דימום תת-עכבישי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בעקבות הפוסט של קרן פלס – מתי כאבי הראש מסוכנים? הלכנו "בין הטיפות"

בשבוע שעבר פרסמה קרן פלס בעמוד הפייסבוק שלה פוסט שעורר בהלה. בתום הופעה היא התמוטטה בעקבות כאב ראש חוצב, כשבן זוגה וילדיה ממתינים לה בחו"ל. איכשהו, היא הגיעה לבית החולים ושם טופלה ואף טסה אחר כך בעקבות משפחתה. אולם המקרה, אותו תיארה בכישרון עצום תוך שמירה על עמימות רפואית, יצר מבול של שאלות. מתי כאב הראש מסוכן, למה הוא יכול לרמז ומה צריך לעשות? ביררנו את כל השאלות עם ד"ר מייקל פיטם, נוירולוג בכיר במכבי שירותי בריאות ובכללית ומומחה בכאב ובכאבי ראש מרחובות. גם ד"ר פיטם לא יודע בדיוק מה קרה לקרן פלס והמאמר הזה לא מתייחס ספציפית אל המקרה אלא לכאבי ראש נורמליים לעומת אלו המסוכנים לנו ממש. כאב ראש שכדור לא עוזר לו, יכול בהכרח להעיד על משהו? "לא", אומר ד"ר פיטם, "כי רוב הסוגים של כאבי הראש הם ראשוניים ונובעים ממתח של שרירי הקרקפת וכשהם מתכווצים זה גורם לכאב. 60 אחוז מכאבי הראש הם כאלה ואינם קשורים לבעיה בתוך המוח. כשישה עשר אחוז מכאבי הראש נובעים למעשה ממיגרנות – יש כאבי ראש אבל אין איזושהי פתולוגיה מדאיגה. עם זאת, חייבים לשלול סיכונים ואם האבחנה לא נעשית כמו שצריך זה יכול לעלות בחיי אדם". ד"ר פיטם מסביר כי העניין הוא הדפוס....
ללמוד עוד על דימום תת-עכבישי
הידרוצפלוס (מיימת ראש)-תמונה

הידרוצפלוס (מיוונית: הידרו - מים, צפלוס - ראש) מוגדר כמצב...

מאת: מומחה
30/10/2013
כיצד בשר אדום קשור לאירוע מוחי?-תמונה

עוד סיבה להסתפק בעוף או בדג? חוקרים מצאו קשר בין צריכת בשר...

מאת: מערכת zap...
04/01/2011
נוירוכירורגיה-תמונה

כאן תוכלו לקרוא על טראומות ראש ועמ"ש גלזגו קומה ....וכמובן...

מאת: כאן תוכלו...
18/01/2002
מפרצת מוחית: צנתור מציל חיים-תמונה

ניתן לחיות עד 120 עם מפרצת מוחית, מבלי שהמפרצת תדמם. עם...

מאת: ד"ר יעקב...
06/12/2016

דימום תת-עכבישי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

קיבלתי את הפיענוח של בדיקת ה-MRI ראש וצוואר שעשיתי. בנוסף עשיתי בדיקה לעמוד שדרה, טרם הגיע הפיענוח. הבדיקות נערכו במטרה לבדוק חשד לטרשת נפוצה, אחרי דלקת בעצב העין. צריך לציין שבעבר היה חשד לטרשת נפוצה על רקע בדיקות MRI שבהם נראו נקודות לבנות. הצילומים נעשו בעקבות דימום תת-עכבישי שבו לקיתי, אך האבחנה בסוף היתה שלמרות הממצאים אין לי טרשת נפוצה לאור זה שאין סימפטומים נוספים שתומכים באבחנה. מכיוון שהתור שלי למומחה טרשת נפוצה רחוק, הייתי שמח לעזרה בפיענוח הפיענוח, כי אם יש צורך דחוף אלך באופן פרטי למומחה כזה. הנה הפרטים העיקריים מהפיענוח: בסדרות FLAIR 2,T נראים: - מוקדי אות היפראינטנסי בחומר הלבן הפריונטריקולרי, מאונכים לציר הקדמי - אחורי של החדרים הלטרלים ואות היפראינטנסי דיפוזי סביב הקרניים האוקסיפיטליות. מוקד אות חריג בגוף הפונס משמאל, מוקד חריג בחלקה האחורי של המדולה מימין. ככל הנראה על רקע טרשת נפוצה. יתכן גם מרכיב מיקרואנגיופתי. ללא רסטריקציה בדיפוזיה או האדרה. - שני אוטמים לקונריים, אחד פריאטלי פריונטריקולרי מימין ושני בקורונה רדיאטה - גרעיני בסיס מימין. .3 אות היפראינטנסי בעצב הראיה מימין, ללא האדרה. סיכום: .1 רוחב החדרים ללא שינוי לאחר הכנסת VP שנט פרונטלי ימני. ללא שינוי. .2 מוקדי אות חריג מרובים בחומר הלבן, מוקד בפונס משמאל ובטגמנטום בגובה מדולה מימין. ללא שינוי. ככל הנראה על רקע טרשת נפוצה, אלך יתכן וישנו גם מרכיב מיקרואנגיופתי. ללא שינוי. .3 אות היפראינטנסי בעצב הראיה מימין, ללא האדרה.

שלום בשלב זה אין עדות למחלה בשלב החריף, ויש צורך להשוות לממצאים קודמים, כמו כן חסרים נתונים לגבי גיל ורקע יש לפנות עם ההדמיות למומחה לטרשת נפוצה בברכה

שלום , לפני כחודשיים עברתי תאונה שבה נפגעתי מרכב .. כתוצאה מהחבלה נפגעתי בראש והיה לי דימום מוחי תת עכבישי .. ושבר קל בגולגולת. הרופאים החליטו שלא לנתח אותי והשאירו אותי להשגחה .. שחזרתי הבייתה מבית החולים שמתי לב שנעלם לי חוש הריח לחלוטין . ולאחר שבוע שמתי לב שאני מריח דברים מרוכזים רק אם אני מצמיד אותם לאף .. ואז קרה דבר מוזר ... כאילו חוש הריח שלי חזר לתפקוד רגיל אבל במקום לקבל ריחות רגילים אני תופס רק ריח אחד , שכל דבר שאריח יתקבל בריח הזה .. אני כבר לא מצליח להריח ריחות מוכרים הכל מריח באותו ריח .. ולפני לא הרחתי את הריח אף פעם .. אני צעיר בן 18 בקרוב וכל החיים לפניי .. אני מאוד מבואס מהמצב ואני מוכן לעשות הכל וכל מה שיידרש בשביל להחזיר את הריח .. התחלתי לאחרונה דיקור סיני בתקווה שיועיל בדבר .. הייתי אצל ממוחה לאף אוזן גרון והם ראו את הסיטי ואמרו להמתין הרבה זמן .. אני קראתי המון בלוגים וראיתי שלחלק מהאנשים חזר ולחלק לא .. ולכן אני לא מתכוון להמתין בתקווה שיחזור .. אני מבקש את עזרתך ואני מבקש לגלות אכפתיות בנושא כי אני מאוד מבולבל ומיואש .... אתה מכיר איזו דרך חדשנית או מומחה בנושא או טיפול מסויים שיכול לעזור? אשמח לכל מענה .

סוגיה מורכבת. במידה ואין כל חבלה באיזור האף, ניתן לשקול לבצע אימוני ריח. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570

שלום רב מזה כשנה יש לי וריד שמידיי פעם בפעם מתנפח ברקה בצד שמאל של הראש. שמתי לב כאשר חם מידיי , או שעולה לי הדופק כתוצאה ממאמץ או אפילו כאבי בטן, או לפני מחזור. אפשר לראות את הוריד מתנפח ואחרי כמה שעות הנפיחות יורדת וחוזר לקדמותו. ביררתי עם נאורולוג ור. משפחה אמרו לי שזה כמו דליות שקורה בכל הגוף? כרקע עליי , אני בת 41, לפני 5 שנים ילדתי בקיסרי והיה לי דמם תת עכבישי פרונטלי שמאלי. הרופא אמר שלא שייך לארוע זה. האמת כאשר אתה רואה שפתאום וריד מתנפח ועוד ברקה זה מאוד מלחיץ במיוחד לאור עברי הרפואי. שאלתי היא : האם באמת יכול להיות דליות ברקה? האם זה מסוכן? ממה זה קורה? לתשובתך אודה

ורידים יש בכל גופנו. בליטתם היא פונקציה של מבנה הגוף. ורידים נוטים להיות גדושים (להתנפח) - בחום (קייץ), במאמץ גופני, לחץ דם גבוה, התרגשות וגם נפח דם גבוה (הריון למשל). אין כל סכנה. אין צורך בשום טיפול.

אני בת 21 והופיע לי פיתאום וריד בולט קצת מה לעשות?

זרמים,סחרחורות קושי מתגבר בהליכה ריכוז נמוך,זיכרון לטווח קצר. האם אחרי אירוע מסוג כזה,יש התדרדרות איטית? מציינת שמזה שנים נגעים בחומר הלבן. לפני 17 שנה היו 3,עכשיו יש הרבה יותר... אני חיה בנס

שלום אילנה, לעתים לאחר אירוע של דמם תת עכבישי מתפתחת הפרעה בספיגת נוזל השדרה. במקרה כזה כדאי לבצע הדמית המוח ב CT לוודא שאין הגדלה לא תקינה של חדרי המוח.