קיימים מספר קווים טיפוליים לסרטן גרורתי מסוג TCC שמקורו...
סרטן תאי המעבר (TCC) הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן שלפוחית...
מעשנים במשך שנים? אתם מסתכנים בסרטן ריאות וגם בגידולים...
"האבחון המוקדם הוא המפתח להצלחת הטיפול", קובע פרופ' מריו...
RCC נהוג לנתח. זהו חלק מהטיפול. הכליה הימנית נראית קטנה יותר עם פרנכימה דלה. מכאן אני מניחה שעברת כריתה חלקית של הכליה והאזור שמדווח עם פרנכימה דלה הוא האיזור המנותח. אגן אקסטרה-רנלי הוא וריאנט אנטומי שלא מתפתח פתאום. נולדים איתו.
שלום גורי. סינרגו היא אפשרות שעדיין לא טופלת בה, לכן תיאורטית יש סיכוי שזה יעזור. גם קיטרודה דרך הווריד היא אפשרות.
שלום. אין מחקר שהראה שיש יעילות בהתחלה של שטיפות BCG כשעבר כל כך הרבה זמן מהניתוח. לכן, יש חשיבות אפילו גדולה יותר למעקב עם ציסטוסקופיות (כל 3 חודשים בשנה הראשונה).
קיימים מספר קווים טיפוליים לסרטן גרורתי מסוג TCC שמקורו...
סרטן תאי המעבר (TCC) הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן שלפוחית...
מעשנים במשך שנים? אתם מסתכנים בסרטן ריאות וגם בגידולים...
"האבחון המוקדם הוא המפתח להצלחת הטיפול", קובע פרופ' מריו...
עד לאחרונה, חולים עם גידול גרורתי ממקור דרכי השתן טופלו...
RCC נהוג לנתח. זהו חלק מהטיפול. הכליה הימנית נראית קטנה יותר עם פרנכימה דלה. מכאן אני מניחה שעברת כריתה חלקית של הכליה והאזור שמדווח עם פרנכימה דלה הוא האיזור המנותח. אגן אקסטרה-רנלי הוא וריאנט אנטומי שלא מתפתח פתאום. נולדים איתו.
שלום גורי. סינרגו היא אפשרות שעדיין לא טופלת בה, לכן תיאורטית יש סיכוי שזה יעזור. גם קיטרודה דרך הווריד היא אפשרות.
שלום. אין מחקר שהראה שיש יעילות בהתחלה של שטיפות BCG כשעבר כל כך הרבה זמן מהניתוח. לכן, יש חשיבות אפילו גדולה יותר למעקב עם ציסטוסקופיות (כל 3 חודשים בשנה הראשונה).
שלום אילנה, אני מניח שאת מתכוונת ל-TCC ולא ל-RCC. לומן השופכן הוא החלל של השופכן. הממצאים מעידים על חזרה של הסרטן, לפחות זה מה שמתואר בפתח הגביע. לגבי הממצא של אי הסדירות, זה תלוי במה שראה המנתח. הוא לקח ביופסיה?
שלום, במידה והסרטן של השלפוחית לא חודר לשכבת השריר, מקובל להמשיך טיפול אצל האורולוג בלבד. לגבי הכאבים, זה באמת יכול להיות כאבים שלא קשורים לניתוח או למחלה. צריך להיבדק ע"י רופא, כדי לאבחן את מקור הכאבים.
לצערי, חסימת ניקוז של כליה בודדת עלול לגרום לפגיעה בתפקוד הכליה, עד כדי הגעה לאי ספיקה סופנית. הביטוי ההדמייתי לחסימה הינו ההידרונפרוזיס המתואר. מצב כפי שתיארת דורש הערכה אורולוגית דחופה והחלטה על הצורך ואופן ניקוז הכליה החסומה. באופן מלעורי על ידי נפרוסטום? או בטיפול אורולוגי אחר כגון הסרת הנגע החוסם או הטמנת נקז פנימי. או התערבות אחרת.
שלום. היסטוריה של TCC T1 היא בהחלט גורם סיכון לחזרה של סרטן שלפוחית. מניסוח השאלה שלך אני מבין שנעשתה ציסטוסקופיה ושנראתה "רקמה לא סדירה". בדרך כלל, כשהאורולוג חושב שיש חזרה של סרטן או גידול, הוא כותב זאת מפורשות. ניסוח של "רקמה לא סדירה" מרמז שלא ברור מה אופי הרקמה. ברור שאני רק מנחש. הכי פשוט לשאול את האורולוג שעשה את הבדיקה למה הכוונה.
אם ציטולוגיה חיובית לתאי TCC רצוי לבצע ביופסיות ובדיקת ציטולוגיה סלקטיבית
נכון
התוצאות מעידות על הפרשה משמעותית של חלבון בשתן ואי ספיקת כליות (שגילה לי לא ידוע). החמרה? תלוי מה המצב הבסיסי. כמה היו הבדיקות הקודמות. מומלץ יעוץ נפרולוג מטפל פרונטלי
הפתולוגיה מתאימה לנזק כלייתי כרוני. מה הסיבה אי אפשר לדעת בוודאות. יכול להיות שעישון, יתר לחץ דם לא מאוזן מיטבית, דיסליפידמיה ו IgAN תרמו
שלום גרי. בסוג המחלה הזה קיים סיכון לחזרת הסרטן בכל חלק של מערכת השתן, כאשר הסיכון הגבוה יותר הוא בשלפוחית. לכן, המעקב כולל ציסטוסקופיות והדמיה של הכליה והשופכן.
הממצאים מעידים על נזק כלייתי כרוני. נשמע מהתיאור הפתולוגי שהנזק לא בדרגה חמורה אם כי קראטינין 2 מעיד על אי ספיקת כליות משמעותית. ממליצה על מעקב נפרולוגי שהינו חשוב על מנת להכיר את הדרכים להאט את הדרדרות מחלת הכליות ככל שניתן ולטפל בסיבוכי המחלה לכשיופיעו.
בוקר טוב רונית, בשלב המיידי לאחר אשפוז ניתוחי נדרש קשר ישיר למנתח בשאלות שמתעוררות כגון אלה שאת מעלה בפנייתך. אני סבור שתקשורת בפורום כאשר פרטי הניתוח האינדיבידואלי שלך לא מוכרים,ההדמייה שלך לא נראתה- לא תשרת אותך מיטבית בברכה נראתה
מיד לאחר כריתת כליה יש אובדן של כ50% בתיפקוד הכלייתי ולכן ניתן לראות עליית קראטינין שצפוי לרדת כשהכליה הנותרת עוברת שינויים שיאפשרו לה לפצות "לעבוד גם בעבור הכליה שאיננה". אם אכן התיפקוד הכלייתי היה תקין טרם הניתוח הרי שאחרי חודש ימים 1.7 הוא ערך חריג.הוא גבוהה מהמצופה. יתכן שהכליה הנותרת היתה בכל זאת חולה מלכתחילה ולכן יכולה לפצות פחות טוב(אולי מישנית ל IGAN שלך), או שקרה מהו סביב הניתוח ואחריו (האם מהלך הניתוח היה תקין?, האם אתה נוטל תרופות משכחות כאבים מסוג NSAIDS כגון אדויל , עלולות לפגוע בכליה? כדוגמאות ). מומלץ לפנות לרופא המטפל. אשלגן 5.7 מעט מוגבר כי להמעיט בצריכת ירקות ופירות ולחזור על הבדיקה.
לא, בד"כ אין TCC בקורטקס או בקליפת הכליה. זה כנראה משהו אחר
יש תאים שלא נראים תקינים לחלוטין, אבל לא נראים חשודים לסרטניים, אחרת הדבר היה מצויין בפירוש. המשמעות היא להמשיך את המעקב.
צריך להבין נה היה בציסטוסקופיה ומה היה בסיטי אורוגרפי
שלום גורי. TCC יכול לחזור בכל חלק של מערכת דרכי השתן שמצופה באותו סוג רירית כמו בשופכן: כלומר, במערכת המאספת של הכליה, בשופכנים או בשלפוחית. לכן, יש לבצע מעקב מתאים אצל אורולוג שיש לו ניסיון בכך.
שלום מנדה. אני לא יכול להתייחס לממצא של הלבלב כי הוא לא בתחום המומחיות שלי. לגבי הכליה הימנית, הממצאים בכליה אינם משמעותיים ולא מעידים על סרטן.
בסל האחרון אישרו טיפולים חדשים כולל ניבולומב
PET CT אינה בחירה יעילה לקביעת עומק חדירה של גידול לשלפוחית.
שלום רב, הממצא הכלייתי יכול להיות חשוד לממאירות בכליה הדומה במאפייניה לממאירות בשלפוחית אבל גם יכולה להיות משהו אחר. אם הרנטגנולוג מפענח את הממצא כחשוד לRCC אז הייתי מוציא את זה בניתוח לפרוסקופי אפילו בלי ביופסיה. אם זה חשוד לTCC אז הייתי קודם לוקח ביופסיה. בברכה
שלום. יש סיכון מסויים לממאירות במקום אחר במערכת השתן. לכן, יש לבצע הדמיה של הכליות והשופכנים. הבדיקה המועדפת היא CT בפרוטוקול אורוגרפיה. במידה והמטופל לא יכול לעבור CT, שוקלים ביצוע של MRI בפרוטוקול אורוגרפיה.