עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
ה-FDA אישר: טיפול בסוכרת מסוג 2
ה-FDA העניק אישור לשווק ויקטוזה - הורמון GLP-1 ההומאני...
טיפול בסוכרת: פיתוחים חדשים
בשורה לסוכרתיים: הורמון GLP-1 הקיים בגוף באופן טבעי, מסייע...
תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2
תסמונת מטבולית מתייחסת לרמות סוכר גבוהות, השמנה, יתר לחץ...
סוכרת והשמנה: מעגל קסמים
הבנה עמוקה של הקשר ההדוק בין עודף משקל לבין סוכרת עשויה...
סוכרת והשמנת יתר: צומת מסוכן
כדי לבלום את התפשטות הסוכרת נחוצה התגייסות לאומית לבלימת...
גם בדיאליזה זריקות מסוג GLP-1: סקסנדה, אוזמפיק שמגבירות תחושת שובע ומאטות התרוקנות הקיבה מותרות לשימוש. מומלצת העלאת מינון מדורגת תלוית סבילות.
שלום, תרופות אלו הן חדשות והמידע שקיים עליהם לגבי העלאת סיכון לממאירויות נסמך בעיקר על המחקרים הראשונים בהם התרופה נבדקה על קבוצה אחת של מטופלים, שלהם מראש יש סיכון מוגבר במעט לדלקות לבלב ולסרטן לבלב. יקח זמן יד שיתקבל מידע אובייקטיבי נטול הטיות שיראה כי הנטילה של תרופה זו באוכלוסיה זו מעלה סיכון לחלות בסרטן לבלב.
ה gfr הנמוך אכן מעיד על פגיעה בתפקוד הכליות שיכולה להיות קשורה בסכרת ובלחצי הדם שאינם מאוזנים. רמת הסוכר בצום גבוהה מדי עבורך. יתכן שהמשך ההקפדה התזונתית תעזור לאיזונו, אך יש כיום תרופות שיכולות לעזור הן לאיזון הסוכר, הן לאיזון לחץ הדם וגם בעלות יתרון לשימור התפקוד הכלייתי - למשל תרופות ממשפחת sglt2. ממליצה לבדוק עם הרופא המטפל האם את מתאימה לטיפול בתרופה זו. בנוגע למגנזיום הנמוך - תופעה נפוצה בסכרתיים. לעיתים קשור בתרופות. כדאי לבדוק מול הרופא המטפל האם יש תרופות שגורמות לכל ואולי להתחיל תוספי מגנזיום
ה-FDA אישר: טיפול בסוכרת מסוג 2
ה-FDA העניק אישור לשווק ויקטוזה - הורמון GLP-1 ההומאני הראשון שפותח לטיפול בסוכרת מסוג 2. צרכנות רפואית
טיפול בסוכרת: פיתוחים חדשים
בשורה לסוכרתיים: הורמון GLP-1 הקיים בגוף באופן טבעי, מסייע בשיפור איזון הסוכר, בירידה משמעותית במשקל ובהפחתה בגורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם
תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2
תסמונת מטבולית מתייחסת לרמות סוכר גבוהות, השמנה, יתר לחץ דם, שומנים גבוהים בדם אלה מעלים הסיכון למחלות לב וכלי דם. התקווה: תרופות חדשות לסוכרת
סוכרת והשמנה: מעגל קסמים
הבנה עמוקה של הקשר ההדוק בין עודף משקל לבין סוכרת עשויה להפחית את שכיחות המחלה. תרופות חדשות מסייעות בהפחתת המשקל, לצד הורדת רמת הסוכר בדם
סוכרת והשמנת יתר: צומת מסוכן
כדי לבלום את התפשטות הסוכרת נחוצה התגייסות לאומית לבלימת מגיפת ההשמנה. מומחים בתחום מדברים על איום בריאותי וכלכלי ועל תרופות חדשניות
תרופות לסוכרת עלולות לפגוע בלבלב
משרד הבריאות והמועצה הלאומית לסוכרת מבקשים מהרופאים לדווח להם על כל תופעות לוואי של תרופות ממשפחת האינקרטינים, והקשר שלהן לדלקת הלבלב
על הקשר בין קיצור קיבה לדיכוי תיאבון
חוקרים גילו כי ניתוח למעקף קיבה גורם להפרשת הורמונים מדכאי תיאבון - איך זה עובד?
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133690736390000000 "מונג'רו - זריקת ההרזיה המתקדמת בדרך לישראל - מחקר חדש מדווח על ירידה של 23% במשקל-תמונה")
מונג'רו - זריקת ההרזיה המתקדמת בדרך לישראל - מחקר חדש מדווח על ירידה של 23% במשקל
זריקת ההרזיה העוצמתית מונג'רו נמצאת בהליכי אישור בישראל. מחקר שפורסם ב-JAMA Internal Medicine מדגים יעילות מרשימה בהפחתת משקל, עם ירידה ממוצעת של 23% ממשקל הגוף. התרופה, שכבר אושרה בארה"ב, מועמדת להיכלל בסל התרופות בישראל
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133563642980000000 "וויגובי כבר כאן - זריקת ההרזיה המבטיחה מגיעה השבוע לישראל -תמונה")
וויגובי כבר כאן - זריקת ההרזיה המבטיחה מגיעה השבוע לישראל
לאחר שנים של ציפייה, זריקת ההרזיה המבטיחה וויגובי צפויה להגיע סוף סוף לישראל. מדוע היא מוגדרת כמהפכנית, ממה צריך להיזהר וכמה עולה הזריקה?
סוכרת: הקשר בין אינסולין להשמנה
80% מחולי סוכרת 2 הם בעלי משקל עודף. הבעיה: אינסולין גורם לעלייה במשקל, ועלייה במשקל היא אחת מהצרות שהביאה מלכתחילה לסוכרת או לפחות היתה מאיץ למחלה. צרכנות רפואית
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133915299960000000 "מונג'רו או וויגובי? מחקר חדש מגלה איזו זריקת הרזיה יעילה יותר -תמונה")
מונג'רו או וויגובי? מחקר חדש מגלה איזו זריקת הרזיה יעילה יותר
מחקר חדש שפורסם בכתב העת הרפואי היוקרתי NEJM מגלה שזריקת ההרזיה מונג'רו (טירזפטיד) הובילה לירידה של יותר מ-20% במשקל לעומת 13.7% בשימוש בוויגובי (סמגלוטיד), לאחר 72 שבועות טיפול בקרב אנשים עם השמנה
צרכנות רפואית מס' 146
חדש בצרכנות: החלפת תרופות שפג תוקפן, ניסוי בתרופה חדשה לסוכרת, ארון תרופות ממוחשב ותכשיר לטיפול בפטרת כף הרגל
סוכרת סוג 2: השנה שתהיה
שנת 2016 מביאה עמה תקוות חדשות לחולי סוכרת מסוג 2. הטיפול האופטימלי הוא כזה שאינו מתמקד רק ברמות הסוכר, אלא מותאם לטווח רחוק - ולא מפריע לאורח חיי המטופל
לחץ דם וסוכרת: קשר מסוכן
יתר לחץ דם נקרא "הרוצח השקט" - ושינוי אורח חיים (הפחתה במשקל, ספורט ותזונה) עשוי להשפיע לטובה. כתבה לרגל שבוע המודעות ליתר לחץ דם
סוכרתי? אפשר גם בלי אינסולין
הגישות החדשות לטיפול מכירות בכך שלא מדובר רק באיזון הסוכר. טיפולים חדשים מציעים לחולים חלופות - זריקות שאינן על בסיס יומיומי ואף ויתור על ההזרקות
ניתוח בריאטרי ואיזון סוכרת 2
איזון טוב יותר של רמות הסוכר המסוכרר לאורך זמן וללא טיפול תרופתי בקרב חולי סוכרת מסוג 2 לאחר ניתוח בריאטרי, בהשוואה לחולים שנטלו טיפול תרופתי בלבד
סוכרת: המנגנון החכם ששומר עלינו
בעשור הראשון למחלת הסוכרת ניתן להצביע על "זכרון מטבולי" המצוי בגוף, שיכול להפחית משמעותית את הסיכון לפתח סיבוכים קשים בעשורים השני והשלישי למחלה
טיפול בהשמנה - מרפא סוכרת
ידוע כי מחלות הסוכרת והשמנת היתר שלובות זו בזו. מחקרים חדשים מוכיחים כי ניתוח לקיצור קיבה עשוי להפחית את ערכי הסוכר בדם. סקירה מדעית
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133558464820000000 "תרופה לטיפול בכבד שומני: פריצת דרך רפואית-תמונה")
תרופה לטיפול בכבד שומני: פריצת דרך רפואית
תרופה חדשה ומבטיחה לטיפול בכבד שומני, באישור מינהל המזון והתרופות האמריקאי, מהווה בשורה לחולים | על יתרונות וחסרונות התרופה Rezdiffra לטיפול בהצטלקויות כבד
סוכרת והשמנה
עודף משקל הוא מהגורמים לסוכרת, אך אינסולין שניתן לחולים גורם להשמנה. תרופה ממשפחת GLP1 מחקה מנגנון טבעי בגוף ואינה מביאה להשמנה. צרכנות רפואית
מרשם לחיים: עושים סדר במידע הרפואי הסותר, תוספי מזון ותרופות להרזיה וסוכרת
ד"ר מיכאל ויינפאס, רופא סוכרת והרבליסט קליני, על תרופות ההרזיה שמסעירות את העולם, השילוב הנכון בין רפואה מערבית לטבעית ועל המיתוסים שעלולים לעלות לכם בבריאות
סוכרת: מיתוסים על טיפול תרופתי
תופעות לוואי קשות? פגיעה בכליות? בדיקות דם בלתי פוסקות? עלייה במשקל? בקרב ציבור החולים בסוכרת נפוצות אמונות שווא על טיפולים תרופתיים שפוגעות ביעילותם
סוכרת: האם יש סיבה לאופטימיות?
מגיפת הסוכרת מכבידה על החולים, על מערכות הבריאות והכלכלה. אולם, עלות חולים מאוזנים נמוכה יותר, והם מרוויחים, כמובן, שיפור ניכר בבריאותם
רוצים לרדת במשקל? כל הפתרונות
בעבר לעודף משקל היה פתרון אחד: דיאטה ופעילות גופנית. כיום, ניתן להיעזר בניתוחים לקיצור קיבה ובטיפולים תרופתיים, כולל "סקסנדה", "זריקת הדיאטה" החדשה
גם בדיאליזה זריקות מסוג GLP-1: סקסנדה, אוזמפיק שמגבירות תחושת שובע ומאטות התרוקנות הקיבה מותרות לשימוש. מומלצת העלאת מינון מדורגת תלוית סבילות.
שלום, תרופות אלו הן חדשות והמידע שקיים עליהם לגבי העלאת סיכון לממאירויות נסמך בעיקר על המחקרים הראשונים בהם התרופה נבדקה על קבוצה אחת של מטופלים, שלהם מראש יש סיכון מוגבר במעט לדלקות לבלב ולסרטן לבלב. יקח זמן יד שיתקבל מידע אובייקטיבי נטול הטיות שיראה כי הנטילה של תרופה זו באוכלוסיה זו מעלה סיכון לחלות בסרטן לבלב.
ה gfr הנמוך אכן מעיד על פגיעה בתפקוד הכליות שיכולה להיות קשורה בסכרת ובלחצי הדם שאינם מאוזנים. רמת הסוכר בצום גבוהה מדי עבורך. יתכן שהמשך ההקפדה התזונתית תעזור לאיזונו, אך יש כיום תרופות שיכולות לעזור הן לאיזון הסוכר, הן לאיזון לחץ הדם וגם בעלות יתרון לשימור התפקוד הכלייתי - למשל תרופות ממשפחת sglt2. ממליצה לבדוק עם הרופא המטפל האם את מתאימה לטיפול בתרופה זו. בנוגע למגנזיום הנמוך - תופעה נפוצה בסכרתיים. לעיתים קשור בתרופות. כדאי לבדוק מול הרופא המטפל האם יש תרופות שגורמות לכל ואולי להתחיל תוספי מגנזיום
שלום לך, הטרוליסיטי היא עוד אחת מהתרופות מקבוצת האגוניסטים ל GLP-1, אליה גם משתייכות התרופות האחרות דוגמת ביאטה, ויקטוזה, בידוראן ועוד. בין תופעות הלואי הנפוצות לנטילת טרוליסיטי ידוע על כאבי בטן, שלשולים, בחילות ועוד. אין שום סיבה לסבל שאת עוברת למומלץ לשקול הפסקת נטילת התרופה ומעבר לקבוצות אחרות של תרופות במתן פומי ולא בהזרקה ארוכת טווח.
שלום לך אליק, על פניו זה נראה היה רעיון מצוין, לנסות לשלב אגוניסט של GLP-1 (דוגמת ויקטוזה)שיוסיף אינקרטין למערכת, עם מעכב DPP-4 (דוגמת ג'נוביה ואחרים) שיעלה את האיקרטין האנדוגני. יש מחקרים בודדים, שהראו שהשילוב ביניהם אינו יעיל, בהשוואה לשילוב של כל אחד לחוד עם תרופה אחרת דוגמת מטפורמין. בעיהנוספת היא העלות של השילוב הזה שהיא גבוהה בהשוואה לשילוב עם מטפורמין, וכן לא ברור מה הסיכון לסיבוכים לטווח ארוך בפרט מפני פנקראטיטיס. כך שהמצב היום הוא שה FDA בארה"ב ושלטונות הבריאות בקנדה אוסרים את השילוב הזה, והוא לא מופיע בשום פרוטוקטול רפואי מקובל.
שלום לך חיה ק, בין התרופות החדשות שהוכנסו לסל יש לציין: טרוליסטי ששיך לקבוצת משפעלי האינקרטין, הוא אגוניסט לקולטן GLP-1 בתאי ביטא, אשר גורם לשחרור אינסולין, מעכב שחרור של גלוקגון ומאט את קצב התרוקנות הקיבה. טרוליסטי מגיע בצורת עט פטנטי מוכן להזרקה, פעם בשבוע. לחולי סוכרת מסוג 1- אושר אינסולין חדש- טרגלודג שלדברי החברה המייצרת גורם פחות היפוגליקמיות וניתן בהזרקה חד יומית. כן אושרה בסל תרופה ותיקה, אקטוס שפועלת להפחתת התינגודת לאינסולין בסוכרת מסוג 2, והיא קרובה של התרופה אבנדיה שהייתה בשימוש נרחב בעבר והוצאה מהייצור.
שלום לך חגית, לא ידוע לי על כאבי שרירים מביידורון (אקסנטיד בהזרקה חד שבועית). רוב תופעות הלוואי מתרכזות בבחילות, הקאות כאבי בטן וכדומה. מאידך תרופות מקבוצת הסטטינים כנגד שומני הדם עלולות לגרןם לכאבי שרירים. פני לרופא המשפחה
שלום לך רונית, ביידוראון היא תרופה מקבוצת התרופות משפעלות האינקרטין, ששיכת לקבוצת האגוניסטים לGLP-1. השם הגנרי הוא אקסנטיד, והיא נמצאת בשוק בצורה של הזרקות יומיות (בייאטה) או בהזרקה חד שבועית (ביידוראון). תופעות הלוואי השכיחות של נטילת תרופה זו הן מצד מערכת העיכול- חמיצות קיבה, צרבות, בחילות והקאות. הנוסף היא עלולה לגרום לסחרחוראות וכאבי ראש. קרוב לודאי שההקאות/בחילות שלך קשורות ונובעות מהשימוש בתרופה זו ןמומלץ לשקול לעבור למשהו אחר ביעוץ עם הרופאה המטפלת.
שלום לך זוהי שאלה קשה שיש לגביה ויכוחים רבים. עבודות שונות טוענות שהתכשירים משפעלי האינקרטין, בינהם ג'נוביה, בייאטה, ויקטוזה וכד' עלולים להביא לעליה של 2.7-2.9 בשכיחות סרטן הלבלב וכפי שניים במקרי הפנקראטיטיס (דלקת הלבלב) שיכולה להביא להתפתחות סרטן בלבלב. ה FDA בארה"ב חלוק בענין אך המליץ לאחרונה להביא לתשומת לב שהשימוש בתכשירים אלו עלו להביא לשינויים פרה סרטניים בתאי הלבלב, מאידך הוא לא אסר על השימוש בתרופות אלו. מי שיש לו היסטוריה של פנקראטיטיס בעבר רצוי שיתייעץ עם הרופא באם לטפל בתרופות אלו בשל הסיכון להופעה מחודשת של הפנקראטיטיס.
שלום לך הבייידורין או האקסנטיד הנה תרופה חדשה, שההמלצות לשלב אותה בסוכרת בלתי מאוזנת על תרופות, לאחר ששתי תרופות לא הצליחו להשיג את האיזון הרצוי. כך שמי שמקבל מטפורמין ונובונורם או דומה לו ואינו מאוזן יש מקום לשלב אקסנטיד. לאחר מתן זריקה תת עורית, התרופה משתחררת באופן הדרגתי. תרופה בודדת של אקסנטייד בשיחרור מושהה משיגה ריכוז מקסימלי בפלסמה לאחר 4-8 שעות, ונשארת ברמה התראופוטית למשך 8-16 שעות, בהתאם למינון. מינונים של 0.8 ו-2 מ"ג פעם בשבוע צפויים לשמור על רמות תראופוטיות של התרופה בדם. החברה המייצרת אותה טוענת שמטופלים שעשו שימוש באקסנטייד חד שבועי השיגו רמות נמוכות יותר של המוגלבוין A1C והורידו יותר משקל מאשר מטופלים שקיבלו סיטגליפטין או פיוגליטזון (p<0.05) .החוקרים מציינים כי טיפול משולב עם מטפורמין, הפחית רמות A1C בשיעור גדול יותר מאשר טיפול באינסולין . במקרה שלך, נראה לי שיש להתרכז קודם כל במינוני האינסולין המותאמים לצרכיך שיביאו אותך לקום בבוקר ברמות ממוצעות של עד 150 מג%.לאחר שתתאזן על ידי אינסולינים- יהיה מקום לשקול שילובי תרופות משפעלות אינקרטין. התייעץ עם רופא/ממחה לסוכרת באשר למינוני האינסולין עבורך.
אליהו שלום בעקרון אין משמעות לשעת נטילת הגנוביה מכיוון שהיא פועלת 24 שעות, אך בהחלט ניתן לנסות להעיבר אותה לצהריים או ערב ולבדוק מה קורה. חשוב להקפיד גם על ארוחת לילה קטנה לפי הנחיות התזונאית. מאד נפוץ לראות עם הירידה ב A1C עליה בערכי הסוכר בצום ולזה הטיפול המועדף הינו זריקה של אינסולין בזאלי (לנטוס או לבמיר) בלילה. ייתכן וגם הפיוגליטזון יסייע בכך. אמריל לא מומלץ בלילה עקב נטיה להיפוגליקמיה בשעות הלילה אך ניתן לנסות בזהירות. לגבי הביודורון, אין לנו עדיין די נסיון איתו. לפי העבודות והנסיון בעולם, אמורות להיות פחות תופעות לוואי, וכרגיל, רק מי שמנסה יודע..בהצלחה! אשמח להתעדכן
שלום לך עליך לפנות בהקדם לרופא/מומחה שישלב לך אינסולין ארוך טווח בזאלי (לנטוס או לבמיר) עם המטפורמין.
שלום לך קיימות תרופות פומיות נוספות שלא ציינת- מקבוצת ממריצי לבלב- גלובן וגלוקורייט מקבוצת עוקפי לבלב- פראנדז מקבוצת נוגדי תנגודת-פיוגליטזון מקבוצת משפעלי אינקרטין- גאלבוס ואונגוליזה וכמובן בזריקות- בייאטה, ויקטוסה ואחרון חביב חביב- אינסולין! בעיה ראשונה אצלך היא שאינך יכולה לקבל מטפורמין. בנוסף- מינוני הנובונורם שקבלת היו נ מוכים וניתן להגבירם משמעותית. פני למומחה סוכרת שיתאים לך את הטיפול הנכון. אנחנו לא "מטפלים" באמצעות האתר באינטרנט...
שלום אדל ויקטוזה היא תרופה הדומה בתצורתה להורמון GLP-1 להורמון זה מספר פעולות מיטיבות בחולי סוכרת- מחד הוא גורם לעלייה בהפרשת אינסולין בלבלב וירידה בייצור סוכר בכבד. מאידך הוא גורם לירידה בתאבון וירידה במשקל. מכאן ששילוב הטיפול בו עם אינסולין עשוי להועיל - הן בירידה במינון האינסולין הדרוש והן במניעת העלייה במשקל שלפעמים כרוכה בטיפול באינסולין. ניתן להזריק תכשירים אלו אחד אחרי השני. אני ממליץ לך להוועץ שוב ברופא הסוכרת שמטפל בך.
שלום לך משפעלי האינקרטין הם כל אותן תרופות המביאות בסופו של דבר להפעלת הורמוני המעי(אינקרטינים) ובראשם GLP-1 המופרש מהמעי- על הלבלב להגברת ייצור האינסולין והפחתת רמת הגלוקגון. בלבלב קיים אנזים DPP4 המפרק את ה GLP1. עכוב פעולתו על ידי מעכבי DPP4 תסייע לשמירה על רמת הפעילות של הGLP1 בלבלב מאידך, קיימיםהיום גם תכשירים אנלוגים דצויי GLP1. בין מעכבי DPP4 יש להזכיר את ה: 1. JANUVIA (סיטאגליפיטין) שבשילוב עם מטפורמין נקרא JANUET, 2. GALVUS (וילדגליפטין) שבשילוב עם מטפורמין נקרא EUCREASE' 3. ONGOLIZA (סקסאגליפטין) 4. TRADJENTA (לינאגליפטין) שבשילוב עם מטפורמין נקרא JENTADUET והוא אינו עדיין בארץ למרות שאושר לאחרונה על ידי האירופים וכן ה FDA . בניגוד לתכשירים הללו שכולם מעכבי DPP4 קיימים עוד תכשירים שהם אנלוגים של אינקרטין -GLP1 1. VICTOZA (ליפאגליטיד) במתן בזריקה בודדת ביום. 2. BAYETTA (אקסנאטיד) במתן בשתי זריקות ליום.
שלום יורם- ביאטה מתאימה לחולי סוכרת שמנים שלא מאוזנים עם כדורים. התרופה ניתנת ב 2 זריקות ליום מורידה סוכר ומשקל ומגינה על הלב. גש למרפאת יעוץ סוכרת כדי לראות האם היא מתאימה לך.
שלום אנה- ביאטה ניתנת בזריקות. יש לה תופעות לואי רבות. אין התויה לשימוש בתרופה ללא סוכרת
שלום לך גלובן משתייך לקבוצת התרופות הותיקה של סולפניל אוריאה (גלובן, גלוקורייט, אמאריל )והם ממריצות לבלב ולא "מזיקות ללב". בייאטה, ויקטוזה, ג'נוביה גאלבוס ואונגוליזה משתייכות לתרופות משפעלות האינקרטין, רק שהשתיי הראשונות הן בזריקה ושלושת האחרונות בטבליות, ופעילותן זהה. בעוד שג'נוביה אפשר לקחת עם לנטוס, הדבר לא ברור לגבי ויקטוה. ועקרונית למה להזריק גםויקטוזה וגם לנטוס כשאפשר להסתפק בלנטוס בלבד. מומלץ לך להחליף רופא מומחה לסוכרת ולא לחזור למקום הקודם.
זלמן שלום ותודה על השאלה המעניינת. אכן, השילוב של תרופות ממשפחת האגוניסטים ל- GLP-1, כמו הויקטוזה, עם אינסולין בזאלי, נחקר ואף הראה תוצאות מבטיחות, כפי שפורסם (שיפור בערכי HbA1c ושמירה על משקל הגוף). אך עדיין, מדובר רק במחקרים ולא בפרוטוקולים מומלצים לטיפול. קיימים אף פיתוחים תרופתיים המנסים לשלב בין שני סוגי התרופות. מידע נרחב אודות המחקרים והפיתוחים קיים ברשת, אם ברצונך להתעניין הלאה. נכון לעתה, ההנחיות הטיפוליות לא השתנו ובישראל השימוש בויקטוזה לא מיועד למטופלים באינסולין. חג פסח אביבי ושמח.
שלום מירית למיטב הבנתי הבעיה העיקרית היא בהורדת הסוכר בצום?. בייטה לא תועיל בכך כיוון שעיקר פעילותה היא סביב הארוחות. היא תועיל מאד במניעת עלייה במשקל (או אף ירידה במשקל) ואיזון הסוכר סביב האוכל. לגבי הורדת הסוכר בצום, אינסולין ארוך פעולה חדיש - לדוגמא לנטוס , עשוי להועיל בהורדת הסוכר בצום. שילוב של השניים נמצא בשימוש על ידי רופאי סוכרת ומכסה טוב את כל שעות היום. לגבי הסיכון לסרטן הלבלב- אין כל הוכחה שלנטוס גורם לעלייה בשכיחות סרטן הלבלב. לגבי תנגודת קשה לאינסולין- קיימת תרופה נוספת שניכנסת לאט לשוק- פיוגליטזון. מומלץ להוועץ ברופא שלך לגביה. מציאת הטיפול המתאים לחולה הוא לפעמים תהליך ארוך שדורש מעקב הדוק של רופא סוכרת. אני ממליץ לך להמשיך במעקב שהתחלת במרפאת הסוכרת.
שלום לך הג'אנוביה, הגאלבוס, הבייאטה והויקטוזה כולן שייכות לקבוצת משםעלי האינקרטין ודומות בתוצאת פעילותן הסופית למרות המנגנון השונה .לביאטה יש הכי הרבה יחסית תופעות לואי. מה שנראה לי שיש מקום לשלב לנטוס בהזרקה לילית הכמויות שתבאנה לרמות סבירות בבוקר בצום, עם נובונורם לפני הארוחות הגדולות תוך ייעוץ ומעקב המומחה שלך לסוכרת. הלנטוס לא משמין (האוכל כן) ולפי כל ההמלצות והצמחקרים האחרונים לא "גורם לסרטן".
שלום-ביאטה עוזר בהורדת סוכר ומשקל. עלולות להיות בחילות או כאבי בטןאו שלשול ביחוד בהתחלה. מתחילים מינון נמוך .מזריקים בבית 2 זריקות ליום
שלום לך אלו אינן התופעות השכיחות לנטילת בייאטה, אך בחלק מהמטופלים שמנסים תרופות מקבוצת משפעלי האינקרטין אין תגובה לנטילתן. התייעצי עם הרופא-אולי משהו אחר בזריקות?(אינסולין למשל...)
שלום -לדעתי את יכולה לחזור להזריק ביאטה כעת. כמובן קודם מנה נמוכה של 5פעמיים ביוםו10*2 בהמשך.בנוסף יש לקחת גלוקומין1*2 ונובנורם 1-2מג כל ארוחה. נובנורם כמה שפחות כאשר סוכר ירד אפשר יהיה להוריד מינון/להפסיק אותו.
