InfoMed לבעלי יש copd הוא נשלח לסיטי ריאות וקיבלנו תשובה תוך יום יש לנו תור לרופא רק בדצמבר ואשמח לדעת אם התשובה תקינה או שצריך ללכת לרופא קודם בסריקת המדיאסטיניום הלב אינו מוגדל לא ניצפו קישריות לימפה מוגדלות במדיאסטיניום או בהית החזה כלי הדם הכליליים מסויידים האורטה עם שינויים טרשתיים סידניים בדפנותיה לא הודגם תפליט פלוריאלי ממצאים תסניניים עם מרכיב של תמט מעל הסרעפת בבסיסי הריאות דו"צ יותר מימין שינויים ברונכואקטטים קלים פרא הילרית דו"צ מספר מוקדים בלתי ספציפיים זעירים באזור תת פלוריאלים דו"צבצעבר בית חזה/בטן נצפו אדרנלים תקינים לא ניצפו סימני נזק גרמי חריף האמינגיומה בגוף חוליה d11 שינויים ניווניים בחוליות הגביות
שלום רב לא רואה ממצא דחוף ההדמייה שמחייב פנייה מיידית לרופא הריאות דצמבר נראה סביר בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום, עקב העלאת שכר חברת הביטוח ביקשה ממני למלא הצהרת בריאות על מנת לבצע בהתאמה הגדלה של הכיסוי הביטוחי של אובדן כושר עבודה בביטוח המנהלים שלי. בהצהרת הבריאות הצהרתי שלפני 4 שנים היו לי כאבי גב ועשיתי בדיקת MRI גבי וצווארי. בסיכום תוצאות הבדיקה היה כתוב שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי. אין עדות למוקדי אות פתולוגים או להאדרה פתולוגית לאורך החוט. ושינויים ניווניים ודיסקוגנים בעמוד השדרה הגבי כמפורט. האורתופד הסביר לי שהשינויים הניווניים זה שינויים שבאים עם הגיל ושקשה לקבוע אם הכאבים נבעו מזה. ראוי לציין שלא נעדרתי מהעבודה עקב כך ולא היתה לי מגבלת תנועה. הכאבים חלפו לאחר זמן מה , מאז עברו 4 שנים בהם לא סבלתי מכאבים ואף הגשתי לחברת הביטוח סיכום רופא אורתופדי שמאשר שלא סבלתי מכאבי גב ולא ביקרתי או טופלתי במרפאה מאז בהקשר זה. שאלתי היא האם נכון שחברת הביטוח תחריג את כל הגב ועמוד השדרה? האם זו לא החרגה כללית מידי לא לכסות כל מקרה ביטוחי שיהיה בעתיד שקשור לגב ועמוד שדרה? תודה מראש
החרגה של כל הגב היא החרגה כוללנית מידי ולא הוגנת. יש פוליסות בהם ניתן להעלות שכר עד 10% ללא צורך בהצהרת בריאות - בדוק שהפוליסה שלך היא לא כזו. בכל מקרה ההחרגה תקפה רק לגידול בשכר - בדוק שאכן כך רשמו את זה
סובל מזה שנים מכאב עמום לוחץ ודוקר בצוואר מקרין לראש גורם לחולשה הגבלה ניכרת בצוואר רגישות יתר למגע עדין סחרחורות ורדימות בפנים וביידים mri צווארי התגלה בלטים בכל חוליות הצוואריות כולל עקמת צווארית מוגבל קשות מהמצב הזה ניסיתי אופיאטים נרקוטי פיזותרפיה והידרותרפיה ושום דבר לא עזר מה המלצתך בנושא הכאב המועקה שיש לי אשמח לעזרה ולפתרון הכאב שובר אותי לא יכול להזיז תצוואר מטופל כיום אצל ד"ר מיכאל באסותא
הכאב נובע משני גורמים עיקריים, שינויים ניווניים בחוליות ומצב של יתר רגישות לכאב (לפעמים דיכאון מסווה) . עדיף להגיע עם ה MRI לייעוץ.
InfoMed לבעלי יש copd הוא נשלח לסיטי ריאות וקיבלנו תשובה תוך יום יש לנו תור לרופא רק בדצמבר ואשמח לדעת אם התשובה תקינה או שצריך ללכת לרופא קודם בסריקת המדיאסטיניום הלב אינו מוגדל לא ניצפו קישריות לימפה מוגדלות במדיאסטיניום או בהית החזה כלי הדם הכליליים מסויידים האורטה עם שינויים טרשתיים סידניים בדפנותיה לא הודגם תפליט פלוריאלי ממצאים תסניניים עם מרכיב של תמט מעל הסרעפת בבסיסי הריאות דו"צ יותר מימין שינויים ברונכואקטטים קלים פרא הילרית דו"צ מספר מוקדים בלתי ספציפיים זעירים באזור תת פלוריאלים דו"צבצעבר בית חזה/בטן נצפו אדרנלים תקינים לא ניצפו סימני נזק גרמי חריף האמינגיומה בגוף חוליה d11 שינויים ניווניים בחוליות הגביות
שלום רב לא רואה ממצא דחוף ההדמייה שמחייב פנייה מיידית לרופא הריאות דצמבר נראה סביר בהצלחה פרופ נמרוד מימון
שלום, עקב העלאת שכר חברת הביטוח ביקשה ממני למלא הצהרת בריאות על מנת לבצע בהתאמה הגדלה של הכיסוי הביטוחי של אובדן כושר עבודה בביטוח המנהלים שלי. בהצהרת הבריאות הצהרתי שלפני 4 שנים היו לי כאבי גב ועשיתי בדיקת MRI גבי וצווארי. בסיכום תוצאות הבדיקה היה כתוב שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי. אין עדות למוקדי אות פתולוגים או להאדרה פתולוגית לאורך החוט. ושינויים ניווניים ודיסקוגנים בעמוד השדרה הגבי כמפורט. האורתופד הסביר לי שהשינויים הניווניים זה שינויים שבאים עם הגיל ושקשה לקבוע אם הכאבים נבעו מזה. ראוי לציין שלא נעדרתי מהעבודה עקב כך ולא היתה לי מגבלת תנועה. הכאבים חלפו לאחר זמן מה , מאז עברו 4 שנים בהם לא סבלתי מכאבים ואף הגשתי לחברת הביטוח סיכום רופא אורתופדי שמאשר שלא סבלתי מכאבי גב ולא ביקרתי או טופלתי במרפאה מאז בהקשר זה. שאלתי היא האם נכון שחברת הביטוח תחריג את כל הגב ועמוד השדרה? האם זו לא החרגה כללית מידי לא לכסות כל מקרה ביטוחי שיהיה בעתיד שקשור לגב ועמוד שדרה? תודה מראש
החרגה של כל הגב היא החרגה כוללנית מידי ולא הוגנת. יש פוליסות בהם ניתן להעלות שכר עד 10% ללא צורך בהצהרת בריאות - בדוק שהפוליסה שלך היא לא כזו. בכל מקרה ההחרגה תקפה רק לגידול בשכר - בדוק שאכן כך רשמו את זה
סובל מזה שנים מכאב עמום לוחץ ודוקר בצוואר מקרין לראש גורם לחולשה הגבלה ניכרת בצוואר רגישות יתר למגע עדין סחרחורות ורדימות בפנים וביידים mri צווארי התגלה בלטים בכל חוליות הצוואריות כולל עקמת צווארית מוגבל קשות מהמצב הזה ניסיתי אופיאטים נרקוטי פיזותרפיה והידרותרפיה ושום דבר לא עזר מה המלצתך בנושא הכאב המועקה שיש לי אשמח לעזרה ולפתרון הכאב שובר אותי לא יכול להזיז תצוואר מטופל כיום אצל ד"ר מיכאל באסותא
הכאב נובע משני גורמים עיקריים, שינויים ניווניים בחוליות ומצב של יתר רגישות לכאב (לפעמים דיכאון מסווה) . עדיף להגיע עם ה MRI לייעוץ.
שלום רב, מבקש עזרה בפענוח הממצאים של ה-ct. מה זה אומר? בן 59. ברקע עישון 30 שנה. לא מעשן כ-12 שנה. תודה רבה מראש ממצאים: מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. בולות אמפיזימטיות, שינויים אמפיזימטיים ושינויים פיברוטיים באונות העליונות. מוקד עם שלוחות לפלאורה ב-LUL בקוטר 7.0 ס"מ, טיבו אינו ברור. עיבוי דפנות הסמפונות. שינויים אינטרסטיציאליים תת פלאורליים. קשרי לימפה בבתי השחי בעלי קורטקס מעט מעובה בבית השחי דו צדדי בעובי מרבי עד 7.0 ס"מ. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות. חלקי כבד, טחול, לבלב וכליות אשר נכללו בסריקה ללא ממצא פוקלי גס. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. סיכום: מחלה ריאתית כרונית. תהליך רקמתי ב-LUL .תסנין? אחר? מומלץ המשך מעקב צמוד או ביופסיה.
שלום רב, יש ממצאים בסיטי שמעידים על מחלה ככל הנראה בגלל עישון. יש צורך בבדיקת רופא ריאות בשאלה אם יש לבצע ביופסיה.
שלום דוקטור אודה מאוד לתשובתך מנסיונך. באוגוסט ביצעתי CT בעקבות שיעול להלן התוצאה - "לא הדוגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמה תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית קטנה בLLL בקוטר כ3 מ"מ. עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מעבר בטן חזה - בקע היאטלי קטן. כבד במרקם שומני. אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה. ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ-27 מ''מ" וכעת הופנתי לביקרות שוב, להלן התוצאה - "גם הפעם, כמו בבדיקה הקודמת, הודגמה קשרית קטנה מעל להסתעפות כלי דם בבסיס הריאה השמאלית (תכן שמייצגת הרחבה ווסקולרית בלבד), בקוטר 3 מ''מ, ללא שינוי ביחס לבדיקה הקודמת. לא זוהו ממצאים מוקדיים נוספים. נתיבי האוויר ברוחב תקין. שערי הריאות והמיצר תקינים. לסיכום: לא חל שינוי מאז הבדיקה הקודמת. 1. רציתי לדעת ולהבין דוקטור, בCT הראשון ראו ורשמו - "קשרית קטנה בLLL" כפי שבוודאי אתה רואה. וכעת בCT החוזר ראו רשמו - "קשרית קטנה מעל להסתעפות כלי דם בבסיס הריאה השמאלית (ייתכן שמייצגת הרחבה ווסקולרית בלבד)." נשאלת השאלה העיקרית, האם מתכוונים על אותה קשרית בדיוק? זה אותו מיקום של הקשרית? כפי שאתה רואה דוקטור, המפענח בCT השני לא ציין LLL כפי שציון בCT הראשון לכן אשמח להבין. 2. למה התכוון המפענח בCT - "קשרית קטנה מעל להסתעפות כלי דם בבסיס הריאה השמאלית ( ייתכן שמייצגת הרחבה ווסקולרית בלבד)" במילים פשוטות למה הכוונה ומה זה אומר ייתכן הרחבה ווסקולרית בלבד? אשמח לדעתך דוקטור יקר, מודה ולך מקרב הלב.
שלום בגדול אין שינוי בין הבדיקות ולכן אין תהליך פעיל בריאות. כנראה שגם המפענח לא בטוח שיש ממצר משמעותי. מעבר לזה אני צריך לראות את הבדיקה עצמה.
אשמח לתשובה מה המשמעות? האם זה עלול להיתדרדר? ומה לעשות. תודה להלן תוצאות בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת של ע"ש צווארי 7C1-C: הבדיקה נעשתה בחתכים אקסיאליים, בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם. שינויים ניווניים בעמוד השדרה כמפורט לפי גובה. ללא עדות לשברים יישור לורדוזיס צווארי. :C1-C2 בגובה שינוים ניווניים קדמיים עם אוסטיופיטים והיצרות של המרווח המפרקי הקדמי. רוחב התעלה ותוכנה תקינים. : C2-C3 בגובה רוחב גרמי תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. : C3-C4 בגובה בקע דיסקלי אחורי מרכזי משיק לקדמת הקורד ללא היצרות ספינלית משמעותית. שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים קלים דו"צ ללא היצרות פורמינלית משמעותית. :C4-C5 בגובה רוחב גרמי תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. : C5-C6 בגובה שינויים ניווניים עם היצרות המרווח הדיסקלי. בקע דיסקלי אחורי מרכזי גורם ללחץ קל על קדמת הקורד והיצרות ספינלית קלה. שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים קלים דו"צ היצרות פורמינלית משמעותית. : C6-C7 בגובה בקע דיסקלי אחורי מרכזי משיק לקדמת הקורד ללא היצרות ספינלית משמעותית. שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים קלים דו"צ ללא היצרות פורמינלית משמעותית. : C7-D1 בגובה רוחב גרמי תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק.
להערכה אצל מומחה
מזה קרוב לחצי שנה צוואר תפוס חשבתי אולי בגלל כרית גבוהה מדאי אבל לא השתפר גם אחרי שהחלפתי רופא משפחה אמר שזה נירלגיה אוק סיפיטלית שלח לנוירולוג לברר מתן תרופה שלא תתנגש עם לוסטרל וריטלין שאני מטופל בהם. הנוירולוג בדק אותי והחליט לשלוח אותי לct עמוד שידרה צווארי ורשם לבדוק focal lesion. אני מאד מוטרד מה יש לרופא לומר על מנת להרגיע אותי?
שלום רב, יש לגשת לרופא מטפל או אאג. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דוקטור בעקבות סלט דיסק עם לחץ על השק ושינויים הוונים המליצו לי לעשות ניתוח וקיבוע בעמוד השדרה אשמח לתשובתך לגבי החלמה והאם נראה לך כדאי? מצרפת פענוחים Ct עמוד שדרה מותני בלטי דיסק היקפיים בעמה"ש המתני עם התלבטות פרה-ורטברלית. התבלטות לתעלת השדרה בגבהים L2-S1. L2-L3 - בלט דיסק היקפי עם מעורבות אריקולרית מינימלית דו"צ , ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. L3-L4 - בלט דיסק היקפי עם היצרות מינימלית של תעלת השדרה. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. ספק אימפרסיה אקסטרה פורמינלית מינימלית על עצב L3 משמאל. L4-L5 - בלט דיסק היקפי עם התבלטות מרכזית והיצרות קלה של תעלת השדרה. אימפרסיה קלה על שורשי L5. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. L5-S1 - בלט דיסק היקפי עם התבלטות מרכזית והיצרות קלה של תעלת השדרה. אימפרסיה קלה על שורשי S1. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. לסיכום: שינויים ניווניים בחוליות עמ"ש מתני עם שינויים דיסקוגניים כמפורט. אימפרסיה קלה על שורשי L5-S1, ספק אימפרסיה אקסטרה פורמינלית מינימלית על עצב L3 משמאל. . MRI גבי ממצאים: מנח: הדגשה קלה עמדה קיפוטית תקינה של עמוד שדרה הגבי. מבנה גרמי: גופי החוליות בגובה תקין. ללא עדות לבצקת מחשידה לשבר טרי או לתהליך אגרסיבי במח העצם. האדרה: ללא האדרה חריגה. רקמות רכות פאראורטברליות: ללא ממצא חריג. תעלת השדרה: בגובה 8 D7 מודגם בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק 9 D8 בקע דיסק לאחור לימין עם לחץ על השק והחוט מימין ה D10-9 בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק 11 D10 בקע דיסק לאחור עם לחץ על השק ולחץ על החוט שינויי אות קלים בחוט ושינויי האות קלים בשולי גופי החוליות על רקע שינויי מודיק סיכום: שינויים דיסקוגניים כמפורט גנשר הממצא המשמעותי בגובה 11 D10 עם סימני לחץ על השק ולחץ על החוט שינויים קלים בחוט בגובה זה פרט לכך לא הודגם אות חריג בחוט הגבי תודה רבה
אם הניתוח מכוון ל D10-11 אז כנראה שכן
שלום דוקטור עשיתי ct עמוד שדרה מותני בעקבות כאבים חזקים ברגל ובגב(בנוסף יש גם בלט בעמוד שדרה גבי) אשמח לדעת מה אומר הפענוח ומה עלי לעשות מצרפת פענוח בלטי דיסק היקפיים בעמה"ש המתני עם התלבטות פרה-ורטברלית. התבלטות לתעלת השדרה בגבהים L2-S1. L2-L3 - בלט דיסק היקפי עם מעורבות אריקולרית מינימלית דו"צ , ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. L3-L4 - בלט דיסק היקפי עם היצרות מינימלית של תעלת השדרה. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. ספק אימפרסיה אקסטרה פורמינלית מינימלית על עצב L3 משמאל. L4-L5 - בלט דיסק היקפי עם התבלטות מרכזית והיצרות קלה של תעלת השדרה. אימפרסיה קלה על שורשי L5. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. L5-S1 - בלט דיסק היקפי עם התבלטות מרכזית והיצרות קלה של תעלת השדרה. אימפרסיה קלה על שורשי S1. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. לסיכום: שינויים ניווניים בחוליות עמ"ש מתני עם שינויים דיסקוגניים כמפורט. אימפרסיה קלה על שורשי L5-S1, ספק אימפרסיה אקסטרה פורמינלית מינימלית על עצב L3 משמאל. .תודה רבה
אם הכאב ברגל שמאל בירך הקדמית אז פריצת דיסק L3-4
שלום ד"ר , אבא שלי בן 59 , מעשן לשעבר( הפסיק לפני 5 שנים) ביצע CT חזה לאחר המלצה של רופא משםחה כחלק מבדיקה שגרתית. רציתי לדעת האם הפענוח שקיבלנו דורש התייחסות נוספת ובדיקה מעמיקה. להלן : נודול ריאתי כ 6 מ"מ באונה תחתונה משמאל. מוקד ריאתי זעיר כ 3 מ"מ באונה תחתונה משמאל. אין עדות ללימפאדונתיה בולטת. הסימפונות הראשיים הודגמו פתוחים. לא הודגם תפליט פלאורלי. הלב בגודל תקין , ללא תפליט פריקדיאלי. הסתידויות בעורקים קורנורים. שינויים ניווניים בעמוד השדרה. בהערכה רבה. .
שלום, הנודולים שמתוארים הם נקודות שרואים בסיטי ויכולות להיות ממצאים צלקתיים אחרי דלקת. מומלץ בדרך כלל לעשות מעקב עם סיטי חוזר כעבור 6-12 חודשים.
אני בן 74, עברתי CT כליות במיון עקב כאבי בטן. אני סובל מהגדלה שפירה של הערמונית מזה שנים רבות. עברתי ניתוח להחלפת ירך ימין לפני 4 חודשים. בנוסף אני סובל מיתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, טרום סוכרת ומחלת לב איסכמית כרונית (עברתי 5 צנתורים במהלך חיי, 3 מהם בשלוש שנים האחרונות). לאבא שלי היה אי ספיקת כליות ופרוטאינוריה. להלן הפענוח: תוספתן מודגם רטרוצקלי בבטן ימנית תחתונה בקוטר עד כ-6 מ״מ, בועת אוויר וחומר ניגודי בתוכו. תקין. בנוסף: מספר תמטים תת פלאורליים זעירים בסגמנט אחורי RLL. אין רואים הרחבה או תבנית חסימתית במעיים. אין רואים לימפאדנופתיה מזנטריאלית או עכירות שומן בולטת בבטן. אין רואים עוזר או אוויר חופשי בבטן או באגן. כליה שמאלית במלרוטציה. הרחבה כלה של אגן הכליה מימין והרחבה של המערכת המאספת של הכליה משמאל. עכירות קלה של השומן הפרינפרי דו״צ. כיס שתן בדסטנציה. כבד, כיס המרה, טחול, לבלב, אדרנלים ללא ממצא חריג. פלבוליטים באגן. שינויים ניווניים בעמוד השדרה. שינויים ליטים וסקלרוטים בגוף חוליה L1, השינויים לא הודגמו בבדיקת CT עמ״ש מותני מלפני 10 וחצי שנים. הממצא חשוד לפיזור מישני, דרוש המשך בירור.
יש ממצא הדורש בירור בחוליות
שלום רב, אודה להתיחסותך לממצאים המפורטים: 1. ברקע אציין כי בצילום ראות לפני ניתוח אורולוגי עלה חשד לשינויים אינטרסטיציאליים. 2. ביצעתי תפקודי ראות שהיו בסדר גמור. הופניתי גם לביצוע CT. 3. להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של החזה במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. בוצעה סריקה רגילה וסריקה בחתכים דקים. מצב לאחר CABG. אקסילות שמורות. אין עדות לקשריות לימפה מוגדלות במיצר ובשערי הריאות. הלב לא מוגדל. אין עדות לתפליט פלוירלי או פריקרדיאלי. הקנה והברונכים הראשיים שמורים. שינויים אינטרסטיציאליים בבסיס האונה הימנית העליונה. תמטים פסיים בלינגולה, באונה האמצעית מימין ובבסיסי הריאות. גרנולומה מסויידת בסדק רוחבי מימין. פס פיברו-אטלקטטי באספקט אחורי של האונה הימנית העליונה. אין עדות לגושים או תסנינים. בקע סרעפתי דו-צדדי אחורי, מכיל שומן. קשרית מסויידת בצמוד לכיס המרה – טיבה לא ברור – לקורלציה סונוגרפית. ציסטה היפודנסית בכליה השמאלית. חלון עצם: ללא ממצא חשוד. שינויים ניווניים בעמוד השדרה. עקמת קלה לימין. בסיכום: הממצאים כמתואר. אין בידינו בדיקות לשם השוואה.
שלום, יש לפי הסיטי איזורים בריאות שהיתה בהם דלקת ממושכת אבל לא ברור האם היא פעילה כעת או שמדובר בצלקת בלבד ולכן לא בטוח שיש צורך בטיפול. כדאי להגיע עם הבדיקה להערכה במרפאת ריאות.
שלום דוקטור לאחר ct, לא הדוגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמה תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית קטנה בLLL בקוטר כ3 מ"מ. עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מעבר בטן חזה - בקע היאטלי קטן. כבד במרקם שומני. אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה. ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ-27 מ''מ 1. אשמח לדעת האם הct תקין סה״כ? 2. אשמח להבין למה מתכוונים "אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה" האם זה ממצא שפיר או מסוכן? הבנתי שצריך לבדוק האם מפריש הורמונים? כיצד בודקים ובמידה ומפריש הורמונים במה זה בא לידי ביטוי? תודה רבה!
שרי שלום ותודה על שאלתך. לכל תשובת בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה התבקשה ולכן יש לשוב תמיד למי שביקש אותה. אם מתבקשת חוות דעת שניה יש לפנות פרטנית עם כל המידע שהוביל להזמנת הבדיקה כולל בדיקות מעבדה כמובן בברכה דר' זלוצובר
ממצאים של בדיקת MRI: מודגם יישור הלורדוזיס הצווארי, שינויים ניווניים בחוליות. חוטהשדרה עם סיגנל תקין. 3C2-C - ללא בלט דיסק משמעותי. שינויים ניווניים פצטליים. 4C3-C - בלט דיסק היקפי קל, שינויים ניווניים פצטליים. היצרות פורמינלית קלה מימין. 5C4-C - בלט דיסק היקפי, שינויים ניווניים פצטליים ואונקו-ורטברליים. 6C5-C - בלט דיסק היקפי עם שינויים ניווניים פצטליים ואונקו-ורטברליים. היצרות פורמינלית קלה מימין. 7C6-C - ללא בלט דיסק משמעותי. לסיכום -שינויים ניווניים קלים, ללא לחץ על החוט וללא שינוי סיגנל בחוט. שאלותי: 1) האם הנ"ל מסביר כאבי ראש עורפיים וברקות? 2) האם הנ"ל יכול להסביר סחרחורת/אבדן יציבות למס' שניות מידי פעם? 3) בנוסף לכאבי הראש והעורף, יש מיד פעם כאבים בשרירי הצוואר הקדמיים. אם הנ"ל לא מצביע על הגורמים, מה יכולים להיות הגורמים?
לגבי בוקר טוב, *כאבי ראש ערפיים-כן *כאבים ברקות-לא *אבדן שיווי משקל וסחרחורת לסירוגין-כן
שלום דוקטור לאחר ct, לא הדוגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמה תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית קטנה בLLL בקוטר כ3 מ"מ. עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מעבר בטן חזה - בקע היאטלי קטן. כבד במרקם שומני. אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה. ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ-27 מ''מ 1. אשמח לדעת האם הct תקין סה״כ? 2. אשמח להבין למה מתכוונים "אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה" האם זה ממצא שפיר או מסוכן? הבנתי שצריך לבדוק האם מפריש הורמונים? כיצד בודקים ובמידה ומפריש הורמונים במה זה בא לידי ביטוי? תודה רבה מקרב לב!
שלום שרית. סה"כ זה נקרא כתקין. יש ממצא חשוד לגידול שפיר באדרנל. במקרים נדירים זה יכול להפריש הורמונים. פונים לאנדוקרינולוג לעבור בירור.
שלום דוקטור לאחר ct אשמח לדעת אם הct תקין - ברקע לחץ דם לא הדוגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמה תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית קטנה בLLL בקוטר כ3 מ"מ. עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מעבר בטן חזה - בקע היאטלי קטן. כבד במרקם שומני. אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה. ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ-27 מ''מ אשמח להסבר על תוצאות הct תודה רבה!
הסיטי אינו "תקין". הציסטה הכלייתי פשוטה - ממצא שכיח ושפיר. הממצא באדרנל - כנראה שפיר אך יש מקום לברור נוסף (לוודא שאין הפרשת הורמונים שתורמים ליתר לחץ דם, ולוודא ששפיר אם על ידי הבהרת ההדמיה שבוצעה או בדיקה משלימה). הכבד השמוני- רצויה ירידה במשקל ושינוי תזונה וכנראה גם עוד המלצות, הריאות מעקב . אנא פני לרופא מפנה/רופא מטפל
שלום דוקטור לאחר ct אשמח לדעת אם הct תקין - לא הדוגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמה תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית קטנה בLLL בקוטר כ3 מ"מ. עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מעבר בטן חזה - בקע היאטלי קטן. כבד במרקם שומני. אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה. ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ-27 מ''מ 1. האם התוצאה תקינה? 2. אשמח להסבר תודה רבה מקרב לב!
יש ממצאים קטנים , יש לפנות לרופא שהפנה לבדיקה
שלום דוקטור לאחר ct בעקבות שיעול. אשמח לדעת אם הct תקין? לא הדוגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמה תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית קטנה בLLL בקוטר כ3 מ"מ. עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מעבר בטן חזה - בקע היאטלי קטן. כבד במרקם שומני. אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה. ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ-27 מ''מ תודה רבה
שלום, סהכ אין ממצא מסוכן. נראה שיש סימני ברונכיטיס בלבד שגורמים לעיבוי הסמפונות.
שלום דוקטור לאחר ct אשמח לדעת אם הct תקין - לא הדוגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמה תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית קטנה בLLL בקוטר כ3 מ"מ. עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מעבר בטן חזה - בקע היאטלי קטן. כבד במרקם שומני. אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה. ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ-27 מ''מ תודה רבה!
יש ממצא קטן בבלוטת יותרת הכליה שמחייב בדיקת אנדוקרינולוג
שלום, שבוע שאני עם חום גבוה ושיעול ליחתי עם מוגלה. משטח גרון תקין. נשלחתי לצילום חזה, מה הממצאים אומרים? דלקת ריאות? משהו חמור יותר? אין צילומים להשוואה. הודגמו הצללות בשדות תחתונים של שתי הריאות - תסנין דלקתי? אין עדות לתפליט פלוירלי אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. שינויים ניווניים בעמוד השדרה. המלצות: לתיאום קליני. צילום ביקורת בעוד 3-4 שבועות.
שלום, הצילום מתאים לדלקת ריאות. כדאי לגשת לרופא המשפחה ולבקש מרשם לאנטיביוטיקה.
שלום לכולם.. בת 49 בריאה. היו לי בעבר כאבי עמש"צ . תמיד זה היה בהזזת ראש לצד או קדימה ותמיד זה עבר אחרי תקופה כלשהי. הפעם, יש כאב שמרגיש מעט אחרת, לא דקירתי אלא עמום מעט וכואב בעיקר שאני לוקחת את הראש - אחורה. מוזר. כואב מאוד בנהיגה. האם עשוי להיות דלקת ? או משהו אחר תודה.
ככל הנראה שינויים ניווניים בעמוד השדרה, תנסה אוסתאופתיה, רצוי להיבדק גם אצל מומחה עמוד שדרה.
שלום דר אני בת 31 עם כאבי גב נוראיים שמקרינים לערך ולרגל . ביצעתי ct עמוד שדרה מותני +סקראלי והנה התוצאות: המנח האנטומי של עמוד השדרה תקין. עמדה לורדוטית החוליות המתניות תקינות בגובה. ללא תהליך הרסני בחוליות או עצמות אגן המודגמות. הדיסקים האינטר- ורטברלים תקינים בגובה אנטומיה של חולית מעבר עם לומבריזציה של S1 וצלעות רודימנטריות קטנות בגובה L1. פירוט על פי גבהים- בגובה L1-L2 – ללא הרניאצית דיסק, היצרות תעלת השדרה הגרמית או הפורמינות העצביות. מפרקים פצטלים תקינים. בגובה L2-L3 – ללא הרניאצית דיסק, היצרות תעלת השדרה הגרמית או הפורמינות העצביות. מפרקים פצטלים תקינים. בגובה L3-L4 – ללא הרניאצית דיסק, היצרות תעלת השדרה הגרמית או הפורמינות העצביות. מפרקים פצטלים תקינים. בגובה L4-L5 – ללא הרניאצית דיסק, היצרות תעלת השדרה הגרמית או הפורמינות העצביות. מפרקים פצטלים עם שינוים ארטריטים. בגובה L5-S1 – בלט דיסק קל ללא היצרות תעלת השדרה הגרמית או הפורמינות העצביות. מפרקים פצטלים תקינים. שינויים דיגנרטיביים במפרקים sig עם גז במרווח המפרקי. רקמות רכות פרה ורטברליות בגדר התקין. לסיכום – שינויים ניווניים בעמוד השדרה המתני בגובה L5-S1, כמפורט לעיל. מה אומרות התוצאות ? מה הכוונה לשינויים במפרקי האגן (sig)?? והאם הממצאים ב ct מתאימים לכאב גב תחתון שמקרין לרגל?
אין הסבר להקרנה לרגל, רצוי לבצע MRI. ישנה דלקת בחיבור בין עצם הזנב לאגן.
שלום דר דוידוביץ הנני בן 39 וסובל מכאבים כרוניים בצוואר מזה 15 שנה בשנתיים האחרונות חלה החמרה קשה בכאבים עם הקרנות לידיים ולשכמות נוקשות והגבלות תנועתית . להלן תוצאות הmri : המנח האנטומי של עמוד השדרה תקין, למעט רטרוליסטזיס קלה של חוליה 5C ביחס ל6C- ו6C- ביחס ל.7C- מנח קיפוטי קל בגובה .6C-5C ירידה בגובה המרווח הדיסקלי ובסיגנל הדיסק בגובה ,7C-6C .6C-5C החוליות הצוואריות תקינות בגובה. סיגנל מח העצם תקין. 	 מודגמים שינויים ספונדילוטיים בעמוד השדרה, כמפורט- בגובה :2-3C ללא הרניאצית דיסק, היצרות תעלת השדרה או הפורמינות העצביות. בגובה :3-4C דיסק אוסטאופיט קומפלקס פרא צנטרלי ימני המצר מעט את הפורמן הימני, עם היצרות קלה של האספקט הימני של התעלה. בגובה :4-5C דיסק אוסטאופיט קומפלקס. התעלה והפורמינות פתוחות. בגובה :5-6C דיסק אוסטאופיט קומפלקס אחורי על בסיס רחב, עם היצרות פורמינלית ניכרת מימין וקלה יותר משמאל, משנית לזיזים פורמינליים. בגובה :6-7C דיסק אוסטאופיט קומפלקס על בסיס רחב המצר מעט את התעלה ומשיק לקדמת ה.DROC- היצרות פורמינלית בינונית / ניכרת מימין ומשמאל, משנית לזיזים פורמינליים. בגובה :1T-7C ללא הרניאצית דיסק, היצרות תעלת השדרה או הפורמינות העצביות. רקמות רכות פרה ורטברליות בגדר התקין. חוט השדרה תקין בסיגנל ובמראה. הגומה האחורית ללא ממצא מיוחד. מה ניתן לעשות ?האם ניתוח זעיר פולשני פותר כאבים ונוקשות כרוניים או רק הקרנות ולחץ על השורשים? האפ אחרי הניתוח הצוואר נחלש עוד יותר ונכנס למגננה וכאב ? האם אפשר להגיד שהניתוחים בעצם באים רק לכבות שריפות ולמנוע נזק שורשי או עצבי ולא משהו אחר או מעבר? תודה מראש
נראה שפיתחת שינויים ניווניים בחוליות. על פניו לא נראה שניתוח הכרחי. יש לתחזק את הצוואר עם התעמלות נכונה ומתיחות.
שלום לרופא ותודה על עזרתך. אמשיך ברשותך את שאלותי על אבי. בן 81 . חולה לב וקוליטיס כיבית. שחש ירידה תפקודית בחודש האחרון. התאשפז, נערך לו סיטי. לאחר מכן בדיקת psa שתוצאתה 62. לאחר מכן מיפוי עצמות. לאחר מכן בדיקת trus וביופסיה. Ct חזה בטן אגן ממצאים: ריאות: שינויים אינטרסטיציאליים היקפיים בולטים יותר באונות התחתונות משני הצדדים, מלווים בברונכיאקטוזיות של משיכה ובשינויים דימויי חלת דבש הבסיס השמאלי ובלינגולה. הצללות זכוכית חלב קלות בשני הבסיסים. בבסיס השמאלי יש גם מרכיב משמעותי ברונכיאקטטי עם עיבוי דפנות סימפונות ועם ככל הנראה הפרשות בדרכי האוויר, כנראה גם מרכיב של תהליך זיהומי/ דלקתי. נתיבי האוויר הגדולים מודגמים פתוחים. פלאורה ופריקרד: מודגם תפליט פלאורלי מינימלי מימין ומועט משמאל ללא תפליט פריקרדיאלי. מיצר: כלי הדם הגדולים שמורים. יש הסתידויות קורונריות ניכרות ב lad . הלב מעט מוגדל עם הגדלה שללב שמאלי. קשריות לימפה: ללא הגדלת קשריות לימפה בבית החזה. כבד ומרה: ללא ממצא טחול: ללא ממצא לבלב: ללא ממצא בולט אדרנלים: ללא ממצא כליות: עם ציסטות קורטיקליות ונגעים קורטיקליים קטנים להערכה, ללא הידרונפרוזיס. קשריות לימפה: ללא לימפאדנופתיה בבטן, באגן או ברטרופריטונאום. פריטונאום/ מזנטריום/ מעי: הושט והקיבה ללא ממצא בולט.הקיבה אינה בדיסטנציה טובה כדי לדון על הדופן. פיתולי המעי הדק ללא הרחבה או עיבוי דופן בולטים. ח.נ התקדם עד לאזור כפף הטחול. ללא ממצא ברור לאורך המעי הגס פרט לסעיפים מרובים לאורך הסיגמא המודגמים ללא סימני דלקת. אין עדות לנוזל חופשי או לגושים פריטוניאליים. איברי האגן: ערמונית מעט מגושמת, אינה מוגדלת אך רושם להאדרה המערב גם את בסיס שלפוחיות הזרע. עצם ורקמות רכות: שינויים ניווניים בעמוד השדרה ללא הרס גרמי. לסיכום: ללא עדות רנטגנית ברורה לתהליך תופס מקום לאורך המעי הגס. ללא עדות גם לשינויים דלקתיים ברורים. לפי השיקול הקליני להעריך בקולונוסקופיה. בריאות שינויים אינטרסטיציאליים בולטים יותר באונות התחתונות משני הצדדים מלווים בברונכיאקטוזיות של משיכה ובהצללות זכוכית חלב. יכול להתאים לnsip. תהליך זיהומי/דלקתי בבסיס שמאלי. במגבלות ה ct לא ניתן לשלול תהליך בערמונית המערב גם את בסיס שלפוחיות הזרע יותר משמאל. מציעה קורלציה עם בדיקה פיזיקלית ועם psa להמשך בירור לפי הצורך. מיפוי עצמות: הודגמו מספר מוקדי קליטת יתר באספקט הלטרלי של הצלעות העוקבות משמאל 4-9. הודגמה קליטה דיפוזית באזור הכבד והטחול ככל הנראה על רקע טכני. קליטה מוגברת בחיבור סטירנוקליבקורלי דו צדדי יותר מימין ככל הנראה על רקע ניווני. לא הודגמו ממצאים פתולוגיים משמעותיים בשאר עצמות השלד. לסיכום: שברים בצלעות משמאל. אין עדות לממצאים החשודים לפיזור גרמי בעל פעילות אסטאובלסטית מבחינת המפענחים של בדיקת הסיטי והמיפוי- התוצאות מצויינות- אין גרורות . אבל... אבי אומר שלא קיבל שום חבלה. הייתכן ממצא 5 צלעות שבורות ללא כאב כלל? מדוע בסיטי שנערך שבוע לפני המיפוי לא ראו שום ממצא בצלעות? אין אפילו התחייסות לצלעות בבדיקת הסי טי . האם כדאי לבקש בדיקה מעמיקה יותר לאיתור גרורות?
אני ממליץ על בדיקת PET Ga68 PSMA עם PSA ברמה של 62 אין סיבה שלא לבצע בדיקה רגישה זו. במקביל צריך את תשובת הפתולוגיה מהביופסעה בברכה