פלפיטציות ?

שלום, אתמול בערב התחלתי להרגיש מידי כמה דקות תחושה בלב של פעימה (בעבר נאמר לי כי הנ"ל נקרא פלפיטציות), כמו-כן הרגשתי עייפות רבה אך זה יכול להיות היה קשור לחום הרב וליום העבודה המתיש. התופעה נמשכה כשעתיים ולאחריה פסקהועד היום בצהריים לא שבה, כאשר היום בצהריים היא שבה שנית, בתדירות נמוכה יותר כאשר מהבוקר אני מרגיש מאוד עייף ותחושה של עינים שעומדות להיעצם. (להדגיש כי אני מרגיש עייפות כמעט בכל יום כשעה לאחר הקימה בבוקר). כשבדקתי דופק הרגשתי שהוא תקין בקצב של כ-80 פעימות לדקה כאשר בפעמים שאני מרגיש את הפעימה בלב באותה שניה לא מורגש דופק ביד. חשוב לי לציין כי לפני פחות משנה לערך, היה לי ארוע בעבודה בו באמצע ארוחת צהריים הרגשתי את פעימות הלב (עכשיו לעומת זאת זו פעימה אחת כאילו לא במקום או חריגה אחת למספר דקות) אליה התלוו הזעה קרה וחולשה בעקבותיהם פניתי בערב לרופא שביצע א.ק.ג ואמר משהו על גלי T (לא זוכר בדיוק). למחרת היום פניתי לקרדיולוג שביצע שוב א.ק.ג, אמר שהוא מבין מה הרופא הקודמת ראתה אך בנוסף אמר שאינו מתרגש מזה. ביצעתי אקו לב ובדיקת לב במאמץ שפרט לכך ש"גילתה" כי הכושר הגופני שלי ירוד, לא נמצאו שום מימצאים חריגים. הקרדיולוג אמר שהוא אינו רואה כלום מדאיג אך המליץ על פעילות גופנית ועל נטילת כדור אחד ליום של קרדילוק. (לציין כי לא לקחתי אותו מעולם בשל פחד להתחיל בכדורים קרדיולוגים ובשל תופעות לוואי אפשריות). השאלות שלי בעקבות אתמול והיום ולאור העבר: - האם התופעות שלי מהיומיים האחרונים מסווגות גם כפלפיטציות ? - האם העייפות הרבה יכולה להיגרם מתופעות אלה ? (על אף שהעייפות שגרתית אצלי) - האם יש מקום לדאגה ונדרשת בדיקה דחופה ? - האם יתכנו פלפיטציות כתוצאה מעייפות רבה ובשל החום הרב ששרר בימים האחרונים ? - האם מומלץ היום ליטול כדור קרדילוק והאם הוא אמור לתת מענה לתופעות כאלה ? - האם יש משמעות או כיוון בהמשך לכך שאין דופק בזמן שהפעימה מורגשת בלב ? - המלצות עיצות נוספות תודה מראש נ.ב. בן 44, לא מעשן, כולסטרול גבוה (גבוה בתחילת הדרך) סוכר גבוה (בתחילת הדרך), נוטל מידי יום בבוקר כדור סרנדה ובערב קולסטרול וכדור לסוכר.

בוא ראשית נקרא לילד בשמו- אתה בן 40 עם תסמונת מטבולית מן הסתם= סוכרת ויתר כולסטרול מטופלים בתרופות, כושר גופני נמוך ולכן אולי גם השמנה- מה שמראש מכניס אותך לקבוצת סיכון למחלת לב, ומה שדורש ממך לנצל חלון של הזדמנויות בטרם יש לך נזקים בלתי הפיכים- בעיניים, בלב, בכליות, בלי דם. וזה אומר- עכשיו. ולשאלותיך: האם התופעות שלי מהיומיים האחרונים מסווגות גם כפלפיטציות ? פלפיטציות זה כינוי לתחושה של דפיקות לב. כך שהתשובה כן. - האם העייפות הרבה יכולה להיגרם מתופעות אלה ? (על אף שהעייפות שגרתית אצלי) לא נשמע לי ש-VPB,S, שזה מה שיש לך גורמות לעייפות. מדובר בפעימות חדריות מוקדמות, תופעה שכיחה ובלתי מזיקה לחלוטין לכשעצמה (לכן הקרדיולוג לא התרגש). השאלה היא רק למה יש לך אותן והאם זה מעיד על מחלת לב כלשהיא כבסיס לזה, ואת זה איני יודע. התופעה שכיחה, יכולה להיות בכל גיל, ובדרך כלל הלב בריא לחלוטין. - האם יש מקום לדאגה ונדרשת בדיקה דחופה ? לפי תיאורך- לא. אבל זה רק לפי תיאורך, ולכן תשובה מסוייגת. מעצם - האם יתכנו פלפיטציות כתוצאה מעייפות רבה ובשל החום הרב ששרר בימים האחרונים ?- היות והרבה פעמים איננו יודעים למה זה מתחיל, אזי כל תשובה נכונה. - האם מומלץ היום ליטול כדור קרדילוק והאם הוא אמור לתת מענה לתופעות כאלה ? קרדילוק לא אמור לתת מענה לפעימות חדריות מוקדמות בודדות שזה מה שיש לך לפי תיאורך. איני יודע מה ראה הקרדיולוג בבדיקה או באקג ומה הניע אותו לתת לך טיפול זה. - האם יש משמעות או כיוון בהמשך לכך שאין דופק בזמן שהפעימה מורגשת בלב ? זה הגיוני וטבעי: כאשר יש פעימה מקדמת קרוב לפעימה קודמת, ללב לא היה מספיק זמן להתמלא בדם, לכן כמעט אינו מזרים דם בשפעימה שניה זו, לכן אתה מרגיש כמו פעימה חסרה, ולאחריה פעימה חזקה יותר, לעיתים מורגשת בלסת או חזה עליון. - המלצות עיצות נוספות- כן. קח עצמך בידיים אתמול ותתחיל לטפל- פעילות גופנית מדורגת, אכילה נבונה, משקל תקין... תהיה בקשר עם הרופא שלך, אני עונה רק לשאלות מרחוק.