תוצאות חיפוש עבור סרטן-בצינור-המרה

שלום רב עשיתי לפני מס ימים סיטי בטן בשאלה של אי נוחות ביטנית ועצירות קשה שמחמירה. ברקע גויטר וגוש שפיר בשד. תוצאות נגע היפודניסי. בכבד 0.4 קטן לאפיון (כבד לא מוגדל) הרחבה קלה של דרכי מרה תוך כבדיות Cbtאינו מורחב). כיס המרה אינו תפוח וללא אבנים מסויידות. לפני 3 חודשים חוויתי התקף הקאות סחרחורות משהו לא נעים בכלל, חשבתי שמדובר בווירוס בטן… שאלתי: ממה יכולה לנבוע הרחבה קלה בדרכי המרה ? האם גם מגידול ? גרורה ? האם סיטי לא מזהה סרטן בדרכי המרה ? בנוסף מציינת שישנה קישרית באונה ריאה ימינית ללא שינוי מ12.2021 (אני לא ידעתי שיש לי משום שבסיטי חזה שעשיתי זה לא צוין. (מה שמקשה עלי לסמוך על הרדיולוג( מציינת גם שיצא רחם עם מרכזו היפודנסי וציסטה בשחלת ימין 1.3 והשמאל ציסטות קטנות. אני מניחה שהשלב הבא זה אם.אר.אי. אך האם יכול שכל אלה הם גרורות קטנות שנשלחו ממקור שלא נמצא עדין ? האם יש דרך לאפיין את הנגע היפודנסי הכבד בכל זאת ? בת 42..

שלום רב דוקטור הלפרין, אני בת 49. לפני 3.5 שנים התגלה אצלי טפיל בשם blastocystis hominis . יש לציין שהטפיל לא טופל בפלייג ל. 1. האם הטפיל הזה גורם לסרטן בדרכי המרה? 2. האם כדאי לי לקחת עכשיו פלייג ל? 3. יש לציין שלפני חצי שנה, היה רשום בבדיקת אולטרסאונד בטן עליונה, ללא הרחבה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדים . האם כדאי לי לחזור שוב על הבדיקה הזו? ואם כן מתי? תודה רבה מראש וסליחה על האורך.

שלום רב פרופ' ערן שדות אכן אני אתייעץ עם רופאים שמתעסקים בזיהום. האם תוכל בבקשה רק לענות לי על השאלה הראשונה מ 12.6? תודה רבה מראש אילנית

בוקר טוב פרופ' ערן שדות, אני בת 49. לפני 3.5 שנים התגלה אצלי חיידק בשם blastocystis hominis יש לציין שהטפיל לא טופל בפלייג' ל. כיום כשבוע אני חווה גרד כללי בגוף. שאלותיי: 1 האם הטפיל הזה גורם לסרטן בדרכי המרה? 2 האם יתכן שהגרד קשור לטפיל הנל? 3 האם יתכן שמדובר בצהבת חסימתית? צבע הצואה והשתן תקינים ואין לי צהבת בעור ובעיניים. גם אין לי תסמינים אחרים מלבד הגרד שמטריד בעיקר בלילה. 4 האם כדאי לקחת פלייג'ל? יש לציין שלפני חצי שנה בבדיקת U.s של הבטן היה רשום: כבד גודל תקין בעל הסננה שומנית בדרגה בינונית. ללא הרחבה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדים. תודה רבה מראש על המענה וסליחה על האורך.

שלום רב, בן זוגי בן 52 שעד לפני 18 חודשים היה בריא לחלוטין, ניהל אורח חיים בריא וספורטיבי ומאז סובל רבות ולא נמצא פתרון למצבו כאשר שבוע שעבר נוספו עוד בדיקות שמטרידות אותנו ואשמח לדעתכם או לפחות לאיזה כיוון כדאי לפנות. לפני 18 חוד' בעלי החל להתגרד ללא הפסקה בהתחלה היה באזור אחד ולאחר כחודשיים זה עבר לכל גופו. עבר בירורים רחבים במחלקת עור כולל טיפולים במכלול של אנטיהיסטמינים, סטרואידים, תרופות הרגעה למיניהם, פוטותרפיה, ללא הקלה. עבר בירור אצל אלרגולוג וגם שם לא נמצאה הבעיה. לפני כשנה בבירור פרטי נערך ct בטן שם נמצאו ציסטות מרובות בכבד למעקב + ct ריאה עם נגע של כ 1 ס"מ למעקב. היום אנו באותו המקום והגרד רק מחמיר אפילו עבר בירור פסיכיאטרי שקבע שהוא בסדר וכי אין מצב פסיכולוגי או פסיכיאטרי שמסביר את מצבו, נלקח IGE לפני שבועיים שיצא 153, ולפני מספר ימים נלקחה בדיקת דם שתוצאותיה היו 3.6- WBC, NEUT - 1.45, LYMPH-1.38 המוגלובין בשנתיים האחרונות תמיד נמוך על אף לקיחת כדורי ברזל, בנוסף לפני כחודשיים אובחן כטרום סכרתי בבדיקת דם האחרונה A1C -5.8. הוא סובל מאד, מעבר לגרד, תשישות, חוסר אנרגיה, מאדם שניהל אורח חיים בריא, פעיל מאד וספורטיבי כיום מלבד עבודה כמעט ואין לו כוחות ונירדם וגם כאשר מנסה בכל זאת לעשות פעילות הוא חוזר לאחר מספר דק מותש וחלש מאד. אודה לדעה, או לכיוון לאן ניתן לפנות כדי שיעזרו לו ויאבחנו מה קורה לו, הוא סובל מאד ואיכות חייו נפגמה ונראה שאף אחד לא מצליח למצוא מה הגורם למצבו.

שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה. לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות מהגירודים. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10). מה זה אמור להיות הפריטין הנמוך באופן קיצוני הזה ושאר החריגות? קראתי ששליש מחולי לימפומה חווים גירודים והרבה פעמים הגרד מופיע אפילו חצי שנה לפני סימפטומים אחרים. בנוסף קראתי שקיים סוג של סרטן בדרכי המרה שיכול להתבטא בגרד, ושקרוהן הוא אחד מגורמי הסיכון שלו וכפי שאמרתי אני עם קרוהן ברקע. וקראתי על מחלה בשם primary sclerosing cholangitis ש70 אחוז מהחולים בה יש להם מחלת מעי דלקתית, ושהיא גם יכולה להתבטא בגרד. תפקודי הכבד שעשיתי ב7 לאפריל יצאו תקינים : AST GOT יצא 33, GGT GAMMA GT יצא 20, ALK PHOSPHAT יצא 83, ALT GPT יצא 24. מה אני צריך לעשות עכשיו? בנוסף מזה כחודש וחצי יש לי כאבים די חזקים, לעיתים קרובות, באזור הבטן התחתונה, מאוד תחתונה, כאילו באזור שלפוחית השתן אבל הכאב הוא כאב בטן והוא מתגבר כשאני אוכל וכשאני צריך לשירותים, האם זה יכול להיות הרקטום/המעי הדק או הגס? הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין ולעשות שוב בדיקות דם, ואני רוצה לדעת מה דעתך? תודה

שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה. לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות מהגירודים. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10). מה זה אמור להיות הפריטין הנמוך באופן קיצוני הזה ושאר החריגות? קראתי ששליש מחולי לימפומה חווים גירודים והרבה פעמים הגרד מופיע אפילו חצי שנה לפני סימפטומים אחרים. בנוסף קראתי שקיים סוג של סרטן בדרכי המרה שיכול להתבטא בגרד, ושקרוהן הוא אחד מגורמי הסיכון שלו וכפי שאמרתי אני עם קרוהן ברקע. וקראתי על מחלה בשם primary sclerosing cholangitis ש70 אחוז מהחולים בה יש להם מחלת מעי דלקתית, ושהיא גם יכולה להתבטא בגרד. תפקודי הכבד שעשיתי ב7 לאפריל יצאו תקינים : AST GOT יצא 33, GGT GAMMA GT יצא 20, ALK PHOSPHAT יצא 83, ALT GPT יצא 24. מה אני צריך לעשות עכשיו? בנוסף מזה כחודש וחצי יש לי כאבים די חזקים, לעיתים קרובות, באזור הבטן התחתונה, מאוד תחתונה, כאילו באזור שלפוחית השתן אבל הכאב הוא כאב בטן והוא מתגבר כשאני אוכל וכשאני צריך לשירותים, האם זה יכול להיות הרקטום/המעי הדק או הגס? הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין ולעשות שוב בדיקות דם, ואני רוצה לדעת מה דעתך? תודה

שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה. לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות מהגירודים. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10). מה זה אמור להיות הפריטין הנמוך באופן קיצוני הזה ושאר החריגות? קראתי ששליש מחולי לימפומה חווים גירודים והרבה פעמים הגרד מופיע אפילו חצי שנה לפני סימפטומים אחרים. בנוסף קראתי שקיים סוג של סרטן בדרכי המרה שיכול להתבטא בגרד, ושקרוהן הוא אחד מגורמי הסיכון שלו וכפי שאמרתי אני עם קרוהן ברקע. וקראתי על מחלה בשם primary sclerosing cholangitis ש70 אחוז מהחולים בה יש להם מחלת מעי דלקתית, ושהיא גם יכולה להתבטא בגרד. תפקודי הכבד שעשיתי ב7 לאפריל יצאו תקינים : AST GOT יצא 33, GGT GAMMA GT יצא 20, ALK PHOSPHAT יצא 83, ALT GPT יצא 24. מה אני צריך לעשות עכשיו? בנוסף מזה כחודש וחצי יש לי כאבים די חזקים, לעיתים קרובות, באזור הבטן התחתונה, מאוד תחתונה, כאילו באזור שלפוחית השתן אבל הכאב הוא כאב בטן והוא מתגבר כשאני אוכל וכשאני צריך לשירותים, האם זה יכול להיות הרקטום/המעי הדק או הגס? הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין ולעשות שוב בדיקות דם, ואני רוצה לדעת מה דעתך? תודה

שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. אני יודע שייתכן והתחום של נפרולוגיה לא שייך לכל העניין עליו אני שואל, אך בגלל שאתן קודם כל מומחיות ברפואה פנימית חשבתי להתייעץ כאן: לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה. לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות מהגירודים. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10). מה זה אמור להיות הפריטין הנמוך באופן קיצוני הזה ושאר החריגות? קראתי ששליש מחולי לימפומה חווים גירודים והרבה פעמים הגרד מופיע אפילו חצי שנה לפני סימפטומים אחרים. בנוסף קראתי שקיים סוג של סרטן בדרכי המרה שיכול להתבטא בגרד, ושקרוהן הוא אחד מגורמי הסיכון שלו וכפי שאמרתי אני עם קרוהן ברקע. וקראתי על מחלה בשם primary sclerosing cholangitis ש70 אחוז מהחולים בה יש להם מחלת מעי דלקתית, ושהיא גם יכולה להתבטא בגרד. תפקודי הכבד שעשיתי ב7 לאפריל יצאו תקינים : AST GOT יצא 33, GGT GAMMA GT יצא 20, ALK PHOSPHAT יצא 83, ALT GPT יצא 24. מה אני צריך לעשות עכשיו? הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין ולעשות שוב בדיקות דם, ואני רוצה לדעת מה דעתך? תודה

שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה. לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות מהגירודים. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10). מה זה אמור להיות הפריטין הנמוך באופן קיצוני הזה ושאר החריגות? קראתי ששליש מחולי לימפומה חווים גירודים והרבה פעמים הגרד מופיע אפילו חצי שנה לפני סימפטומים אחרים. בנוסף קראתי שקיים סוג של סרטן בדרכי המרה שיכול להתבטא בגרד, ושקרוהן הוא אחד מגורמי הסיכון שלו וכפי שאמרתי אני עם קרוהן ברקע. וקראתי על מחלה בשם primary sclerosing cholangitis ש70 אחוז מהחולים בה יש להם מחלת מעי דלקתית, ושהיא גם יכולה להתבטא בגרד. תפקודי הכבד שעשיתי ב7 לאפריל יצאו תקינים : AST GOT יצא 33, GGT GAMMA GT יצא 20, ALK PHOSPHAT יצא 83, ALT GPT יצא 24. מה אני צריך לעשות עכשיו? הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין ולעשות שוב בדיקות דם, ואני רוצה לדעת מה דעתך? תודה

28/04/2020 | 14:15 | מאת: קובי שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה. לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות מהגירודים. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10). מה זה אמור להיות הפריטין הנמוך באופן קיצוני הזה ושאר החריגות? קראתי ששליש מחולי לימפומה חווים גירודים והרבה פעמים הגרד מופיע אפילו חצי שנה לפני סימפטומים אחרים. בנוסף קראתי שקיים סוג של סרטן בדרכי המרה שיכול להתבטא בגרד, ושקרוהן הוא אחד מגורמי הסיכון שלו וכפי שאמרתי אני עם קרוהן ברקע. מה אני צריך לעשות עכשיו? הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין ולעשות שוב בדיקות דם, ואני רוצה לדעת מה דעתך? תודה

האם יש טעם לנסות את התרופה הנ"ל על חולה סרטן בדרכי המרה כאשר טיפולים קונבנציונליים לא השפיעו. כמה עולה ? מה סיכוי הצלחה?

שלום רב דוקטור אימי אושפזה בעקבות צהבת חסימתית נתגלה בהדמיה כי יש פגיעה בדרכי המרה התוך כבדיים, וכן גידול כבד באונה השמאלית ( גידול ראשוני לאחר ביופסיה שני מוקדים בקצה אונה השמאלית) . נעשה סטנט שעבד חלקית, אבל רמת הבילירובין לא ירד, ולאחר שבועיים נעשה שעובד.PTC - צינורות צד ימין בכבד. הניקוז טוב לאחר שבוע נוסף יורד באיטיות, צינורות בימין הכבד. בימים האחרונים לראושנה הופיע הצטברות נוזלים התחלתית מיימת וקושי במתן שתן, וקושי באכילה וירידה בחלבון - ומה שמתלווה לזה. זה מספר ימים בלבד, עשו ניקור בטני להוצאת נוזלים פעם אחת בלבד ועבר בהצלחה. הבעיה היא שהכל נתגלה לפני מספר שבועות בלבד !, בתחילה רצו לבצע הליך ניתוחי מיידי להסרת הגידול, לאחר מכן החליטו לנסות קודם להתקדם עם כימו ואז להכנס להליך ניתוחי, מתוך מחשבה שעל פי אמצעי ההדמיה זה היה נתיח, ולא מפושט -הגידול יחסית קטן באונה השמאלית של הכבד, על מנת להקטין קודם את הגידול, באופן ברור נאמר שהוא ניתן לכריתה מלאה. ( הגדרת הגידול היתה באונה השמאלית אדנוקרצינומה, ולצד זה נאמר כילונגיטיס- כילונגקרצינומה). אולם כרגע מרגע שהופיעה המיימת פעם אחת, מסלול הטיפול נעצר, באופן שאין מה לעשות אלא להמתין לסיום רע, כפי שניתן להבין המצב קריטי. נאמר כי לא קיימת תרופה או דרך לעצור את המיימת ( ההשערה היא שהמיימת נובעת מהגידול עצמו בכבד ודרכי המרה, לא נקתבלה תוצאה סופית עדיין) נעשה ניקוז פעם אחת בלבד. השאלה: האם יש תרופה או טיפול לעצירת המיימת - בהנחה שהיא נובעת מהגידול הסרטני לחלל הבטן ? דפנות - התפשטות בעצם של הסרטן? שאלה שניה: האם מוכר לך התכשיר REMOVAB _ (CARUMAXOMAB כתוב שהוא בהתוויה כאשר יש מיימת סרטנית - CD3 -/ EPCAM POSITIVE האם לדעתך יש מקום לנסות בצוע של טיפול עירוי כזה? ואם כן אם זה יעיל לאפשר חזרה למסלול טיפול בכימותרפיה? אם בכלל יקדם את האפשריות טיפול בה? אודה מראש לתשובתך או הפניה לגורם כלשהוא בהקדם אם ניתן -תודה? .

בעקבות צהבת חסימתית נגלה גידול אדנוקרצינומה בגודל 2.5*2.5 סמ באונה שמאלית בכבד. בנוסף בעיה בניקוז דרכי מרה ימין. בוע סטנט ואחכ נקז עם פתח חיצוני. כל זה לקח שבוע לאחר עשרה ימי צהבת, רמת הבילירובין לא ירדה אלא מעט ל 10 . הכל היה מוכן לניתוח הסרת הידול, לאחר ביופסיה שהראתה גידול ראשוני, כל הצילומים סיטי והאם אר איי הראו כי הממצא ניתן לנתוח. בכל זאת רצו לשנות את ההליך והוחלט על כימותרפיה לצורך הקטנת הגידול, לפני ניתוח. הנקז עבר תקלה עקב טעות בטיפול בו, והיתה המתנה של 24 עד שזה תוקן. תוך יומיים, נוצר סיבוך שאיני יודע אם הוא קור לנקז, ונוצרה מיימת בבטן, רק לאחר שלשה ימים בוצע ניקוז בטני, ונאמר כי לא ניתן לבצע כל נוח או טיפול כימותרפי, כיוון שלמעשה תאי הגידול התפטתו בנוזל לפנות הבטן ובעצם סיטי היה שגוי ונתן תמונה לא נכונה. וכעת יש לשבת ולהמתין למוות. וכי זהו מהלך טיפסי של גדול כבדי שבתוך מספר ימים מתפרץ !!!!!!!! האם זה סביר ומוכר מהלך כזה? מה הסבירות שגידול ראשוני אדנוקרצינומה יתנהג ככה, וכן האם ניתן לאמר שזה סרטן דרכי המרה בעצם או שניהם יחד? והאם יש דרך בשלב שנעשה ניקוז ראשון לעצור את המהלך ולהחזירו למצב שלפני המיימת? או שזה אבוד. האם זה התנהגות מוכרת ל מצב שכזה, והאם סרטן דרכי המרה וגידול כבד ראשוני יכולים להטעות כך, וכיצד ניתן להתגבר על כך בשלב זה אם בכלל, תודה על תשובתך.

1. האם בתחילת התפתחות מחלה זו אינזימי הכבד עולים? האם כל זמן שהאינזימים תקינים אין חשש להתפתחות המחלה? מה הוא הזהוי לתחילתה, ובחשש לסרטן בדרכי המרה האם יש לבצע MRCP? אדם עם סיכון מוגבר לסרטן בדרכי המרה! ללא כל טיפול ועם בדיקות תקינות... 2. האם רפאסאל בשימוש לאורך שנים רבות יכול לגרום לעליה חולפת של אינזימי הכבד ולבלוטות לימפה מוגדלות בשער הכבד? והאםנכון להחליף תרופה זו לאחר ככ הרבה שנים - חולה UC ברמיסיה קבועה עם 4 גר רפאסאל ליום

שלום רב! אני בת 52.גרה במרכז. לפי הבדיקות הרופאת משפחה שלי אמרה שכנראה יש לי סרטן דרכי המרה סופני. למי לפנות? לאן ללכת? עם מי לדבר? מה לעשות עם עצמי? מבקשת עזרה!!!!!!!!!!!!!!!!!!!בבקשה!

פרופ' דן אדרקה, שלום רב! אבקש את תשובתך. אני בת 52, בשנת 93- סרטן שד. עד היום הייתי נקיה. קיבלתי תשובות US - כיס המרה גדול לעומת בדיקה האחרונה 4.5- היום 12 ס"מ עם משקע רב אך ללא אבנים בתוכו. דרכי המרה התוך כבדיות מעט מודגשות וצינור המרה מורחב עד 11 מ"מ, ללא עדות לממצא בתוכו. כבד ולבלב- תקינים. בבדיקות דם - ALKP- 389.9 ALT- 532 AST- 227 GGT- 414 AMYLASE- 87 WBC- 7.710 NEUT- 56.700 מה דעתך? האם זה סרטן דרכי המרה? מה הבדיקות שאתה ממליץ לבצע? אודה עך התשובתך המהירה.

שלום לך פרופ זיו, בן משפחה שלנו , צעיר בשנות ה 30, חלה לצערנו. היצרויות התרחבויות דיפוזיה בדרכי המרה, פיברוזיס קשה וגרד נוראי. לצערנו: PSC מלווה בשחמת. הבחור מתפקד דווקא בסדר עם המון המון אורסוליט ומחכה... המקרה הוא סבוך ורצינו מספר שאלות כיוון שקראנו כי את מומחית בנושא: 1) במקרה שתיארת במאמרך סיפרת על סיבוכים אפשריים כגון UC, כולנגיוקרצינומה. האם ייתכן שקוליטיס יבוא *אחרי* PSC ? 2) מהו אותו סרטן כולנגיוקרצינומה וכיצד ניתן לאתרו בזמן? 3) האם היצרות דרכי המרה הפנימיות גוררת בהמשך היצרויות אחרות.. דרכי מרה חיצוניות, ואפילו היצרות הוונה קבה (IVC ) ? האם יש סימוכין על כך? 4) הגרד שלו בלתי נסבל בעליל! ורק מתגבר. היש תרופה אחרת לטיפול בגרד מלבד אורסוליט? (שלא מסייע לגרד) נשמח לשם התרופה 5) אם השתלת כבד לא מונעת מה PSC לחזור(30%) האם לא עדיף למנוע סבל של איכות חיים נוראה אחרי השתלה ועם כל הצער להיפרד ממנו כשיבוא היום? 6) תפקודי כבד כעת נורמטיביים, שחמת במצב פיברוטי מתקדם, וכאמור הצרויות ודיפוזיה - מה הפרוגנוזה ? כמה שנים עד להעלמות כל הצינוריות והעדר תפקוד כבד? האם זה באמת 12 כשכתבת שם? 7) אנא שתפי הידוע לך במחקרים חדישים על PSC בארה"ב מאיו סנטר ועוד מרכזים בעולם ובישראל? מוזר שדווקא על PBC אין קצה חוט היום.. לא סיבה לא טיפול לא שיקום... עצוב תודה לך

חמי הוא בן 44 סובל ממחלות של סכרת מגיל 27 ומטרשת נפוצה. לאחרונה התגלה אצלו גם מחלת ההפטיטיס B וגם שחמת הכבד. לאחר ביצוע ביופסיה הרופאים חוששים שמדובר גם בגידול ממאיר ואגרסיבי בדרכי המרה ובכבד. אך הם לא יודעים בוודאות מה גרם למה. הוא כרגע במצב מאוד קשה,הוא הרזה המון במשקל ויש לו גם מייממת,כלומר כל שבוע צריך לנקז לו מים. מה ניתן לעשות?? האם כדאי לעשות כימיותרפיה למרות שיש לו מערכת חיסונית נמוכה בגלל שאר המחלות שלו?? האם כדאי רק לתת תרופות מאריכות חיים??

קיבלת תוצאותהאבחנה הפתולוגית של אימי והייתי רוצה לקבל הסבר על הממצאים. להלן האבחנה: Cholecystectomy - Small focus of moderately to poorly differentiated adenocarcinoma. Depth of invasion difficult to assess due to poor orientation of fragment. Cholelithiasis ans severe chronic cholecystitis with cholesterol granulomas, fibrosis AND xanthogranulomatous areas are also present

אימי סבלה מאבנים בכיס המרה ואושפזה באמצע מאי השנה. האבחנה של הרופאים היתה שכיס המרה דלקתי ולא ניתן לבצע הניתוח באשפוז זה. הם קבעו לה תאריך לניתוח ב-12/8/2007. מאז אושפזה אימי 4 פעמים לתקופות של שבועיים ויותר טופלה באנטיביוטיקה חזקה עברה מספר פעמים אולטראסאונד ו-CT וכל פעם שוחררה הביתה ללא שום טיפול בבית עד למועד הניתוח שנקבע. בפעם האחרונה אושפזה לפני כשלושה שבועות וביום שלישי לפני שבועיים החליטו הרופאים להקדים הניתוח. אימי נותחה והוצא לה כיס המרה באמצעות פרסקופיה. בסיום הניתוח הרופא המנתח הודיע לנו שהניתוח היה קשה אבל עבר בהצלחה. לאימי חובר נקז חיצוני במהלך הניתוח. לפני שבוע הלכה אימי למכון גסטרו בכוונה להכניס נקז פנימי ושם התגלה גוש נוסף שעם הזמן אובחן ע"י הרופאים כגוש ממהיר בשלב מתקדם שהוגדר כסרטן בדרכי המרה ולדעת מנהל מח' כירורגיה אין מה לעשות יותר. האם כדאי ורצוי לקבל דעה שניה? האם אימי עלולה לקבל יחס פחות טוב בגלל זה מהרופאים? האם לא נראה שיש כאן רשלנות רפואית שלא גילו את זה? האם ניתן לטפל ולעשות משהו שירפא אותה? למי ניתן לפנות לדעה שניה?

אימי סבלה מאבנים בכיס המרה ואושפזה באמצע מאי השנה. האבחנה של הרופאים היתה שכיס המרה דלקתי ולא ניתן לבצע הניתוח באשפוז זה. הם קבעו לה תאריך לניתוח ב-12/8/2007. מאז אושפזה אימי 4 פעמים לתקופות של שבועיים ויותר טופלה באנטיביוטיקה חזקה עברה מספר פעמים אולטראסאונד ו-CT וכל פעם ושוחררה הביתה ללא שום טיפול בבית עד למועד הניתוח שנקבע. בפעם האחרונה אושפזה לפני כשלושה שבועות וביום שלישי לפני שבועיים החליטו הרופאים להקדים הניתוח. אימי נותחה והוצא לה כיס המרה באמצעות פרסקופיה. בסיום הניתוח הרופא המנתח הודיע לנו שהניתוח היה קשה אבל עבר בהצלחה. לאימי חובר נקז חיצוני במהלך הניתוח. לפני שבוע הלכה אימי למכון גסטרו בכוונה להכניס נקז פנימי ושם התגלה גוש נוסף שעם הזמן אובחן ע"י הרופאים כגוש ממהיר בשלב מתקדם שהוגדר כסרטן בדרכי המרה ולדעת מנהל מח' כירורגיה אין מה לעשות יותר. האם כדאי ורצוי לקבל דעה שניה? האם אימי עלולה לקבל יחס פחות טוב בגלל זה מהרופאים? האם לא נראה שיש כאן רשלנות רפואית שלא גילו את זה? האם ניתן לטפל ולעשות משהו שירפא אותה? למי ניתן לפנות לדעה שניה?

אבי אובחן כחולה בסרטן דרכי המרה לפני כ 7 חודשים. במהלך פרוצדורת ERCP לאבחון הוכנס סטנט, ואירעה תקלה אשר גרמה לזיהום חמור בבטן. הוא נותח, ומשךקרוב ל 6 חודשים היה מאושפז, והתמודד עם הזיהום. כעת, הוא באשפוז בית, עם נקז מאיזור הלבלב, (יש גם פתח להזנה ישירות לקיבה אך כעת כבר לא בשימוש) חלש מאוד, סובל מעייפות רבה, כאבי בטן, מתקשה לאכול (אוכל מעט בכל פעם),מדי פעם חילות או הקאות. בימים האחרונים התחילו גם צמרמורות (רעד) קשות מדי פעם. האם הדבר מצביע על מעבר שלב בהתפשטות הסרטן? כיצד ניתן להקל עליו ולחזק אותו? תודה על תשובתך.

אבי אובחן כחולה בסרטן דרכי המרה לפני 7 חודשים. הסיפור הוא ארוך, ובמהלך כמעט חצי שנה נאבק גופו בזיהום חמור שאירע בחלל הבטן עקב סיבוך בהכנסת סטנט. כיום הוא באשפוז בית, חלש מאוד, משך רוב שעות היום במיטה, מתקשה לאכול (כמויות קטנות מאוד כל פעם), כאבי בטן. יש לו צינור ניקוז מאיזור הלבלב. כעת נוספו צמרמורות. האם יש לרפואה האלטרנטיבית מה להציע לו להקלה או אפילו כטיפול? תודה