עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
דעה של מומחה: כך תזהו טחורים ותסמינים אופייניים
דימום רקטלי וכאבים בפי הטבעת הם אכן סימפטומים של טחורים, אך...
טחורים – אבחון לפי תסמינים: איך מזהים?
טחורים עלולים להיות מטרידים וכואבים מאוד ובמקרים מסוימים הם...
רפואה מונעת: כך תעצרו את הסרטן לפני שהוא מתפרץ
סרטן הוא גורם התמותה המוביל בישראל ובכל שנה מאותרים בארץ...
יש צורך בבדיקת רופא כירורג או גסטרואנטרולוג. קרוב לודאי שיהיה צורך בבדיקת רקטוסקופיה או קולונוסקופיה בשלב ראשון
שלום איתי אתה מציג בעיה שאנו נתקלים בה לעיתים. על מנת לקבוע בוודאות כי מדובר בקוליטיס כיבית- צריך להיות בביופסיות מרכיב של דלקת כרונית ועיוות של מבנה הבלוטות. ללא מרכיבים אלה- האבחנה אינה חד משמעית . ניתן להסתכל שוב על הביופסיות הראשונות- יתכן שכבר עשיתם זאת. הטיפול ברפסאל עזר לריפוי הדלקת ולכן בשלב זה הייתי ממשיכה בטיפול בנרות, לתקופה נוספת. בהמשך בשיתוף עם רופא הגסטרו המטפל - תוכלו להחליט על הפסקת הטיפול או על חזרה על קולונוסקופיה/סיגמואידוסקופיה. רק בריאות, דר' אבני
שלום רב, ישנה קשת של טיפולים כירורגיים בטחורים, וכעיקרון ניתן לומר שככל שהטיפול רדיקאלי יותר כך ההחלמה קשה יותר אך התוצאה לטווח ארוך טובה יותר, ולהיפך. קשת זו כוללת קשירה או צריבה בלייזר כפעולות עם התאוששות מהירה וסבל מינימאלי אך תוצאה בינונית לטווח ארוך, דרך פעולות ניתוחיות שונות שמפורטות למטה, עד לכריתה מלאה של הטחורים, ניתוח עם יעילות גבוהה ותקופת החלמה קשה הכרוכה בהחלמה יש להתאים את הטיפול לפי מידת הסבל הסובייקטיבי של המטופל ולפי רצונו, אולם יש להבין ש"טיפול מהיר ולא כואב" עם יעילות גבוהה לטווח ארוך יש כנראה רק באגדות. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג המיומן בשיטות הטיפול השונות לבדיקה והכוונת הטיפול.
פורומים רלוונטיים
פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
דעה של מומחה: כך תזהו טחורים ותסמינים אופייניים
דימום רקטלי וכאבים בפי הטבעת הם אכן סימפטומים של טחורים, אך אלה מאפיינים גם בעיות רפואיות אחרות. כיצד יודעים שמדובר בטחורים ומה הן הבדיקות לטחורים?
טחורים – אבחון לפי תסמינים: איך מזהים?
טחורים עלולים להיות מטרידים וכואבים מאוד ובמקרים מסוימים הם גם מסוכנים. איך מזהים אותם ומהו הטיפול? כל הפרטים על הבעיה המקומית השכיחה למדי
רפואה מונעת: כך תעצרו את הסרטן לפני שהוא מתפרץ
סרטן הוא גורם התמותה המוביל בישראל ובכל שנה מאותרים בארץ כ-30 אלף חולים חדשים. פרופ' איתן פרידמן, מומחה בגנטיקה רפואית, מפרט לגבי הבדיקות שאסור להזניח ושיעזרו לכם במשימה החשובה מכל - גילוי מוקדם. "סרטן הוא לא גזר דין מוות", הוא מבהיר
פורומים רלוונטיים
פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
פורום טחורים
פורום סרטן הכבד
יש צורך בבדיקת רופא כירורג או גסטרואנטרולוג. קרוב לודאי שיהיה צורך בבדיקת רקטוסקופיה או קולונוסקופיה בשלב ראשון
שלום איתי אתה מציג בעיה שאנו נתקלים בה לעיתים. על מנת לקבוע בוודאות כי מדובר בקוליטיס כיבית- צריך להיות בביופסיות מרכיב של דלקת כרונית ועיוות של מבנה הבלוטות. ללא מרכיבים אלה- האבחנה אינה חד משמעית . ניתן להסתכל שוב על הביופסיות הראשונות- יתכן שכבר עשיתם זאת. הטיפול ברפסאל עזר לריפוי הדלקת ולכן בשלב זה הייתי ממשיכה בטיפול בנרות, לתקופה נוספת. בהמשך בשיתוף עם רופא הגסטרו המטפל - תוכלו להחליט על הפסקת הטיפול או על חזרה על קולונוסקופיה/סיגמואידוסקופיה. רק בריאות, דר' אבני
שלום רב, ישנה קשת של טיפולים כירורגיים בטחורים, וכעיקרון ניתן לומר שככל שהטיפול רדיקאלי יותר כך ההחלמה קשה יותר אך התוצאה לטווח ארוך טובה יותר, ולהיפך. קשת זו כוללת קשירה או צריבה בלייזר כפעולות עם התאוששות מהירה וסבל מינימאלי אך תוצאה בינונית לטווח ארוך, דרך פעולות ניתוחיות שונות שמפורטות למטה, עד לכריתה מלאה של הטחורים, ניתוח עם יעילות גבוהה ותקופת החלמה קשה הכרוכה בהחלמה יש להתאים את הטיפול לפי מידת הסבל הסובייקטיבי של המטופל ולפי רצונו, אולם יש להבין ש"טיפול מהיר ולא כואב" עם יעילות גבוהה לטווח ארוך יש כנראה רק באגדות. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג המיומן בשיטות הטיפול השונות לבדיקה והכוונת הטיפול.
מהפניה אני מבין שלא ברור לך האם מדובר בטחור או בפוליפ. הכי פשוט לבצע בדיקה גופנית אנוסקופיה ולדעת בוודאות.
אין שום סיכון במה שקרה. זה יצא בדרך הטבעית עם פעולת המעיים. לא צריך מיון/סיגמואידוסקופיה/חוקן וכו'.
שלום רב כל תהליך דלקתי במערכת העיכול, גם זיהומי, יכול להעלות קלפרוטקטין בצואה טיפול ביולוגי באנטיביו יכול לעזור כבר מהמנה הראשונה אך לעיתים ההשפעה המיטיבה שלו הדרגתית ולוקחת זמן, זה משתנה ממטופל למטופל. לרוב במטופלים שמגיבים בצורה טובה לטיפול זה רואים שיפור קליני לאחר תקופת ההעמסה של התרופה. במידה וחלה הטבה קלינית תחת הטיפול ושוב החמרה- יתכן ונובע מריווח האינטרוול בסיום ההעמסה ואז יש מקום לקצר טווחים ולנסות למקסם את השפעת הטיפול. יש לשלול זיהום כגורם להחמרה ולטפל במידה וחיובי. זיהום בקלוסטרידיום יש לשלול/לאמת על ידי בדיקת צואה. לעיתים יש מראה אופייני בביצוע סיגמוידוסקופיה אך זה לא שכיח וביופסיות ממעי אינה אבחנתית לזיהום זה. תרגישי טוב ד״ר שניר
במקום ראשון - עושים רקטוסקופיה... במרפאת הרופא. אח"כ הרופא יחליט אם הוא רוצה עוד בדיקה, ובאיזו גישה.
שלום רב לפי מה שאת מתארת תשובת הביופסיה מאיסורי הדלקת במעי אינה ספציפית ולא מאשרת את האבחנה. יכולות להיות לכך כמה סיבות- יתכן ולא מדובר בדלקת מזוג קוליטיס כיבית אלא דלקת זיהומית אשר תחלוף. יתכן ומדובר בשלב מוקדם של דלקת מסוג קוליטיס כיבית ולפיכך הביופסיות עדיין אינן אבחנתית אך ביופסיות חוזרות יכולות לאשש את האבחנה. במקרים כאלו צריך לראות לאן הדברים מתפתחים. במידה ויש ספק יש מקום לחזור על בדיקת סיגמוידוסקופיה ולקחת ביופסיות חוזרות על מנת לאשש/לשלול את האבחנה. הרבה בריאות ד״ר שניר
הבדיקות אותן עברת ואשר נמצאו תקינות, הן האינדיקציה הטובה ביותר לכך שאינך סובל מסרטן. במידה ואתה ממשיך לסבול מכאב ממליץ לך לחזור לביקורת אצל הרופא המטפל.
אייל שלום, השאלה לא קשורה לפורום זה. ממליצה לך להתייעץ עם אנדוקרינולוג בק"ח לגבי בדיקות לתפקוד בלוטות האדרנל ובלוטת התריס. בברכה, ד"ר גלסברג
ערב טוב אירית, זה המחיר של פיספוס דלקת התוספתן. המחלה הביאה לזיהום כרוני קשה באגן שלך ומאז ככל הנראה יש הפרעה לתפקוד שרירי רצפת האגן. הגינקולוג יעזור לך רק בתנאי שהוא מומחה להפרעות בתפקוד רצפת האגן ויש גינקולוגים כאלה. גם פרוקטולוגים מנוסים מכירים את הבעיה הזו. לאור כך שכל הבדיקות שעברת יצאו תקינות (קולונוסקופיה ו- MRI) סביר להניח שאין לך בעיה אנטומית אלא בעיה תפקודית. אני לא חושב שבלפרוסקופיה שעשו לך באמת ראו אדנומיוזיס או אנדומטריוזיס אלא שאריות של דלקת התוספתן ממנה סבלת - רקמות מצולקות באגן. גם הסימפטומים שאת מתארת יכולים להיות מוסברים ע"י כך. אני חושב שאין לך מה להפסיד ואולי אפילו להרוויח מביצוע סידרת טיפולים בביופידבק. אני לא מאמין שיש פתרון ניתוחי לבעיה שאת מתארת. בהצלחה.
דימום אינו חלק מתמונה של מעי רגיש וגם לא חום או יציאות מוגלתיות ולכן יש לשקול לחזור על הבירור, לפחות סיגמואידוסקופיה. כמובן שמומלץ גם לשלוח שוב תרביות צואה.
אריק שלום אם יש חשד לחסימה אורגנית יש לבצע קולונוסקופיה \ סיגמואידוסקופיה הייתי מוסיף לבירור גם פרוקטוגרפיה \ אולטרסאונד דינמי של רצפת האגן. אם הממצא היחיד הוא אניזמוס ניתן להעזר בהזרקת בוטולינום טוכסין לשרירי פי הטבעת ע"מ להרפות ולהקל על הכאב
שלום רב, טשטוש קל מתבצע ע"י רופא גסטאואנטרולוג. במקרים שיש צורך בטשטוש עמוק או בהרדמה היא מתבצעת ע"י רופא מרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לאנונימי שלום 1. עברת בדיקות גסטרוסקופיה + סיגמואידוסקופיה (ולא קולונוסקופיה) 2. לגבי העצירות - יש לפנות לרופא המטפל לבירור ראשוני של עצירות כולל בדיקות דם. יש לשנות הרגלי תזונה \ שתיה \ פעילות גופנית. באם עשית את הנ"ל יש להתחיל בטיפול אמפירי באחת מקבוצות המשלשלים - סיבים (מוצילואידים - מטמוציל \ קונסיל \ פייברקון \ בן-פייבר וכדו) \ לקטולוז (אבילק \ גרלקס) \ פוליאתילן גליקול (נורמלקס \ פגלקס) 3. הסרוקסאט שייך לקבוצת התרופות SSRI היכולה כתופעת לואי לגרום לשלשול כך שאם אתה נוטל תרופה זו היא אמורה לעזור במעט
דני שלום אנוסקופיה בודקת את פי הטבעת, ומספקת בשביל לבדוק את הטחורים, ואינה מצריכה חוקן. רקטוסקופיה בודקת את הרקטום (יותר פנימי מפי הטבעת), ולעיתים קרובות דורשת חוקן.
חוקן קטן מנקה קצת פחות יסודי מחוקן פליט. לכל כירורג ולכל מקום יש את הרוטינה שלהם וכל הדרכים שציינת נכונות וטובות.
שלום רב קוליטיס כיבית היא מחלה דלקתית כרונית אשר ללא טיפול קבוע עלולה להמשיך להיות פעילה. גם בהיעדר דימום פעיל הדלקת יכולה להמשך. לפיכך מומלץ ליטול טיפול אנטי דלקתי באופן קבוע. אם הטיפול בחוקנים אפקטיבי ומשפיע לטובה על הדלקת ניתן להמשיך טיפול מקומי בלבד. מציעה לשקול לבצע בדיקת סיגמוידוסקופיה לאחר תקופה של טיפול מקומי על מנת לוודא את יעילות הטיפול. בהצלחה ד״ר שניר
שלום רב על פי התסמינים שאת מתארת ובדיקות המעבדה, עולה חשד לקוליטיס שמערבת את החלק התחתון של המעי הגס. מומלץ להגיע לאבחנה גם במהלך הריון. ניתן לבצע בדיקת סיגמוידוסקופיה- בדיקה אנדוסקופית קצרה של חלקו הסופי של המעי הגס, בדיקה שניתן לבצע ללא טשטוש, לאחר הכנה עם חוקני ניקוי בלבד, על מנת שניתן יהיה להגיע לאבחנה ולהתחיל טיפול. לאחר הלידה ניתן יהיה להשלים קולונוסקופיה מלאה ולהשלים את בדיקת יתר המעי. תרגישי טוב ד״ר שניר
אם יש דם גלוי אין סיבה לבצע בדיקת דם סמוי... בקשר לבדיקה - התייעץ עם הרופא שבדק אותך ומכיר אותך
שלום רב דלקת פעילה וקשה של המעי עם עדות למחלה רב מערכתית המערבת מפרקים ועור, יכולה לגרום גם לירידת משקל. במידה והירידה במשקל אינה בהלימה לחומרת המחלה בהחלט יש מקום להשלים בירור על ידי הדמיה ובדיקות אנדוסקופיות. מציעה שתתייעצי עם רופא גסטרו מטפל ותדוני איתו בטיפול המתאים לאיזון הקוליטיס הקשה. תרגישי טוב ד״ר שניר
עליך להבדק אצל כירורג/פרוקטולוג. ייתכן ויבצע רקטוסקופיה או ישלח אותך לבדיקת קולונוסקופיה
לא ניתן לענות על השאלה ללא בדיקה גופנית
את תדירות בדיקות המעי הגס למעקב אחרי הקוליטיס קובע הגסטרואנטרולוג המטפל. אין צורך בבדיקה כזו בכל פעם שיש דימום. יש סיכוי גדול שהדימום המתואר הינו מטחורים ולא קשור לקוליטיס. פנה לבדיקת פרוקטולוג.
