר תהליכי עיבוד, בישול, הרתחה ושטיפה, כך אובדים חלק מהרכיבים התזונתיים. אם את לא חייבת, אל תעשי זאת. בברכה,דנה

אני יודע שלא מומלץ לסחוט עלים ירוקים במסחטת פירות וירקות קשים כי המהירות של המסחטה גורמת לעלים הירוקים להתחמצן ולכן מומלץ להשתמש במסחטה איטית . השאלה שלי היא אם המסחטה הידנית של העשב החיטה ( זאת שנמכרת ב300 שקלים ) טובה לצורך הכנת מיצים מעלים ירוקים ( חסה , פטרוזיליה , שמיר , תרד , מנגולד וכ'ו ) ולא תגרום לעלים להתחמצן כמו מסחטה של פירות וירוקת קשים ?

שלום בני, צר לי, אך אין לי מידע בנושא. בברכה,דנה

שלום אני בת 17 וכרגע שוקלת 59 קלוגרם בעוד שלפני חצי שנה שקלתי 70 קלוגרם רזיתי בצורה לא נכונה ואני חוששת שיש לי הפרעות אכילה כי אין לי מחזור כבר 3 חודשים .. וכבר הייתי אצל רופא והביאו לי גלולות . אני משתדלת לאכול עד 1000 קלוריות ביום שמורכבות בעיקר מפירות ירקות לחם קל ומוצרי חלב דלי קלוריות . אני עוסקת בריקוד 4 פעמים בשבוע במשך 2-3 שעות בצורה מקצועית ורציתי לדעת כמה בערך אני צריכה לאכול בגילי אחרי שאכלתי עד 1000 קלוריות ליום ומה אני אמורה לאכול ?

שלום אינה, את חייבת לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי בהקדם האפשרי. 1000 קק"ל ליום אינן מספיקות. בברכה,דנה

שלום ותודה מראש על התשובה. לפני 4 שנים נמצאה בבדיקה רמת 46 לויטמין די ומאז ועד היום אני לוקחת 1000 יח' של הויטמין (5 טיפות של 200 ביום). לאחר שנתיים הרמה עלתה ל- 71 , ואילו בבדיקה השבוע רמת הויטמין ירדה ל- 61 . כיצד תיתכן נסיגה ? מה אפשר לעשות ?

שלום אורלי, ראשית, לחזור על הבדיקה. במידה וזה חוזר על עצמו, יש להעלות מינון. למה זה קורה? שינוי בספיגה, שינוי בהרכב הפורמולה, שינוי בצרכים התזונתיים. בברכה,דנה

שלום רב, אשמח אם תוכלו לעשות לי סדר....נוירולוגית המליצה לי על לקיחה של סידן ומגנזיום בפורמולה אחת של סולגר שנקראת סידן מגנזיום בורון. בספר על גיל המעבר שאני קוראת ונראה אמין ומכובד רשום בפירוש לא לקחת אותם ביחד....מה נכון? ואיך משלבים אם זה עם וויטמין די? כי אני יודעת שסי הולך עם די.... תודה איילה

שלום איילה, ויטמין D אפשר לקחת אחרי ארוחה, כל ארוחה ללא קשר לשאר התוספים. נכון שזה עוזר לספיגת סידן, לכן רצוי באותה סביבה. לגבי מגנזיום, לכאורה זה אמור להיות מאוזן. לצעיר, מחקרים רבים בנושא תוספים אין, אז קשה לי להמליץ באופן גורף. בגלל שסידן קשה יותר לקבל בכמויות גדולות, אני מציעה לקחת רק תוסף סידן ומגנזיום, שקל לקבל במזון, לספק מהתזונה. מזונות עשירים במגנזיום : קטניות, תירס, תרד, אגוזים ועוד וכן מוצרי חלב. בברכה,דנה

קראתי תויות של 3 יצרנים, מתוכם שנים כתבו מעל 15~17 והשלישי כותב פחות מ1 גר.... האם יתכנו פערים כל כך גדולים ??? (המדובר גם בגריסי פנינה וגם ברגילים). האם יש מקור מהימן ואוביקטיבי לערכים תזונתיים?

שלום נועם, אוכל להגיב רק לפי יצרן ולברר. בברכה,דנה

הם כותבים שזה פחות מאחד, נראה לי מוזר.

שלום לאחר טיפול בדיקור סיני המטפל חש כי יש לי הצטברות נוזלים בגוף ולכן המליץ על שתיה מרובה, מזונות משתנים והפחתה בדגנים. אשמח לדעת האם הכן הפחתה בדגנים עוזרת או שישנם מזונות אחרים שאותם כדאי להפחית, תודה מראש

שלום יפית, אולי תשאלי את המדקר למה הוא התכוון, כי אלא אם כן יש לך בצקות נראות לעין, אף אחד לא יכול "להרגיש" הצטברות נוזלים. הצטברות נוזלים בגוף אינה עניין קוסמטי גרידא אלא לרוב מלווה בתופעות נוספות, כגון לחץ דם גבוה, בצקות ניכרות ועוד. מזונות בעלי אפקט משתן לא יעזרו במקרים כאלו. בברכה,דנה

האם צריכת אבאצינק במינון 220 מ"ג פעם ביום במשך כחודש ימים עלולה לגרום להרעלת אבץ ובכך לחוסר בנחושת?בתודה

שלום נינה, באופן תיאורטי, כן. בברכה,דנה

שלום.לי יש עודף אבץ (עקב לקיחה ממושכת של אבאצינק-פעם ביום במשך חודש ימים) וחוסר בנחושת.יש לי ניירופטיה של הלשון ולכן חשוב לי להמשיך לקחת את האבץ.עם זאת,אני מבינה שיש צורך בנחושת כתוסף תזונה.איך לשלב בתוספי התזונה הללו ומהוא המינון של כל אחד מהם שאני צריכה לקחת ?האם יש מזונות שצריך להימנע מהם בעת לקיחת תוספי מזון הללו?בתודה

שלום אינה, האם יש לך הוכחה בבדיקת מעבדה של עודף אבץ? כמה אבץ את לוקחת? מעולם לא המלצתי על תוסף נחושת, כך שאין לי מידע בנושא. אני מציעה שתתייעצי עם רופא בשלב ראשון. בברכה,דנה

מהו טיב הקשר בין עודף אבץ לבין רמת הסידן והמגנזיאום בדם והאם יש קשר בין עודף אבץ לבין הפרעות בקצב לב,חולשה כללית קיצונית והקשיים בנשימה?בתודה

שלום נינה, ערכתי חיפוש בחומר מקצועי ולא מצאתי כל קשר בין השניים. אין הדבר אומר שאין קשר, אלא שאני לא מצאתי. עודף אבץ גורם לרוב לבחילות, הקאות, עייפות, חולשה כללית, כאבי ראש, צמרמורות, אנמיה, ירידה ב-HDL ועוד. לא ידוע לי על הפרעות בקצב לב וקשיים בנשימה. מציעה לפנות לרופא. בברכה,דנה

שלום לכם, עברתי לתזונה צמחונית, וביתי (בת 3 וחצי) אוכלת רוב הזמן יחד איתי (לא מבשלת או קונה בשר/עוף/דגים). בשבת + יום באמצע השבוע היא כן אוכלת בשר. בשאר השבוע אני משתדלת להקפיד על ארוחת צהריים הכוללת דגן + קטניות (למרות שהיא לא מתה על קטניות במיוחד לא כקציצות). 2 שאלות: 1. האם 2-3 מנות בשר בשבוע מספיקות לילדה בת 3 וחצי? 2. המלצות לפתרון הקטניות? תודה מראש

תמי שלום! ניתן לתכנן תפריט צמחוני/חלקי עבור ילדים. מומלץ בחום לעשות זאת תוך ייעוץ, אפילו חד פעמי של דיאטנית ילדים, שתתן הדרכה והתאמות לצרכים המאפיינים ילדים. לשאלותייך: 1. 2-3 מנות הבשר השבועיות, חשוב שיהיו עשירת בברזל - בקר או הודו אדום. 2. שילוב קטניות בתזונה חשוב ביותר, וודאי לתפריט צמחוני. מדובר בטעם נרכש. חשיפה של הילדה למגוון מזונות וצורות הכנה תסייע. מכל הקטניות ניתן להכין מרקים, ממרחים, סלטים, תבשילים וכן, גם קציצות. בהצלחה! בברכה, נועה

תודה רבה

שלום, בבדיקות הדם שלי בשנה האחרונה רמת הברזל נמוכה מאוד (iron). כנראה שזה קשור לתזונה כי אין לי דימומים חריגים או משהו בסגנון. רציתי לשאול איזו כמות ובאיזו תדירות בשבוע אני צריכה לאכול בשר כדי להעלות את רמות הברזל ולמלא מחדש את המאגרים? כיום אני אוכלת מעט בשר (פעם בשבוע), ומשתדלת לאכול דברים בריאים אחרים כמו טחינה, קטניות, טונה, אבל כנראה שזה לא מספיק...

שלום עירית, השאלה בת כמה את. חסר בברזל דורש בירור מקיף. בכל מקרה, ההמלצה משתנה בהתאם לרמות ולסיבה, כך שאין הנחיה ברורה כמה בשר כדי לצרוך בשבוע. בברכה,דנה

שלום: בני מאובחן עם סכרת נעורים כשנה וחצי. הוא מתאמן 4 פעמים בשבוע בכדורסל, יוצא לטיולי שטח של מספר ימים ועוד. כעת מתעתד לצאת למחנה אימונים של 10 ימים שכולל ריצות שטח פעמיים ביום של כ-6 ק"מ. כיוון שמעולם לא עסק בספורט ברצף כזה קשה לדעת איך יושפע. כיום מזריק באופן רגיל אינסולין regular 3 פעמים ביום במינון של 4-6 יחידות ובלילה לנטוס 18 יחידות. כיצד לדעתכם כדאי להתנהל במחנה כדי למנוע היפויים במיוחד בלילה. תודה!

שלום רב, עקב מורכבות הטיפול הרפואי והתזונתי לא ניתן לענות על שאלה כזו במסגרת הפורום. ממליצה לך בחום לפנות לרב המקצועי המטפל בבנך. בריאות שלמה ובהצלחה, מיכל

שלום דנה וינר צריכה של Lציסטאין חופשי מעלה את הגלוטטיון...יש כמוסות .האם לצורך העלאת רמת הגלוטטיון אני יכל לצרוך במקום כמוסה שלLציסטאין כפית ! של אבקת חלבבון ? (שמכילה חומצות אמינו חופשיות) תודה מראש עזריאל

שלום עזריאל, חומר המוצא או L אצטיל ציסטאין, וייתכן והוא יעלה את הגלוטטיון. הגלוטטיון צריך גם חומצות אמינו נוספות לבנייתו. אכילת חלבון יכולה לעשות זאת גם, אבל זה תלוי כמות חומצות האמינו שיש בתוכו. אין לי מידע מעבר. בברכה,דנה

שלום. האים חומציות בקיבה\ צרבת יכולה להיות תוצר של מחסור במאכלים עם סיבים תזונתיים? תודה מראש

שלום יונית, לא ככל הידוע לי. בברכה,דנה

אני מעוניין לצרוך הרבה פחמימות (למטרת מילוי גליקוגן ועליה במסה). בלחם מלא יש אמנם הרבה פחמימות אבל חלק מתוכן סיבים שאינם מתעכלים, האם בפועל אני צורך פחות פחמימות ממה שכתוב על האריזה? (בגלל קיזוז הסיבים)

שלום נועם, בכל אריזה כתוב מעט שונה, חלק כתוב עם פחמימות וחלק בלי. זה קל מאוד לזהות לפי הערך הקלורי המסתכם. לכל 1 גר' פחמימה זה 4 קק"ל, כנ"ל לגבי חלבון, שומן זה 9.לא צריך לאכול הרבה פחמימות כדי למלא גליקוגן, יש מאגר מוגבל, כל מה שתאכל מעבר ילך לשומן ולא למאגרי גליקוגן. בברכה,דנה

באמת מעניין כמה פחמימות (סדר גודל) יש בשרירים בסה"כ? בד"כ אחרי שבוע של פעילות יומיומית אינטנסיבית, אני מרגיש רעב ואוכל פחמימות. מה הגבול העליון שכבר ממלא את כל המאגרים בוודאות? (מן הסתם מדובר בהערכות כלליות, ובכל זאת... כמו"כ אני שואל על הגבול האפשרי העליון ולא התחתון). תודה!

שלום, רציתי לדעת האם אפשר לשמור מיץ סלק במקרר (בשילוב עם גזר ותפוח) ואם כן לכמה זמן אפשר? תודה:)

הי מאיה, לשמור תמיד אפשר, אבל הוא יעבור תהלך חמצון. כמה זמן? אין לי מידע, עדיף לשתות טרי באותו רגע. בברכה,דנה

ידוע לי שחומצה אוקסלית מפריעה לספיגת קלציום. האם היא מפריעה גם לספיגת אשלגן? אני משתמש בתרופה סלואו-קיי, האם מאכלים עשירים בחומצה אוקסלית יפריעו לספיגת האשלגן שבסלואו-קיי?

שלום אורי, למיטב ידיעתי, לא. אבל כדאי להתייעץ עם רוקח /רופא. בברכה,דנה

שלום רב, המליצו לי על הוספת גרגרי צ'יה לתפריט (גם כהמלצה באופן כללי וגם לשחרור עצירות). רציתי לדעת מה ערכם התזונתי המדויק, האם מומלץ לצרוך אותם ואם כן כיצד (שלמים או טחונים) וכן האם יש תופעות לוואי. תודה.

שלום אלינור, איני ממליצה על זרעי צ'יה. יש פתרונות אחרים לעצירות מזינים ובריאים יותר. פני לייעוץ דיאטנית בקופת החולים. בברכה,דנה

שלום רב, כחלק מהיותי חייל קרבי, יוצא לי לאכול כמויות גדולות מאוד של שימורי טונה במנות הקרב. לעיתים אפילו כ20 קופסאות שימורים בשבוע. קראתי קצת על הנושא והבנתי כי אכילת טונה בכמות גדולה מאוד לא בריאה בשל כמויות הכספית המצויות בה. אני לא חושב שיש לי איזשהי ברירה אחרת, אך בכל זאת רציתי לשמוע עד כמה כמ

שלום עומר, אין לי תשובה משכילה או מועילה בנושא. ברור שאכילת 20 קופסאות בשבוע אינה יכולה להיות מזינה, ללא קשר לכספית, רק מעצם היותה משומרת. הואיל ואין ממש ברירה אחרת, איני רואה פתרון אחר להציע לך. אולי אם הייתי דיאטנית ראשית בצבא, הייתי מעלה את זה על שולחן הדיונים. אני לא בטוחה כמה כספית יש בדגים אלו, אבל יש מספיק בעיות אחרות עם אכילת שימורים, כך שאם יש אפשרות להפחית, זה יהיה מומלץ. בברכה,דנה

כמה גר פחמימות הגוף מסוגל לספוג בארוחה אחת ולנצל לגליקוגן וכיו"ב, (לפני שהוא מתחיל לאגור אותם כשומנים?)

שלום נועם, אין מידע לגבי ארוחה אחת, יש קצב חמצון ממוצע לאדם ביממה וזה נע סביב 5 גר' לק"ג משקל גוף ליממה. בברכה,דנה

לאחרונה קיבלתי הוראה מהדיאטנית שלי לצמצם באופן משמעותי את כמות הממתיקים המלאכותיים שאני צורכת (שללא ספק היתה כמות מוגזמת) כאשר המטרה הסופית היא לא לצרוך אותם בכלל. כרגע מותר לי עד 2 סוכרזית ביום ומעדן 0% אחד ביום (את שאר הקפה/תה אני שותה ללא המתקה בכלל וקשה לי להתרגל לרעיון). האם ישנה המתקה מלאכותית שאינה מזיקה? האם לעיסת מסטיקים ללא סוכר נחשבת צריכת ממתיק מלאכותי? אשמח לקבל טיפים שיעזרו לי בתהליך הגמילה:) המון תודה. נ.ב ידוע לי שאין נזק ב20 קלוריות מכפית סוכר אך אני מעדיפה לוותר

שלום, הרעיון הוא להתרגל, ותהליך גמילה והתרגלות דורשים מאמץ והכי חשוב סבלנות וזמן. גם במסטיקים ללא סוכר יש הרבה ממתיקים. יוגורט את יכולה להמתיק במנת פרי לדוגמה או גרנולה, אמנם קלוריות בשבילך אבל מזין יותר ממתיקים וסוכר לבד. בברכה,דנה

שלום, לפני מספר חודשים התחלתי בדיאטה של ד"ר סימנס- עם טיפות האולטרה סלימס. הדיאטה מסתכמת בערך בכ-800-900 קלוריות ליום. חשוב לציין שהדיאטה לא הועילה ולו בקילוגרם. מאז שהפסקתי את הדיאטה- לפני בערך 3 חודשים, שמתי לב שהרגלי האכילה שלי השתנו לרעה: דברים שאהבתי לפני- אני לא אוהבת היום, כל מאכל שהוא טיפה יותר שמנוני מהרגיל גורם לי לצרבות ובחילות, כל ריח של מאכל שהוא טיפה חזק יותר גורם לי לבחילה שלא ניתנת לתיאור. אשמח אם תשתפו אותי בדעתכם בעניין. האם עליי להיוועץ ברופא משפחה?

שלום דניאל, בהחלט כדאי לעשות זאת ולבקש ייעוץ רופא גסטרו. בברכה,דנה

אני סובלת מספר שנים מנשירת שיער מסיבית. כל בדיקות הדם תקינות(הורמונליות, ביוכימיה, ספירת דם וכו')למעט רמות ברזל ופריטין נמוכות, אף על פי שאני נוטלת תוסף ברזל עדין במשך זמן רב אין שום שיפור ברמת הפריטין. האם יש דרך להעלות את רמת הפריטין ולעצור את הנשירה? בתודה מראש

שלום שרון, כן, לתקן באופן משמעותי את רמות הברזל. או לקחת תוסף אחר או לקבל טיפול דרך הוריד במידת הצורך. כמובן צריכת מזון עשירה בברזל כבשר בקר, הודו יכולה לשפר. יש לשקול תוספת אבץ. בברכה,דנה

בלחמים מלאים כמו השיפון שאני אוכל יש לא מעט חלבון (מעל 12 גרם ל100גר). רציתי לשאול מה ניתן לומר על איכות החלבונים שבלחם בהשוואה לחלבונים אחרים כמו בגבינה \ דגים \ וכו'?

שלום נועם, האיכות לא משתנה בגלל הכמות, עדיין זה חסר חומצת אמינו חיונית בשם ליזין, כך שתמיד זה היה פחות איכותי לעומת חלבון מן החי. בברכה,דנה

האם אני צריך לצמצם חלבון מהצומח כדי לשמור את סה"כ החלבונים לפי ההמלצות? (או שחלבון מהצומח לא מזיק אם הוא בכמות מעל הנדרש)

שלום! הלכתי לתזונאית , בשל בעיות של חוסר דם, חוסר חלבון בגוף וכו'.. אז היא הביאה לי תפריט לאכול עוף..וכו'.. ולצערי אני צמחונית ויש לי קושי רב לעשות זאת.. האם יש לי אפשרות אחרת כדי לסייע לגופי ולרפא אותו לא בעזרת אכילת עוף\בשר? אשמח אם תוכלו לייעץ לי.. כי רק המחשבה שאוכל בשר כבר גורמת לי להקיא:(

שלום רחל, בוודאי שזה אפשרי רק צריך לחשוב יחד מה כן ניתן לעשות, ובמקרה הצורך לקחת תוספים. פני לדיאטנית נוספת לחוות דעת שניה ודווחי לה כמה חשוב לך לשמור על דיאטה צמחונית ואני מניחה שתוכלו להגיע להסכמה ופשרה בהתאם לבדיקות שלך. בברכה,דנה

שלום רב. תבורכו. אני בת 55, לאחרונה אני מגלה בצקות ברגליים כאשר אני אוכלת פחמימות, סוכרים: לחם לבן, שוקולד, אורז ואפילו במעט, ולאחר כמה שעות הרגליים מתנפחות. מבקשת אבחנתכם לפני שאני ניגשת לבדיקות.. תודה

שלום שושנה, אין לי אבחנה. גשי לרופא לבידוקת דם ושתן. בברכה,דנה

ברצוני לשאול על אכילת בשר ואחריה חלב או להפך האם יש בה בעיה בריאותית מלבד היותה לא כשרה הלכתית תודה .

שלום אירן, אין בעיה בריאותית, לראיה, ראי את כל אוכלוסית העולם שאינה שומרת על הלכה זו וחיה לא פחות מאיתנו. בברכה,דנה

בוקר טוב, לאחרונה נתקלתי בחנות טבע במלח שחור מהוואי. המוכר הסביר לי שמדובר במלח מאוד איכותי, שמשמש לבישולי גורמה ושאחד היתרונות שלו שהוא גם דל נתרן. רציתי בבקשה לשאול האם נכון הדבר לגבי דל נתרן. תודה רבה

שלום לינוי, לרוב מלח הוא מלח, NaCl נתרן כלורידי. והיחסים נשארים זהים. זה בסה"כ מלח שקבל את צבעו מפחם. הוא נראה מיוחד, אבל זה מלח לכל דבר ואין אזכור/הוכחה לגבי היותו עם פחות נתרן.צריך להבין, ישנם תחליפים עם מלח עם פחות נתרן אבל במקום יש יותר אלשגן וטעמם המריר מאוד בולט, לכן, קרוב לוודאי שמדובר באותה כמות נתרן. בברכה,דנה

שלום, יש לי בעיה עם אכילת ירקות בצורתם הטבעית (סלידה מהמרקם והטעם) ולכן אני מכניסה מספר ירקות לקוצץ מזון קטן ביחד עם מים ומכינה כוס מיץ. אני מכניסה: חצי מלפפון (לא מקולף), עגבניה שלמה, רבע-חמישית גמבה, פרוסה דקיקה של בצל וכחמישית שן שום. קוצצת כדקה עם חצי כוס מים, מעבירה לכוס ומוסיפה 2 כפיות שמן זית (לליקופן) ומיץ מחצי לימון (לפצות על ויטמין סי שנהרס). האם אני מקבלת ויטמינים וסיבים תזונתיים כלשהם מהמיץ שנוצר, או שאני הורסת את כל הערכים התזונתיים החיוניים שיש בירקות?

שלום עדי, ויטמינים ומינרלים, כן, סיבים, פחות, את הורסת אותם בתהליך הריסוק האינטנסיבי. בברכה,דנה

שלום, אני בחור בריא בן 24. שמעתי הרבה דברים טובים על L-arginine כתוסף כללי, ובפרט עבור אדם שמתאמן כמוני 3-4 פעמים בחד"כ מדי שבוע ומעוניין בעלייה במסת השריר לאחר חודשים רבים של סטגנציה. ראשית, האם זה אכן מומלץ לתפיסתך? ואולי מומלצת חומצה אימנית אחרת/נוספת? שנית, מתי ביום מומלץ ליטול את הכמוסה (500 מ"ג)? בברכה, יוסי

שלום יוסי, איני מומחית בתחום זה ואיני ממליצה על תוספי חומצות אמינו. מציעה שתפה לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

שלום כמות הפעמים שאני קם להשתנה בלילה נעה בצורה אקראית לחלוטין מלילה לילה. מאפס פעמים ועד 6 פעמים. לא הצלחתי למצוא חוקיות או תלות באורח החיים או בתזונה. ברצוני לשאול האם יש הגיון במחשבה להוסיף כמות קטנה של מלח בארוחה האחרונה שאני אוכל כדי לשפר העניין? ההגיון שלי שאולי ויסות הגוף יראה מאזן מלח גדול יותר אזי יפריש פחות נוזלים בלילה כדי לנטרל /לדלל את רמת המלח. כמובן מדובר בכמות מלח קטנה, משהו כמו שמינית כפית. גיל 66 בתודה

שלום שאול, ממש לא, זה רק יחמיר את התופעה. לגילך זה נשמע תופעה ידועה ומוכרת, קרוב לוודאי מדובר בפרוסטטה מוגדלת וכדאי להבדק ע"י אורולוג ולקחת בדיקה ל- PSA.כמו כן בדוק רמות סוכר. הגבל את השתיה לעד שעתיים לפני השינה ודווקא הגבלת מלח עוזרת מאוד. בברכה,דנה

דנה תודה PSA תקין מאוד ואין בעיה עם הפרוסטטה והרופאים לא מוצאים סיבה לשינויים החריפים בזמני הקימה בלילה. אם יש לך השערה מדוע לילה אחד אני קם פעם אחת ולמחרת 6 פעמיים אשמח לשמוע. ואורח החיים שלי קבוע ויציב גם מבחינת אוכל שעות וגם מבחינת כמות שתיה ורמת פעילות. בתודה

האם פרוביוטיקה מועילה במקרים של חומציות יתר בקיבה שהופיע לאחר טיפול בחיידק בקיבה? תודה.

שלום יעל, לא למיטב ידיעתי. תפקיד החיידקים נמצא נמוך יותר במערכת העיכול. בברכה,דנה

לגבי חלון הזדמנויות בסיום פעילות גופנית עצימה. ההמלצה היא לאכול פחמימה מורכבת כדי למנוע הקפצות אינסולין וסוכר. אבל זה נשמע כמו סתירה, כי אם אוכלים פחמימה מורכבת, איך הגלוקוז מספיק להגיע לדם עוד לפני סיום חלון ההזדמנויות?

שלום נועם, איני מומחית בתחום תזונת ספורט. ממליצה לפנות לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

שלום , ראיתי פה הודעה דומה מלפני כמה שנים הייתי בים , ונשרפתי , זה היה בתקופה שלקחתי אנטיביוטיקה. (לפני חודש) מאז, מופיעות לי נקודות לבנות , על כל הגוף ,שמופיעות ונלעמות, מספר פעמים רב ביום . הייתי אומרתת שזה קשור למתח וכאלה אבל לא . זה לא היה לי לפני כן . אשמח לתשובה . תודה

שלום רותם, קרוב לוודאי מדובר בכתמי שמש. מומלץ להוועץ עם רופא עור, שכן זה לא קשור לפורום זה. בברכה,דנה

שלום רב נאמר לי שיש לשמור על מרווח של 3 שעות מארוחה לארוחה.כי לגוף לוקח בערך שעתיים לנצל את הארוחה הקודמת (בעיקר הפחמימות שבה). כל עוד נוסיף לו עוד ועוד אוכל בזמן זה הוא יתייחס אליו כעודף ויהפוך אותו במהירות לשומן. כמו כן בשעה השלישית, הוא לא מקבל יותר רכיבי מזון הוא כבר מתחיל לנצל את המאגרים שלו, מה שמזרז את תהליך פירוק השומן. אם ניתן לו אפילו ביס קטן, הוא ירגיש שהוא מקבל מזון ולא יפנה לפרק שומנים. האם התאוריה הזו נכונה?

שלום, תיאוריה מעניינת, אולי אף נכונה, אך אין לה כל ביסוס מדעי מוכח. ואם כבר מדברים על זמן עיכול ארוך, לחלבונים ושומן זמן עיכול ארוך בהרבה מפחמימות. בברכה,דנה

מעוניינת ללמוד לתואר ראשון ללימודי תזונה קלינית אך מתלבטת מאחר והנני בת 41 ולא הייתי רוצה ללמוד עתה מקצוע שאין בו עבודה או שהמשכורות נמוכות למדי. אשמח לקבל חוות דעת על הנושא למייל הפרטי שלי. מעריכה את העזרה. מיכל

שלום מיכל, ממליצה לך בחום לפנות לאתר עמותת "עתיד" עמותת הדיאטנים בישראל ולהפנות שאלות בנושא קריירה ותזונה למנכ"לית העמותה, ד"ר אסנת סטון. בברכה,דנה

שלום וברכה, אני שחיף בן 22 השקול 63 בעל גובה 1.78. אני מעוניין להעלות במשקל והיעד שלי הוא 70 קילו. הנקודה שאני אדם מאוד ביקורתי וסלקטיבי במזון, חשוב לי מאוד שמה שאני אוכל יהיה ראוי למאכל. לצורך העניין, אני סובל מאוד כשאני אוכל אורז לבן מלית ברירה.. הוא חסר טעם ומורגש בצורה מאוד מוזרה בלשון. אני מקפיד לאכול סלט שרובו אורגני בבוקר, ספגטי + גרגירי חומוס/אורז + סלט (לא אורגני) בצהרים, וכוסמת מלאה ואורגנית בערב. השאלה אילו עוד מזונות ומאכלים אוכל לצרף לתפריט הקבוע בשביל להשיג אנרגיה ולהעמיס קלוריות באופן כללי חוץ מבשר אגוזים ושקדים? או שאולי נקודת ההסתכלות שלי על כל העניין אינה נכונה ועלי לשנות אותה?

שלום, ישנן דרכים רבות וטובות לעזור לך לעלות במשקל באופן מזין ובעיקר מסת שריר ולאו דווקא שומן. לצערי, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי ועל כן מומלץ לפנות לדיאטנית למפגש פרטני. בברכה,דנה

שלום רציתי לשאול, האם קצב חילוף חומרים של ספורטאי \ מתאמן קבוע הינו מהיר יותר בזמן מנוחה בהשוואה לאדם שאינו מתאמן (אני מתכוון גם אחרי 24 שעות מהאימון)? ובאותו עניין – איך מחשבים RMR ? אני מבין שמכפילים את הBMR במקדם הפעילות, אבל האם צריך להוסיף על זה את הפעילות עצמה, או שהיא כבר כלולה במקדם? ואם היא כבר כלולה במקדם אז למה שלא נכפיל תמיד ב 1.2 , ואז להוסיף את הפעילויות, האם זה לא יהיה יותר מדוייק ככה?

שלום נועם, באופן עקרוני התשובה היא כן. מקדם הפעילות לקוח בחשבון את הפעילות עצמה, אם תוסיף גם פעילות זה יהיה יותר מדי.כמו כן, יש לקחת בחשבון שהנוחאות הללו לרוב מתגלות כמאוד לא מדוייקות והערכה בלבד. בברכה,דנה

שלום רב, ברצוני להבין מה יותר בריא/מומלץ לשימוש ? תודה מראש שבוע טוב

שלום אילנה, מבחינתי חמאה עדיפה על מרגרינה בכל מקרה, ובראש הרשימה עדיף שמן זית או קנולה. בברכה,דנה

האם כפית סודה לשתיה ביום יעיל להורדת אשלגן?

שלום יואב הטיפול עם ביקרבונט להיפרקלמיה נכון רק כטיפול דרך הוריד ובמידה והחולה נמצא במצב המוגדר חמצת מטבולית. אין המלצה לטיפול בסודה לשתיה דרך מערכת העיכול, כי זה עוב מטבוליזם בכבד,וככל הנראה המינון לא יהא מספק. ישנו מחקר המראה כי צריכת ביקרבונט דרך הפה יכולה הלאט קצב התקדמות מחלת כליה ופגיעה של נוכחות חמצת מטבולית בעקבות מחלת כליה. בברכה,דנה

הייתי אצל בפגישה קצת מאכזבת אצל נטורפאת בין היתר דיבר על הפחתה בצריכה של הקפה לצורך עד 3-4 כוסות אני מרבה בפעילות גופנית אירובית ובכלל פעיל פיזית ולכן זקוק לכמויות גבוהות של קפה לכן אמר שלעיתים ממליצים על שתיית מרק ירקות כדי להחזיר את הנוזלים . למרות שאני מרבה בשתיית מיים יתכן שלא מוחזר לגוף כל מה שדרוש לכן המליץ על המרק ירקות . האם תוכלו לתת הרחבה של הנושא ? איזה עוד פתרונות קיימים ? איזה מרק כדי להכין ?האם חשוב שמקורותיו יהיה רק ירקות טריים ? ניתן קפואים ? המון תודה עומר

שלום עומר, לא ירדתי לסוף הבעיה. אם אתה רוצה להמשיך לשתות קפה, אין מניעה. החזרת נוזלים לגוף דורשת גם החזרת אלקטרוליטים, ולכן מרק ירקות, מכל סוג, יכול לעזור.ץ אבל יש גם משקאות וג'לים להחזרת מלחים אחרי אימונים אינטנסיביים. ממליצה לפנות לדיאטנית במכון הכושר להמשך ייעוץ או לפנות לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

אני שואל : 1. אני עושה פעילות גופנית מאומצת במהלך היום - רכיבה על אופניים בחוץ של 40 דקות ועבודה ממשוכת על הרגלים - כמה קפה ביום היית אומרת שזה בסדר . 2. אני מסיים את הפעילות הגופנית בשעה מאוחרת בלילה לעייתים ולכן מנסה להרגיע את הגוף והלירדם במהרה - על איזה מזון או משקה היית ממליצה ? וגם כזה שאינו משתן

הבנתי שאכילה מרובה של דברים שמכילים בטא-קרוטן עלולה לגרום לעור להפוך לכתום. לאחרונה התחלתי להוסיף גזר לסלט שאני אוכלת כמעט כל ערב. האם גזר ביום יגרום לי להיות כתומה?

שלום פזית, ראשית, זה לא קורה לכולם, זה תלוי בגוון המקורי. שנית, מדובר בכמויות גדולות של בטא קרוטן ולא גזר אחד על בסיס יומי. בברכה,דנה

שלום, לפני כשבוע התחלתי לשנות הרגלי תזונה, אני בן 26, אני לא שמן אבל יש לי כמה קילוגרמים להשיל, בלי קשר לזה החלטתי לפצוח באורח חיים בריא יותר, חייב לציין שהייתי אוכל ושותה מה שבא לי, התזונה שלי כבר שבוע מורכבת בעיקר מירקות. אני אוכל גם דגים, עוף, ביצים, שותה רק והרבה מים וגם תה ירוק, הורדתי את הלחם וכל מה שקשור לגלוטן וסוכר (חוץ מפירות) מהתפריט שלי (הפחמימה שאני צורך היא אורז), אני מרגיש הרבה יותר טוב מיום ליום ויותר עירני, הדבר היחיד שמוזר לי זה שהיציאות שלי הצטמצמו (הכוונה לצואה) אני נכנס לשירותים פעם-פעמיים ביום כרגיל אבל הנפח של היציאה קטן ב60-70 אחוז (יש לי מעט קקי בשפה פשוטה) מה זה אומר??

שלום שמעון, הרבה אוכל גרום להרבה שארית, וזה תקין שנפח הצואה יורד. תמשיך להקפיד על שתיה מרובה, פעיחלות גופנית והרבה ירקות. בברכה,דנה

רציתי לישאוך האים שתיית מיץ לימון על הבוקר מומלצת דווקא ליפני ארוחת בוקר או ישר אחרי הארוחה

שלום משה, אין המלצה כזו, אז זה ממש לא משנה מתי. בברכה,דנה

תודה דנה!

אני בהריון שבוע 7 וכבר שבועיים שאני סובלת משלשולים וחוסר נוחות בעיכול (בנוסף לבחילות שהבנתי שהן תופעה נורמאלית), אני לוקחת תוספת ויטמינים ומינרלים "פרנאטל" בהמלצת הרופאה וכן חומצה פולית שהוספתי באופן עצמאי (כי הבנתי שהריכוז שלו בפרנאטל הוא יחסית נמוך) אני אוכלת לפחות שנים שלושה פירות ביום, בדרך כלל פירות הדר ונקטרינות, האם אחד מהדברים האלו יכול להיות הגורם לשלשולים? האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי למנוע אותם?

שלום, ייתכן ואחד התוספים גורם לך לכך ונוכחות ברזל יכולה להחמיר. נסי להפסיק ל- 3-4 ימים ותראי אם חל שינוי. במידה וכן, עליך להחליף תוסף. במדיה ולא, פני פרוםא המטפל. לא נראה לי כי יש קשר לפירות או למזון שאת בד"כ אוכלת. בברכה,דנה

שלום, לאחרונה הזמנתי כמוסות דיאטת פטל שהגיעו היום בדואר. הכמוסות הן של חברת טבעון ביו-טק. על האריזה כתוב נשים בהריון וכו' יש להיוועץ ברופא. כרגע אינני לוקחת גלולות למניעת הריון- ואשמח אם אזכה להרות, (בינתיים אין אינדיקציה שכן..) אני בת 24 בריאה בדרך כלל, אחרי 2 לידות תקינות ותוספת של כ-30 קילו שלא יורדים... כרגע אני חברה ב"שומרי משקל", אוכלת מסודר ונכון ומבצעת פעילות גופנית 3-4 פעמים בשבוע, למרות זאת הירידה במשקל היא איטית מאוד ובשביל להמריץ אותה קניתי את הכמוסות הפטל. האם במצבי הנוכחי מותר לי ליטול את כמוסות הפטל? ובמידה שאכנס להריון ודאי- לשאול שוב או שמראש אסור לי לקחתם?? תודה רבה, רבקה.

שלום רבקה, לא ברורה לי מטרת הכמוסות, כי אין בהן שום תועלת ו/או הוכחה מדעית. לא הייתי ממליצה בכל מקרה. בברכה,דנה

דנה שלום, האם נכונה הטענה כי פרי מביא את התועלת הרבה ביותר לגוף כאשר אוכלים אותו לבד מכיוון שהוא מתעכל בקלות ובמהירות, ואילו כאשר אוכלים אותו עם מאכלים אחרים הם לא יכולים לעבור בגוף באותה המהירות, ולכן הם תוססים ונרקבים בקיבה? חשוב לי לדעת אם טענה זאת נכונה, כיוון שאני נוהגת לאכול פירות כקינוח בסיום כל ארוחת צהריים וארוחת ערב.

שלום גלית, הטענה אינה נכונה. בברכה,דנה