דימום תת-עכבישי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מפרצת מוחית: צנתור מציל חיים

ניתן לחיות עד 120 עם מפרצת מוחית, מבלי שהמפרצת תדמם. עם זאת, במקרה של מפרצת גדולה, או במקרה של מפרצת מדממת, צנתור עשוי להציל חיים 1%-5% מאוכלוסיית העולם סובלים ממפרצת מוחית, אך למרבה המזל רוב המפרצות קטנות - וההערכה היא כי כ-85% מהם כלל אינם יודעים שיש מפרצת בכלי הדם של מוחם. הם חיים עם המפרצת "עד 120", מבלי לטפל בה. הסכנה מתחילה כשהמפרצת "נקרעת" ומתחילה לדמם. כ-1%-4% מהמפרצות עלולות לדמם - ואז קיים סיכון של 50% כי חלילה החולה ימות בבית, או בדרך לבית החולים. 25% מהחולים שמגיעים לבית החולים חוזרים לתפקד באופן עצמאי ונורמטיבי. השאר עלולים ללקות בנכות כלשהי, בהפרעה בדיבור או בהפרעה בתפקודים אחרים. מהי מפרצת מוחית? המוח עטוף ע"י שלושה קרומים: הפיה, הקרום העכבישי והדורה (שכבה המפרידה בין המוח לעצם הגולגולת).מפרצת מוחית (Cerebral Aneurysms), היא מקטע של כלי דם במוח, שהתרחב בצורת...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לדימום תת-עכבישי

רפואה דחופה - תמונת המחשה
רפואה דחופה הפנים התנפחו בבת אחת? מרגישים מחנק? ייתכן ומדובר באנגיואדמה: תגובה אלרגית של הגוף לתרופ...
ללמוד עוד על דימום תת-עכבישי
כאבי ראש: הסימפטום המבלבל-תמונה

מרבית כאבי הראש חולפים, אולם יש מקרים בהם הכאב מעיד על...

מאת: איילת...
06/05/2018
מפרצת מוחית: צנתור מציל חיים-תמונה

ניתן לחיות עד 120 עם מפרצת מוחית, מבלי שהמפרצת תדמם. עם...

מאת: ד"ר יעקב...
03/08/2018
הורמון גדילה - סיכון לאירוע מוחי?-תמונה

לפי מחקר חדש, הטיפול הנפוץ לבעיות גדילה אצל ילדים, עלול...

מאת: ד"ר עמית...
05/05/2018
כיצד בשר אדום קשור לאירוע מוחי?-תמונה

עוד סיבה להסתפק בעוף או בדג? חוקרים מצאו קשר בין צריכת בשר...

מאת: מערכת zap...
04/05/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לדימום תת-עכבישי?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

דימום תת-עכבישי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
01/12/2018 | 07:24 | מאת: זיו

שלום , לפני כחודשיים עברתי תאונה שבה נפגעתי מרכב .. כתוצאה מהחבלה נפגעתי בראש והיה לי דימום מוחי תת עכבישי .. ושבר קל בגולגולת. הרופאים החליטו שלא לנתח אותי והשאירו אותי להשגחה .. שחזרתי הבייתה מבית החולים שמתי לב שנעלם לי חוש הריח לחלוטין . ולאחר שבוע שמתי לב שאני מריח דברים מרוכזים רק אם אני מצמיד אותם לאף .. ואז קרה דבר מוזר ... כאילו חוש הריח שלי חזר לתפקוד רגיל אבל במקום לקבל ריחות רגילים אני תופס רק ריח אחד , שכל דבר שאריח יתקבל בריח הזה .. אני כבר לא מצליח להריח ריחות מוכרים הכל מריח באותו ריח .. ולפני לא הרחתי את הריח אף פעם .. אני צעיר בן 18 בקרוב וכל החיים לפניי .. אני מאוד מבואס מהמצב ואני מוכן לעשות הכל וכל מה שיידרש בשביל להחזיר את הריח .. התחלתי לאחרונה דיקור סיני בתקווה שיועיל בדבר .. הייתי אצל ממוחה לאף אוזן גרון והם ראו את הסיטי ואמרו להמתין הרבה זמן .. אני קראתי המון בלוגים וראיתי שלחלק מהאנשים חזר ולחלק לא .. ולכן אני לא מתכוון להמתין בתקווה שיחזור .. אני מבקש את עזרתך ואני מבקש לגלות אכפתיות בנושא כי אני מאוד מבולבל ומיואש .... אתה מכיר איזו דרך חדשנית או מומחה בנושא או טיפול מסויים שיכול לעזור? אשמח לכל מענה .

סוגיה מורכבת. במידה ואין כל חבלה באיזור האף, ניתן לשקול לבצע אימוני ריח. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570

שלום איבדתי את חוש הריח כתוצאה מפגיעת ראש עם דימום תת עכבישי .. התחלתי להריח ריחות מרוכזים רק כאשר הצמדתי את האף למקור ריח מרוכז וגם הריח היה מאוד מאוד חלש .. לאחרונה אני שם לב למשו מוזר : כאילו חוש הריח חזר לתפקוד מלא אבל אני מריח רק ריח אחד ואותו ריח לא כל כך נעים .. לפעמים הוא משתנה לריח מאוד חריף וחוזר לתמיד .. אני מאוד מאוד מיואש מהמצב ואני יעשה כל מה שצריך וכל טיפול שצריך בשביל לטפל בכך .. לאחרונה התחלתי דיקור סיני .. זה יעזור? אה ויש לי גם סוג של הרבה גודש באף .. דבר שלא היה לפני התאונה .. יש מה לעשות ? מה אפשר לעשות אני ישמח לכל תגובה כלשהי ..

סוגיה מורכבת. ככל הנראה פגיעה טראומתית משמעותית במסלולי הריח העצביים במוח. הריפוי שלהם אצלך יצר מסלולים לא תקינים, ולכן העיוות בתחושת הריח. יש להיבדק אנדוסקופית, לשקול ביצוע MRI ולשקול אימוני ריח. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570

שלום, אבי בן 56 עבר לפני כ-5 שנים אירוע של מפרצת מדממת (דימום תת עכבישי), המפרצת נסגרה בצינתור. לאחר סגירת המרפצת סבל מבלבול חריף עם חדרים מורחבים בבדיקת CT, הוחלט לבצע בו ניתוח החדרת שאנט אך כיום-יומיים לפני מועד הניתוח החל לחזור לעצמו ובבדיקת CT החדרים קטנו וחזרו לנורמה והוחלט לשחררו. לאחר כחודש ממועד השחרור חזר אבי לעבוד ולנהוג. כארבעה חודשים ממועד השחרור בבדיקה תקופתית (MRI) אובחנו חדרים מורחבים שוב, ללא סימפטומים ומאז כך בכל הבדיקות התקופתיות (חדרים מורחבים ללא סימפטומים). כמפורט לעיל, אבי חזר לשגרה מלאה, הינו עובד במשרה מלאה, נוהג וכו... אך מאז המקרה (דימום) מצבו הנפשי אינו כפי שהיה, לא באופן חריג אך הינו סובל מדיכאון (מטופל בציפרלקס), חרדה, חוסר ביטחון ועצבנות יתרה. שאלתי היא האם יש ואם כן מהו הסיכוי שהמצב הנפשי המתואר לעיל הינו כתוצאה מחדרים מורחבים הקיימים אצלו? והאם אי החדרת השנט בזמנו היתה טעות ומצב זה יכל להימנע מאיתנו? כפי שתיארתי לעיל יש לקחת בחשבון שאינו סובל כלל מסימפטומים כגון: כאבי ראש, סחרחורות, בחילות, הקאות ו/או אי שליטה בסוגרים. תודה.

ליוני, שאלתך ברורה. *כדי להשיב עליה יש לבדוק את אביך בדיקה נוירולוגית מכוונת *יש כ"כ לקבל מידע מפורט אודות מרכיבים אפשריים נוספים לא תקינים (אליהם לא התייחסתבפנייתך) שיכולים לנבוע מהרחבת החדרים. *נדרש עיון בכל ההדמיות מאז הדמם התת -עכבישי. בברכה

תודה על תגובתך. מרכיבים נוספים (לא תקינים) כגון לדוגמה? תודה

למשל: הפרעת הליכה ו-או יציבות בה קפוח קוגניטיבי(עי הערכה קוגניטיבית פורמלית) אבחון מדייק מה שייך לדכאון וחרדה לעומת התפקוד הקוגניטיבי הנושא איננו מתאים להמשך דיון וירטואלי . בברכה

23/09/2017 | 21:47 | מאת: עמרי

לפני כחודשיים עברתי פציעה שבעקבותיה נגרם לי דימום תת עכבישי קטן, לאחר כ 24 שעות, כשהתברר שהוא בתהליך ספיגה שוחררתי. ולפחות מבחינת הראש לא ניתנו שום הוראות למעקב (היו עוד פגיעות אחרות). לאחר כחודש וחצי התחילו לי כאבי ראש שונים מכל מה שהיה לי בעבר, ולאחר שבוע וחצי כשהייתי היא אצל רופאת המשפחה היא הפנתה אותי למיון לביצוע סיטי, במיון התברר שיש דימום סאב דוראלי גדול (עובי 15 מ"מ) דוצ"ד. לאור הבדיקות הנארולוגיות התקינות ב 100% הוחלט על טיפול בסטרואידים לשבוע, ןסיטי חוזר לאחר מכן (יבוצע השבוע). שתי שאלות: 1. האם הדימום הסאב דוראלי התחיל בעצם מיד לאחר הפציעה, ופשוט לא נראה בסיטי הראשוני לאחר הפציעה, או שהוא לא בהכרח התחיל מיד? 2. האם לא נהוג לאחר פגיעת ראש שיכלה לגרום לדימום תת עכבישי, לתת הוראה לסיטי חוזר לעוד שבועים, הזמן שבו הבנתי לפי האינטרנט שיכול להופיע דימום סאב דוראלי?

לעמרי שלום, בתשובה לשאלותיך: 1.יתכן שהדימום הסאב דורלי החל מיידית לאחר הפציעה ועדיין לא נראה(עקב נפחו הזעיר אז) ב-CT המיידי שבוצע ביום הפציעה. מאידך,יתכן כ"כ שהחל בשלב מאוחר יותר הצורה היחידה להתקרב למענה מדוייק יותר הוא לעיין בהדמייה עצמה. 2.בהחלט כן בברכה

תודה על התשובה ושאלות המשך: בוצע הסיטי הנוסף לאחר שבוע, לדברי הנוירוכירורג כמעט ללא שינוי, לא לטובה ולא לרעה, ושוב לאור הבדיקה הנוירולוגית ש100% תקינה, המליץ על המשך הסטרואידים לעוד 10 ימים, ולאחר מכן שוב סיטי. 1. האם נראה לך שהמשך הטיפול יכול להביא לפתרון הבעייה? 2.האם זה ייספג מעצמו, בהנחה שהדימום לא ממשיך? 3. כל עוד אני מרגיש טוב, האם לא נגרם נזק למוח? 4. מה נראה לך צריך להיות השלב הבא? תודה רבה

שאלה נוספת לאחר התייעצות נוספת הוחלט להפסיק עם הסטרואידים ולעבור ל הקסאקפרון, האם זה עדיף? תודה

לעמרי, כאמור בתשובתי לפנייתך המקורית023-09-17),ועתה לאור ההמשך-בפרט: יש לבדוק אותך +לעיין בכל הדמיות ה-CT כדי להתייחס פרטנית לטפול המיטבי בך ,עתה. הייעוץ איננו מתאים לדיון וירטואלי בברכה

פורומים בנושא דימום תת-עכבישי
פורום רפואה דחופה (מיון)
ד"ר רוית רייטר תשיב על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לרפואת חירום
פורום נפרולוגיה
ד"ר הילה סוטנדורף וד"ר אורית קלוק - בן בסט ישיבו לשאלות בנושא מחלות הפוג...
פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
ד"ר יהודה מלמד ישיב על שאלות הגולשים בנושאי רפואת הצלילה ורפואה היפרברית...