מנתוני האיגוד הנוירולוגי: התמותה באשפוז לאחר שבץ פחתה...
שיתוק מוחין הוא לקות פיזית המופיעה בילדות המוקדמת והשלכותיה...
טרשת נפוצה עלולה לפגוע בתפקודים רבים. אבחון מהיר וטיפול...
ד"ר איל רוזנברג בדיקת MRI מוח ועמוד שדרה צווארי תקינה, מפחיתה משמעותית סיכוי לנזק מבני, יתכן ומקור הבעיה אינו נוירולוגי, הייתי משלים בדיקת MEP AND SEP, במידה ובדיקה זו תקינה הייתי מרכז מאמץ בפיזיוטראפיה וריפוי בעיסוק בברכה
שלום לירון, כאשר מתרחשת ירידת מים, המים ממשיכים לרדת ולזרום עד מועד הלידה. לגבי ניהול הלידה- ממליצה בחום להתייעץ ולשתף את הצוות בחששות שלך, זה לא המקום המתאים לדון לגבי ניהול הלידה כשאת מאושפזת בבית חולים. בהצלחה רבה
מעבר לקיסרי תלוי במצב האם והעובר וכמובן במוטיבציה שלך.
מנתוני האיגוד הנוירולוגי: התמותה באשפוז לאחר שבץ פחתה בשליש. סימנים מקדימים כגון חולשה או שיתוק בצד אחד בגוף מחייבים הגעה לבי"ח וקבלת טיפול תוך 4.5 שעות
שיתוק מוחין הוא לקות פיזית המופיעה בילדות המוקדמת והשלכותיה הן לכל החיים. המונח שיתוק מוחין (Cerebral Palsy, CP) מאגד קבוצה של תסמונות הפוגעות ביכולות התנועה (המוטוריות) של האדם, בעוד הנזק המוחי שהתחיל בשלבים המוקדמים של ההתפתחות אינו מחמיר עם הזמן (אינו פרוגרסיבי). מדובר פגיעה פיזית, יציבה מבחינת הנזק המוחי, המתחילה מוקדם. מבחינת הגיל מדובר בנזק שאירע לפני גיל שלוש, אולם רוב הפגיעות הגורמות לשיתוק מוחין קורות לפני הלידה או סביב הלידה. גורמי הסיכון העיקריים הם פגות ואספיקסיה. זה שנים רבות ששכיחות התופעה היא 2.5-2 מקרים ל-1,000 לידות חי. למרות הירידה במקרים של שיתוק מוחין בגלל נזק מוחי הניתן למניעה, כגון נזק עקב צהבת קשה (קרניקטרוס), השכיחות לא השתנתה, מכיוון שיש קשר בין היריונות מרובי עוברים לפגות ולשיתוק מוחין, וכן יש עלייה בהישרדות של פגים במשקל נמוך קיצוני.
טרשת נפוצה עלולה לפגוע בתפקודים רבים. אבחון מהיר וטיפול מתאים עשויים לבלום את התקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים. חשוב לא לזלזל - ולטפל בהקדם
טרשת נפוצה היא מחלה הפוגעת במערכת העצבים המרכזית וגורמת, בין היתר, להפרעות מוטוריות ותחושתיות ואף לנכות. החדשות הטובות: האופציות הטיפוליות החדשניות המוצעות כיום עשויות לשפר באופן משמעותי את איכות ותוחלת החיים של החולים. סקירה מקיפה לרגל יום המודעות למחלה (30.5)
שיפור התפקוד: שיקום חולים לאחר שבץ יכול להיות אפקטיבי יותר, כאשר לצד הטיפולים הקונבנציונליים נעזרים בטיפולי רפואה משלימה
מה משותף לג'סטין ביבר, מיכל אנסקי ואנג'לינה ג'ולי? שלושתם חוו שיתוק עצב הפנים. מהי המחלה, מהו ההבדל בין תסמונת רמזי האנט ושיתוק ע"ש בל ואיך מטפלים?
הפורום הרלוונטי ביותר למצב - נוירולוגיה - שבץ מוחי, בואו לשאול הכל - ופורום שתמיד רלוונטי - כירורגיה
שיתוק מוחין (CP) נחשב לגורם הנכות הנפוץ ביותר בקרב ילדים. מהם הגורמים לשיתוק מוחין? כיצד ניתן לסייע בשיפור תפקוד הילד באמצעות טיפול רב-מערכתי? סקירה מקיפה
לתשומת לב לסימנים המקדימים של אירוע מוחי בדקות הראשונות להתרחשותו חשיבות עצומה. לאחר מכן - ריפוי בעיסוק הוא אחד המרכיבים המרכזיים בתהליך השיקום
שיתוק מוחין (Cerebral Palsy) הוא המגבלה הפיזית הנפוצה ביותר בילדות. הכרה וטיפול בתחלואה הרבה הנלווית לשיתוק מוחין חשובה לא פחות מהטיפול בנכות המוטורית.שיתוק מוחין הוא שם כללי לקבוצת תסמונות של ליקויים מוטוריים המשתנים עם התפתחות התינוק. הליקויים הם משניים לנזק מוחי שהתרחש בשלבים מוקדמים של ההתפתחות והמאופיין בכך שהוא אינו פרוגרסיבי (1). שיתוק מוחין מאופיין בליקויים של המערכות שלד-שריר, עצב-שריר ותחושה, שהם תוצאה ישירה של הפתופיזיולוגיה הקיימת או השלכות עקיפות המתפתחות כדי לפצות על הפתולוגיה. סימנים אלה נראים כמתקדמים בגלל השפעתם על הילד המתפתח. הביטוי של הליקויים והנכות משתנה לאורך מעגל החיים, בעוד הילד גדל ומתפתח ונוקט דרכי פיצוי למיניהן כדי לתפקד למרות ההפרעה בתנועה ובתנוחה (2).מחקרים שונים בעולם המערבי מדווחים על שכיחות שיתוק מוחין של 2.5-2 ל-1000 לידות חי (3(. אם כי לא חל שינוי בשכיחות הכללית, הרי נצפתה עלייה בסיכון לשיתוק מוחין הקשורה לפגות ולמשקל לידה נמוך מאוד )4(.קיימים כמה גורמי סיכון הקשורים לשיעורים גבוהים יותר של שיתוק מוחין. הם כוללים פגות Prematurity)), משקל לידה נמוך, מומים מולדים, היריון מרובה-עוברים ואנומליה של השליה (5). גורם סיכון נוסף משמעותי הוא זיהום תוך-רחמי הקשור לנזק בחומר הלבן ו-Periventricular Leukomalacia (6) (PVL).
בקרב הסובלים ממיגרנות עם אאורה קיימים תסמינים מקדימים לכאב הראש, שמאפשרים היערכות וטיפול למניעת ההתקף. מהם הסימנים ומהן אפשרויות הטיפול? וגם, בקרוב - תרופה חדשנית לסובלים ממיגרנה קשה
דו"ח האיגוד הנוירולוגי: לפני עשור חלה מהפכה בטיפול בנפגעי שבץ מוחי, אולם בהעדר יחידות שבץ מוחי מתוקננות והרחבת סל השיקום בקהילה, נטל המחלה לא יפחת
בשבוע שעבר פרסמה קרן פלס בעמוד הפייסבוק שלה פוסט שעורר בהלה. בתום הופעה היא התמוטטה בעקבות כאב ראש חוצב, כשבן זוגה וילדיה ממתינים לה בחו"ל. איכשהו, היא הגיעה לבית החולים ושם טופלה ואף טסה אחר כך בעקבות משפחתה. אולם המקרה, אותו תיארה בכישרון עצום תוך שמירה על עמימות רפואית, יצר מבול של שאלות. מתי כאב הראש מסוכן, למה הוא יכול לרמז ומה צריך לעשות?
אין דרך למניעה מוחלטת של אירוע מוחי, אבל ניתן להפחית הסיכון ללקות בו. מומחי רמב"ם מנתחים את השבץ
שבץ (אירוע) מוחי עלול להיגרם מלחץ דם גבוה, סוכרת או השמנה. תסמיני השבץ פחות מוכרים מתסמיני התקף לב, אך תוצאתו קטלנית. מדריך, לרגל יום המודעות לשבץ
הסיבות לכאבי ראש בקרב ילדים מרובות. כדי לטפל בכאבים, מומלץ לבדוק אם הם נובעים מסינוסיטיס, מיגרנה או לחץ תוך גולגולתי מוגבר
מחקרים מוכיחים שגם לאחר תקופת השיקום הקבועה לאחר אירוע מוחי, מצבם של החולים ממשיך להשתפר אם הם עוסקים בפעילות גופנית מותאמת
העיסוי הרפואי הוא מתחומי הטיפול הידועים והוותיקים בעולם. מטרת הטיפול היא להמריץ את זרימת הדם בגוף ולעורר את כוחות הריפוי הטבעיים. רבקה סיסקו, מטפלת מוסמכת בשיטה ומקימת מרפאת "קרני אור" בירושלים, מרחיבה אודות הגישה הטיפולית שמחברת בין הגוף לבין הנפש
מסז' יכול להיות נעים ומהנה, אבל עיסוי רפואי הוא זה שיפתור אצלכם בעיות רגשיות ונפשיות שמביאות איתן כאב גופני. על הקשר הבלתי ניתן להפרדה בין גוף ונפש ועל תהליך עיסוי רפואי מיטבי, בכתבה הבאה
ד"ר איל רוזנברג בדיקת MRI מוח ועמוד שדרה צווארי תקינה, מפחיתה משמעותית סיכוי לנזק מבני, יתכן ומקור הבעיה אינו נוירולוגי, הייתי משלים בדיקת MEP AND SEP, במידה ובדיקה זו תקינה הייתי מרכז מאמץ בפיזיוטראפיה וריפוי בעיסוק בברכה
שלום לירון, כאשר מתרחשת ירידת מים, המים ממשיכים לרדת ולזרום עד מועד הלידה. לגבי ניהול הלידה- ממליצה בחום להתייעץ ולשתף את הצוות בחששות שלך, זה לא המקום המתאים לדון לגבי ניהול הלידה כשאת מאושפזת בבית חולים. בהצלחה רבה
מעבר לקיסרי תלוי במצב האם והעובר וכמובן במוטיבציה שלך.
שלום זהו פורום גנטיקה. ממליצה לפנות לנוירולגי/אורטופדי בשאלה זו. הרבה בריאות
שלום רב במידה והאירועים הללו תכופים, יש מקום לשקול ביצוע וידאו EEG ל 24-72 שעות כדי לסייע באבחנה המבדלת של התופעה ולשלול כי מדובר בביטוי של פרכוס . כמובן במקביל, הערכה נוירוכירורגית לגבי האפשרות כי מדובר בניקוז יתר. בברכה ד"ר אלי הימן
שלום, זאת שאלה לנוירוכירורג מומחה לילדים. אני לא מתעסק בתחום הזה.
בוקר טוב יעל, מומלץ בשלב זה דיון עם עם נוירולוג ילדים
יעל שלום, התקפים של הקאה ואפטיה בילדה עם שנט יכולים לנבוע מלחץ תוך גולגלתי מוגבר על רקע שנט שלא מנקז כראוי. אפשרות נוספת היא תסמונת Slit ventricle (SVS) , שבה השנט מנקז יותר ממה שצריך. המטופל עלול לסבול מאירועים של כאב ראש, הקאות ואפטיה - בדיוק כמו שתיארת. האבחנה של התסמונת נעשית ע"י כך שבזמן התקף עושים CT ורואים שהחדרים צרים ומהלך השנט תקין, וכשהנוירוכירורג בודק את השנט הפימפום לא תקין. אם הנוירוכירורג קבע שזאת האבחנה, אז הטיפול הוא החלפה של השנט או התערבות כירורגית אחרת. לגבי טיפול תרופתי: בזמן התקף אפשר לתת סטרואידים או דיאמוקס, ולכאב ראש כרוני אפשר לתת חוסמי-בטא (דרלין). אפשרויות נוספות אך פחות סבירות הן אפילפסיה (יש פרכוסים שמתבטאים בהקאה ואפטיה) או בעיה מטבולית. לדברייך נשללה בעיה בדרכי העיכול. הנוירוכירורג יקבע אם האבחנה היא Slit ventricles ויטפל בהתאם, ואם ישלול אבחנה של SVS -ידון עם הנוירולוג שלכם איך להתקדם בבירור מה הגורם להתקפים. בהצלחה!
שלום אנונימי, 1. מהמידע שהצטבר עד כה נראה שרוב תופעות הלוואי של חיסון ה'קורונה' של 'פייזר' הן מקומיות וקלות, בדומה לחיסוני השפעת, למעט מספר חריגים (למשל שיתוק חד צדדי, בד"כ זמני, של עצב הפנים). 2. לא הכרחי להתחסן לאף אדם. 3. אני החלטתי שעבורי תועלתו של החיסון הנ"ל עולה על נזקו האפשרי, ואתה תצטרך לקבל החלטה כזאת (או הפוכה) בנוגע לעצמך. הרבה בריאות אפי
שלום רב בדיקת השמיעה בבית ספר היא בדיקת סקר שאינה מדויקת או נעשית בתנאים המיטביים ולכן נכון נאמר שיש לבצע בדיקת שמיעה במכון שמיעה בכדי לאשר/ לשקול הפרעה שמיעתית. אין צורך בצילום נוסף דר גורדין
שלום רב כאשר יש שבר בקרסול, ישנם שיקולים רבים המנחים בבחירת הטיפול, לרבות ניתוח. מטרת הניתוח אם צריך הינה להחזיר השבר בקרסול למקומו האופטימלי. השיקולים שונים, כגון גיל ותפקוד החולה, מצבו הרפואי ומחלות המעמידות בסיכון, ומידת תזוזת השבר. דווקא בחולת CP הזקוקה לרגל טובה ומתפקדת, הייתי שוקל לנתח אם צריך, על מנת לתת לה רגל טובה ביותר שאפשר. הניתוח נעשה בהרדמה כללית או ספינלית (חצי גוף). ניתן לבצע עד שבועים שלושה מהשבר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שני דברים נדרשים: האחד בדיקה אנדוסקופית/סטרובוסקופית דרך הפה והאף כדי להעריך את מצב מיתרי הקול. שיתוק צד אחד גורם לשילוב של איבוד קול וכן קשיי בליעה משמעותיים. בנוסף נדרשת בדיקת FEES למנגנון הבליעה, הניתנת אף היא לביצוע במרפאה. לאחר הערכה זו ניתן יהיה להתרשם האם ניתוח יכול לשפר את שתי הבעיות שתיארת.
שלום דני פנה למומחה לכאבי ראש כל טיפול שעשוי לעזור ילקח בחשבון.
יש להפנותו למכון גסטרו ב"ח יכילוב מרפאת MOTILITY
הוטרינרית שללה אפשרות של תגובה לסולטיף ?
יאיר שלום, כדי לבצע השתנה בבקבוק דרושה רמת הכרה ותחושה מספיקות לזיהוי הצורך בנתינת שתן מבעוד מועד, שליטה בסוגרים שמאפשרת להתאפק עד שמתארגנים ויכולת קוגניטיבית מספקת להבנה של הסיטואציה. לפעמים גם כשכל אלו קיימים מעדיפים להשאיר קטטר כדי להקל על הצוות במחלקה. בקשר להאכלה בזונדה - להתייעץ עם תזונאית המחלקה. אם הבליעה בסדר אני לא רואה מניעה להאכלה במרקמים רכים (לא דלילים). יש פרוטוקול מסודר ובדיקות שמבצעים כדי לבחון מוכנות לגמילה מהזונדה. בכל מקרה יש לבדוק את הירידה במשקל - אם אחיך מקבל הזנה מספקת דרך הזונדה זה לא אמור לקרות. קשה לעשות שיקום טוב עם אדם שחלש עקב הזנה לא מספקת, בנוסף לכל הקשיים שגם ככה קיימים במצב זה. זאב
לא יודע אם הוא צריך בכלל אך אם כן או לעשות מדרסים או נעליים בהתאמה אישית לפי המלצת הרופא המטפל
מאיה שלום, אתם צריכים לברר האם המאבמחן הפסיכודידקטי יודע להתמודד עם ילד עם צרכים מיוחדים, כגון המיפלגיה. אני מציעה שתבררו זאת גם דרך השפ"ח (השירות הפסיכולוגי החינוכי של העיריה), וגם דרך המכון להתפתחות הילד שטיפל בכם בעבר. בהצלחה
יש לך דיסטוניה שאופיינית לאחר אירוע. הטיפול הנכון הוא הזרקות בוטוליום.
ציון שלום, תודה על פנייתך. אתה מתאר תופעה של ספסטיות יחד עם כיווץ בו-זמני של שרירים רבים ברגל, ברמת חומרה גבוהה. דברים שיכולים לעזור כדי להחליש את הכיווץ החזק שאתה מתאר: א. הזרקה של חומרים מסוימים לשריר (למשל בוטוליניום טוקסין) ב. תרופות להורדה של ספסטיות (כגון בקלופן/בקלוסל) שנלקחות דרך הפה ג. הזלפה של בקלופן באופן מתמשך לתעלת השדרה ע"י משאבה המושתלת מתחת לעור ד. השתלת קוצב מוחי (DBS) אני ממליץ שתפנה לנוירולוג טוב, אולי אפילו נוירולוג המתמחה בהפרעות תנועה, כדי לדון באפשרויות האלה. במקביל, כדי לשמר את טווחי התנועה ברגל, למנוע קיצורי שרירים ולעזור לך לתפקד מבחינה תנועתית בצורה הטובה ביותר האפשרית במסגרת המגבלות הקיימות, אני ממליץ שתפנה לפיזיותרפיסט המתמחה בשיקום לאחר אירוע מוחי והפרעות תנועה. אתה מתאר מצב לא פשוט אבל יש דברים שיכולים להקל. כדאי מאוד לפנות ולברר. בהצלחה, זאב
פציאליס פריפרי הוא תופעה שכיחה ביותר ונגרמת מזיהום ויראלי. חשוב להבדק על ידי נוירולוגי כדי לוודא כי אכן מדובר בפציאליס ולא בפגיעה מוחית. אם לאמך יש פציאליס ממחלת ליים היא תהייה הראשונה בארץ...
מיכאל שלום, גם פריצת דיסק וגם אירוע מוחי יכולים לגרום ל'הרדמות' של הרגל. באירוע מוחי טיפוסי תהיה חולשה/שיתוק של חצי גוף (יד/רגל/פנים) שמתחיל באופן פתאומי, אבל לפעמים הסימנים אחרים. זאב
שלום בהקשר לשיפור הפעלת השרירים בצד ההמיפלגי, אני סבורה כי רק לאחר נסיון של אחד או יותר מהמכשירים,יהיה ניתן לאמר מה עוזר לבנך. לגבי השימוש בקיניזיוטייפ-מרבית הפיזיותרפיסטים יודעים להשתמש בכך. אנו מנועים מלתת המלצות שמיות של מטפלים. בברכה יעל
אודליה שלום, אינני יודעת מה בדיוק ראו באולטרהסאונד ומה היה גודלו של האוטם. יש אפשרות שהאוטם כן קשור לחולשת היד והרגל, וכנראה לא שמתם לב להבדלי צד כשבתכם הייתה קטנה מאד. בגיל מספר חודשים התינוק כבר פעיל יותר, ואולי רק אז הבחנתם בחולשת פלג גוף ימין. ההמיפלגיה יכולה להשתפר ואף לחלוף, במיוחד עם טיפולי פסיותרפיה ורפוי בעיסוק. אם עדיין יש הבדלי צד- חשוב להיות במעקב הנ"ל + נוירולוגי, להשלים בדיקות עיניים ושמיעה, ועוד. אינני מוצאת קשר לסטרואידים, אך חשוב שתשאלו את הנוירולוג ואת רופא העור שלכם אם יתכן קשר בין ההמאנגיומה בעור לבין האוטם וההמיפלגיה- אולי המאנגיומה מוחית? בברכה