פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5258 הודעות
4692 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

30/07/2020 | 21:48 | מאת: דבורה

בגרידה התגלה MMMT. עברתי ניתוח הוצאת רחם שחלות חצוצרות ובפטלוגיה HGMMT. לאחר מכן 6 טיפולי כימוטרפיה עם קרבופלטין טקסול.לקראת CTPET. הומלץ 3 טיפולי ברכיטרפיה. חוששת מהמצאות קרינה לאורך זמן בגופי+מתופעות הלוואי שלכאורה גם לא יפסקו כגון שלשולים ובהמשך בעיות במעיים או בשתן או בחלחולת וכד'. האם להסכים לברכיטרפיה?

תופעות הלוואי שציינת נדירות ביותר בברכיטרפיה ונפוצות יותר בקרינה חיצונית לכל האגן מאחר ותופעות לוואי אפשריות בברכיטרפיה הן קלות ממליץ להסכים לטיפול

02/08/2020 | 21:34 | מאת: דבורה

מפחידה אותי המציאות שהקרינה נשארת באגן למשך זמן ארוך ועלולה להזיק לאברים שסביבה וגם לא נוכל להפסיק אותה.

03/08/2020 | 23:02 | מאת: דבורה

תודה רבה על ההתייחסות ועל תשובתך אשמח אם תוכל לענות גם לשאלותי הנוספות. היה ברוך ובריא

29/07/2020 | 18:45 | מאת: אשך

שלום אחותי בת 54 ללא ווסת, לאחר דימום בבדיקת פיפל, נמצאה היפרפלזיה ללא אטיפיה, של רירית הרחם הטיפול המומלץ התקן מירנה או כדורים בבליעה שאלותיי • יש לנו אימא עם הישנות סרטן השד פעם 3, לא נשאית, האם פרוגסטרון בטיפול המומלץ יכול לגרום לסרטן השד. • אחותי סובלת מהשמנה וסובלת מחרדות מטופלת באנפרניל 75 מל, שני כדורים ליום וסטטור לכולסטרול ולעיתים רחוקות קסנקס לחרדות פעם בחודש. • האם יש תופעות לוואי בין הטיפול המוצע לכדורים שהיא מטופלת בהם. • ראיתי שיש הרבה נשים שסובלות מהטיפול המוצע מהשמנה מסיבית , נשירת שיער , כאבי בטן, דימומים שיעור על הפנים ועוד האם יש טיפול אחר עם פחות תופעות מזיקות. בתודה מראש

למרות שפרוגסטרון מעלה סיכון לסרטן השד וגם יכול לגרום לתופעות לוואי כפי שציינת המינון המומלץ לזמן מוגבל וגם המירנה לא מעלים סיכון באופן אמיתי לסרטן השד והסיכוי לתופעות לוואי קטן ומכיון שהחלופה היחידה לטיפול ההורמונלי זה ניתוח לכן מומלץ לבחור בטיפול ההורמונלי

29/07/2020 | 07:50 | מאת: ליאן

דר' שלום ותודה, לא מצאתךי פורום לשד ומכיוון שאתה בתחום נשים אולי תוכל לעזור לי בשאלה החשובה שלי בבקשה..בת 67, לפני 6 שנים הוציאו לי גוש בשד שהיה שם עשור ולא סרטני. אחרי 3 שנים, היום, הלכתי לעשות ממוגרפיה. הטכנאית (שלא היה נעימה ואגרסיבית) לחצה לי נורא חזק עם המכשיר של הממוגרפיה. ביקשתי טיפה יותר חלש כאב לי ממש,אמרה שככה צריך אחרת לא רואים ולעתים קוראים שוב בגלל שלא יצא טוב, ביקשה שלא אסתכל ושארים את הראש ממש עשתה לי מהציצי דף נייר. עשיתי בחיי עשרות ממוגרפיה וככה לעולם לא עשו לי חזק ! אני מכה על חטא שלא קמתי באותה שניה לבקש מישהי אחרת, משום מה זרמתי. שהגעתי הביתה עד עכשיו ממש כואב לי באזור הלב, כל המקום שמקרין לי ליד שמאל וגם ימין כמו זרמים. בבקשה ממך, האם בדיקה כזאת שמועכים בצורה אגרסיבית יכולה לגרום נזק לשד? קרה בעבר פעם שמישהי נפגעה ממוגרפיה? חלילה לפוצץ בפנים בלוטות או נזק אחר. אודה לך על תשובתך הכנה , . תודה ליאן.

למרות שכפי שכתבת זה לא התחום בו אני עוסק, למיטב ידיעתי למרות שממוגרפיה עלולה לכאוב אין בכך סכנה ממשית

26/07/2020 | 15:55 | מאת: נועה

שלום רב, לפני כשנתיים בבדיקת פאפ אובחנתי עם שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם - CIN 4 עברתי קולפוסקופיה וקוניזציה. היום לאחר 2 מעקבים הכל נראה תקין. ושאלתי היא: הציעו לי להחליף ביטוח בריאות, אך בביטוח החדש תהיה החרגה על סרטן צוואר הרחם. מה הסיכון שלי לחלות בסרטן צוואר הרחם בעתיד? באיזה אחוזים הממצאים האלה מגדילים את הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם? תודה רבה, נועה

אם תהי במעקב מסודר בהמשך הסיכון לסרטן צוואר הרחם היא קטן ביותר

24/07/2020 | 00:42 | מאת: א

שלום איזה טיפולים יש לסרטן שחלות חוזר לאחר קבלת קרבופלטין טקסול ואווסטין כקו ראשון ולאחר קבלת קרבופלטין וגמזר כקו שני? האם מעכבי PARP יכולים לעזור במצב כזה? האם קיטרודה יכולה לעזור? האם שמעת על התרופה ONX-0801? תודה

קו שלישי של טיפולים יכול לכלול כמוטרפיות נוספות או טיפולים ביולוגיים כמעכבי PARPP שיעילות בעיקר לנשאיות, קיטרודה ותרופות דומות מוכחת בנתיים לקבוצה קטנה וספיציפית ונמצאית כעת המחקרים רבים בארץ ובעולם ו ONX-0801 היא רק במסגרת מחקר

23/07/2020 | 10:05 | מאת: רונה

האם התרופה קיטרודה יכולה להתאים לטיפול בסרטן השחלה ? תודה

כפי הנראה זו אחת התרופות המבטיחות בטיפול בסרטן שחלה עם תוצאות ראשונות מעודדות, אבל כרגע בהעדר הוכחות חד משמעיות , מומלצת בעיקר במסגרת מחקרים

21/07/2020 | 12:56 | מאת: אביבית

האם בבדיקת פט סיטי ניתן לראות הבדל חד משמעי בין קנדידה בנרתיק ובסביבותיו לבין סרטן? תודה

PET-CT יכול להראות גידולים אך גם דלקת קנדידה בנרתיק לרב לא גורמת לדלקת כה משמעותית שתתבטא בPET אבל יתכן מצב חריג

15/07/2020 | 12:10 | מאת: לי

שלום רב בת 28 +2 ילדים ווסת אחרונה ב 12.6 ,, עשיתי בדיקה לפני איחור ויצא שני פסים למרות שלקחתי פוסטינור לאחר היחסי מין לא יודעת איך נקלטתי עשיתי ביום ראשון בדיקת בטא היה 407 אתמול בהפרש יומיים עלה ל 669 אך לא הכפיל את עצמו כלומר עליה של 50% להערכת הרופא מיום ראשון עד שלישי "48 שעות" . יש לציין שאני מעוניינת בכל מקרה להפסיק הריון זה ,, אבל האם ערכי הבטא מראים שייתכן שזה הריון לא תקין ? האם עליה מ 407 עד 669 מעידה שיש משהו לא תקין בהריון ?

קשה לקבוע רק על פי שני ערכים אלו מומלץ לחזור לאחר שבוע ובעיקר להמתין לבדיקת אולטרסאונד

13/07/2020 | 01:22 | מאת: מיכל

שלום רב. לגבי רימסיה בעקבות מעכב פארפ מסוג זגולה, רוברקה, לינפרזה. מה הרימסיה הכי ארוכה שראית במטופלת? ושאלה נוספת אם מעכב פארפ עוזר לשנה נניח. המחלה חוזרת עוברים כימו והגוף נקי. קיים סיכוי שמעכב פארפ מאותו סוג יעזור שוב?

יש מקרים של רמיסיה של שנים ארוכות , הסיכוי שבהישנות של המחלה תחת טיפול במעכב פארפ שוב תהיה תגובה לפארפ היא משמעותית קטנה חותר אבל אין מספיק מחקרים טובים לתת מענה לשאלה

12/07/2020 | 16:21 | מאת: איילת

שלום, לפני כשנה אובחנתי כחולה בסרטן השחלות בשלב 3c . לפני תחילת הטיפול עברתי ניתוח שבו הוצאו השחלות, צוואר הרחם, אומנטום. על גבי המעי נשארו "גרגורים". התחלתי לקבל טיפול כימותרפי - (טקסול+קרבופלטין) ובמקביל קבלתי גם אווסטין. לאחר שסיימתי את הטיפול הכימותרפי, המשכתי לקבל אחת לשלושה שבועות אווסטין, אבל לאחר עשרה טיפולים, ה - ca125 התחיל לעלות, וכן בדיקת pet ct הראתה שיש התקדמות של המחלה. לכן, התחלתי לפני כחודשיים לקבל גמזר+קרבופלטין. סיימתי עכשיו את הטיפול השישי מתוך שמונה, ובשבועיים- שלושה האחרונים ירידת ה - ca125 נעצרה והוא נע בין 35-36. עד עכשיו - הוא ירד כל הזמן. (בזמנו התוצאה הכי נמוכה הייתה 14.7). למעשה משבוע שעבר יש עליה מ35.00 ל - 36.80 . אני מאוד חוששת שהתרופות שאני מקבלת כרגע גם לא משפיעות עליי וקיימת שוב חזרה של המחלה. איזה אפשרויות טיפול עומדות בפניי כרגע? (ביצעתי עכשיו בדיקת פאונדיישן אבל אין עוד את התוצאות). קראתי על תרופה חדשה בשם navicixizumab האם היא אופציה במצבי לדעתך? תודה על עצה בעניין זה .

מבין את החשש שהטיפול הנוכחי אינו מספק, אבל מומלץ לא להגיע למסקנות מהירות מידי בטרם מחליפים טיפול המחשבה על טיפול ביולוגי בשלב זה היא נכונה וכדאי לשקול תרופות אחרות יותר מוכחות מ navicixizumab שהיא תרופה נסיונית בשלבים מוקדמים מאד של מחקר ונראה לי שבנתיים בכלל לא ניתנת מחוץ למחקרים

09/07/2020 | 22:47 | מאת: רינה

שלום דוקטור יש לי שאלה שאף רופא נשים לא ידע מה לענות לי עד היום. אני עברתי לידה לפני חצי שנה ופתאום מצאתי באיזור של הדגדגן פצע לבן קטן. הלכתי לרופא נשים הוא לא ידע מה זה שלח אותי לבדיקה קולפוסקופיה ושם הוא ערך לי בדיקה גופנית וולווסקופיה ובממצאים כתוב בצד שמאל של קליטוריס ציסטי קטן 3 סממ ואמר לי שנקודה לא חשודה אבל אני צריכה לחזור לביקורת עוד שלושה חודשים. ועכשיו השאלה שלי: 1.למה צריך לחכות 3 חודשים ? 2.למה אי אפשר פשוט לפוצץ את הציסטה הזאת ? היא מאוד לא נעימה לי כי זה ממש יושב באיזור של הדגדגן . שאני מקיימת יחסי מין מרגישה זרמים לא נעימים באיזור כי זה מפריע לי . מה ניתן לעשות ?

1. אני מניח שההמלצה ל 3 חודשים מקורה מהערכה שמדובר בממצא שפיר שאולי יעלם בצורה ספונטנית 2. ייתכן שאפשר לנקז או לכרות את הממצא אך איני יכול לחוות דיעה על סמך תאורך בלבד

05/07/2020 | 14:39 | מאת: שירה

שלום, רציתי לשאול אם ניתן לדחות טיפול בגמזר - טיפול מס' 6, בשבוע אחד ? תודה

אין בעיה לדחות בשבוע

שלום רב. יש לי נסיגה בגידולים בעקבות טיפול ביולוגי zajula לפי פט אין קליטה בכלל מה שיש זה מיימת קטנה וחדשה האם זה יכול להיות כתוצאה מנסיגת גידול? כתוצאה מהכדורים ביולוגי? ואם לא ממה כן? שהרי אין קליטה ל fdj

כל עוד המימת היא קטנה וללא קליטה ב PETזה סימן טוב כל אחת מהסיבות שמנית יכולה להיות סיבה למעט מימת

30/06/2020 | 08:12 | מאת: ענת

שלום, אני מקבלת טיפול גמזר + קרבופלטין. קבלתי עד כה 5 טיפולים מתוך 8. אתמול קבלתי את הטיפול החמישי. עד הטיפול הרביעי קבלתי בתחילת כל טיפול גם עירוי של מלחים : מגנזיום, נתרן ואשלגן. אתמול - בטיפול החמישי נאמר לי שהפרוטוקול בעניין קבלת המלחים שונה, וכי כעת לא אקבל לפני הטיפול את המלחים, אלא אעבור את הטיפול ללא המלחים. אתמול החל בשעות אחר הצהריים, מדדתי את הדופק ומסתבר שהוא גבוה, הוא היה בסביבות 98-99 ובשלב מסויים הוא הגיע אף ל - 100. בד"כ הדופק שלי הוא כ - 60. כעת בבוקר הדופק כבר יותר סביר, והוא ירד ל - 77. האם לדעתך עשוי להיות קשר בין הדברים-הפסקת קבלת המלחים ודופק הגבוה? תודה.

מאד קשה לקבוע בודאות קשר בין הדברים אבל נראה לי שאין קשר

28/06/2020 | 12:59 | מאת: עינת

שלום, רציתי לדעת מה ההבדל בין התרופות הבאות, או שמדובר באותן תרופות בעלות שם אחר ? אולפריב - לינפרזה רוקפריב ניראפריב תודה

הן תרופות שונות וכולן מאותה קבוצה בעלת פעילות דומה של מעכבי פארפ ואין עדויות מוצקות על יתרון של אחת לעומת האחרות

26/06/2020 | 11:35 | מאת: שולי

שלום, כמה זמן נהוג לקחת/לקבל את התרופה לינפרזה-אולפריב כטיפול אחזקתי לאחר טיפול כימותרפי? ולאחר כמה זמן מסיום קבלת הכימותרפיה מתחילים לקחת את התרופה ? תודה

מתחילים מיד לאחר סיום הכומטרפיה לפי סל התרופות למשך שנה אבל ניתן להמשיך זמן ארוך יותר

23/06/2020 | 12:40 | מאת: שני

שלום רב לך... בשבועיים האחרונים החלו לי כאבי ראש מאד קשים, אליהם נוספו כאבי אגן רחם וגב תחתון שגרמו לרגליים שלי ממש להיות כבדות ורדומות, במקביל מרגישה מאד מלאה כל הזמן ובקושי אוכלת ירדתי המון במשקל אני עייפה תשושה וחסרת כוח במהלך היום..לא קיים דימום חריג. קבעתי ליום שישי רופא פרטי על מנת שהוא יוכל בסבלנות רבה לעשות את כל הבדיקות הנדרשות לשם גילוי חלילה. הוא יעשה פאפ המתקדם יותר לא הרגיל של קופת החולים. קולוקוספיה וכמובן בדיקת אולטרסאונד וגינאלית. האם יש עוד בדיקות שמומלץ לבקש לעבור?.pet ct או שכדאי לחכות לממצאים אם יהיו. תודה רבה לך.

לחכות לבדיקה ולקוות שלא יימצא כל דבר

23/06/2020 | 11:47 | מאת: דליה

שלום, רציתי לברר מהו ההבדל העקרוני בין תרופות המוגדרות כתרופות אימונותרפיות, לבין תרופות שהן מעכבי פארפ, בתחום הגינקואונקולוגיה. מתי מומלץ להשתמש עם כל אחת מסוג התרופות הנ"ל. תודה לך

שתי התרופות עובדות במנגנון שונה וההחלטה איזו תרופה היא בעלת פוטנציאל לעבוד מתקבלת על פי בדיקה גנטית של החולה שבמידה והיא נשאית BRCA אז מתן מעכבי פארפ ובדיקה גנטית ופתולוגית מיוחדת של החולה ושל הגידול עצמו לבדוק האם טיפול אימונוטרפי יכול לעבוד

22/06/2020 | 16:08 | מאת: לימור

שלום, אני נמצאת בהשנות המחלה,ומקבלת גמזר+ קרבופלטין. לפני כן, בפעם הראשונה, קבלתי טקסול + קרבופלטין וכן 10 טיפולים של אווסטין, עד להשנות, אז הופסקו טיפולי האווסטין. אני רוצה כעת לעבור בדיקת פאונדשיון, וכן שמעתי על בדיקת hrd. א.מה ההבדל בין שתי הבדיקות? ב.האם שתיהן מומלצות במצבי? איזה מהן מומלצת בהתחשב במצבי? תודה מראש

בדיקת HRD בודקת באופן יותר ספציפי היתכנות לתגובה לקבוצה יעילה של תרופות מעכבי PARPP במידה ויוצאת חיובית והיא בעצם הרחבה של בדיקת הנשאות ל BRCA שבודאי עשית. פאונדשיין בודקת את הרקמה הגידולית לאפשרות יחסית נדירה שתימצא מוציה שתכוון לטיפול מתאים. בשלב זה נראה לי שראשית כדאי לבדוק HDRאם זמין ואם לא או בשלב שני פאונדשיין

07/06/2020 | 06:38 | מאת: אורלי

שלום, בעקבות חזרת המחלה, התחלתי כעת לקבל ג'מזר וקרבופלטין. בנוסף, קיימת אצלי עלייה ברמת הסוכר בדם, וכעת עלי להתחיל לקבל תרופה נגד סכרת, תפקודי הכליה תקינים ונבדקים אחת לשבוע. אני מקבלת גם כל יום זריקת קלקסן בגלל קרישיות יתר. האם במצב כזה אני יכולה להתחיל תוך כדי טיפול כימותרפי גם את הטיפול התרופה נגד סכרת (מטפורמין) ? תודה

כן אפשרי

31/05/2020 | 18:24 | מאת: לימי

שלום מה המימהנות של דביקת חתך קפוא של ציסטה דרמאודית והשחלה . אני צריכה להוציא שחלה עם ציסטה גדולה והומלץ לי שאם יגלו ממצא בבידקה הראשונית של החתך הקפוא כדאי להוציא את כל הרחם והשחלה. אבל נאמר לי שלעיתים רחוקות מאוחר יותר מגילים שזו היתה טעות. מה דעתך? עד כמה נכון לפעול לפי הממצא שרואים בחתך הקפוא והאם עדיף להסתכן בניתוח שני מאשר באיבוד הרחם לשוא. אני בת 44

אם חס וחלילה נמצא גידול שהחתך קפוא אומר שהוא ממאיר, הסיכוי לטעות הוא מאד מאד קטן ונשמע הגיוני לעשות את הניתוח המלא במקרה של אישה בגילך ובמידה ואינה מעונינת בהריונות נוספים

29/05/2020 | 15:25 | מאת: קרן

האם נגע לבן מורם היפרקרטוטי בפות, יכול להיות סרטני? הנגע הוסר ונשלח לפתלוגיה. בעברי מלנומה מקומית ברגל. ( אני בגיל המעבר). תודה

אחת הסיבות להסרת הנגע זה לוודא את טיבו והאם סרטני צריך להמתין לתשובה הפתולוגית

29/05/2020 | 14:59 | מאת: ליני

שלום לבתי בת ה14 יש חזה די קטן(נצני חזה) היא קיבלה מחזור בכיתה ו היא עכשיו בכיתה ח והחזה שלה לא גדל.. היא לחוצה מזה ומתביישת ללכת לים ... האם הוא עוד אגדל? כי אומרים אחרי שנתיים מחזור אז לא.. תודה רבה

אם יש ניצני חזה בלבד אז ודאי שתהיה גדילה נוספת

26/05/2020 | 05:39 | מאת: מירי

שלום, יש לי שאלה היפותטית בתחום סרטן אברי הרבייה : האם אפשר ל"הדביק" או להעביר תאים סרטניים, בזמן בדיקה וגינלית, באמצעות כפפה מזוהמת בתאים סרטניים ? האם בעצם בדיקה כזאת, עלולים לפזר תאים סרטניים, ולגרום להדבקה או להעברת תאים מהסוג הזה בדרך שהזכרתי? תודה

לא אין דבר כזה

20/05/2020 | 20:05 | מאת: יעל

לפני טיפול שני כימו בדיקת דם מראה נאוטרופיל 0.37. האם יסרבו לעשות לי טיפול שני? מה הפתרון?

יצטרכו לדחות את הטיפול הכמוטרפי ולשקול טיפול בתרופה שמעלה את הספירה

שלום, אני מטופלת בג'מזר ובקרבופלטין בעקבות חזרת המחלה. קראתי על מחקר שמצביע על מניעה מסויימת בחזרת סרטן השחלות לנשים שמשתמשות במטפומין לטיפול בסכרת 2, ואשר תפקודי הכליה שלהם תקינים. מה תוכל לומר לי על מחקר זה ? האם הוא מוכר? ידוע ? תודה

יש מחקרים שמראים שטיפול במטפורמין מוריד שכיחות של מספר סרטנים אבל שיעור הירידה הוא לא מאד משמעותי עד כדי שהפך להמלצה גורפת

17/05/2020 | 06:46 | מאת: המודאגת

לפני כשבוע עברתי קוניזציה על ידי לולאה חשמלית. לאחר הטיפול סבלתי מדימום משך כ3-4 ימים. בהמשך הפכה ההפרשה לחומה והיום כשקמתי בבוקר שמתי לב שיש רטיבות משמעותית של שתן שעבר את הפד לתחתונים.אני חושבת שיש דליפה קבועה של שתן כי הפד תמיד רטוב בהפרשה חומה. אני מבינה שהניתוח בוצע ברשלנות ופגע בשלפוחית השתן. אני מזועזעת שבדיקה אבחנתית גרמה לי לפגיעה חמורה בבריאות. איזה מה עלי לעשות?

אם יש חשש לדליפת שתן , צריך לעבור ברור בהקדם על מנת לאשר או לדחות את החשד לנזק ולפי התוצאה להחליט על צורת הטיפול

שלום דר עשיתי אמראי מותני השבוע שתוצאותיו הראו מבחינת הגב אותם דברים כמו לפני שנתיים,והיו ממצאי לוואי גניקולוגיים,שחלקם גם כמו בעבר וחלקם חדשים.באגן קטן משמאל מבנה ציסטי בקוטר 22ממ.בקטן מימין וזה היה בעבר מבנה מעוגל בעל אות היפראינטנסי בסדרת טי 1 והיפואינטנסי בסדרת טי 2/stir.בקוטר 25ממ מתאים לציסטה שדיממה.בסמוך עוד ציסטה רגילה 15 ממ.המבנה המעוגל העה במעקב אולטראסאונטים זרימות ואמרו שזה ציסטה כנראה בהתחלה חשדו להוציאה ואחכ לא השתנתה אמרו שלא צריך.מאד פוחדת.עכשיו יצאו כל המונחים האחה היפר והיפו וטי 1 2 שהרופאת נשיםבטוח לא תדע מה הם שאגיע.אם אפשר הסבר בבקשה כדי להגיע מוכנה מאד דואגת והאם ציסט שדיממה ככתוב חייב להוציא והאם העובדה שלא נשלחתי לאמאראי מכוון אגן עד היום זו טעות מאד פוחדת,אני שנה עם מחזור שמגיע כל שבועיחם שלוש ולאחרטנה נמשך חודש כדורים עשו לי רע הורידו מינון הקסקפרון וכעת ייעצה לפני שהגיע האמאראי שדרה שלא ידעה עליו שאן דימום ימשיך המון זמן נצטרך לחשוב על טיפולים אחרים שמאד מפחידים אותי.האם מה שכתוב שאם זה ציסטה שדיממה זה סרטני או חייב להוציא או קשור לדימומים הארוכים והלא סדירים?מודה על התשובה מאד מודאגת

לפי תאורך לא נראה שיש בעיה רצינית אבל ללא בדיקה קשה לחוות דיעה

13/05/2020 | 16:00 | מאת: נעמי

שלום, לפני כ - 11 חודשים עברתי ניתוח להוצאת השחלות וכל אברי הרבייה הנשיים. רציתי לברר אם הטיפול שאני עומדת לקבל עכשיו - הוא הטיפול המיטבי: בסוף חודש נובמבר סיימתי טיפול של 18 טיפולים שבועיים של טקסול + קרבופלטין,(קו ראשון), ובמקביל קבלתי גם אווסטין אחת לשלושה שבועות. עד לפני כחודש וחצי, כשהמשכתי לקבל אווסטין הסמן ירד, אבל אז החלה עלייה בסמן, וכן הרגשתי כאבים. (עברתי 10 טיפולים של אווסטין). לפני כעשרה ימים, עברתי בדיקת פט סיטי, לי אישית עדיין אין את התוצאות, אבל הבנתי שיש חזרה, ושעלי להתחיל כעת טיפול בגמזר + קרבופלטין. השאלה שלי: הבנתי מקריאה שאם המחלה חוזרת תוך פחות מחצי שנה מאז הטיפול הכימותרפי בקו הראשון, אז הטיפול הוא לא קרבופלטין ולא טקסול, כי המחלה נחשבת לעמידה לפלטינום. האם הטיפול שרוצים לתת לי הוא הטיפול המיטבי במחלתי ? ושאלה נוספת: האם בשלב הזה רצוי שאעבור בדיקת פאונדשיון, ואם כן, האם עושים אותה מהרקמות שנשמרו מאז הניתוח, או שהן צריכות להיות רקמות חדשות? תודה על כל אינפורמציה.

כפי שכתבת כאשר המחלה חוזרת בטווח שחזרה אצלך בוחרים טיפול אחר מתוך מספר אפשרויות שאין הוכחה שאחת יעילה יותר מאחרת ובהחלט השילוב של פלטינום + גמזר נחשב כאחת החלופות היעילות והמומלצות במקביל אומנם ניתן לשלוח רקמה לבדיקת פאונדשיין מהרקמות שהוסרו בניתוח לפני שנה

שלום רב. אני נוטלת רוברקה מזה 4 חודשים. המדדים ירדו. המוגלובין 9.6 טסיות 140 קניתי כדורים של פטריות ראישי להתחזק. קראתי שכדורים הללו יכולים לפגוע במטבוליטים. האם זה אומר למעשה שזה עלול לפגוע ביעילות הרוברקה?

לצערי אין לי מידע על השפעות של תוספי מזון

27/04/2020 | 20:31 | מאת: אנונימית

היי ד"ר יש לי דלקת בדרכי השתן עם דם הרופאה נתנה לי תרופה MONUROL 3 G 1 SACHET לקחת היום(יום שני) וביום רביעי לפני השינה. קראתי באינטרנט והבנתי שזו תרופה חד פעמית. 1.האם זה תקין לקחת פעמיים את התרופה בהפרש של 48 שעות ? 2.כמו כן אני לוקחת גלולות יאז באופן קבוע - האם לקיחת האנטיביוטיקה פעמיים משפיעה על יעילות הגלולה ? תודה רבה מראש

לרב מומלץ טיפול חד פעמי אבל לא יגרם כל נזק משימוש חוזר אנטיביוטיקה יכולה להשפיע על יעילות הגלולות אבל במקרה זה נדיר ביותר שיקרה

23/04/2020 | 17:45 | מאת: שולי

שלום, תודה על המענה , ומה בקשר לשאלתך זאת : "למרות שאני ממילא חולה אונקולגית - האם כמות כה גדולה של קרינה ובזמן כל כך קצר עלולה להזיק לי ? לפני בדיקת האנגיו סי טי עשו לי בנוסף גם תצלום ריאות." תודה על המענה

תוספת הקרינה בבדיקות שעברת היא שולית וחסרת משמעות

22/04/2020 | 16:42 | מאת: שולי

שלום, אני אחרי סיום טיפול כימותרפי, מקבלת עדיין אווסטין.לפני כחודש וחצי,החלה עלייה בסמן. במקביל, ומכיוון שאני בעלת גורמי סיכון משמעותיים לקריש דם, ויש לי כאב מסויים בזמן נשימה עמוקה שהיה לי ועדיין יש לי, הוחלט כי בשלב הראשון אעבור סיטי אנגיו, לשלילת קריש דם בריאות. תוצאות הבדיקה שנערכה לפני מס' ימים, הראו כי אין לי קריש דם בריאות. מכיוון שהכאבים באזור הבטן המשיכו, ואפילו התגברו מייד לאחר האנגיו סיטי, והסמן כאמור בעלייה, הוחלט כי כעת אעבור פט סי טי כדי לבדוק אם יש חזרה או גרורות. השאלה שלי היא: למרות שאני ממילא חולה אונקולגית - האם כמות כה גדולה של קרינה ובזמן כל כך קצר עלולה להזיק לי ? לפני בדיקת האנגיו סי טי עשו לי בנוסף גם תצלום ריאות. אני בחרדה מכל הכיוונים. ובנוסף - מאז בדיקת האנגיו סי טי שעברתי לפני מספר ימים - התגברו אצלי הכאבים בבטן באופן משמעותי. האם יכול להיות איזשהו קשר לבדיקה? תודה לך על תשובתך.

אין משמעות אמיתית לכמות הקרינה שקיבלת בבדיקות ההדמיה וגם לא הגיוני שכאבי הבטן קשורים לבדיקה שעברת

21/04/2020 | 10:26 | מאת: מיספלטין וגמזר

חולה 7 שנים ניתוח קרבו טקסול אוסטין דוקסיל טקסול שבועי פעמיים הקרנות אולפריב שלא הועיל וגמזר וציספלטין קבלתי 6 פעמים הפסקתי מרקר לא יורד. מה אתה מציע לקחת האים אומונוטרפיה תועיל לי או יש הצעה אחרת. האים הגמזר והצספלטין יכול להועיל לנרות שהמרקר לא יורד אשמח לעצה ותודה רבה מראש

המרקר הוא לרב סימן רגיש לתגובה לטיפולים ולכן אם לא יורד כנראה ציספלטין וגמזר לא כ"כ עוזרים למרות שיש מדדים נוספים לתגובה כמו הרגשתך אפשר לשקול אימונוטרפיה ועל כך יש לדון עם האונקולוג המטפל

20/04/2020 | 15:44 | מאת: עינת

שלום רב, אימי, סרטן שחלה 3c , עברה ניתוח debulking(הגידול היה בשחלה שמאל) ו-6 טיפולי כימו. את הטיפול האחרון בסבב סיימה ב6.2 . בפט סי.טי שבוצע ב6.4 רשום: קליטה קלושה בקשרית רטרופריטונאלית משמאל 0.8 מ"מ, חשד לגרורה פעילה. האם בהכרח זה אומר בוודאות שמדובר בגרורה ?

לא ,ממש לא , אין זה ודאי שיש גרורה בעיקר לאור התיאור של קליטה קלושה

12/04/2020 | 21:01 | מאת: נבי

עברתי ניתוח debulking, אני נשאית braca 1, בשלב 1c3, ועברתי טיפול כימו משלים אחד. אני שוקלת את האפשרות של בדיקה גנומית. האם הבדיקה יכולה להועיל במצבי כדי לספק טיפול יותר יעיל וספציפי?

נראה לי שבשלב זה אין כל יתרון לביצוע הבדיקה במיוחד לאור זאת שאת נשאית BRCA והטיפול בספיציפי והיעיל ביותר מוכר ומיועד בעיקר לנשאיות

07/04/2020 | 00:44 | מאת: גלית

שלום, אני סיימתי טיפול כימותרפי לפני כ-5 חודשים. לפני שחליתי הESR שלי היה גבוה במידה מסויימת. בזמן הטיפול, הESR התחיל לעלות בהדרגה ולא היו לי שום כאבים במפרקים. בסיום הטיפול התחילו לי כאבים ברוב המפרקים והESR עדיין גבוה. כרגע יש לי כאבים די חזקים במפרקים, בדיקות הדם שקשורות לדלקת מפרקים הן תקינות (C3, C4, ANNA, וRF) למעט הESR. איזה קשר יכול להיות בין טיפול כימותרפי לבין דלקת מפרקים או כאבי מפרקים? האם הטיפול שקיבלתי (טקסול וקרבופלטין), עשוי לגרום להתפרצות של דלקת מפרקים או שההפך- כל זמן שקיבלתי את הכימותפריה לא היו לי כאבים במפרקים למרות שגם לפני כן לא היו לי. כרגע אני מקבלת אווסטין. אציין כי כל הכאבים שלי התחילו בסיום הטיפול הכימותרפי, לפני כן לא היו לי שום כאבים במפרקים. כרגע בגלל המצב אני לא יכולה לעשות שום בדיקה למעט בדיקות דם מדי פעם. תודה על תשובתך.

תופעות לוואי לרב מגיעות בזמן הטיפולים ולא לאחר הסיום אווסטין יכול לגרום לכאבי בשרירים ופחות ידוע על מפרקים מומלץ להתיעץ עם ראומטולוג המומחה לדלקות פרקים

06/04/2020 | 04:36 | מאת: עינת

שלום רב, לאימי סרטן שחלות שאינו נושא גן , עשיתי בדיקת ct לפני 3 שנים שהיה רשום, granulated cyst נוזל אגן קטן שחלה ימנית. האם זה דורש מעקב ?

לא מעקב מיוחד אבל כן בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונד

יפעתמבקשת להתייעץ לגבי חומרת המחלה? פרוגנוזה? האם מחייב כימותרפיה או האם יש אפשרות לאימונותרפיה? טיפול ביולוגי ? אחר? - מדובר באימי- בת 75( לצערי הייתה במעקב גניקולוגי כל השנים, אישה בריאה ועצמאית, וביום אחד חרב עליה ועלינו עולמה) בבדיקה הפתולוגית נמצא: תיאור מיקרוסקופ תיאור מיקרוסקופי ,PELVIS HIGH GRADE CARCINOMA OMENTUM:INVOLVED BY HIGH GRADE CARCINOMA MESORECTUM: FOCUS OF HIGH GRADE CARCINOMA' NO LYMPH NODES WERE FOUND TOTAL ABDOMINAL HYSTERECTOMY WITH BILATERAL SALPINGO-OOPHORECTOMY AND ANTERIOR RESECTION OF RECTUM ENDOMETRIOID ADENOCARCINOMA FIGO GRADE 3- DIAMETER ABOUT 9.30CM INVOLVING RT. PARAMETRIUM.SEROSA AND DEEPPART OF MYOMETRIUM RT PARAOVARIAN AND PARATUBAL SOFT TISSUE' MESORECTUM AND OMENTUM OVARIAN SURFACE INVOLVEMENT-PRESENT IMMUNOSTAINS" CK7.ER-POSITIVE PR- FOCALLY POSITIVE P53-POSITIVE' WILD TYPE CD 20.CDX2-NEGATIVE ADDITIONAL PHATOLOGY FINDINGS: UTERUS-ATROPHIC ENDOMETRIUM'FOCI OF ADENOMYOSIS' LEIOMYOMAS. RTFALLOPIAN TUBE'LEFT OVARY AND LEFT FALLOPIAN TUBE- FREE OF TUMOR RECTUME:FOCI OF ENDOMETRIOID ADENOCARCINOMA IN THE PERIRECTAL FAT TISSUE PROXIMAL AND DISTAL SURGICAL MARGINS-UNINVOLVED FAT TISSUE. PROXIMAL AND DISTAL SURGICAL MARGINNS-UNINVOLVED 6 REACTIVE PERIRECTAL LYMPH NODES- FREE OF TUMOR RECTUM.ANASTOMOTIC RINGS-NO EVIDENCE OF MALIGNANCY

הטיפול הראשוני הוודאי לפי הפתולוגיה תכלול כמוטרפיה עם קרבופלטינום וטקסול וייתכן גם טיפול ביולוגי באווסטין טיפולים ביולוגיים נוספים ובכלל זה אימונוטרפיה ייתכנו לפי הצורך בשלב מאוחר יותר. לגבי הפרוגנוזה היא תלויה במספר גורמים שאחד העיקריים הוא שארית מחלה בסוף הניתוח כפי שמשתקף בדו"ח ניתוח בהצלחה

30/03/2020 | 13:00 | מאת: מיכל

שלום רציתי לשאול אם אחת מתופעות הלוואי של התרופה יכולה להיות עצירות,ואם כן, האם מותר להשתמש במצב כזה בנורמלקס. כל תקופת הכימותרפיה השתמשתי בנורמלקס,אבל מכיוון שכל הזמן אני פוחדת מהתפתחות גרורות במערכת העיכול-רציתי לדעת אם במקרה כזה גם אפשרי לקחת(אם במקרה חו"ח,ואני מקווה שלא-התפתחו גרורות?) תודה מראש

אפשרי לקחת נורמולקס

26/03/2020 | 12:56 | מאת: אורית

שלום, לפני מספר חודשים סיימתי טיפול בכימותרפיה, ומקבלת עכשיו אבסטין. לפני כן, עברתי ניתוח של הסרת כל אברי הרבייה, כולל צוואר הרחם, ואומנטום. כעת אני סובל מכאבים שהתחושה שלי כי הם באגן, עצם הזנב, כן הירכיים, שלפוחית השתן, והחלחולת. ה - crp וה - esr מוגברים, ובבדיקת שתן, הלויקוציטים - 250, כבר די הרבה זמן, ולסירוגין, והתרבית שלילית. האם יכול להיות שיש לי דלקת באגן, למרות הוצאת אברי הרבייה ? תודה

דלקת אגן טיפוסית לא אפשרית ללא רחם אבל דלקת אחרת שמקורה באיברים אחרים כשלפוחית השתן ובמעי אפשרית במידה וכאבים משמעותיים או חום מומלץ ברור ובכלל זה לשקול CT

25/03/2020 | 02:17 | מאת: מיכלי

לילה טוב. אימי היקרה עים חזרת מחלה. נשאית. אף פעם לא לקחה מעכבי פארפ. המרקר שלה 250 ופט סיטי מראה חזרת מחלה גרורה אחת קטנה בקירבת המעי. היא מסרבת לכימותרפיה ורוצה להתחיל לקחת לינפרזה, האים הלינפרזה יכולה להוריד מרקר?

מכיון שהיא נשאית יש סיכוי טוב לתגובה ללינפרזה

24/03/2020 | 14:42 | מאת: לילך

שלום אני לאחר טיפול כימותרפי, וממשיכה כעת לקבל אווסטין (כעת אני בטיפול העשירי של האווסטין). לפני שלושה שבועות הCA 125 היה 14.70 והיום הוא 21.40 רציתי לשאול אם עליה כזאת בהכרח מדאיגה ומה עליי לעשות? תודה.

אם את מרגישה טוב כרגע לא מומלץ כל שינוי, אלא לחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות עליה קלה כפי שתיארת לא בהכרח מצביעה על מקום לחשש

17/03/2020 | 21:47 | מאת: לימור

שלום, אני לאחר טיפול כימותרפי, וממשיכה כעת לקבל אווסטין. עד כה קבלתי 9 טיפולי אווסטין. אני מאוד מאוד פוחדת לצאת כעת בגלל מגפת הקורונה,וכן להגיע למעבדת קופת חולים כדי לעבור בדיקת דם לפני הטיפול. לכמה זמן ניתן לדחות טיפול מהסוג הזה(אווסטין), אם בכלל, אני מאוד מוטרדת מעניין הזה. תודה על כל מידע.

דחיה של מספר שבועות לא אמורה להיות קריטית מומלץ להתיעץ עם האונקולוג המטפל שלך

16/03/2020 | 21:39 | מאת: דינה

שלום, היום הרגשתי בכאב באזור שממש בכפל בין הרגל לאזור הפות יחסית למעלה, לא קרוב לשפתיים ( בתחילת הערווה בצד שמאל) שמיששתי הרגשתי גוש מתחת לעור, מין גולה, מה זה יכול להיות? תודה רבה על המענה

ייתכן שמדובר בזקיק שיער או בלוטה שנחסמו או בגוש שומני ללא בדיקה קשה לחוות דיעה

13/03/2020 | 13:41 | מאת: אנסטסיה

שלום אב. בקבוצה בארצות הברית כתבו הבנות שאסור פרי הדר כמו פומלה תפוז בעת שימוש ברוברקה רוקפאריב. האם זה נכון?

לא ידוע לי על איסור שכזה בהנחיות הרשמיות

לאחר זיהום ואח"כ הטריה בקיבוע צווארי 3-6 הופיעה לי נפיחות ותחושת קיפאון בעורף ובשכמות. לאחר א.ס. הממצא היה "הודגמה קולקציה נוזלית עם מחיצות מרובות."

מומלץ לפנות לפורום המתאים

01/03/2020 | 20:11 | מאת: אנסטסיה

היי.סרטן שחלות . עליית ca כל הפט סיטי תקין חוץ מהמלל הזה. זה אומר למעשה חזרת מחלה? בטן ואגן: כיום קליטה פתולוגית של FDG בהסננה עדינה בשומן הפריטונאלי כולל הסננה עדינה בשומן באגן. כידוע הרחם נכרת. עדיין עיבוי קל של הפסציה האוטרו-סקראלית מימין ללא שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה קודמת. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן ובמפשעות.

אומנם בפט-סיטי ממצאים מינימליים לכן חשוב להבין מה ערכי CA-125 ומה הדינמיקה של השינוי בערכים

26/02/2020 | 15:49 | מאת: רחל

שלום רב, האם הטיפול בכימותרפיה, קלקסן וטקסול,יכולים לגרום לכיב קיבה? תודה.

למרות שאין בהכרח קשר ישיר , כל טיפול תרופתי משמעותי והתרופות הנלוות למניעת תופעות לוואי הם בעלי פוטנציאל לגרימת כיב קיבה

25/02/2020 | 21:55 | מאת: רינת

ערב טוב, אמא שלי היקרה עם סרטן שחלות שחזר פעם שלישית, יש לה לפי פט סיטי3 גרורות של סמ, היא לא מסכימה לעשות כימותרפיה, יש סכנה להמשיך לעקוב ורק שיגדלו או יתפשטו לעשות את הכימותרפיה?

נראה לי שרצוי מאד לכבד את רצון אימך מכיון שלאחר חזרה שלישית הסיכוי לתועלת משמעותית מהטיפול הכימותרפי היא קטנה מאד בצד תופעות לוואי משמעותיות. אם היא טרם קיבלה טיפול ביולוגי או הורמונלי ניתן לשקול אם זה מתאים לה