דימום תת-עכבישי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כאבי ראש: הסימפטום המבלבל

מרבית כאבי הראש חולפים, אולם יש מקרים בהם הכאב מעיד על דימום או דלקת שמחייבים טיפול מיידי. איך תדעו מתי לגשת לרופא? כאב ראש יכול להיגרם מכעס או מתח ולעיתים גם מסיבות חמורות כגון מפרצת או גידול. מאחר שמדובר באחת התלונות השכיחות ביותר בקרב חולים, חשוב להבדיל בין תופעה חולפת לתסמין מדאיג. ד"ר אריה קוריצקי, נוירולוג ומומחה לכאבי ראש, מנהל פורום בנושא בזאפ דוקטורס, מסביר: "כאב הראש השכיח ביותר הוא כאב ראש תעוקתי. הגורם לו אינו ברור חד משמעית. אנחנו מניחים שהמנגנון הוא מוחי. בעבר חשבו שמדובר על התכווצות של שרירים בסביבת הגולגולת, אבל את הסברה הזו לא הצליחו להוכיח מחקרית".   נשים עשויות לסבול מכאבי ראש או ממיגרנות בזמן מחזור. צילום: שאטרסטוק   מה מאפיין כאבי ראש? "כאבי ראש תעוקתיים יכולים להיות אפיזודיים, כלומר באים בהתקפים, או בצורה כרונית, דהיינו שהם מגיעים יותר מ-15 יום בחודש", אומר...
ללמוד עוד על דימום תת-עכבישי
כאבי ראש: הסימפטום המבלבל-תמונה

מרבית כאבי הראש חולפים, אולם יש מקרים בהם הכאב מעיד על...

מאת: איילת אלקין,...
25/05/2011
מפרצת מוחית: צנתור מציל חיים-תמונה

ניתן לחיות עד 120 עם מפרצת מוחית, מבלי שהמפרצת תדמם. עם...

מאת: ד"ר יעקב...
06/12/2016
הידרוצפלוס (מיימת ראש)-תמונה

הידרוצפלוס (מיוונית: הידרו - מים, צפלוס - ראש) מוגדר כמצב...

מאת: מומחה
30/10/2013
כיצד בשר אדום קשור לאירוע מוחי?-תמונה

עוד סיבה להסתפק בעוף או בדג? חוקרים מצאו קשר בין צריכת בשר...

מאת: מערכת zap...
04/01/2011
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לדימום תת-עכבישי?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

דימום תת-עכבישי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אבי בן 56 עבר לפני כ-5 שנים אירוע של מפרצת מדממת (דימום תת עכבישי), המפרצת נסגרה בצינתור. לאחר סגירת המרפצת סבל מבלבול חריף עם חדרים מורחבים בבדיקת CT, הוחלט לבצע בו ניתוח החדרת שאנט אך כיום-יומיים לפני מועד הניתוח החל לחזור לעצמו ובבדיקת CT החדרים קטנו וחזרו לנורמה והוחלט לשחררו. לאחר כחודש ממועד השחרור חזר אבי לעבוד ולנהוג. כארבעה חודשים ממועד השחרור בבדיקה תקופתית (MRI) אובחנו חדרים מורחבים שוב, ללא סימפטומים ומאז כך בכל הבדיקות התקופתיות (חדרים מורחבים ללא סימפטומים). כמפורט לעיל, אבי חזר לשגרה מלאה, הינו עובד במשרה מלאה, נוהג וכו... אך מאז המקרה (דימום) מצבו הנפשי אינו כפי שהיה, לא באופן חריג אך הינו סובל מדיכאון (מטופל בציפרלקס), חרדה, חוסר ביטחון ועצבנות יתרה. שאלתי היא האם יש ואם כן מהו הסיכוי שהמצב הנפשי המתואר לעיל הינו כתוצאה מחדרים מורחבים הקיימים אצלו? והאם אי החדרת השנט בזמנו היתה טעות ומצב זה יכל להימנע מאיתנו? כפי שתיארתי לעיל יש לקחת בחשבון שאינו סובל כלל מסימפטומים כגון: כאבי ראש, סחרחורות, בחילות, הקאות ו/או אי שליטה בסוגרים. תודה.

ליוני, שאלתך ברורה. *כדי להשיב עליה יש לבדוק את אביך בדיקה נוירולוגית מכוונת *יש כ"כ לקבל מידע מפורט אודות מרכיבים אפשריים נוספים לא תקינים (אליהם לא התייחסתבפנייתך) שיכולים לנבוע מהרחבת החדרים. *נדרש עיון בכל ההדמיות מאז הדמם התת -עכבישי. בברכה

תודה על תגובתך. מרכיבים נוספים (לא תקינים) כגון לדוגמה? תודה

למשל: הפרעת הליכה ו-או יציבות בה קפוח קוגניטיבי(עי הערכה קוגניטיבית פורמלית) אבחון מדייק מה שייך לדכאון וחרדה לעומת התפקוד הקוגניטיבי הנושא איננו מתאים להמשך דיון וירטואלי . בברכה

לפני כחודשיים עברתי פציעה שבעקבותיה נגרם לי דימום תת עכבישי קטן, לאחר כ 24 שעות, כשהתברר שהוא בתהליך ספיגה שוחררתי. ולפחות מבחינת הראש לא ניתנו שום הוראות למעקב (היו עוד פגיעות אחרות). לאחר כחודש וחצי התחילו לי כאבי ראש שונים מכל מה שהיה לי בעבר, ולאחר שבוע וחצי כשהייתי היא אצל רופאת המשפחה היא הפנתה אותי למיון לביצוע סיטי, במיון התברר שיש דימום סאב דוראלי גדול (עובי 15 מ"מ) דוצ"ד. לאור הבדיקות הנארולוגיות התקינות ב 100% הוחלט על טיפול בסטרואידים לשבוע, ןסיטי חוזר לאחר מכן (יבוצע השבוע). שתי שאלות: 1. האם הדימום הסאב דוראלי התחיל בעצם מיד לאחר הפציעה, ופשוט לא נראה בסיטי הראשוני לאחר הפציעה, או שהוא לא בהכרח התחיל מיד? 2. האם לא נהוג לאחר פגיעת ראש שיכלה לגרום לדימום תת עכבישי, לתת הוראה לסיטי חוזר לעוד שבועים, הזמן שבו הבנתי לפי האינטרנט שיכול להופיע דימום סאב דוראלי?

לעמרי שלום, בתשובה לשאלותיך: 1.יתכן שהדימום הסאב דורלי החל מיידית לאחר הפציעה ועדיין לא נראה(עקב נפחו הזעיר אז) ב-CT המיידי שבוצע ביום הפציעה. מאידך,יתכן כ"כ שהחל בשלב מאוחר יותר הצורה היחידה להתקרב למענה מדוייק יותר הוא לעיין בהדמייה עצמה. 2.בהחלט כן בברכה

תודה על התשובה ושאלות המשך: בוצע הסיטי הנוסף לאחר שבוע, לדברי הנוירוכירורג כמעט ללא שינוי, לא לטובה ולא לרעה, ושוב לאור הבדיקה הנוירולוגית ש100% תקינה, המליץ על המשך הסטרואידים לעוד 10 ימים, ולאחר מכן שוב סיטי. 1. האם נראה לך שהמשך הטיפול יכול להביא לפתרון הבעייה? 2.האם זה ייספג מעצמו, בהנחה שהדימום לא ממשיך? 3. כל עוד אני מרגיש טוב, האם לא נגרם נזק למוח? 4. מה נראה לך צריך להיות השלב הבא? תודה רבה

שאלה נוספת לאחר התייעצות נוספת הוחלט להפסיק עם הסטרואידים ולעבור ל הקסאקפרון, האם זה עדיף? תודה

לעמרי, כאמור בתשובתי לפנייתך המקורית023-09-17),ועתה לאור ההמשך-בפרט: יש לבדוק אותך +לעיין בכל הדמיות ה-CT כדי להתייחס פרטנית לטפול המיטבי בך ,עתה. הייעוץ איננו מתאים לדיון וירטואלי בברכה

פורומים בנושא דימום תת-עכבישי
פורום רפואה דחופה (מיון)
ד"ר רוית רייטר תשיב על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לרפואת חירום
פורום נפרולוגיה
ד"ר הילה סוטנדורף וד"ר אורית קלוק - בן בסט ישיבו לשאלות בנושא מחלות הפוג...
פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
ד"ר יהודה מלמד ישיב על שאלות הגולשים בנושאי רפואת הצלילה ורפואה היפרברית...