עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
אבנים בכליות – מה הם התסמינים וכיצד מטפלים
כאבים בגב, דם בשתן, בחילות והקאות - אלה הם רק חלק מהתסמינים...
שלום רב ישנן שיטות רבות לנתח עצם בולטת. שתי השיטות העיקריות - שיטה פתוחה עם חתך או שיטה מלעורית זעיר פולשנית עם חתכים מינימליים. כמו כן יש מנתחים שמקבעים עם ברגים (רוב המנתחים בארץ) ויש כאלה שלא. לכל שיטה יש חסרונות ויתרונות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
התסמינים יכולים להעיד על זיהום בדרכי בשתן. ממליצה ליצור קשר בהקדם עם הרופא המטפל בקופת חולים על מנת לבצע תרבית שתן ולשקול התחלת אנטיביוטיקה
ערמונית מוגדלת ואבן בשלפוחית הם מקור חשוד לזיהומים חוזרים, בנוכחות אבן כל כך גדולה יש מקום להתערבות ניתוחית. יש מקום לשקול הוצאת האבן והערמונית בגישה פתוחה
אבנים בכליות – מה הם התסמינים וכיצד מטפלים
כאבים בגב, דם בשתן, בחילות והקאות - אלה הם רק חלק מהתסמינים של אבנים בכליות. על התופעה המכאיבה, כיצד מזהים ומהו הטיפול, בכתבה הבאה
שלום רב ישנן שיטות רבות לנתח עצם בולטת. שתי השיטות העיקריות - שיטה פתוחה עם חתך או שיטה מלעורית זעיר פולשנית עם חתכים מינימליים. כמו כן יש מנתחים שמקבעים עם ברגים (רוב המנתחים בארץ) ויש כאלה שלא. לכל שיטה יש חסרונות ויתרונות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
התסמינים יכולים להעיד על זיהום בדרכי בשתן. ממליצה ליצור קשר בהקדם עם הרופא המטפל בקופת חולים על מנת לבצע תרבית שתן ולשקול התחלת אנטיביוטיקה
ערמונית מוגדלת ואבן בשלפוחית הם מקור חשוד לזיהומים חוזרים, בנוכחות אבן כל כך גדולה יש מקום להתערבות ניתוחית. יש מקום לשקול הוצאת האבן והערמונית בגישה פתוחה
הכדור עלול לגרום לירידת לחץ דם. אם הריסוק היה של אבן חוסמת לעיתים יש שיתון יתר (מהאזור שהיה חסום והשתחרר) מה שעלול לגרום להתאבדות אובדן מלחים. מומלץ שתלך להיבדק כולל בדיקת לחץ דם גם בעמידה ובדיקות דם. מומלץ להיוועץ עם האורולוג שטיפל בך או אם פורום אורולוגי. עד אז לא לקחת קסטרל או להקטין מינון
Urocit-K הינו תכשיר המכיל טבליות בשחרור מושהה של האלקטרוליט פוטסיום (אשלגן) ציטראט. עיקר דיווחי תופעות הלוואי לתכשיר הינן תופעות במערכת העיכול כגון: אי נוחות בטנית, הקאות, יציאות רכות, שלשולים ובחילה והן נובעות ככל הנראה מגירוי מערכת העיכול. ניתן להקל על תופעות לוואי אלו על ידי הקפדה על נטילת הכדור עם האוכל או הורדת מינון (בתיאום עם רופא, כמובן). בנוסף, תופעת לוואי אפשרית נוספת היא עלייה ברמות אשלגן. כאשר תופעה מופיעה בסמיכות למתן טיפול תרופתי או עליית מינון ומשתפרת עם הפחתת מינון או הפסקת הטיפול, עולה הסבירות כי ניתן ליחס אותה לטיפול התרופתי (לא תמיד נכון). עם זאת, לא ציינת בפנייתך האם אתה לוקח תכשירים נוספים אשר עלולים להשפיע על מאזן האשלגן בגוף והאם יש לך מחלות רקע נוספות שיכולות להסביר או לתרום לתופעות שהנך מתאר. במהלך הטיפול, יש לבצע בדיקות דם עם תחילת הטיפול בתכשיר, לאחר שינוי מינון, וכן באופן שגרתי כל מספר חודשים על מנת לנטר רמות אלקטרוליטים (ביניהם אשלגן), קריאטנין וספירת דם. אם תופעות הלוואי מחמירות או אינן נסבלות מבחינתך אם אתה סובל מתופעת לוואי שלא צוינה לעיל, יש ליידע את הרופא להיוועץ עמו על המשך הטיפול /התאמת מינון.
בד"כ על התייבשות, לעיתים מעיד על GOUT
ההסתיידות קשורה כנראה לגורם לאבנים, רק שבמקרה זה השקיעה היא בתוך הכליה ולא בדרכי השתן. זה לא דורש בירור נוסף מעבר לזה שנעשה. כעקרון אנשים עם תפקוד כלייתי תקין אמורים להפריש שתן בהתאם לכמות הנוזלים שנכנסו לגוף פחות מה שהגוף צרך. מטופלים עם אבנים צריכים לשתות כ 2.5 ליטר ליום
הסימנים סביב העיניים יכולים להיות קשורים לבעיה הכלייתית
"כהויות מתחת לעינים" הם לא ביטוי לבעיה בכליות. לפנות קוסמטיקאית ו/או רופא/ת עור.
לעיתים ההרחבה נותרת לאחר נוכחות של אבן גדול, אבל בהחלט רצוי לשלול נוכחות של אבן, ותמיד אפשר לבצע מיפוי כליות דינמי לבחון אם יש פינוי טוב של שתן מהכליה
הדרך הנכונה לשלול UPJ זה באמצעות מיפוי כליות דינמי או DTPA עם פוסיד או MAG3 עם פוסיד. יתכן שהאבן גרמה להידרונפרוזיס
שלום מה שלא יהייה צריך לתת הסכמה אם מצב החולה מאפשר לעשות את פיום הקנה בטיפול נמרץ אם יש בעיה אנטומית לחולה יהייה צורך לעשות זאת בחדר ניתוח על ידי רופא אאג אם אתם רוצים הסבר נוסף צרו קשר ל 052-4266499
צום של מזון, שתיה כל שעה
שלום רב, לאחר 19 יום בהחלט יש מקום לשקול פיום קנה, דבר שיגדיל את הסיכויים להיגמל מהנשמה וגם להשתעל באופן יעיל יותר. לגבי חולי קורונה, בסיכומים שמתפרסמים לאחרונה מודגשת חשיבות פיום קנה מוקדם יחסית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום. כדאי לחכות לפחות שבועיים עם הסטנט לפני שמנסים שוב.
אבן בגודל ס"N בהחלט דורשת התערבות, במיוחד בנוכחות זיהומים בדרכי שתן
אם סיטי לאחר הריסוק היה תקין סבירות שעלולה ליפול טעות בבדיקת US. הפרנכימה זה רקמת הכליה ולא מדובר בבעיה
הפרנכימה היא רקמת הכליה וניתן לראות בה אבנים קטנות. אם עוד לא בוצע, חשוב לעשות בירור של הגורם לאבנים - מדובר באיסופי שתן ל 24 שעות לחומרים היכולים לייצר אבנים וכן בדיקות דם יעודיות. איפיון של הגורם המייצר אבנים יכול לעזור למנוע היווצרות של אבנים נוספות. כמובן ששתיה מרובה היא חשובה מאוד. האבן שתיארת היא קטנה ולא דורשת בשלב זה התערבות אורולוגית אבל יש לעקוב שלא תגדל. הציסטות לרוב חסרת משמעות.
מקובל להימנע מכניסה לשופכן בעת פעולה להסרת סרטן בשלפוחית שכן עלול לגרום לתאי סרטן להיזרע בשופכן ובכליה. לשאלתך, אני מאד מסכים עם ההחלטה של המנתח שלך לא לסכן אותך
הילה שלום, מבלי להיכנס לסוגיה האם ומתי דרושה התערבות, סוג ההתערבות תלוי בגיל, בסיכון הניתוחי ובמנגנון הדליפה. טיפול מלעורי במסתם המיטרלי הוא בשלבים ראשוניים ומיועד למטופלים בעלי סיכון ניתוחי גבוה מאד. תודה על פנייתך לפורום
גני שלום, הטיפול בפרפור פרוזדורים תלוי בגורמים רבים, כגון גיל, משך הפרפור, ההתמדה שלו, קצב ההענות החדרית, התחלואה הנלווית, תפקוד חדר שמאל ועוד. צריך להתיעץ עם הקרדיולוג המטפל לגבי האופציות הטיפוליות וגם על הדרכים הפולשניות הרלוונטיות לטיפול תודה על פנייתך לפורום
דני שלום, למיטב ידיעתי לא ניתן לבצע דיקור של המחיצה הבין עלייתית לצורך אבלציה בדרך הגישה המקובלת (מלעורית) לפרפור פרוזדורים לאחר סגירת דלף בעליה באמצעות אמפלצר. תודה על פנייתך לפורום
אבן בגודל זה מחייבת התערבות, לעיתים ניתן עם RIRS לעיתים עם PCNL, תלוי הקונפיגורציה והעדפה של המנתח.
פניה למיון ע"פ סבילות הכאב מקובל לבצע ניתוח RIRS, הכאב מחשיד שהאבן אולי מתקדמת לאגן הכליה/שופכן
מומחים ומכונים
