או שאני היפוכונדר או חולה אבל זאת לא איכות חיים

שלום רב בן 62 מטופל במשך שנים בלוריבן ומזה שש שנים גם בתרופות ליל"ד , בשנה האחרונה התחילו כל מיני תחושות מוזרות ואני רץ כבר שנה בין רופאים שונים כאשר רופא המשפחה טוען שמדובר במצבי חרדה, לוקח תרופות אבל מתקשה לתפקד , מרגיש זקן ותשוש חסר עירנות ולא מרוכז: . תלונות : • עייפות • עצבנות • חולשה • נפיחות בבטן וגזים • תחושות חום וקור • תחושות קור ברגלים • שינויים במצב הרוח. • בימים האחרונים דפיקות לב 2. תרופות שנלקחו עד 6.3.13: בוקר • Lustral 100 mg (כדור אחד החל מ 19.11.2012, במקביל התחלת גמילה מלוריוון , הורדה של 1/4 כדור כל עשרה ימים) • Ocsar Plus X 1 • Normiten 25 mg X 1 • מולטי ויטמין סניור X 1 ערב • Amlow 5mg X 1 • Ambien 12.5 mg X 1 3. תרופות שנלקחו מ 7.3.13: בוקר • Lustral 100 mg X 1 • Lotan Plus 50 mg X 1 • Normiten 25 mg X 1 ערב • Amlow 5 mg X 1 • Ambien 12.5 mg X 1 3. סיכום: • מה עושים עם כל התחושות שהזכרתי? זאת ממש פגיעה קשה באיכות החיים, כל יום משהו אחר, מוכן לעשות בדיקות דם וכל מה שצריך. • האם ניתן להפסיק את המשתנים? אני כל הזמן צריך לרוץ לשרותים. • לחץ דם שנמדד ב 23.3 בערב הוא 149/82 , לחץ דם שנמדד ב 24.3 בבוקר הוא 151/83, • • לוריואן שלקחתי במשך שנים, שניים ליום הפסקתי לקחת לאחר תהליך מסודר של רופה פסיכיאטר להורדת מינון ברבע כדור כל עשרה ימים, החל מ 21.3.13 אני בכלל ללא לוריואן. ערכי בדיקות דם : CBC WBC 6.29 K/microL 4.00 - 10.80 [...*.....] 01/11/2012 01/11/2012 RBC 5.38 M/microL 4.40 - 5.90 [.....*...] 01/11/2012 01/11/2012 HGB 15.71 g/dl 13.50 - 17.50 [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 HCT 45.78 % 39.80 - 52.20 [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 MCV 85.17 fL 80.50 - 99.70 [..*......] 01/11/2012 01/11/2012 MCH 29.2 pg 26.0 - 32.0 [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 MCHC 34.3 g/dl 32.0 - 36.0 [.....*...] 01/11/2012 01/11/2012 RDW 14.06 % 10.90 - 15.70 [.....*...] 01/11/2012 01/11/2012 PLT 210 K/microL 130 - 440 [..*......] 01/11/2012 01/11/2012 MPV 9.96 fL 6.50 - 11.10 [......*..] 01/11/2012 01/11/2012 PCT 0.21 % 0.15 - 0.32 [...*.....] 01/11/2012 01/11/2012 NEUTRO% 70.8 % 40.0 - 74.0 [........*] 01/11/2012 01/11/2012 LYMPHO% 18.6 L % 20.0 - 40.0 *[.........] 01/11/2012 01/11/2012 MONO% 8.3 % 3.0 - 9.0 [........*] 01/11/2012 01/11/2012 EOS% 1.9 % 0.0 - 7.0 [..*......] 01/11/2012 01/11/2012 BASO% 0.3 % 0.0 - 1.5 [.*.......] 01/11/2012 01/11/2012 Nucleated RBC% 0.0 % 0.0 [*........] 01/11/2012 01/11/2012 NEUTRO abs. 4.46 K/microL 1.80 - 7.70 [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 LYMPHO abs. 1.17 K/microL 1.00 - 4.80 [*........] 01/11/2012 01/11/2012 MONO abs. 0.53 K/microL 0.20 - 1.00 [...*.....] 01/11/2012 01/11/2012 EOS abs. 0.12 K/microL 0.00 - 0.60 [.*.......] 01/11/2012 01/11/2012 BASO abs. 0.02 K/microL 0.00 - 0.20 [*........] 01/11/2012 01/11/2012 Nucleated RBC abs. 0.00 K/microL 0.00 [*........] 01/11/2012 01/11/2012 􀂴􀂣􀂦􀂦􀂥􀀃􀂩􀂴􀂳􀀃􀂴􀂱􀂣􀂝􀂛 Specific gravity 1.021 01/11/2012 01/11/2012 pH 7.0 01/11/2012 01/11/2012 WBC Negative Negative - Few [*........] 01/11/2012 01/11/2012 Nitrite Negative Negative [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 Glucose, qualitative Normal Normal [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 Protein, qualitative Negative Negative [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 Ketones Negative Negative [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 Urobilinogen Normal Normal [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 Bilirubin -Urine Negative Negative [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 RBC Negative Negative - Few [*........] 01/11/2012 01/11/2012 Colour Colorless 01/11/2012 01/11/2012 Clarity Clear 01/11/2012 01/11/2012 􀂩􀂢􀂲􀂫􀀃􀂣􀂪􀂨􀂫 PSA, total 5.56 H micg/l <0.02 - 4.50 [.........]* 01/11/2012 01/11/2012 􀂧􀂝􀂛􀀃􀂞􀂣􀂨􀂣􀂥􀂟􀂣􀂛 Lipemia Normal 01/11/2012 01/11/2012 Icterus Normal 01/11/2012 01/11/2012 Hemolysis Normal 01/11/2012 01/11/2012 Urea -Blood 25 mg/dl 15 - 45 [..*......] 01/11/2012 01/11/2012 Creatinine -Blood 1.03 mg/dl 0.80 - 1.20 [.....*...] 01/11/2012 01/11/2012 Glucose -Blood 102 mg/dl 70 - 110 [.......*.] 01/11/2012 01/11/2012 􀂝􀂛􀂦􀂛􀀃􀂧􀂟􀂰􀂛􀀃􀂧􀂣􀂱􀂝􀂛􀂪􀂦􀀃􀂫􀂟􀂡􀂣􀀃􀂧􀂟􀂡􀂴 Potassium -Blood 4.2 meq/l 3.5 - 5.2 [...*.....] 01/11/2012 01/11/2012 Sodium -Blood 139 meq/l 136 - 148 [..*......] 01/11/2012 01/11/2012 Chloride -Blood 102 meq/l 98 - 110 [..*......] 01/11/2012 01/11/2012 Calcium -Blood, total 9.4 mg/dl 8.1 - 10.4 [.....*...] 01/11/2012 01/11/2012 Phosphorus -Blood 2.70 mg/dl 2.00 - 4.00 [...*.....] 01/11/2012 01/11/2012 Uric acid -Blood 5.4 mg/dl 3.5 - 7.2 [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 Bilirubin -Blood, total 0.72 mg/dl 0.10 - 1.10 [.....*...] 01/11/2012 01/11/2012 SGOT (AST) -Blood 17 IU/l 7 - 40 [..*......] 01/11/2012 01/11/2012 SGPT (ALT) -Blood 16 IU/l 7 - 45 [..*......] 01/11/2012 01/11/2012 LDH -Blood 149 IU/l 100 - 260 [..*......] 01/11/2012 01/11/2012 CPK -Blood ,total 56 IU/l 0 - 190 [..*......] 01/11/2012 01/11/2012 Alkaline Phosphatase - Blood 74 IU/l 45 - 115 [...*.....] 01/11/2012 01/11/2012 Protein -Blood, total 7.3 g/dl 6.5 - 8.2 [....*....] 01/11/2012 01/11/2012 Albumin -Blood 4.2 g/dl 3.6 - 5.5 [..*......] 01/11/2012 01/11/2012 Estimated Globulin -Blood 3.20 g/dl 2.30 - 3.50 [......*..] 01/11/2012 01/11/2012 Osmolality (calc.) 288 mOsm/KgH2O 275 - 295 [.....*...] 01/11/2012 01/11/2012 C-Reactive protein (HS) 7.94 H mg/l <0.08 - 5.00 [.........]* 01/11/2012 01/11/2012 2940􀀃􀂧􀂣􀂱􀂲􀂟􀂬􀀃􀂴􀂳􀂲􀂢􀂟􀀃􀂧􀂣􀂝􀂣􀂮􀂣􀂦 􀂧􀂣􀂝􀂣􀂮􀂣􀂦􀀃􀂦􀂣􀂮􀂟􀂲􀂮 Lipemia Normal 01/11/2012 01/11/2012 Icterus Normal 01/11/2012 01/11/2012 Hemolysis + 01/11/2012 01/11/2012 Triglycerides 183 H mg/dl 30 - 150 [.........]* 01/11/2012 01/11/2012 Cholesterol, total 220 H mg/dl 80 - 200 [.........]* 01/11/2012 01/11/2012 􀂣􀂚􀂟􀂮􀂲􀀃􀂛􀂰􀂨􀀃􀂣􀂮􀂦􀀃􀂧􀂣􀂪􀂴􀂳􀂨􀀃􀂫􀂟􀂡􀂣􀂣􀂞􀀃􀂣􀂥􀂲􀂬 HDL-Cholesterol, direct 44 mg/dl 01/11/2012 01/11/2012 55􀀃􀂨􀀃􀂦􀂟􀂝􀂜􀀃􀂧􀂣􀂳􀂪􀂦􀀃􀂫􀂟􀂡􀂣􀂣􀀃􀂤􀂲􀂬 45􀀃􀂨􀀃􀂦􀂟􀂝􀂜􀀃􀂧􀂣􀂲􀂛􀂜􀂦􀀃􀂫􀂟􀂡􀂣􀂣􀀃􀂤􀂲􀂬 LDL Cholesterol, direct 134 mg/dl 01/11/2012 01/11/2012 􀂚􀂮􀂟􀂲􀂞􀀃􀂧􀂬􀀃􀂯􀂬􀂣􀂣􀂴􀂞􀂦􀀃􀂳􀂣􀀃􀀑􀂩􀂟􀂥􀂣􀂫􀂛􀀃􀂣􀂟􀂦􀂴 VLDL Cholesterol 37 mg/dl 4 - 40 [........*] 01/11/2012 01/11/2012

אין ספק שיש מידת מה (לפחות) של אובססיביות (שברקעה מן הסתם חרדה), לפי כמות המידע והדיוק בהם אתה מציף את הקורא. איני מביא זאת כנזיפה או העלבה, אלא כתחושה שעוברת אלי מהפניה, ואולי מרמזת על חלק מהבעיה. נשמע לי שטיפול קוגנטיבי-התנהגותי יכול לתת לך שיפור באיכות חיים, במקביל לטיפול התרופתי מהפסיכיאטר והטיפול לבעיות האורגניות מרופא המשפחה, שיכול ואמור גם להתמודד עם מצבי החרדה, הדכאון והרגשת חוסר התקווה. איני יכול לדעת אם אחת התרופות גורמת לך לתופעות לוואי שתארת איני יכול להתחיל/ להפסיק טיפול תרופתי לאדם לא מוכר איני יודע מה ברקע שלך- זוגיות/ משפחה/ תעסוקה/ פרנסה/ משפטית/ מימוש עצמי...שעוכר את חייך.