פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

הגלאוקומה הינה מחלה קשה הנובעת ברוב המקרים מלחץ תוך עיני גבוה הגורם לנזק אופיני בעצב הראיה ושדה הראיה.

למרות התקדמות עצומה בשנים האחרונות בהבנת סוגי ומנגנוני הגלאוקומה, יחד עם פיתוחים חדשים באבחנה ובטיפול במחלה - היא עדיין גורם מספר 2 לעיוורון בעולם המערבי וגורם מספר 1 לעיוורון בעולם המתפתח.

מטרת הפורום היא להגביר את המודעות למחלה בציבור ולסייע בייעוץ פרטני של מקרי גלאוקומה שיוצגו בפני בפורום.
1097 הודעות
1061 תשובות מומחה

מנהל פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

19/07/2017 | 07:43 | מאת: דני

שלום, אני מטופל כבר מעל עשור בניולול ג'ל והבנתי שכעת הפסיקו את הייצור שלו. מהו התחליף הדומה ביותר? אני לא מעוניין להחליף טיפול ללא סיבה רפואית. הבנתי שיש תרופה בשם v-optic, האם היא מתאימה? תודה!

דני שלום היא מתאימה. לוקחים ויאופטיק פעמיים ביום. כמובן רק לאחר בדיקת רופא עיניים ואישורו בהצלחה ובריאות שלמה. פרופ' ורבין

תודה רבה!

17/07/2017 | 23:17 | מאת: מור

שלום, אבא שלי סובל מגלאוקומה קשה מטופל בטיפות שמזליף 3 פעמים ביום. הרופא הציע לו לעבור טיפול SLT. קראתי שיש עוד טיפול שנקרא CLASS שמוכר ע"י משרד הבריאות ומסובסד. אשמח לדעת את ההבדל בין השיטות. תודה מראש..

מור שלום רב לייזרים ברפואת עיניים קיימים שנים רבות בצורות שונות למטרות שונות. SLT זה לייזר שמטפל בזוית העין להורדת הלחץ. CLASS זה ניתוח גלאוקומה שחלקו נעשה בשימוש בלייזר. רצוי להתייעץ עם מומחה גלאוקומה כדי לקבל המלצה על הרצוי בהצלחה פרופ' ורבין

09/07/2017 | 19:34 | מאת: מלודי

האם היית נותנת טיפול לימין כטיפול מונע ? מציינת שלפני שנה וחצי אבי לקח כדור ויאגרה .. יכול להיות שהכדור עשה לו הפרעות בזרימת הדם לעצב ? מדוע הרופא לא נותן לנו הוראה להתחיל באיזשהו טיפול ? מה הסכנות בלתת קסלטן ? מעוניינת שתבדקי את אבי האם יש אפשרות להבדק במרפאה בהקדם ? נונתנים לי תור אלייך רק בעוד חודש ..

מלודי שלום עם כל הרצון הטוב אינני יכולה ואסור לי לתת המלצות טיפוליות ללא בדיקת מטופל. פרופ' ורבין

01/07/2017 | 07:58 | מאת: מלודי

פני כ 8חודשים אבי עשה OCT עצב ראייה דרך הקופה עקב הפנייה שקיבל מרופא העיניים קודם לכן . התוצאות היו : עין ימין : עובי שכבת RNFL בגדר נורמה , פרט לבידקקות גבולית בסקטור נזלי תחתון עובי ממוצע : 97 מיקרון עין שמאל :הידקקות מובהקת של שכבת RNFL ברביע העליון ותחתון , הידקקות גבולית של שכבת RNFL ברביע נזלי וטמפורלי עובי ממוצע: 65 מיקרון לפני כ4 חודשים עם התוצאות הנ"ל הלכנו לרופא עיניים ראה שיש חיוורון מלא בעצב שמאל עקב כך נשלחנו למיון וזה הובחן כ NON AION ישן ואטרופיה של עצב הראייה נמסר לנו שאין מה לעשות ושאנו צרכים לעשות בדיקות נוספות כמו MRI על מנת לשלוח גידול וכדומה .. בדיקות יצאו תקינות אין גידול דימום או משהו כזה . בנוסף לפני כחודש לאחר מכן נמדד ל תוך עיני בערב נמצא הפרש בין ימין ושמאל 15 ו 25 בהתאמה והותחל טיפול קסלטן השאלה שלי : מה ניתן לעשות על מנת לשפר או לייצב את המצב כיון שגם בעין ימין רואים התחלה של חיוורון ? האם כדי לתת טיפות להורדת לחץ גם בימין על מנת לשפר עד כמה שניתן את זרימת הדם לעצב ימין ? האם הלחץ התוך עיני גרם לNAION וחיוורון מלא מה התחיל קודם מה הגורם ומה התוצאה ? בנוסף אבי הובחן כהיפרליפדמיה - שומנים בדם - הותחל גם אספירין . בתחילת אפריל עשינו שוב OCT נוסף באיכילוב ויש שינוי קל בתוצאות ממוצע שכבה RNFL בימין 82 ובשמאל 49 הרופאה אמרה שזה מכשירים שונים והגיוני שיש שינוי בין התוצאות.. הרופא ביקש שנעשה שוב עם אותו מכשיר לצורך השוואה לכן עשינו שוב במאי התוצאות : שמאל עלה ל 52 ובימין ירידה נוספת 79 . למרות השינויים בימין עדיין הרופא לא החליט על מתן טיפול לימין בבדיקות לחץ תוך עיני בימין תקין השאלה שלי : מדוע הרופא לא נותן טיפות להורדה נוספת כטיפול מונע ? האם יש סיכון במתן קסלטן בערב ליתר ביטחון הרי רואים שיש שינוי גם בימין .. האם דיקור סיני יכול לשמור על המצב הקיים ? מה היית ממליצה לתת קסלטן כטיפול מונע בעקבות השינויים OCT ? הלחץ אומנם תקין אבל אולי יש צורך להוריד עוד יותר ליתר ביטחון על מנת לשמור על המצב הקיים ייתכן ויש לו בעצם גלוקומה עם לחץ תקין ולא NAION? אני מפחדת שאם לא נטפל המצב התדרדר..

מלודי שלום רב, המקרה של אביך מורכב ואף בדיקה לא עומדת בזכות עצמה. צריך לבדוק אותו ותוך כדי הבדיקה להסתכל על הOCT ושאר הבדיקות ולהחליט על האבחנה והטיפול בכל מקרה אין מחקר התומך בכך שדיקור סיני עוזר בריאות שלמה פרופ' ורבין

09/07/2017 | 19:28 | מאת: מלודי

האם היית נותנת טיפול לימין כטיפול מונע ? מציינת שלפני שנה וחצי אבי לקח כדור ויאגרה .. יכול להיות שהכדור עשה לו הפרעות בזרימת הדם לעצב ? מדוע הרופא לא נותן לנו הוראה להתחיל באיזשהו טיפול ? מה הסכנות בלתת קסלטן ?

27/06/2017 | 23:31 | מאת: נופר

בסד שלום רב , אובחנתי לפני כחודש לחשד בגלאוקומה ואני ממש חרדתית מזה שלחו אותי למומחה בגלאוקומה חשוב לציין כי עברתי כבר בדיקת oct ושדה ראיה וכנראה ה oct יצא לא תקין ולכן שלחו אותי למומחה בגלאוקומה באסותא התוצאות לפני ביקור המומחה הן : שדה ראיה תקין דו צדדי ברוך השם Oct של עצבי ראיה מדגים הדקקות של rnfl מה זה אומר ? והאם אני צריכה להלחץ מזה אני בנאדם מאוד חרדתי בבקשה עזרו לי ......................

נופר שלום, ראשית זה מצוין ששדות הראיה תקינים. לגבי הOCT צריך לראות את ההתאמה למראה עצבי הראיה והאם מדובר בממצא אמיתי. לכן יש להתייחס לכל הבדיקות יחד עם בדיקת קרקעית העין לאחר הרחבת אישונים ועל פי כל המימצאים ביחד להחליט במה מדובר בריאות שלמה פרופ' ורבין

07/06/2017 | 18:35 | מאת: דנה

שלום, אני מטופלת בקסטלן מאחר ויש לי לחץ תוך עיניי גבוה, היסטוריה משפחתית של גלאוקומה, ובפעם האחרונה שנבדקתי ראו אי סימטריה קלה בין העיניים - עצב תקין בעין שמאל ועצב סופר תקין בימין... אני מטופלת אצל ד"ר גולדנפלד... מטריד אותי שעד היום הבדיקות שביצעתי אצלו לא כללו הרחבת אישונים (כמובן שבדיקת לחץ, oct ושדה ראיה אני מבצעת באופן קבוע). הפער בין העיניים ומכאן ההחלטה לטפל התגלה ע"י רופא אחר לצורך חוות דעת נוספת... השאלה היא, האם הרחב האישונים היא קריטית לצורך המעקב ? או שניתן לראות את העצב גם ללא ההרחבה... אני רוצה לוודא שאני מטופלת בצורה מיטבית.

דנה שלום רב, דר' גולדנפלד מומחה גלאוקומה מצוין בעל ניסיון רב. אני מציעה שתעלי את הנקודה הזו ישירות בפגישתך הבאה איתו כיוןן שייתכן וזה בוצע. ברמה העקרונית ניתן לראות את העצב ללא הרחבת אישונים אך לא אצל כולם. מצד שני מקובל לעשות בדיקה עם הרחבת אישונים אחת לתקופה לאו דוקא בגלל מראה העצב. כפי שציינתי מציעה לברר זאת ישירות מול דר' גולדנפלד בריאות שלמה פרופ' ורבין

05/06/2017 | 13:31 | מאת: שירה

עשיתי בדיקת עיניים אצל הרופאה בתוצאות כתוב בcct בימין 520 ובשמאל blk. מה הכוונה בblk? תודה חשוב לי לציין שאני מרכיבה משקפיים לאחור ולעיתים קרובות עדשות מגע.

שירה אמור להיות מספר גם משמאל. תבררי עם המכון בו הבדיקה בוצעה בהצלחה פרופ' ורבין

11/05/2017 | 16:35 | מאת: חיים

שלום רב, אני לפני ניתוח קטרקט. באופן כללי ,האם מומלצות עדשות מולטיפוקליות? האם כמו במשקפים צריך תקופת הסתגלות? האם עדיין בעדשות החדשות את את ה"הילה" שקאתי שיש כאלו שסובלים ממנה.. בקיצור האם כדאי לשקול עדשות מסוג זה תודה

חיים שלום רב לדעתי יש לא עדיין לא מעט תופעות לוואי עם עדשות אלו ולכן אני לא ממליצה עליהן. בהצלחה

04/03/2017 | 20:18 | מאת: סיוון

שלום רב, לפני מספר שבועות ביקרתי אצל רופא עיניים עקב אלרגיה בעפעפיים. הרופא ערך בדיקת עיניים, שהייתה מאוד מהירה, ללא הרחבת אישונים, ובסיומה ציין שיש קיעור גדול בעצב הראיה ושלח לבדיקת שדה ראייה וoct. הייתי צריכה ממש "להוציא" ממנו מידע עד שאמר שהוא חושד בגלאוקומה. הוא לא מדד לחץ תוך עיני ולא שאל על היסטוריה משפחתית. יצאתי ממנו מבולבלת והחלטתי לקבוע תור לבדיקה יסודית אצל רופאה אחרת. הרופאה ערכה בדיקת קרקעית העין עם הרחבת אישונים כמובן ומדדה לחץ תוך עיני, ובסוף הבדיקה אמרה שהכל תקין, כולל עצב הראיה. אני מתלבטת האם בכל זאת לבצע את הבדיקות, או להניח לעניין. אציין שאני חרדתית ובדיקות רפואיות מעוררות אצלי מצוקה רבה.

סיון שלום רב לעיתים כשיש חשד גם אם הוא קל ליתר ביטחון מבקשים מהנבדק לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול את החשד. דוקא הבדיקות הנוספות שהן קלות ולא פולשניות יוכלו להרגיע אותך. מאידך גיסא ייתכן ואין בהם צורך אך לא בדקתי אותך ואינני יודעת. לדעתי מכיון שכבר נמסר לך שאת צריכה לעשות אותן ותהיי בחרדה אם לא תדעי בביטחון, כדאי פשוט לבצע אותן . בהצלחה ובריאות שלמה פרופ' ורבין

21/02/2017 | 21:56 | מאת: שמואל

שלום אני מטופל בטיפות קוסופט הבנתי שאסור להזליף כאשר אני מרכיב עדשות מגע. ברצוני לדעת כמה זמן לאחר ההזלפה מותר להרכיב עדשות?

שמואל שלום רב אתה יכול להרכיב עדשות מגע כשעה לאחר מתן ההזלפה בהצלחה פרופ׳ ורבין

שמואל שלום רב. רצוי לחכות כשעה עד להרכבת עדשות המגע. שים לב שטיפות לגלאוקומה גורמות ליובש בעיניים וזה עלול להפריע כאשר מרכיבים עדשות מגע. לכן רצוי להוסיף גם תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים להקלה. בריאות שלמה. פרופ' ורבין

שלום, שמעתי שבבית החולים "כרמל" יש מכשיר ליזר חדיש SLT, לעומת הפחות מתקדם ALT. הבנתי שהוא יעיל יותר מכיוון שאינו פוגע בתאים הבריאים. האם יש בתי חולים ציבוריים נוספים בארץ בהם יש את ה-SLT? באיזה מהם?

שלום רב slt אינו יעיל יותר מהלייזר השני ולמעשה אין לו יתרון כך שהטיפול בכל אחד מהם טוב. את יכולה לפנות לכל אחד מבתי החולים או לשאול בקופת החולים שלך כיצד להשיג תור בהצלחה פרופ׳ ורבין

24/11/2016 | 01:31 | מאת: ערן

שלום בן 42 לא ברור אם סובל מלחץ דם, הוא גבולי, לפעמים טוב, לפעמים קצת גבוה. במדידות ביתיות, על פי רוב תקין. ללא סכרת. אני הולך פעם בשנה לבדיקת עיניים. הרופא ציין שהכל תקין ושיש גודש ורידי בעין (נדמה לי רק שמאל). מה המשמעות של זה? האם זה מסמן משהו? זה דורש מעקב כלשהו? תודה

ערן שלום גודש ורידי בעין זו הגדרה מאוד רחבה והאפשרויות שמסבירות זאת רבות מאוד. עליך להיוועץ ברופא שלך כי זה יכול לנוע מיובש בעין או דלקת קלה ועד בעיה שדורשת איבחון וטיפול מעמיקים יותר בהצלחה פרופ ורבין

22/11/2016 | 05:19 | מאת: אביבה

שלום, בתאריך 11/9/16 מדדו לי לת"ע והוא היה 12 ממ"כ, שלשום 20/11/16 מדדו שוב והוא היה 28 ממ"כ. האם יתכן שבחודשיים וחצי הלחץ עלה מ12 ממ"כ ל28 ממ"כ? בתודה אביבה

אביבה שלום רב ברפואה הכל ייתכן אבל ליתר ביטחון ואם יש לך ספק הייתי מודדת שוב ורק אז מחליטה על המשך טיפול בברכה ובהצלחה פרופ ורבין

20/11/2016 | 09:25 | מאת: א

שלום וברכה, בעלי בן 42.5 מזה שנתיים מקבל טיפות להורדת הלחץ התוך עיני. הטיפות הוחלפו מס' פעמים ע"מ להגיע לתוצאות טובות, כרגע, לרוב מאוזן , יש נזק בעצב. הרופא המטפל רוצה לנתח (ניתוח צינורית אם הבנתי נכון) וכבר קבע תאריך לניתוח. רופא אליו פנינו להתיעצות שניה ממליץ על לייזר. הרופא המטפל טוען שלייזר לא יעזור, אבל לא נתן הסברים. האם הניתוח הוא לא האפשרות האחרונה שמנסים? לא שווה לנסות קודם לייזר?

א שלום רב ההחלטה על ניתוח תלויה בפרמטרים רבים. לעיתים אם הלחץ גבוה ויש כבר נזק מתקדם לעצב הראיה ולשדות הראיה אז עדיף ניתוח שמוריד את הלחץ מייידית. לליייזר לוקח מספר שבועות עד שהוא משפיע ולא תמיד ניתן לחכות. כמובן שכל מקרה יש לשקול באופן אינדיבידואלי ובמקרים רבים כן ניתן לחכות ולבצע לייזר כיון שללייזר אין סיבוכים.

שלום פרופ' חני ורבין, אני עם חשד לגלאוקומה. האם פכימטריה ובדיקת cct זה אותו דבר? יצר לי cct re: 541 ,cct LE: 548. נאמר לי כי הפכימטריה ממוצעת וזאת בדיקה שעושים פעם בחיים? האם זה נכון? מה המשמעות של התוצאות הללו? בדיקת RNFL OCT, ממצאים: שתי העיניים: איכות סריקה בינונית מימן ונמוכה משמאל, מבנה double hump שמור. עובי סיבי עצב הראיה בגדר הנורמה. לציין הידקקות אינפריורית בסיבי העצב. עובי RNFL ממוצע 95 מיקרון מימן ו-93 משמאל. לציין C/D ורטיקלי 0.33 מימין ו-0.48 משמאל. כעת בעזרת טיפול בטיפות עיניים הלחץ תוך עיני שלי מאוזן. שדות ראייה תקינים. קדמיים תקינים בהרחבה עדשות דסקות תקינות. אישונים שווים ומגיבים לאור. ללא אישון אפרנטי. תנועת עיניים מלאות. אורטופוריה לקרוב ולרחוק. מקטעים שקטים. עדשות במקום,ללא עדות לדיסלוקציה. פונדוס דסקות בצבע תקיןת גבולות חדיםת קיעורים 0.1. מקולות שמורות.רשתיות צמודות. זגוגית floaters ועצב ראיה: c/d 0.3, רשתית: flat retina 360 DEG dry macula normal vessels. עדשה clear, זווית open, אישון ROUND REACTIVE NO RAPD, קשתית נורמל, קרנית clear cornea. לשכה קדמית deep quiet ועפעף ולחמית ב.מ.פ האם בדיקת ה-oct תקינה? כל כמה זמן מומלץ לבצע oct,cct,שדה ראיה? והאם מומלץ לעשות עוד בדיקות ספציפיות? תודה רבה על העזרה.

שלום רב, בדיקת עובי קרנית בדרך כלל עושים פעם בחיים. לגבי שאר הבדיקות יש לבצע הערכה שלהן בקורלציה לבדיקה של רופא העיניים. איכות בדיקת הoct מתוארת כנמוכה מהאופטימום. כמו כן לפי מה שכתבת יש הדקקות של העצב. לפי פנייתך בבדיקת הרופא עצבי ראיה תקינים. שדות הראיה לפי מה שכתבת תקינים. כמובן שלא בדקתי אותך ולא ראיתי במו עיניים את הבדיקות לכן אני יכולה להסתמך רק על מה שכתבת. יש להבין שהערכת גלאוקומה מתבססת על פרמטרים רבים ובדיקות חוזרות. רק הרופא שבדק אותך יכול להסתכל על כל הבדיקות ולחוות דיעה לגבי זמני מעקב וטיפול. בהצלחה פרופ ורבין

שלום רב, אם הבדיקות של ה-oct,cct,פכימטריה תקינות וכ-4 פעמים שרופא עיניים בדק ונמצא לחץ תוך עיני גבוה, זה אומר שאני תחת סטטוס "חשד לגלאוקומה"? הרופא נתן לי טיפות תרבתן וכעת אני מאוזן. השאלה היא מתי הרופא מגדיר חשד לגלאוקומה ומתי באופן וודאי? יכול להיות שבמקרה ב-4 פעמים שנבדקתי היה גבוה ואם הייתי נבדק בשעה אחרת באותו יום או ביום אחר המדד היה תקין ואז אין צורך לקחת טיפול? איזה מכשיר ביתי למדידת לחץ תוך עיני נחשב לאמין והטוב ביותר? האם מעבר למדידה אחת ל-3 חודשים אצל הרופא כדאי לבדוק עוד בבית. קראתי על diaton: http://www.diaton.co.il/

רן שלום הערכת גלאוקומה מתבססת על פרמטרים רבים הכוללים לחץ תוך עיני, עובי קרנית, מראה עצב הראיה וכן oct ושודת ראיה. ההחלטה לגבי טיפול מתבססת על בחינת כל הפרמטרים האלו. מכשייר הלחץ לבדיקה בבית טובים אך לחץ אינו הדבר היחידי אליו צריך להתיחחס. בריאות שלמה פרופ ורבין

לפני כחודש גילו לי בבדיקת שדה ראייה שיש לי גלאוקומה. ועלי להשתמש בטיפות גנפורט פעם ביום טיפה. בנוםף טיפות לעיניים יבשות (אופטיב). רוב הזמן העיניים אדומות ולעתים הפרשת מוגלה בקצוות הפנימיות שפוגמות בראייה. וכשאני שוטף במים ההפרשה מוגברת. האם זה בגלל התרופה לגלאוקומה? לנסות להפסיקה? תודה.

מוטי שלום רב טיפות גנפורט יכולות לגרום לעיניים אדומות כתוצאה מאלרגיה. אך ייתכן גם שנדבקת מדלקת עיניים. רק בדיקה אצל רופא עיניים תוכל לעזור באבחנה ובהתאם לכך יקבע הטיפול. בריאות שלמה. פרופ ורבין

מוטי שלום לפי התאור בהחלט ייתכן שזה נובע מהטיפות. ממליצה להיוועץ עם מומחה לגלאוקומה לגבי החלפתן או פתרון טיפולי אחר. תלוי בחומרת המחלה. בהצלחה פרופ ורבין

28/07/2016 | 11:12 | מאת: רונית

שלום רב, אבי הופנה לניתוח משולב אבל מבירורים אני לא מצליחה לאתר מומחים לניתוחים אלה. האם זהו ניתוח שכיח ויש מספיק ניסיון בביצועו? אשמח להמלצות על רופאים מומחים במגזר הפרטי והציבורי. תודה

28/02/2017 | 10:02 | מאת: גרמאו

עברתי ניתוח בעין קטרקט לפני 6 חודשים במהלך הניתוח נפגע קרנית עקב כך לא רואה בעין זו מחכה להשתלת קרנית מחלה שאני סובל גלוקומה שנים רבות עכשיו בעין השניה הנחשבת יחסית בריאה עולה לחץ 40 בטיפול תרופתי ירד עד 20 כרגע מצעים לי ניתוח קטרקט וגל וקומה משולב אני פוחד לאבד את העין זו מה כדי לי אני רוצה הצעה

12/07/2016 | 13:18 | מאת: לימור

שלום הבת שלי בת 16 ועברה צילום OCT להלן הממצאים: שתי עיניים: איכות סריקה נמוכה מבנה ה DOUBLE HUMP שמור נראית הידקקות אינפרוטמפורלית בסיבי העצב עובי RNFL ממוצע 83 מיקרון מימין ו83 משמאל לציין C/D וריטקלי 0.65 מימין ו0.58 משמאל דרושה קורולציה קלינית מה פירוש התוצאות ? זה גלאוקומה ? תודה רבה

לימור שלום רב, פענוח הOCT אינו עומד בפני עצמו ואבחנה של גלאוקומה לא מבוססת על OCT בלבד אלא על פרמטרים שונים. יש לבדוק את ביתך להעריך את כל הפרמטרים ורק אז אפשר לתת תשובה מוסמכת ומיקצועית יותר. בריאות שלמה פרופ' ורבין

01/07/2016 | 20:04 | מאת: דלי

שלום יש לי גלאוקומה צרת זוות וPLATEUO IRIS בעבר בוצע LI אבל לאחרונה נאמר לי שבעין אחד יש אטרופיה בחלק של קשתית איפה היה LI לכן בוצע LI נוסף רופא אחר הגדיר זה IRIDOSCHYSIS השאלה שלי מה זה אומר תודה

דלי שלום רב במקרה שלך אינני יכולה לעזור בצורה מיקצועית ומהימנה ללא בדיקתך. יש הבדל רב בין LI לבין פלטואיריס כפי שכתוב בכותרת לבין אירידוסכיזיס בריאות שלמה פרופ' ורבין

30/06/2016 | 20:55 | מאת: עדן

הופנצי למרפאת גלאקומה לבדיקה היא בעוד חודשים בזמן האחרון יש לי כמעט כל יום הרגשה של בחילה אחרי האוכל גם אם אני אוכלת ממש מעט קראתי והבתי שזה יכול להיות חלק מהתסימינים מה ניתן לעשות עד שיגיע התור?

עדן תנסי למצוא תור מוקדם יותר לבדיקה. בהצלחה. פרופורבין

06/06/2016 | 11:39 | מאת: סיוון

שלום רב, הופניתי לרופא עיניים עקב דלקת בעפעף. נאמר לי שיש קיעורים בראש עצב הראייה בשתי העיניים, בעין ימין יותר והפנה לoct ובדיקת שדה ראייה. הרופא לא ביצע הרחבת אישונים ולא אמר מה גודל הקיעור. האם ניתן להסתמך על הבדיקה או לפנות לחוו"ד נוספת? אני בת 35, רואה היטב, אין היסטוריה משפחתית.

סיוון שלום. מציעה שתעשי מה שרופא העיניים שלך ביקש. יחד עם זאת חוות דעת שניה לא מזיקה. בהצלחה. פרופ ורבין

שלום פרופ' ורבין, הופניתי ע"י הרופא המטפל לבצע מדידה עצמית של הלחץ התוך-עיני בטונומטר, לקראת אפשרות טיפול בלייזר בגלאוקומה עם התדרדרות, בעין שמאל. הלחץ במרפאה הינו סביב 15-16 אבל למרות זאת חלה התדרדרות בשדה הראויה וכנראה גם בעצב. עד היום טופלתי במשך שנים אחדות בטיפות בלבד, AZARGA, DUOTRAV 1. האם יש יתרון למכשיר ICARE ONE המבוסס על עיקרון מדידת ההחזר (Rebound), שבו משתמשים בגשוש (probe) קל מאד לנגיעה רגעית.." של איתי שרף] על פני מכשיר הדייאטון DIATON ? 2. אולי יש בכלל מכשיר אחר, עדיף למי שטרם עבר ניתוח? איזה? 3. האם הרופא המטפל לא אמור לבצע את המדידות? היכן ניתן לבצע במרפאה? העלות של שכירת מכשיר ICARE ONE לימים אחדים הינה 800 ש"ח, ללא השתתפות הקופה. אודה מאוד על תשובה בהקדם.

מדובר במכשיר טוב. יתרונו בכך שאת יכולה למדוד איתו לחץ מספר פעמים בבית. בדרך כלל הרופאים לא זמינים לבצע מדידות רבות של לחץ תוך עיני. בכל מקרה אם יש התדרדרות רצוי להוריד את הלחץ בהצלחה פרופ ורבין

03/05/2016 | 10:46 | מאת: דב

אני חולה בגלאוקומה צרת זווית שכתוצאה ממנה איבדתי את הראייה בעין שמאל. בשנים האחרונות התפתח לחץ תוך עיני גבוה גם בעין ימין שטופל ע"י ניתוח ואח"כ גם ע"י טיפולי לייזר. כיום שדה הראייה שלי הוא מרכזי ומצומצם ביותר, בנוסף לכך לאחרונה התפתח בעין זו קטרקט שהבשיל במידה כזאת שגורמת לי לקשיים חמורים בראייה המצומצמת שנותרה לי. האם ניתן במצבי לעבור ניתוח קטרקט ומה הם הסיכונים?

דב שלום רב, בהחלט ניתן לעבור ניתוח קטרקט גם במצבך במידה והקטרקט פוגם באיכות החיים שלך. יש לבדוק אותך כדי לתת הערכה מפורטת על מידת היתרונות מול הסיכונים. בידיים מנוסות ומיומנות ואצל מנתח בעל ניסיון עם מקרים אלו ההצלחה גבוהה ביותר.

28/04/2016 | 18:24 | מאת: אתי

שלום פרופסור חני, אבי קיבל אירוע מוחי לפני כ10 שנים וכתוצאה מכך נפגעה ראייתו בשתי העיניים. המצב כיום – בעין ימין הוא אינו רואה בכלל עקב חסימה ורידית מרכזית (CRVO) ובעין שמאל יש החמרה של בצקת וגם סובל מגלאוקומה מתקדמת. אבי עובר הזרקות אבסטין. בממצא האחרון של הרופא, נמצא כי הלחצים תקינים (בין 15 ל17). בזמן האחרון אבי חש שהראייה שלו הולכת ונהיית עכורה, פחות חדה וברורה. יש לציין כי עין שמאל היחידה הנותרת עומדת על עצב מאוד דק. כמה שאלות... מהי המלצתך? מהו הטיפול המומלץ ביותר? באיזה מוסד? ואילו רופאים מומחים יכולים לעזור? והאם יש לשלב בין רופא רשתית לבין רופא גלאוקומה בזמן הטיפול? בדוח האחרון היה כתוב כי "באם נאשש החמרה נשקול SLT" – למה הכוונה? תודה רבה, וחג שמח, אתי

אתי שלום, בהחלט מקרה מורכב אך אני נתקלת פעמים רבות במקרים דומים. בהחלט יש צורך בבדיקת מומחה גלאוקומה ובמקביל גם מומחה רישתית כדי להעריך מדוע הראיה מיתדרדרת. החשוב ביותר זה למנוע נזק נוסף ולשמור לפחות על המצב הקיים. כמובן אם ניתן לשפר אז זה עדיף אבל לא תמיד ניתן. אינני יכולה לקבוע האם SLT מתאים במקרה כמו של אביך או לא. ישנם מצבים בהם זה מתאים וישנם כאלו שלא. יש צורך בבדיקתו כדי שאוכל לחוות דיעה בהצלחה ובריאות שלמה פרופ' ורבין

שלום רב, אני בן 40 נמצא במעקב בשל חשש לגלאוקומה פיגמנטרית.. לפני כשבוע התחלתי טיפול בקסלקום בשל עליה בלחצים ( 21 ו 24 , קודם לכן היו לחצים תקינים) . כעבר שבוע עם הקסלקום הלחצים ירדו בצורה טובה מאוד ( 12 ו 14 ) .האם יתכן ומדובר בירידה דרסטית מדי ? האם מומלץ להמשיך עם הקסלקום הנחשבת חזקה יותר או לעבור לתרופה מומלצת אחרת (קסלטן למשל )? שאלה נוספת עד כמה אימון חדר כושר ( הרמת משקולות, אימון ריצה ) בעייתי במקרה של גלאוקומה פיגמנטרית ?

דן שלום. אתה שואל שאלות חשובות ונכונות. לחץ 12 הוא לחץ מצוין. ייתכן וניתן היה להשיג זאת רק עם קסלטן אך בלי לנסות לא תדע. תצטרך לנסות רק קסלטן כמובן לאחר התייעצות עם הרופא שלך ואז לראות מה זה נותן. אינני יודעת מה מצב עצב הראיה שלך ובדיקות עזר נוספות כמו שדות ראיה וoct אך קרוב לודאי שגם לחץ 16-17 יהיה מספיק טוב אצלך. לגבי חדר כושר- מאמץ גופני יכול לגרום לשיחרור פיגמנט ועליה בלחץ. צריך לבדוק זאת. כלומר צריך לבקש ממך לעשות שעה כושר ולהגיע לבדיקת לחץ לאחר מכן. רק כך תוכל לדעת. בכל מקרה לא הייתי מפסיקה לעשות כושר. זה גם תלוי במידת הנזק אם יש לעצב הראה בריאות שלמה פרופ ורבין

13/04/2016 | 09:45 | מאת: אלינה רובין

שלום, לבעלי גילו גלאוקומה בגיל מוקדם ( 25) והוא כבר שנתיים מטופל על ידיד טיפות שמחזיקות את הלחץ באופן סביר. כמו כן אנחנו עושים OCT ושדה ראיה פעמיים בשנה. הייתי רוצה לשאול האם יש צורך בלעשות בדיקה גנטית עכשיו שאני בהריון? או שאין צורך ואפשר כבר לבדוק את הילד בגיל מאוחר יותר?

אלינה שלום, אין צורך בבדיקה גנטית אך מומלץ לבדוק את הילד בעודו תינוק וגם בהמשך חייו בהתאם להמלצת הרופא הבודק

06/04/2016 | 22:09 | מאת: דנה

שלום רב. מכמה בדיקות שעשיתי, הסתבר שיש לי לחץ 23 בעין שמאל. היו פעמים שבמדידות הלחץ היה תקין. הבנתי שיש מכשר הנקרא ICARE שניתן לשכור ל- 24 שעות ולמדוד בבית את הלחץ התוך עיני בשעות החשובות (מוקדם בבוקר). כיצד אני משיגה מכשיר זה? בנוסף אשמח להמלצה לרופא מומחה בגלקאומה ליגה א'. תודה רבה.

דנה שלום, גם אם הלחץ תקין בחלק מהמדידיות עדיין צריך להתייחס לתוצאה הגבוהה. העובדה שלעיתים הלחץ תקין אינה משפיעה על השיקולים וההחלטה הטיפולית. בדרך כלל אין צורך בicare . יש פרמטרים נוספים שהרופא שלך צריך להשתמש בהם כדי להחליט מה להמליץ לך. בכל אופן אם את מחפשת חוות דעת שניה את יכולה גם לפנות אליי בצהלחה פרופ ורבין

17/03/2016 | 18:49 | מאת: צחי

לצורך השוואה, מה היעילות של טיפול בלייזר להורדת לחץ תוך עיני לעומת טיפול בטיפות גלאוטן. אני בן 52 מטופל בטיפות ואין לי בעייה עם זה. מה שחשוב לי הוא הצלחת הטיפול ושמירה על הלחץ מאוזן לאורך זמן.

הצלחת טיפול הלייזר תלויה בפרמטרים שונים וללא בדיקתך קשה להעריך סיכויי הצלחה. אחד הפרמטרים הוא פיגמנטציה של זוית העין. בכל אופן אם הטיפות עוזרות לך ואתה מסתדר איתם אינני רואה מקום לשינוי. שמירת הראיה תלויה במעקב אצל הרופא המטפל ובפרמטרים נוספים כגון השגת לחץ המטרה. זה אינו מספר קבוע אלא הוא מותאם אישית לכל מטופל על פי פרמטרים שונים בבדיקתו בצהלחה [פרופ ורבין

20/02/2016 | 16:06 | מאת: גיא לוטן

שלום רב, ב- 1978, עברתי ניתוח Trabecolectomy בעין אחת, בבית חולים השרון בפתח תקווה (בעקבות אבחנה ל- Juvenile Glaucoma ותגובה לא מספקת לטיפול התרופתי. נותחתי ע"י ד"ר סביר). הייתי אז בן 12, והיום אני כמעט בן 50. בסוף שבוע זה אני אמור לעבור בדיקת MRI מוח. האם יתכן שיש לי שתל בעין המנותחת, שמונע את בדיקת ה- MRI??? האם היו אז כלל פרוצדורות בניתוח טרבקולקטומי שכללו שימוש בשתלים? אם לא - מתי התחיל השימוש בשתלים למטרה זו? ומה הקשר ביניהם לבטיחות בבדיקת MRI? בתודה, גיא

קרוב לודאי שלא הונח מסתם בניתוח אך בדיקת עיניים לפני הmri יכולה לעזור. תברר אצל הרופא שעוקב אחריך מאז

20/02/2016 | 18:53 | מאת: גיא

תודה על התגובה. האם אפשרי לראות זאת בבדיקת עיניים? האם שתל (במידה והונח) מפריע כלל ל- MRI? מתי החלה פרקטיקת שתלים בניתוח לחולי גלאוקומה?

שלום רב, אני נמצא במעקב מזה כשנה ע"ר חשש להתפתחות גלאוקומה פיגמנטרית (עד כה בכלל הבדיקות הלחצים התוך עיניים היו תקינים אולם נדרש מעקב). אמור להתחיל לקחת כדורי סימבלטה נגד חרדות /דיכאון וראיתי שהיא אסורה עבור עבור חולי גלקואמה צרת זוית .האם התרופה עלולה לגרום לעליית לחץ תוך עיני גם במקרים נוספים והאם קיימות תרופות בטוחות יותר (אנטי דכאוניות /חרדתיות)בלא השפעה על לחץ תוך עיני ?

לא בדקתי אותך אבל בעקרון מה שאתה מתאר זו לא גלאווקמה עם זוית צרה ולכן לא צריכה להיות בעיה

27/01/2016 | 05:21 | מאת: רבקה נעים

אני בצ 65. אובחנתי לאחרונה בגלאוקומה התחלתית והתחלי בטיפול בטיפות עיניים גלואטמין. טיפה בכל עיין פעם ביום שאלתי .. אני סובלת מאי ספיגת כליות. ביומים האחרונים מרגישה דחיפות מוגברצ בהתטלת שתן. האם טיפות אלו מסוכנות למצב של אי ספיגת כליות? שאלה נוספת.. מתי עדיף לקחת את התרופה בבוקר או בערב? ומה לגבי שימוש בסיפאם לדום נשימה? האם הוא יכול להיות גורם להעלת הלחץ התוך עיני?

רבקה שלום רב, אני מניחה שאת מתכוונת לטיפות גלאוטן. לוקחים אותם בערב ולא אמורה להיות בעיה עם אי ספיקת כליות. את יכולה להשתמש גם בסיפאפ. בריאות שלמה פרופ ורבין

12/01/2016 | 11:59 | מאת: אורית

בהמשך לשאלתי הקודמת: האם קיימות תרופות חלופיות חוץ מחסמי ביטא כתוספות לטיפול יחד עם קסלטן?

בודאי יש עוד תרופות ואמצעי טיפול. הטיפול מותאם לחולה ולתגובתו לטיפול.

02/11/2015 | 20:39 | מאת: אביה

האם זה סביר ששבוע אחרי ניתוח העין עדיין אדומה וכן יש לי הרגשה של גוף זר בעין .. כאילו רואה חצי ירח בחלק השנאלי של העין .. ? תודה ..

תחושת גוף זר בעין יכולה להימשך גם מספר חודשים. העין יכולה גם להיות אדומה מסיבות שונות. לגבי חצי הירח כדאי שתי עצי עם המנתח. אם את רואה וילון שחור שמכסה חלק משדה הראיה אז כדאי שתפני מייד לבדיקה.

31/10/2015 | 10:18 | מאת: דניאל

3 ימים אחרי ניתוח קטרקט , האם ניתן להרטיב את העין ? להתקלח ולחפוף ראש באופן רגיל ? תודה ...

בדרך כלל כן אלא אם המנתח המליץ על משהו שונה

22/10/2015 | 07:11 | מאת: גלית

שלום לפרופ. ורבין, מבקשת לדעת האם יש השפעה של תרופות שאני לוקחת להורדת לחץ תוך עיני על שלפוחית השתן, אני מרגישה שיש לי יותר לחץ לשתן,האם יש קשר בין שתי הדברים? תודה רבה מאוד לתשובה גלית

ישנן תרופות להורדת לחץ תוך עיני שהן גם משתנות בעיקר הכוונה לכדורים כמו אורמוקס או מטזולאמיד

16/10/2015 | 17:21 | מאת: אופיר

שלום. אמא של אשתי בת שבעים ושלוש. הגיעה לבדיקה לפני תשעה חיים אחרי שהתעוררה וראתה מעורפל בעקבות ניתוח קטרט שעשתה בטבע. בבדיקה שמשוני לה נמרוד לחץ תוך עיני של 32.אחרי תלאות קיבלה טיפול עיניים שעשו לה תופעות לוואי קשות מאוד. בעקבות תופעות הלוואי שימי לה לתרופה בשם אורמוקס.היא לוקחת אותה 4 פעמים ביום. גם התרופה הזו גורמת לה לתופעות לוואי לא קלות-בחילות אובדן שיווי משקל שלשולים ועוד. האם להמשיך עם התרופה?האם להפסיק? במי אפשר להוועץ? היא גרה בשרון ובקופח מכבי.

שלום רב. לתרופות הגלאוקומה יש תופעות לוואי כל שכן לאורמוקס. במקרים עם תופעות לוואי כמו שאתה מתאר רצוי להתייעץ עם מומחה הגלאוקומה המטפל ולהפסיק את הטיפול ולשקול טיפול חליפי כגון לייזר או ניתוח. בהצלחה פרופ' ורבין

04/09/2015 | 10:12 | מאת: אילנה

סובלת מהתסמונת מעל 20 שנה.מקבלת טיפות קסאלטן 0.005%.האם יש משהו חדש בטיפול? אני בת 78. עיין ימין שלי בריאה.

כל הטיפולים בגלאוקומה הם להורדת לחץ תוך עיני. הטיפול יכול להיות בטיפות לייזר או ניתוח. בעיקרון אם הלחץ בעין תקין אין צורך לשנות תרופה. תרופה חדשה היא לא בהכרח טובה יותר. בריאות שלמה פרופ' ורבין

04/09/2015 | 12:14 | מאת: אילנה

השאלה הייתה אם לתסמונת יש איזה תרופה. תודה

23/08/2015 | 15:40 | מאת: תמרה ב.

רציתי לדעת,האם קיים טיפול אלטרנטיבי משלים לגלאוקומה שאפשר לשלב עם טיפול קונוונציונלי של טיפות. תודה!

אין טיפול אלטרנטיבי מוכח לגלאוקומה פרופ ורבין

14/08/2015 | 19:17 | מאת: אורית

שלום רב , אני בת 62, בבדיקת oct לפני שנה נמצא:עין ימין עובי שכבת rnfl בגדר הנורמה, בעין שמאל בגדר הנורמה למעט הידקקות טמפורלית עליונה,עובי רישתית מקולרית 243 מיקרון.בעין ימין 242 מיקרון.מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים בשתי העיניים.שדה ולחץ תוך עיני תקין.רופאת העיניים טענה שיש חשד לגלאוקומה ורשמה לי טיפות גלאוטן שגרמו לי לכאבי רגליים חזקים.בהתיעצות עם רופאת עיניים נוספת - מומחית לגלאוקומה אמרה לי שאין לי בכלל גלאוקומה(לאחר שבדקה אותי ביסודיות ) ואין צורך בכלל בטיפות.השנה עשיתי שוב את כל הבדיקות ואין הרעה.רופאת העיניים שלי בכל זאת לא שקטה ונתנה לי טיפות אחרות.אשמח לקבל את דעתך - האם יש מקום לטפל בטיפות לגלאוקומה?

שלום אורית. ההחלטה אם יש חשד לגלאוקומה מבוססת על מספר פרמטרים כולל לחץ בעין, מראה עצב הראיה, סיפור משפחתי, גורמי סיכון נוספים וכמובן בדיקות עזר כמו oct ושדות ראיה. הדקקות בoct אם היא המימצא היחידי אינה מעידה בהכרח על גלאוקומה אבל יש להתייחס לכך בהקשר לשאר תוצאות הבדיקה. בריאות שלמה. פרופ ורבין

12/08/2015 | 15:27 | מאת: דליה

שלב יש לי גלאוקומה זווית סגורה בעבר בוצע לי לייזר LI בבדיקה אשר הייתי אצל רופא עיניים נאמר לי ש בעין אחד זה נסגר ויש לחזור על LI בוצע לי לייזר LI ב 2 מקומות נוספים בנוסף לישן אשר נסגר השאלה שלי האם קיימים מיקרים בהם יש לבצע 2 LI בעין אחד שנהם פתוחים החשד שלי שלא לקבל עין אחד ל רחב זווית יש לצין שנוצר אטרופיה בקשתית איפו היה LI הישן השאלה שלי למה זה קורה תודה

דליה שלום. זה לא נדיר שפתח הלייזר נסגר. ניתן בקלות לפתוח אותו או ליצור פתח חדש. בהצלחה פרופ ורבין

12/08/2015 | 10:41 | מאת: מיקי

סובל שנים רבות מ - NTG ( לחץ תוך עיני מאוזן ע"י טיפות באזור 12 יציב ) , קיימת הידרדרות איטית בראייה . נתקל בזמן האחרון בהתייחסויות ל - RHO KINASE , האם זה טיפול יעיל והאם זמין בישראל ?

מיקי שלום. התרופות החדשות עדיין נחקרות ואינן זמינות לקהל הרחב. אם וכאשר יימצאו יעילות ובטוחות אני בטוחה שנהיה בין הראשונים להשתמש בהן. פרופ ורבין

אני סובל מגלאקומה כבר 11 שנה.אני מקבל טיפול בקוסופט והלחץ התוך עיני נשאר 10 ופחות. למרות זאת בכל פעם תוצאות בדיקת שדה הראיה הולכות ומחמירות בעין ימין (עין שמאל תקינה). האם יש לזה הסבר? מה הטיפול לשם מניעת הידרדרות נוספת?

הטיפול היחידי ללגלאוקומה הוא הורדת לחץ והוא יכול להיעשות בטיפות, לייזרים או ניתוחים. השאלה היא מה היה הלחץ המקסימלי שבו נוצר הנזק. ישנם אנשים שמפתחים גלאוקומה עם לחץ תקין. גם אצלהם הורדת הלחץ עוזרת. עליך להייעץ עם מומחה גלאוקומה. בהצלחה פרופ' ורבין

30/07/2015 | 15:59 | מאת: מרגלית

כמעט כשנה אני מקבלת טיפות לגלאוקומה בשם דורזולאמיד אי לכך יש לי אדמומיות בעיניים, הן גם גורמות לי לצריבה בעיקר בערב לאור החשמל. יש לי רושם שזה גם פגם בחדות הראייה שלי,

טיפול לגלאוקומה בייחוד הטיפות שאת לוקחת גורמות לאדום. מומלץ לשקול אלטרנטיבה. פרופ ורבין

31/07/2015 | 10:30 | מאת: מרגלית

תודה על היענותך !

30/07/2015 | 13:10 | מאת: דליה

שלום האם את יכולה להמליץ על רופא שמבצע לייזר LI יש לי ביטוח פרטי פניקס ו כללית פלטיום תודה

דליה שלום. ניתן לקבוע אליי תור. אנא שלחי פרטים מלאים לטלפון 0504441986 או קבעי תור לייעוץ ל035114608. תודה פרופ ורבין

26/07/2015 | 08:55 | מאת: דב

רופאה נכבדה שלום, אני גבר בן 53, מרכיב משקפיים מילדות. נמצא במעקב מתמיד אצל רופא עיניים בגלל חשד לגלאוקומה. בדיקת שדה ראיה ובדיקת עובי הקרנית נמצאו תקינות. בבדיקה אחרונה אצל רופא העיניים עלו הממצאים שלהלן: לחץ תוך עיני עד 21 מימין ועד 20 משמאל. קיעורים עד 0.7 מימין ו-0.8 משמאל. בעצב ראיה שמאל התדקקות טמפורלית. מטופל בגלאוטן. האם הממצאים הנ"ל עדיין מעלים חשד לגלאוקומה ? תודה מראש, דב.

דב שלום ממצאים אלו מעלים חשד לגלאוקומה. יש לבדוק עם רופא העיניים שלך כיצד להמשיך עם הטיפול והמעקב. בהצלחה. פרופ ורבין

18/07/2015 | 18:42 | מאת: דוד

שלום רב הומלץ לי על בדיקת OCT השאלה שלי איך מבצעים בדיקה האם מכניסים עדשה בתוך העין נגד מצמוץ תודה

OCT היא בדיקה וצילום של עצבי הראיה והמקולה שהיא מרכז הראיה. בדרך כלל מרחיבים את האישונים אך לא שמים עדשה.

18/07/2015 | 17:59 | מאת: דליה

שלום האם את יכולה להמליץ על רופא שמבצע לייזר LI תודה

לאיזו קופת חולים את שייכת והאם יש לך ביטוח פרטי?

18/07/2015 | 13:37 | מאת: גלי

שלום רב בעבר בוצע לי לייזר LI IRIDOTOMY בבדיקה אשר הייתי אצל רופא עיניים נאמר לי ש בעין אחד זה נסגר ויש לחזור על LI האם עושים זה בקרנית האם קרנית נעשה יותר עבה ולכן LI נסגר בנוסף יש לי PLATEU תודה

LI יכול להיסגר. עושים זאת במקרים בהם זוית העין צרה. אחד המקרים האלו הוא PLATEAU IRIS. אין קשר לעובי הקרנית. אם זה נסגר פשוט צריך לפתוח זאת שוב בפעולת לייזר עדינה ומהירה

14/07/2015 | 18:53 | מאת: גלי

שלום בעבר בוצע לי לייזר LI IRIDOTOMY בבדיקה אשר הייתי אצל רופא עיניים נאמר לי ש בעין אחד זה נסגר ויש לחזור על LI האם זה קורה ולמה או דה נדיר תודה

שלום רב זה יכול לקרות. זה תלוי בתגובת העין שלך. בכל מקרה אם נסגר צריך לחזור על זה. זה הטיפול. בהצלחה. פרופ ורבין

1 ... < 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 > ... 22