תוצאות חיפוש עבור פתולוגיה-מולקולרית

דוקטור שלום, אני לא מצליח להבין מה קורה כאן. העברתי כוסית שתן למעבדה עבור הבדיקות הבאות - Urine cult. Dipslide and Urine Genit STD PCR. קיבלתי תשובה נפסל מצע מזוהם - Urine Culture and Vitek Manual. מצד שני, קיבלתי תשובות שליליות בבדיקות האלה Chlam.Trach and Neiss.Gonor - כלומר not detected. אבל איך אתה מסביר את זה שבבדיקה אחת זה נפסל כי המצע מזוהם ומצד שני בבדיקה אחרת - המעבדה הוציאה תשובה על הדברים האלה של STD PCR. אם הבאתי כוסית אחת שלטענתם הייתה לא נקייה אז איך הבדיקה של STD PCR יכולה לצאת אמינה?

אבא שלי חולה ALS וFTD תורשתי. עשה בדיקה גנטית. יש לי תור לייעוץ גנטי בעוד כמה חודשים (אין זמינות) השאלה שלי אם אני רוצה הריון ואני נשאית. כמה זמן בערך עד שאני אוכל להתחיל טיפולי PGD? כי אני צריכה ייעוץ גנטי+ בדיקה מולקולרית+ לחכות לתשובה אם חיובי לחכות לתור לייעוץ PGD+ להקים מערכת... יש סיכוי להיכנס להריון בשנה הקרובה? (כמובן שאם אני לא נשאית של הגן אוכל להיכנס להריון ספונטני) ועוד משהו הבנתי שזה די נדיר, היו מקרים כבר בארץ שעשו PGD למוטציה של c9orf72?

שלום דוקטור לפני שנתיים חליתי בסרטן רקטום מקומי ,קיבלתי הקרנות וכימותרפיה ואחרי זה ניתוח ובמשך שנתיים היתי בריא .לפני חודשיים המחלה חזרה בגוש בראות.קיבלתי SBRT לפני חודש ושבוע ועשיתי פט לפני שבוע שבו הגידול הריאתי קטן במימדיו וגם בעוצמת הקליטה אבל הוא עדיין קיים ויש עדיין קליטה לא חזקה . האם יש סיכוי שהגוש יצטמצם עוד והאם אפשר להסתפק בקסלודה לבדבשלב זה או שחיבים משלב .אשמח מאוד לתשובה האם משלב יכול להאריך את חיי ובכמה חודשים בממוצע על פי המחקרים תודה רבה

שלום, אמא שלי בת 57 והתגלה אצלה גוש סרטני בשד ימין בגודל 1.7 סמ' ללא מעורבות של בלוטות. היא עברה ניתוח לכריתה מלאה ולאורך האשפוז הכירורג אמר לה שלדעתו יהיה צורך בהקרנות. לאחר תשובה של הפתולוגיה היא נפגשה עם האונקולוגית שאמרה לה שלדעתה יש צורך בכ 10 טיפולי כימו אחת לשבוע. מה יכולה להיות הסיבה שהיא צריכה כימו במידה ואין מעורבות של בלוטות? ואיך הגיוני שהטיפול מתבצע אחת לשבוע? תודה.

שלום דוקטור בהנתן חום אצל אדם סיעודי מבוגר , עם רקע של זיהומי שתן - שתי תרביות שתן שנלקחו בזמן שיש חום חזרו עקרות (ולא תחת אנטיביוטיקה). 1) מה הסיכוי שבכל זאת החום הוא כן ממקור שתן? 2) האם זה נכון שיש חיידקים בשתן שלא צומחים בתרבית ואם כן כיצד מאתרים אותם ומטפלים בהם?

דר' קמחי שלום רב, כתגובה לטיפול BCG לפני 4 חודשים פרצה ראקטיב ארטריטיס בשני הקרסוליים. בבת אחת הופיעו כאבים חזקים מאוד בשני הקרסוליים. (נשלל זיהום) אני נוטל 3,000 מ"ג סלזופירין במקביל לפרדניזון (במינונים יורדים, שהועלו פעמים אחדות). הדלקת לא מחלימה. הכאבים וקשיי ההליכה משתנים לאורך זמן ובמהלך היממה (הבקר פחות טוב באופן קבוע). אשמח מאוד לשמוע חוו"ד נוספת לזו של הרופא שמלווה את המחלה. תודה רבה מראש.

אצל בעלי בן 74 התגלה סרטן לבלב גרורתי. בסיטי בטן אובחן תת"מ בלבלב דיסטלי עם מעורבות וסקולרית של כלי דם ויסצרליים ושל וריד הטחול ופיזור רטרופריטונלי ואומנטלי. FNA בEUS תMODD DIFF ADENO CA . אחרי 3 חודשי טיפול בפולפוקס פאט סיטי הראה תגובה חלקית לטיפול, קליטה מוגברת בתהליך רקמתי הסננתי בגוף הלבלב שמערב את ציר הצליאק ואת וריד הטחול עם התפתחות קולטרלים בבטן. כל השאר תקין.brca ולינץ' ללא מוטציות.CA125 ירד מ 52 ל 18, CEA עלה מ 1.5 ל 3.7, CA19-9 ירד מ 740 ל 62.6. לאחרונה אין תיאבון ויורד במשקל.אנחנו חוששים שאולי הטיפול הפסיק להשפיע. האם יש טיפול אחר מומלץ?הקרנות, ניתוח? טיפול ביולוגי? האם רק בדיקה מולקולרית יכולה להתאים טיפול ביולוגי? אם כן איזו בדיקה מומלצת ואיפה עושים? ומה פרוש התפתחות קולטרלים בבטן?

מבקשת מאוד מהפרופסור הסבר על מצבי ומוסרת תודה רבה מראש לפני 3 חודשים בגלל כאבי בטן עשו לי CT וראו omental cake ,לקחו דגימה וראו שזה mucinous adenocarcinoma שבדוח הפתולוגי נכתב שככל הנראה זה ממקור גניקולוגי ,ראו גם מוקוצל בתוספתן ,קיבלתי 3 מחזורים של קרבופלטין וטקסול והגידול כמעט לא זז .הרופאים עשו ישיבה והחליטו להתייחס אל זה שהמקור הוא השחלה ןהחליטו לעשות לי ניתוח הייפק למרות שה PCI הוא מעל 25 . יש לי כמה שאלות 1.האם במידה וזה היה ממקור רחם [כאמור אין ודאות גמורה שזה לא ] האם היה מועיל טיפול בקיטרודה ולבנטניב 2 .במידה וזה באמת סרטן ממקור שחלה האם מועיל Mirvetuximab Soravtansine 3.האם זה בכלל משנה האם זה ממקור רחם או שחלה 4.האם יש סיכוי שטיפול כימותרפי אחר כן יתן תגובה 5 .מבחינת ניתוח ההיפק האם זה חסר תועלת בגלל ה PCI הגבוה ,או שלסרטן שלי יותר דומה מבחינת המאפיינים שלו לסרטן התוספתן שבו עושים הייפק גם ב PCI גבוה

שלום רב אני סובל מ mucoepidermoid carcinoma גרורתי .האם lenvatinib יעיל במחלה זו כמו ב adenoid cystic carcinoma ,והאם יש מה לעשות pet psma כדי לראות אם יש קליטה לבחינת יעילות פונטציאלית של לוטיציום psma . תודה רבה

שלום וברכה אני חולה סרטן לבלב גרורתי כבר שנתיים וחצי ,בתחילה קיבלתי פולפירינוקס ואחרי זה פולפירי ,ואחרי זה במשך שנה רק 5FU ,ואז המחלה התקדמה והיא כעת מגיבה לפולפוקס רק שבמחיר של תופעות לוואי בלתי נסבלות.עשיתי בדיקת מוטציות בBRCA ולאחר מכן ריצוף של 2 הגנים BRCA1, 2 וגם בדיקת אינויטה ואין מוטציה גרמינלית . האם העובדה שהגבתי תגובה יחסית יוצאת דופן לכימותרפיה היא יכולה לנבאות תגובה למעכבי PARP ,למרות שאין לי מוטציה ב BRCA . תודה רבה

שלום דוקטור התייעצתי עם הדוקטור לפני מספר ימים בפורום בקשר לממצאים בשני הריאות ובפתולוגיה חזר שבאבחנה המבדלת יש אדנוקרצינומה מטסטטית ממקור פנקריאטובילארי או UPPER GI ORIGIN אבל צריך לשלול pulmonary adenocarcinoma OF ENTERIC TYPE.כעת על אף בדיקות רבות עדיין לא ברור הסוג המדוייק. קראתי מאמר והשאלה שלי האם זה רלוונטי למקרה ואם כן כיצד מבצעים בדיקה זו באופן פרקטי ,האם זו בדיקה מסחרית DNA methylation profiling reliably distinguishes pulmonary enteric adenocarcinoma from metastatic colorectal cancer Philipp Jurmeister 1 2, Anne Schöler 3 4, Alexander Arnold 5, Frederick Klauschen 5 4 6, Dido Lenze 5, Michael Hummel 5, Leonille Schweizer 3 4 6, Hendrik Bläker 5, Berit Maria Pfitzner 5, Soulafa Mamlouk 5 6 7, Christine Sers 5 6, Carsten Denkert 5 6, Damian Stichel 8, Nikolaj Frost 9, David Horst 5 6, Maximilian von Laffert 5 4, David Capper 3 6 Affiliations expand PMID: 30723296 DOI: 10.1038/s41379-019-0207-y Abstract Pulmonary enteric adenocarcinoma is a rare non-small cell lung cancer subtype. It is poorly characterized and cannot be distinguished from metastatic colorectal or upper gastrointestinal adenocarcinomas by means of routine pathological methods. As DNA methylation patterns are known to be highly tissue specific, we aimed to develop a methylation-based algorithm to differentiate these entities. To this end, genome-wide methylation profiles of 600 primary pulmonary, colorectal, and upper gastrointestinal adenocarcinomas obtained from The Cancer Genome Atlas and the Gene Expression Omnibus database were used as a reference cohort to train a machine learning algorithm. The resulting classifier correctly classified all samples from a validation cohort consisting of 680 primary pulmonary, colorectal and upper gastrointestinal adenocarcinomas, demonstrating the ability of the algorithm to reliably distinguish these three entities. We then analyzed methylation data of 15 pulmonary enteric adenocarcinomas as well as four pulmonary metastases and four primary colorectal adenocarcinomas with the algorithm. All 15 pulmonary enteric adenocarcinomas were reliably classified as primary pulmonary tumors and all four metastases as well as all four primary colorectal cancer samples were identified as colorectal adenocarcinomas. In a t-distributed stochastic neighbor embedding analysis, the pulmonary enteric adenocarcinoma samples did not form a separate methylation subclass but rather diffusely intermixed with other pulmonary cancers. Additional characterization of the pulmonary enteric adenocarcinoma series using fluorescence in situ hybridization, next-generation sequencing and copy number analysis revealed KRAS mutations in nine of 15 samples (60%) and a high number of structural chromosomal changes. Except for an unusually high rate of chromosome 20 gain (67%), the molecular data was mostly reminiscent of standard pulmonary adenocarcinomas. In conclusion, we provide sound evidence of the pulmonary origin of pulmonary enteric adenocarcinomas and in addition provide a publicly available machine learning-based algorithm to reliably distinguish these tumors from metastatic colorectal cancer. תודה רבה

שלום, רציתי לשאול אם בבדיקת שתן עבור מחלות מין יכול להיות מצב שהבדיקה תצא שלילית למרות שאכן קיימת מחלת מין( false negative) עקב כמות נמוכה של המחולל מחלה בגוף?

שאלה נוספת האם צהבת בי אקוטית שחלפה יכולה לגרום לדם בזרע לתקופה של מספר חודשים? יש בדיקות שניתן לעשות במרפאתך שהן לא בסל הבריאות כדי לבדוק סיבות לדם בזרע?

בת 60 רקע יל״ד חלתה בסרקומה high grade בחלל הבטן והאגן MPNSP. הגוש 25 סמ היה דבוק לרחם ולשחלות וגם עירב מעי (סיגמא) הוציאו את הגידול כולל רחם ושחלות וחלק המעי שהיה מעורב. עשתה pet ct והגיעו תוצאות לפיהן נשארו שוליים R2 ללא גרורות הוצע לה הוא כימותרפיה Adriamycin 6 טיפולים שכל טיפול 75 מ״ל. הטיפול אם תגובה טובה לגידול? יש טיפול טוב יותר/ יעיל יותר שהוא לא כימו? גם מחוץ לסל אחוזי הריפוי טובים? תודה רבה

היי, מזה כשבועיים מופיעות לי בצואה נקודות לבנות בגודל של חציו של גרגר שומשום עד גודל של ראש סיכה. בנוסף סובלת מעצירויות וגזים והצואה שלי בחתיכות קטנות מאוד בצבע חום כהה (לא שחור, סתם כהה) , לאחרונה התחלתי לחוות בעצירויות גם מעט ״ריר״ שכזה ולעיתים גרד בפי הטבעת.לא ביצעתי שום שינוי תזונה ככה שלא ברור מה קורה. בבדיקת טפילים בצואה התקבלה התוצאה ״לא נמצאו טפילים. בעת חירום- לא מבוצעות בדיקות מולקולריות״ - רציתי לדעת האם זה אומר שהבדיקה לטפילים לא נעשתה במלואה? נעשה רק Parasite Microscopy כאשר נשלחתי לבדיקת מיקרוביולוגיה של Parasite Stool PCR. ברצוני לדעת מה כן נבדק, והאם זה מספיק להניח שלא מדובר בטפילים? אם כן במה מדובר? מצרפת תמונה. תודה.

היי, מזה כשבועיים מופיעות לי בצואה נקודות לבנות בגודל של חציו של גרגר שומשום עד גודל של ראש סיכה. בנוסף סובלת מעצירויות וגזים והצואה שלי בחתיכות קטנות מאוד בצבע חום כהה (לא שחור, סתם כהה) , לאחרונה התחלתי לחוות בעצירויות גם מעט ״ריר״ שכזה ולעיתים גרד בפי הטבעת.לא ביצעתי שום שינוי תזונה ככה שלא ברור מה קורה. בבדיקת טפילים בצואה התקבלה התוצאה ״לא נמצאו טפילים. בעת חירום- לא מבוצעות בדיקות מולקולריות״ - רציתי לדעת האם זה אומר שהבדיקה לטפילים לא נעשתה במלואה? נעשה רק Parasite Microscopy כאשר נשלחתי לבדיקת מיקרוביולוגיה של Parasite Stool PCR. ברצוני לדעת מה כן נבדק, והאם זה מספיק להניח שלא מדובר בטפילים? אם כן במה מדובר? מצרפת תמונה שמצאתי ברשת, שלא נראית כמו הצואה שלי אבל הנקודות הלבנות זהות.

שלום ד"ר. עקב חשש ל PV , אבי עבר בדיקת ביאופציית מח עצם: הביאופציה יצאה תקינה לחלוטין + איפיון תאים תקין + LDH תקין + רמת EPO בתחום התחתון התקין של הנורמה + 2JAK תקין + טחול בגודל תקין + אין ממצאים קלינים התומכים במחלה המטולוגית. למרות זאת, התעקש על בדיקה מולקולרית PCR מדגימת מח העצם, נבדקו 12 מוטציות, התגלתה מוצטיה אחת: RUNX1 exons 4-9 sequencing, NGP T, p.Pro263Ser, (42% VAF) , Predicated pathogenic ע"פ ההמטולוגית, זאת מוטציה נרכשת ולממצא אין כל משמעות בהיעדר קליניקה. מקריאה על המוטציה למדתי שהיא נמצאה במחלות המטולוגיות... רציתי לשאול: 1. עד כמה זה מעמיד את הנשא בסיכון לחלות במחלה המטולוגיות ? (סטטיסטית ומניסיונך) 2.האם זה הגורם למחלה או שדרוש טריגר נוסף ? (לא היה ברור לי מלמידה עצמית...) 3.האם זה נכון שבגלל שהמוטציה נמצאה במח עצם זאת מוטציה נרכשת ולא יכולה לעבור בהורשה אל ילדיו ? אודה לתשובותייך הקונקרטיות. תודה רבה.

שלום, האם ניתן להידבק בפפילומה ממגע מיני חד פעמי כאשר שני בני הזוג עם תחתונים (תחתון תחרה לא אטום בן הזוג בוקסר טריקו)? אני מחוסנת בגרדסיל מה הסיכוי להדבקה במגע כזה עם חיסון? האם אפשר לעשות HPV typing כמה ימים אחרי המגע ולבדוק או שצריך להמתין?

שלום. אושפזתי בבית חולים לאחר חום וחולשה של כמה חודשים . עשו לי CT ומצאן בלוטה נפוחה אגנית משמאל . יש לציין שעשו לי בדיקת מוח עצם ויצא תקין , באמצע האישפוז הגיע תוצאות מקופת חולים על זיהום Q פיבר שהבית חולים לא ממש מתייחס לזה הם מתעקשים שולי זה מחלת הסרטן .עד כמה שקראתי והבנתי הזיהום הזה כן מנפח בלוטות לימפה . שלחו אותי לביופסיה ושמח לתוצאות ולפעינוח של עוד מומחה , הם כותבים שזה חשש ללימפומה . התוצאות ביופסיה הם: normal nodal architecture is not recognized there is a difuse inflitrate by small and medium sized apopotic cels are seen the typical cells are seen for cd3 and do not stain for cd20 the mib-1 proliferation index is approx 40% the picture raises the possibility of T-cell limphoproliferative disease but insufficient for definite diagnosis additiional ihc stain pending

אימי בת 84, חולת סרטן ריאה אדנוקרצינומה, 2 נגעים, ועוד הרבה GGO בפיזור נרחב. בוצעו בדיקות מולקולריות בתל השומר, לא נמצאו מוטציות EGFR ALK ROS PDL נמצא ברמה נמוכה. הומלץ על טיפול משולב של כימוטרפיה במינון נמוך מאוד ואימונטרפיה (החולה לא מעוניינת להאריך חיים בכל מחיר, ובהבנה שטיפול כימי בלבד יתן איכות חיים ירודה ביותר). שאלתי הינה האם אחת הבדיקות הנ"ל, עשוייה לתת אפשרות, אף אם קטנה מאוד ? ואיזו משתי הבדיקות הנ"ל מומלצת ? (אני מתעלם מהפרשי המחיר ביניהן) בתודה מראש

שלום, אבא שלי אובחן כחולה סרטן ריאות שלב 4. ויש לו גרורה אחת בגב התחתון, אשר יותר גדולה מהגידול המקורי... בשל הערת ביניים של האונקולוג, הבנתי כי לא מדובר במהלך מחלה רגיל-> הגרורה גדולה מהגידול המקורי, ונמצאת במקום אחד בלבד... אשמח להפרכה או אישרור... תודה!

שלום רב, לבן משפחה קרוב, מצאו גוש סרטני בלבלב באוגוסט 16, שהתפשט לדרכי המרה ולמעי הדק. עבר ניתוח וויפל, ומאז קיבל טיפול כימו בתרופת ג'מזר. עכשיו שוב ירד במשקל - 7 ק"ג בחודש ומרגיש שוב כאבים בבטן. למקרה שהגידול חזר, ולא ניתן שוב לנתח, מה מומלץ ? איך ניתן לקבל טיפול בתרופה ביולוגית? איזו חברה מומלצת יותר לבדיקה גנטית ו"תפירת" תרופה ביולוגית? בתודה מראש, שי

שלום. שמעתי שיש בדיקה גנטית שבודקת אם החולה יכולה לקבל הקרנות או שלא. אודה לקבלת הסבר, וכן מדוע לא מבצעים בדיקה זו לכל מי שאמורה לקבל הקרנות.

שלום,רציתי לדעת מה המשמעות של בדיקת הדם הזו?מהי בדיוק בודקת?כמה זמן לוקח לקבל תשובה?תודה