הידראדניטיס סופורטיבה

שלום וברכה, עשיתי בדיקות דם שהובילו לcpk גבוה של 316, הרופא רצה לוודא שהcpk גבוה בגלל שאני מתאמן הרבה (בן 26) מתאמן לרוב , לכן שלח אותי לבצע בדיקת ck mb שמדד אחד יצא תקין 14, וck mb fraction יצא חריג עם 7% שלחו אותי למיון שעשו לי אקג שיצא תקין ובדיקות דם שיצאו תקינות צילום חזה שיצא תקין ובנוסף בדקו לי טרופונין i hs שיצא בערך של 20 קטן מ 2.3 - הרופא אמר שזה בסדר גמור ונרמאלי הרופא אמר לי במיון שהוא בטוח שאני בסדר והck mb הגבוה זה זניח מאוד וכנראה כי אני מתאמן הרבה, אני צריך להמשיך לבדוק את העניין?

השאלה שלי זה לגבי המדד החריג שמצביע על נזק ללב של ck mb 7% הרופא במיון אמר שזה שולי ושהcpk הכללי שבדק לי הוא תקין שוב כנל הטרופונין לא ככ מפריע חי שזה מהשרירים , ילחיץ אותי לדעת שאם הבדיקה הזו מצביעה על נזק ללב יש לי אוליי דלקת שאני מפספס אותה…

מאז הלידה אני סובלת מפצעים על הישבן...הפצעים לרוב הם פנימיים ללא מוגלה נראית לעין אדומים וכואבים מאוד למגע...לפעמים גם מופעים פצעים עם מוגלה וברגע שחרור המוגלה הפצע נרגע ונעלם...לא השתנה כלום באורח החיים שלי מבחינת תזונה או פעילות ספורטיבית..מהו הטיפול המתאים

אקנה ציסטית בין אם כרוני או זמני, הוא אחד מהסוגים המתסכלים ביותר של אקנה. הפצעים נראים נורא, הם כואבים במגע, והם לא מגיבים בד"כ לקרמים המיועדים למריחה על העור. ההתפרצויות מושפעות מפעילות הורמונאלית, כמו זאת שקורית במחזור החודשי. או אחרי הריון. הפצעים פנימיים גורמים לזיהום אקוטי וגירוי, המובל לאדמומיות וכאב של אקנה ציסטי. ההרס הזה מתחיל עמוק בעור – בדרמיס - ומסיבה זאת הוא מסתיים הרבה פעמים בצלקות. הטיפול הניתן על ידי בלבד טיפול פוטותרפי בטכנולוגית IPL - קרן אור, ואנרגיית גלי רדיו -RF טיפול המומלץ ע"י רופאים, ההורס את החיידקים בצורה סלקטיבית. .השילוב בין RF ו-IPL מבוסס על חימום מקדים של אזור המטרה ע"י האור ויצירת אזור מוליך יותר עבור אנרגיית RF. כך מושגת טמפרטורה גבוהה יותר באזור המטרה ומתקבלות תוצאות טובות יותר, משימוש בקרן אור בלבד אחד מהיתרונות העיקריים בטיפול בטכנולוגיית IPL היא ההחלמה המהירה, מאחר והטיפול מבוסס על אורך גל מיוחד ללא קרינת UV (אולטרה ויאולט) הוכח כי הוא אינו גורם כל נזק לעור וניתן לחזור מיד לשגרה.

- אקנה ציסטית - או הידרדניטיס סופורטיבה ופוליקוליטיס - טכנולוגיית IPL ואנרגיית גלי רדיו RF - המכשיר שברשותי הנו מייצג פיתוח אנגלי חדשני ועדכני של שילוב אלומת אור בעוצמה גבוהה ובעיקר שווה לאורך כל הפולסים, פטנט ממוחשב המניב תוצאות טיפוליות מהירות ללא כאבים. (אותו מכשיר נמצא במרפאות פרטיות של רופאי עור ודרמטולוגים בארץ ובחו"ל). הטכנולוגיה מאפשרת טיפולים ברוב סוגי העור ובכל אזורי הגוף, מבלי לגרום לאי נוחות, כאב או תופעות לוואי. התחושות הן עקצוץ קל והבזק אור הנפלט מהמכונה. בקרן ה -IPL – משודרים הבזקי אור בשלושה אורכי גל. תחום אורכי הגל ניתנים לקביעה במכשיר בהתאם לגוון עור הלקוח/ה ובהתאם לחומרת האקנה. קרן ה-IPL ואנרגיית גלי רדיו RF שונה מהלייזר בכך שאינה ממוקדת אלא מתפזרת ורכה יותר. מכאן גם היתרון שלה על פני הקרניים האחרות. בטיחותית מבחינה רפואית בכך שאין קרינה המסכנת את המטפל והמטופל, אינה גורמת לכוויות וצלקות ונותנת תוצאות יעילות ולטווח ארוך יותר, יחסית לשאר השיטות (כמו אור כחול). קרני האור בהם משתמשים בטכנולוגיית IPL ו-RF הנם קרני אור שאינם מסוכנות ואינן גורמות כל נזק לעור. אלו הם קרני אור הנראה לעין, כמו פלש של מצלמה ללא המרכיבים המסוכנים הנמצאים בקרינת השמש (UV ). הטיפול הפוטותרפי בטכנולוגיית IPL ו-RF יעיל במיוחד לצמצום ואף להשמדת חיידקי האקנה P. ACNE ללא גרימת נזקים או תופעות לוואי כלשהן . הריפוי מתבצע כאשר האור המוקרן פועל על חומר הפורפירין הנלווה לחיידקי האקנה. עם חשיפת חיידקי הפורפירין לאור המיוחד של המערכת הוא עובר שינוי כימי ומחסל באופן סלקטיבי את חיידקי האקנה (עובד על שורש הבעיה – החיידקים). הטכנולוגיה יעילה לא רק בהשמדת הבקטריה אלא גם באיזון יצור הסבום (השומן) בבלוטות החלב, כיווץ הנקבוביות והבהרת הכתמים (חומים אדומים) הנלווים לעור אקנתי, • יתרונות הטיפול הפוטותרפי לטווח הרחוק. אחד מהיתרונות העיקריים בטיפול בטכנולוגיית IPL ו-RF היא ההחלמה המהירה למעט אדמומית נקודתית ולעתים תחושת רגישות קלה שחולפת אין כל כאב או אי נעימות וניתן לחזור מיד לשגרה. בהצלחה.

אצל איזה רופא מאבחנים את זה?

הידרודניטיס סופוראטיבה - התופעה אופיינית בעיקר בקרב נשים. הנגעים הדלקתיים נוטים להופיע בקפלי העור ובעיקר בבית השחי ובמפשעה, לעתים בעכוז ופי הטבעת ובקרב נשים גם מתחת לשדיים. לרוב מופיעה המחלה כנגעים קטנים על העור ועם הזמן עלולים להפוך למורסות כואבות שנוטות להתפוצץ ולהפריש תוכן מוגלתי בעל ריח לא נעים. בהמשך המורסות עלולות להוביל להצטלקות העור ולהיווצרות תעלות/כיסים מתחת לעור הקרויים בעגה הרפואית 'תעלות מפרישות' ואלו מפרישות דם ומוגלה ומלוות בריח. ואולי את סובלת מ- קרטוזיס פילאריס מדובר על תופעה נפוצה ושכיחה ביותר המופיעה בדרך כלל בתקופת הילדות וההתבגרות ופחות שכיחה בקרב מבוגרים. בנות סובלות ממנה יותר מבנים ובשליש מהאנשים שסובלים מהתופעה ישנו סיפור משפחתי של קרטוזיס-פולאריס. עובדה זו הובילה לסברה הרווחת כיום כי מדובר על תופעה בעלת מרכיבים גנטיים תורשתיים מסוימים. • ההסתמנות הקלינית של התופעה נגרמת בעקבות הצטברות של חלבון שנקרא קרטין שיוצר את הרקמות הקרניות בגוף כמו למשל הציפורניים והשיער. ההצטברות של הקרטין גורמת לחסימה של זקיקי השערות וכך נוצרת מעין גבעה קטנה במוצא של זקיק השערה. לעיתים השערה נשארת כלואה בתוך הזקיק מתחת לחסימה ובמקרים אחרים היא בולטת ומזדקרת מחוץ לחסימה. האזורים השכיחים בגוף בהם היא נפוצה: החלק העליון של הזרועות, הישבן הירכיים הקדמיות הפנים ולעתים אף במחשוף. בחלק מהמקרים הנגעים הם לבנים-אפורים (קרטוזיס פילריס אלבה) וקל יותר למשש את הנגעים העוריים מאשר ממש לראות אותם. במקרים אחרים בסיס הנגע הופך לאדום והעור נראה כמנוקד בנקודות אדומות קטנות (קרטוזיס פילריס רוברה). עם נטייה להתפשט. לעתים קיימת הקלה בסימנים בקיץ והחמרה בחורף. במקרים קשים במיוחד חסימת זקיק השער יכול לגרום גם להתפרצות פצעי אקנה קשים. במיוחד באזור הישבן והירכיים האחוריות. הטיפול הניתן על ידי בלבד כקוסמטיקאית פרא-רפואית העוסקת מעל 20 שנים רק בבעיות עור, בשילוב עם הטכנולוגיה המיועדת אך ורק לבעיות עור. טכנולוגיית IPL ואנרגיית גלי רדיו RF בשילוב ניקוז ניקוי ידני, שילוב מנצח לריפוי שיפור והטבה לבעיות העור הללו. הטכנולוגיה ההורסת את החיידקים באופן סלקטיבי. המייבשת את השומן עליו מתקיים החיידק. המכווצת את הנקבוביות, המבהירה את הכתמים חומים אדומים, מחליקה ומשפרת את הצלקות הסימנים והקרעים הנגרמים במהלך התפרצות המחלה.. ניתן לתאם ייעוץ חינם.

היי איריס, דיברת פה על קרטוזיס פילאריס ולפי התיאור שלך זה מה שאני סובלת ממנו. איפה את נמצאת? כמה עולה טיפול?

שלום, אחי בן 65 בערך ולפני יציאה לפנסיה. במשך עשרות שנים עבד עם מחשבים והוא שם לב בחודשים האחרונים שהאצבע המורה הימנית (זו שעבד איתה עם המחשב) רועדת לא מעט. האם יש קשר בין העבודה לרעידות האלו ומה ניתן לעשות שהרעידות יפסקו? תודה.

בבדיקת הסיטי שעשיתי בצילומים נראה כאילו חסרה ריאה אחת, לצערי עבדתי במעון סיטי וגם בלימודים היה קורס על בדיקות בהקשרים פסיכולוגיים שונים. האם לא ניתן לאבחן ממצא במידה והבדיקה היכ ללא חומר ניגוד? מה הקריטריון לאבחן ממצא כחשוד? Glucose ­Blood  (mg/dl) 70-­100 100 Potassium ­Blood  (meq/l) 3.5­-5.2 4.5 Calcium ­Blood, total  (mg/dl) 8.1­10.4 10.1 Bilirubin ­Blood, total  (mg/dl) 0.1­1.1 0.38 SGPT (ALT) ­Blood  (U/L) 7­45 10 Alkaline Phosphatase ­Blood  (U/L) 45­115 62 gamma GT ­Blood  (U/L) 7­39 13 Osmolality (calc.)  (mOsm/KgH2O) 275­295 291 Troponin­I HS  (ng/L) 12 2.8 Crp 7.39 Co­Oxymetry/Blood Gas Analysis  Saturation, O2  (%) 94­98 34.8 pO2 18.8 Acid/Base Balance/Blood Gas Analysis  HCO3 (Bicarbonate)  (mmol/l) 27.9 Base Excess 2 7  אני משתילת גושים שחורים שנראים כמו אוסף סיבים...משתעלת יותר משנתיים, ב 2018 הייתי עם דלקת ריאות חריפה ללא יכיל לנשום במשך חודש וחצי, רופא המשפחה פתר בצילום רנטגן שייכ תקין , הסיטי ללא חומר ניגוד אבל בוודאות יש משהו. בביקור המיון נאמר בדיון מול רדיולוג בהסתכלות על CT חזה ללא רושם לממצא, ייתכן הצללה עדינה משמאל כשאריות של דלקת ריאות. מעט ברונכאקטזיות, ידוע על רקע של עישון . אני מרגישה שאני מפספסת משהו תודה