עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
.jpg "תסמונת לינץ' – עשרות אנשים בסכנה בגלל תרומת זרע שנשאה את המוטציה-תמונה")
תסמונת לינץ' – עשרות אנשים בסכנה בגלל תרומת זרע...
תורם זרע ישראלי שנפטר לאחרונה התברר כנשא של תסמונת לינץ'...
אלה שתי התמחויות נפרדות. רופא פנימי מתעסק רק ברפואת מבוגרים, ורק במחלות פנימיות, שזה תחום נרחב ביותר וכולל כמעט את כל המערכות הפנימיות - כולל דם, כבד, לב, מערכת עיכול, ריאות ועוד ועוד. רופאים פנימאים בד"כ עושים התמחות נוספת בתת-תחום שמעניין אותם - כמו כליות, לב, ריאות, דם, סרטן, מערכת עיכול, מחלות זיהומיות ועוד. רופא משפחה עובר התמחות שכוללת בין השאר שנה במחלקה פנימית, 6 חודשים במחלקת ילדים, 3 חודשים פסיכיאטריה, 6 חודשים נוספים במקצועות בחירה אחרים (כמו עיניים, אף אוזן גרון, עור, אורטופדיה ועוד), וכן עוד שנתיים של עבודה במרפאה של רפואת משפחה. במקביל הוא לומד הרבה על נושא המשפחה והקשר בין המשפחה למחלה ולבריאות, וכן נושאים של רפואה מונעת וחינוך לבריאות. כך שלרופא משפחה יש ידע בנושאים רבים, ותפקידו העיקרי הוא לעקוב אחר משפחה לאורך חייה ולטפל במשפחה כיחידה ובכל בן משפחה כבודד, לבצע בירור ראשוני של תלונת המטופל, לטפל אם ניתן ואם לא לדעת לאיזה תחום הבעיה שייכת ולנתב אותו להמשך טיפול. ברוב המקרים הפניה מסתיימת בחדר הרופא, כי כמו שאת רואה כאן בפורום, יש לנו כר ידע נרחב מאד, ואנחנו גם מתעדכנים כל הזמן בחידושים, ואנחנו ברוב המקרים יודעים לטפל.
הסמן משמש למעקב אחרי חולים שאובחנו עם סרטן במערכת העיכול (כמו במעי הגס). התוצאה היא בטווח התקין. האדנומה שהוסרה לך הייתה כנראה מסוג שפיר לחלוטין. עליך לעבור בדיקת קולונוסקופיה אחת ל5 שנים
שלום רב שאלה ראשונה , למה את צריכה לבצע בדיקות גסטרו כל החיים ? האם יש לך סיפור משפחתי ? יש תסמינים תורשתיים hnpcc ,תסמונת לינצ' שאחד המאפיינים סרטן מערכת העיכול . במקרים כאלה ניתן לבצע בדיקה גנטית. אבל צריך להיות קשר משפחתי ישיר , כמה דורות . בדיקה גנטית שלילית לא שוללת התפתחות סרטן מערכת העיכול. כי יש גורמים רבים אחרים . אם בדיקה גנטית חיובית אז עוד יותר מומלץ לבצע בדיקות גסטרו בתדירות הרבה יותר גבוהה מאוכלוסיית אחרת . יש גם סמני סרטן בבדיקות דם. אבל הם יותר משתמשים כמעקב ולא בבירור . עלינו להפחית סיכונים . על גנטיקה לא יכולים להשפיע , אבל גורמים אחרים כן . אוכל בריא, הפסקת עישון , ספורט , טיפול בהליקובאקטר פילורי. בהצלחה שנה טובה
תסמונת לינץ' – עשרות אנשים בסכנה בגלל תרומת זרע שנשאה את המוטציה
תורם זרע ישראלי שנפטר לאחרונה התברר כנשא של תסמונת לינץ' התורשתית. האם כל מי שנולד באמצעות תרומת זרע בין השנים 1974 ל-1985 צריך להיבדק? ראיון עם המומחה לגנטיקה פרופ' יובל ירון
אלה שתי התמחויות נפרדות. רופא פנימי מתעסק רק ברפואת מבוגרים, ורק במחלות פנימיות, שזה תחום נרחב ביותר וכולל כמעט את כל המערכות הפנימיות - כולל דם, כבד, לב, מערכת עיכול, ריאות ועוד ועוד. רופאים פנימאים בד"כ עושים התמחות נוספת בתת-תחום שמעניין אותם - כמו כליות, לב, ריאות, דם, סרטן, מערכת עיכול, מחלות זיהומיות ועוד. רופא משפחה עובר התמחות שכוללת בין השאר שנה במחלקה פנימית, 6 חודשים במחלקת ילדים, 3 חודשים פסיכיאטריה, 6 חודשים נוספים במקצועות בחירה אחרים (כמו עיניים, אף אוזן גרון, עור, אורטופדיה ועוד), וכן עוד שנתיים של עבודה במרפאה של רפואת משפחה. במקביל הוא לומד הרבה על נושא המשפחה והקשר בין המשפחה למחלה ולבריאות, וכן נושאים של רפואה מונעת וחינוך לבריאות. כך שלרופא משפחה יש ידע בנושאים רבים, ותפקידו העיקרי הוא לעקוב אחר משפחה לאורך חייה ולטפל במשפחה כיחידה ובכל בן משפחה כבודד, לבצע בירור ראשוני של תלונת המטופל, לטפל אם ניתן ואם לא לדעת לאיזה תחום הבעיה שייכת ולנתב אותו להמשך טיפול. ברוב המקרים הפניה מסתיימת בחדר הרופא, כי כמו שאת רואה כאן בפורום, יש לנו כר ידע נרחב מאד, ואנחנו גם מתעדכנים כל הזמן בחידושים, ואנחנו ברוב המקרים יודעים לטפל.
הסמן משמש למעקב אחרי חולים שאובחנו עם סרטן במערכת העיכול (כמו במעי הגס). התוצאה היא בטווח התקין. האדנומה שהוסרה לך הייתה כנראה מסוג שפיר לחלוטין. עליך לעבור בדיקת קולונוסקופיה אחת ל5 שנים
שלום רב שאלה ראשונה , למה את צריכה לבצע בדיקות גסטרו כל החיים ? האם יש לך סיפור משפחתי ? יש תסמינים תורשתיים hnpcc ,תסמונת לינצ' שאחד המאפיינים סרטן מערכת העיכול . במקרים כאלה ניתן לבצע בדיקה גנטית. אבל צריך להיות קשר משפחתי ישיר , כמה דורות . בדיקה גנטית שלילית לא שוללת התפתחות סרטן מערכת העיכול. כי יש גורמים רבים אחרים . אם בדיקה גנטית חיובית אז עוד יותר מומלץ לבצע בדיקות גסטרו בתדירות הרבה יותר גבוהה מאוכלוסיית אחרת . יש גם סמני סרטן בבדיקות דם. אבל הם יותר משתמשים כמעקב ולא בבירור . עלינו להפחית סיכונים . על גנטיקה לא יכולים להשפיע , אבל גורמים אחרים כן . אוכל בריא, הפסקת עישון , ספורט , טיפול בהליקובאקטר פילורי. בהצלחה שנה טובה
שלום רב, מקווה שאתה מרגיש בטוב. שני דברים לגבי הבדיקות שביצעת, ובדיקות בכלל. ראשית כל בדיקה, לפני שמבצעים אותה חשוב לדעת: מדוע היא נעשית ומה מחפשים. למשל אם מדובר בכאבי בטן ימנית שמופיעים אחרי ארוחה עם הרבה שומן; הרי שאולטראסאונד היא בדיקת הבחירה כי רוצים לשלול נוכחות של אבנים בכיס מרה. לא ברור לי מה הסיבה לבירור, ומדוע בוצעו סמני סרטן (בדיקות הדם שתארת). סמני סרטן אילו אינם מהווים בדיקות סקר ( לגילוי מוקדם של סרטן) אלא לאחר אבחון סרטן של מערכת העיכול- מהווים אמצעי למעקב. לעיתים יהיו גבוהים בלי נוכחות של סרטן. כעת לשאלותיך: אולטראסאונד מבחינה טכנית ברוב המקרים לא יכול להדגים את הלבלב. ( הלבלב איבר אחורי ובתווך יש איברים שמכילים הרבה אויר וממסמכים את היכולת של האולטרסאונד להבחין בלבלב. סיטי היא בהחלט בדיקה שיכולה לאפיין טוב יותר את הלבלב ואיברים סמוכים לו. עם זאת יש לבדוק שוב את הסיבה לבירור שמא חלף, שמא החמיר ונוספו כעת מאפיינים נוספים שיאפשרו לרופאים לנתב באופן יעיל יותר את מסלול הבירור. בהצלחה
בדרך כלל הסמנים הגנטיים הם לסרטן שחלות ושד, לבלב ומעי גס יש קשר בין סרטן מעי גס לסרטן רירית הרחם בתסמונת לינץ תפני לרופא משפחה שיתן לך הפעניה ליועץ גנטי בקופח
היי בת כמה את ? יש משפחתיות בסרטן המעי הגס
מדובר בתהליך קטן מאד, אם אכן גיסט, בקוטר כזה נהוג רק לעקוב עם בדיקות הדמיה. סיטי עם חומר ניגוד יכול לתת אינפורמציה טובה לגבי מהות הממצא. גיסט בקוטר פחות מ2סמ הינו ללא פוטנציאל גרורתי. בהינתן נשאות check2, המטופל צריך להיות במעקב רפואי שגרתי של מרפאת נשאים / גסטרו.
שלום דני, הסיכוי שיש סרטן במערכת העיכול הוא אומנם נמוך לאור גילך הצעיר, העובדה שעברת קולונסוקופיה לפני שנתיים וחצי ועובדה אין כל סימפטומים. אבל, למרות זאת, עדיין יש סיכון אומנם קטן, ועדיין גם בשנתיים וחצי תיאורטית עלול להתפתח משהו, ובנסוף בקולונסוקפיה יש כ 10% סיכוי של פספוס ממצאים קטנים. לכן ההמלצה היא לבצע קולונסוקופיה בכל זאת כעת.
אנשים ללא קיבה יכולים לחיות באיכות חיים דומה לאדם עם קיבה לשם כך יש צורך ביעוץ דיאטני מסודר על מנת לבנות תפריט עשיר בקלוריות ומצד שני שיהיה בנוי בצורה כזו שלא יכביד על המעיים של החולה מכיון שקיבה אין לו בצואה זו ניתן להגיע למצב יציב אך יש צורך בהכוונה מסודרת ונכונה וכמןבן תזונה זו כוללת ויטמינים וימנרלים שהגוף זקוק להם
שלום אין לי תשובה מוסמכת לרוב השאלות. לדעתי יש לחכות לעבודות נוספות בכיוון זה ואז לקבוע דעה. דר דיין
שלום לאון, בואו נשים דברים בפרופורציה. סלמון מעושן לא מסרטן, מעולם לא הוכח.כן צריכה מוגברת של מזון מעובד, מעושן ועתיר נתרן מעלה תחלואת סרטן במערכת העיכול, וכלן מומלץ להגביל צריכה באופן כללי.שימורים לרוב מכילים כמותג בוהה של נתרן ועל כן פחות מזינים. בברכה,דנה
שלום לאון, בואו נשים דברים בפרופורציה. סלמון מעושן לא מסרטן, מעולם לא הוכח.כן צריכה מוגברת של מזון מעובד, מעושן ועתיר נתרן מעלה תחלואת סרטן במערכת העיכול, וכלן מומלץ להגביל צריכה באופן כללי.שימורים לרוב מכילים כמותג בוהה של נתרן ועל כן פחות מזינים. בברכה,דנה
מכיוון שהגעת לגיל 45 מעבר לטיפול בחיידק הליקובקטר מומלץ לבצע גם גסטרוסקופיה בעיקר לצורך שלילת גידולים בקיבה ובושט. ד"ר גל
שלום אליהו, אני לא יודעת מאיפה המידע המדוייק לגבי העם השוודי ונטיותיו התזונתיות אך לי אין מידע שהם אוכלים יותר בשר מעושן מעמים אחרים ולהזכירך, תוחלת החיים במדינת ישראל היא מהגבוהות בעולם במקום דומה מאוד לשבדיה בזכרים ונמוך במס' חודשים בנשים. שנית, הכל תלוי גם בסוג הדגים שנאכל, וככל הנראה דגים עשירים באומגה 3 "מחפים" על הצריכה המוגברת, לטענתך, של דגים מעושנים. לגבי הבשר המעושן אין לי מידע. כמו כן, תוחלת חיים אינה מושפעת רק מצריכת מזון אלא מגורמים רבים נוספים כגון גנטיקה וסביבה. הטענה כי מזונות מעושנים מעלים גורמים מסרטנים אינה"טענה" של אנשי הבריאות אלא הוכחה מדעית ומצאו כי אוכלוסיות הצורכות מזונות מעובדים ומעושנים אחוז התחלואה הלבבית וסוגי סרטן שונים כגון סרטן במערכת העיכול, גבוה יותר. בברכה, דנה
שלום אליהו, אני לא יודעת מאיפה המידע המדוייק לגבי העם השוודי ונטיותיו התזונתיות אך לי אין מידע שהם אוכלים יותר בשר מעושן מעמים אחרים ולהזכירך, תוחלת החיים במדינת ישראל היא מהגבוהות בעולם במקום דומה מאוד לשבדיה בזכרים ונמוך במס' חודשים בנשים. שנית, הכל תלוי גם בסוג הדגים שנאכל, וככל הנראה דגים עשירים באומגה 3 "מחפים" על הצריכה המוגברת, לטענתך, של דגים מעושנים. לגבי הבשר המעושן אין לי מידע. כמו כן, תוחלת חיים אינה מושפעת רק מצריכת מזון אלא מגורמים רבים נוספים כגון גנטיקה וסביבה. הטענה כי מזונות מעושנים מעלים גורמים מסרטנים אינה"טענה" של אנשי הבריאות אלא הוכחה מדעית ומצאו כי אוכלוסיות הצורכות מזונות מעובדים ומעושנים אחוז התחלואה הלבבית וסוגי סרטן שונים כגון סרטן במערכת העיכול, גבוה יותר. בברכה, דנה
אין כל קשר בין נטילת לוסק לסרטן המעי הגס או סרטן אחר. רפלוקס עלול לגרום לשינויים טרום סרטניים בוושט ולכן רצוי לקחת אותו כדי למנוע התפתחות סרטן. ד"ר גל
חן שלום, הסיפור האישי הזה כתוב וערוך בצורה יפה ומיוחדת, עם נימה אישית. אני אשמח אם תוכלי ליצור קשר איתי באי מייל. אלון
סרטן המעי הגס הוא סרטן נפוץ וניתן למניעה ע"י גילוי מוקדם מכיוון שהוא מתפתח באיטיות מפוליפים שפירים במשך מספר שנים. סרטן הקיבה וסרטן המעי הדק הם הרבה פחות שכיחים ואין כרגע תוכנית לגילוי מוקדם שלהם באוכלוסיה (לעומת יפן שם מבצעת כל האוכלוסיה גסטרוסקופיה עקב שכיחות גבוהה של סרטן הקיבה). ד"ר גל
שלום ליאל . אינך נמצאת בקטגוריה של קבוצת סיכון לסרטן השד . בדיקות גנטיות נמצאות בסל רק בחלקם ובהתויה ספציפית - שלא במקרה שלך . ניתן לבצע בדיקה גנטית באופן פרטי בכל מעבדה . הבדיקה עי דגימת דם
הנתונים שאתה נותן כלליים מדי, לא ברור באיזה סרטן מדובר ובאיזה שלב הוא נמצא. רב הטיפולים הניתנים היום בצורה נסיונית למחלה מפושטת רק מאריכים את החיים ואת הזמן עד להתפשטות המחלה אך לרב אינם מרפאים אותה. ד"ר גל
שךון חני צר לי , אין לי תשובה על כך
שלום ש במקרה של סרטן במערכת העיכול, ובמיוחד לאחר טיפול כימוטרפי, איברים שונים יכולים להפגע, ואין כל דרך לנבא מראש, בודאי ללא ידיעת כל הנתונים, האם ייתכן דימום חוזר, או כל נזק אחר למערכת העיכול. כל מה שאפשר לעשות כאן הוא לנסות, ולקוות לטוב. כדאי להסביר לאשה שעברה את הטיפול שהאוכל (בין אם בצורת מזון רגיל או בצורת פורמולה) דרוש לה מאד עכשיו כדי לאפשר לרקמות שלה להיבנות מחדש, לתקן נזקים שקרו, ולהתגבר על המחלה. נראה לי ששיחה עם עובדת סוציאלית של בית החולים יכולה לעזור לשכנע אותה, לפחות העו"ס היא בעלת ניסיון במצבים כאלה. על צורת ההזנה הרצויה צריך להחליט הצוות המטפל, שיודע את כל הנתונים ומחליט על פיהם. בהצלחה, ובריאות שלמה.
שלום, על מנת להבין את חשיבות הסיבים התזונתיים עלינו לדעת מהו מקורם : מקור הסיבים התזונתיים מן הצומח, והם מרכיב שגופינו אינו יכול לעכל ולספוג, ברובו. ישם שני סוגי סיבים עיקריים : מסיסים - הנמצאים בשבולת שועל ובקטניות (חומוס, שעועית, אפונה, עדשים, סויה) בלתי מסיסים - הנמצאים בקליפות ירקות ופירות, דגנים מלאים ( חיטה מלאה, שיפון ) סובין. כמו כן ניתן למצוא סיבים תזונתיים במזונות מועשרים כגון : דגני בוקר. חשיבות צריכת סיבים אלו ב : 1.הורדה וויסות רמות כולסטרול בדם. 2.הורדת הסיכויים לתחלואה במחלות סרטן במערכת העיכול. 3.הורדת תחלואת מחלות הלב. 4.מקנה תחושת שובע, ובכך עוזר בירידה במשקל. 5.שימור ושיפור פעילות מערכת העיכול. דנה
שלום, על מנת להבין את חשיבות הסיבים התזונתיים עלינו לדעת מהו מקורם : מקור הסיבים התזונתיים מן הצומח, והם מרכיב שגופינו אינו יכול לעכל ולספוג, ברובו. ישם שני סוגי סיבים עיקריים : מסיסים - הנמצאים בשבולת שועל ובקטניות (חומוס, שעועית, אפונה, עדשים, סויה) בלתי מסיסים - הנמצאים בקליפות ירקות ופירות, דגנים מלאים ( חיטה מלאה, שיפון ) סובין. כמו כן ניתן למצוא סיבים תזונתיים במזונות מועשרים כגון : דגני בוקר. חשיבות צריכת סיבים אלו ב : 1.הורדה וויסות רמות כולסטרול בדם. 2.הורדת הסיכויים לתחלואה במחלות סרטן במערכת העיכול. 3.הורדת תחלואת מחלות הלב. 4.מקנה תחושת שובע, ובכך עוזר בירידה במשקל. 5.שימור ושיפור פעילות מערכת העיכול. דנה
