שינויים ניווניים בחוליות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מאחוריך: על כאבי גב וצוואר

למה הכישלון בניתוחי גב רק הולך וגדל עם הזמן? מהי הסיבה הראשונה להעדרות מהעבודה? ולמה כדאי למעבידים להשקיע בהנדסת אנוש? הכל על כאבי גב וצוואר 60 עד 80 אחוז מהאנשים יחוו כאב גב או צוואר לפחות פעם אחת בחייהם. שיעור הסובלים מכאב גב נמוך יותר בגיל מתקדם, אך אם התקפת הכאב מופיעה בזקנה, היא אורכת זמן רב יותר. באופן כללי נשים סובלות מהכאב יותר מגברים.מלבד הסבל הגופני והנפשי, כאבי גב וצוואר מהווים נטל כלכלי גבוה על החברה והם אחד הגורמים השכיחים ביותר, לצד מחלות נגיפיות (שפעת), להיעדרות מהעבודה. נוסף על הנזק הכלכלי הישיר יש להביא בחשבון את הפגיעה באיכות החיים של הסובלים ושל יקיריהם.הגישות המומלצות לטיפול בכאבי גב הוכחו כיעילות לאור יכולתן לקצר את תקופת הסבל וחוסר הפעילות של המטופל, ולמעשה, רק שיעור זעום מהסובלים זקוק לניתוח גב. הכאב כשלעצמו אינו סיבה לניתוח. החולים הסובלים מסכימים לעבור ניתוח באין ברירה ובהיעדר המלצות לטיפולים...
ללמוד עוד על שינויים ניווניים בחוליות
מאחוריך: על כאבי גב וצוואר-תמונה

למה הכישלון בניתוחי גב רק הולך וגדל עם הזמן? מהי הסיבה...

מאת: מערכת zap...
22/07/2003
ניתוח גב: כשהכאב לא חולף-תמונה

כאבי גב, כך יודע כל מי שסבל מהם, עלולים להיות בלתי נסבלים....

מאת: ד"ר יוסף ...
02/07/2014
כאב גב עצבי: כיצד מטפלים?-תמונה

כולנו הולכים באופן שגרתי לרופא שיניים, אך מעטים מאתנו...

מאת: פרופ'...
07/03/2017
כירופרקטיקה: טיפול נפשי בילדים-תמונה

ילדים רבים מצויים במתח שמשפיע על בריאותם הנפשית והגופנית....

מאת: ד"ר עודד...
18/02/2009
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לשינויים ניווניים בחוליות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

שינויים ניווניים בחוליות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום לרופא ותודה על עזרתך. אמשיך ברשותך את שאלותי על אבי. בן 81 . חולה לב וקוליטיס כיבית. שחש ירידה תפקודית בחודש האחרון. התאשפז, נערך לו סיטי. לאחר מכן בדיקת psa שתוצאתה 62. לאחר מכן מיפוי עצמות. לאחר מכן בדיקת trus וביופסיה. Ct חזה בטן אגן ממצאים: ריאות: שינויים אינטרסטיציאליים היקפיים בולטים יותר באונות התחתונות משני הצדדים, מלווים בברונכיאקטוזיות של משיכה ובשינויים דימויי חלת דבש הבסיס השמאלי ובלינגולה. הצללות זכוכית חלב קלות בשני הבסיסים. בבסיס השמאלי יש גם מרכיב משמעותי ברונכיאקטטי עם עיבוי דפנות סימפונות ועם ככל הנראה הפרשות בדרכי האוויר, כנראה גם מרכיב של תהליך זיהומי/ דלקתי. נתיבי האוויר הגדולים מודגמים פתוחים. פלאורה ופריקרד: מודגם תפליט פלאורלי מינימלי מימין ומועט משמאל ללא תפליט פריקרדיאלי. מיצר: כלי הדם הגדולים שמורים. יש הסתידויות קורונריות ניכרות ב lad . הלב מעט מוגדל עם הגדלה שללב שמאלי. קשריות לימפה: ללא הגדלת קשריות לימפה בבית החזה. כבד ומרה: ללא ממצא טחול: ללא ממצא לבלב: ללא ממצא בולט אדרנלים: ללא ממצא כליות: עם ציסטות קורטיקליות ונגעים קורטיקליים קטנים להערכה, ללא הידרונפרוזיס. קשריות לימפה: ללא לימפאדנופתיה בבטן, באגן או ברטרופריטונאום. פריטונאום/ מזנטריום/ מעי: הושט והקיבה ללא ממצא בולט.הקיבה אינה בדיסטנציה טובה כדי לדון על הדופן. פיתולי המעי הדק ללא הרחבה או עיבוי דופן בולטים. ח.נ התקדם עד לאזור כפף הטחול. ללא ממצא ברור לאורך המעי הגס פרט לסעיפים מרובים לאורך הסיגמא המודגמים ללא סימני דלקת. אין עדות לנוזל חופשי או לגושים פריטוניאליים. איברי האגן: ערמונית מעט מגושמת, אינה מוגדלת אך רושם להאדרה המערב גם את בסיס שלפוחיות הזרע. עצם ורקמות רכות: שינויים ניווניים בעמוד השדרה ללא הרס גרמי. לסיכום: ללא עדות רנטגנית ברורה לתהליך תופס מקום לאורך המעי הגס. ללא עדות גם לשינויים דלקתיים ברורים. לפי השיקול הקליני להעריך בקולונוסקופיה. בריאות שינויים אינטרסטיציאליים בולטים יותר באונות התחתונות משני הצדדים מלווים בברונכיאקטוזיות של משיכה ובהצללות זכוכית חלב. יכול להתאים לnsip. תהליך זיהומי/דלקתי בבסיס שמאלי. במגבלות ה ct לא ניתן לשלול תהליך בערמונית המערב גם את בסיס שלפוחיות הזרע יותר משמאל. מציעה קורלציה עם בדיקה פיזיקלית ועם psa להמשך בירור לפי הצורך. מיפוי עצמות: הודגמו מספר מוקדי קליטת יתר באספקט הלטרלי של הצלעות העוקבות משמאל 4-9. הודגמה קליטה דיפוזית באזור הכבד והטחול ככל הנראה על רקע טכני. קליטה מוגברת בחיבור סטירנוקליבקורלי דו צדדי יותר מימין ככל הנראה על רקע ניווני. לא הודגמו ממצאים פתולוגיים משמעותיים בשאר עצמות השלד. לסיכום: שברים בצלעות משמאל. אין עדות לממצאים החשודים לפיזור גרמי בעל פעילות אסטאובלסטית מבחינת המפענחים של בדיקת הסיטי והמיפוי- התוצאות מצויינות- אין גרורות . אבל... אבי אומר שלא קיבל שום חבלה. הייתכן ממצא 5 צלעות שבורות ללא כאב כלל? מדוע בסיטי שנערך שבוע לפני המיפוי לא ראו שום ממצא בצלעות? אין אפילו התחייסות לצלעות בבדיקת הסי טי . האם כדאי לבקש בדיקה מעמיקה יותר לאיתור גרורות?

אני ממליץ על בדיקת PET Ga68 PSMA עם PSA ברמה של 62 אין סיבה שלא לבצע בדיקה רגישה זו. במקביל צריך את תשובת הפתולוגיה מהביופסעה בברכה

בן 44 כתוצאה מכאבים בכתף וביד 10 חודשים ניגשתי לרופא והוא שלח אותי לצילום רנטגן כתף+שככם ימין וצילום עמוד שדרה צווארי פענוח הצילום כדלקמן: לגבי צילום כתף :מבנה גורמי שמור,מרווחים תוך מפרקיים שמורים,ACROMION בעל אופן עקום חלק המתקרב למעוקל,מעוקלת,מומלץ יעוץ אורתופדי. לגבי צילום עמוד שדרה צווארי: הודגמו שיוניים ניווניים במעבר בין חולייתי C5-C6 עם הצרות מהותית ועם זיז אחורי בגוף החוליה C5 בצמוד למעבר,שגורם להי,"הריק" בתוכו והיצרות תעלת השדרה. מבנה גרמי נותר,גובה,צורה ועמדת החוליות תקינים ,מרווחים בין חולייתיים שמורים אשמח להבין את תוצאות הצלום

ככל הנראה הכאב ביד נובע בגלל שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מומלץ לבצע MRI ע"ש צווארי.

סובל מזה שנים מכאב עמום לוחץ ודוקר בצוואר מקרין לראש גורם לחולשה הגבלה ניכרת בצוואר רגישות יתר למגע עדין סחרחורות ורדימות בפנים וביידים mri צווארי התגלה בלטים בכל חוליות הצוואריות כולל עקמת צווארית מוגבל קשות מהמצב הזה ניסיתי אופיאטים נרקוטי פיזותרפיה והידרותרפיה ושום דבר לא עזר מה המלצתך בנושא הכאב המועקה שיש לי אשמח לעזרה ולפתרון הכאב שובר אותי לא יכול להזיז תצוואר מטופל כיום אצל ד"ר מיכאל באסותא

הכאב נובע משני גורמים עיקריים, שינויים ניווניים בחוליות ומצב של יתר רגישות לכאב (לפעמים דיכאון מסווה) . עדיף להגיע עם ה MRI לייעוץ.