תוצאות חיפוש עבור ממנטין

שאלה אמא שלי היום בת 73 לפני כ-3 שנים אובחנה בדמנציה (״קלה״). יש לה סימנים כגון לעיתים בלבול, אפטיה, שחכה דברים מסויימים, קושי בחישובים מתמטיים, קושי בהבנת שעון עם מחוגים וכו. מבחן שנעשה על ידי נוירולוג הביא תוצאה של 19. לפני כשנתיים וחצי בוצע mri מוח ואכן נראה שם הצטמצמות של מוח. נוירולוג נתן הדרגתית מדבקות של אקסלון ביחד עם ציפרלקס. כרגע כבר שנה אמא לוקחת אקסלון 15 מדבקות וציפרלקס 10. בנוסף אמא עושה תרגילים שונים כגון פאזלים, סודוקו קל, משחקים לוגיים שונים, פעילות אירובית מידי פעם. ברור שלא אמור להיות שיפור המטרה כמה שאפשר לשמר מצב ולמנוע הדרדרות. בחצי שנה אחרונה יש לה קפיצות לחץ דם מגיע ל-165/90 - בשבילה זה מאוד גבוה כי לחץ דם רגיל שלה הוא 110/70. בנוסף יש לה כאבי בטן, כאבי רגליים ומצבי רוח מאוד ירודים (נראה כמו דיכאון). אמא היתה אצל קרדיולוג וכל הבדיקות שלה יצאו תקינות. בנוסף עברה סידרת בדיקות מקיפות אצל רופאים שונים ומוכיחות שהיא בריאה חוץ מכמה דברים: 1. ירדה במשקל (שוקלת 50קג) כתוצאה יש קצת ״ירידה של כליות״ ולפעמים כאבים בגב התחתון 2. כולסטרול קצת גבוה - התחילה לקחת תרופה קבועה להורדת כולסטרול 3. התחילה לקחת תרופה קבועה נגד לחץ דם גבוה למנוע קפיצות של לחץ דם פתאומיות 4. התחילה לקחת אומפרוזול (כיבים קלים בקיבה) התייעצנו אצל נוירולוג והומלץ לעלות מינון של ציפרלקס ל-15. בנוסף להוסיף אביקסה 10 לחודש ולאחר מכן לעלות מינון ל-15. שאלה: 1. האם בגיל 73 מומלץ לעלות ציפרלקס ל-15? באלון של התרופה רשום שלא מומלץ מעל גיל 65 2. האם כל התרופות האלה מתאימות לנטילת ביחד? 3. האם מומלץ לקחת אקסלון או לדוגמא donepezil ביחד עם ebixa? 4. ראם מצב רוח ירוד ומצב דיכאון קשור לנטילת תרופות הנ״ל? תודה מראש

שלום רב, אבי בן 81 ואובחן עם אלצהיימר. הוא מקבל כשנה ממוריט. הוא עדיין מזהה קרובי משפחה אך זקוק להפעלה והשגחה ולא זוכר מה עשה אתמול.עברה כשנה מאז האבחון והוא עבר שוב תשאול ונאמר שאין הדרדרות אולי גם כיוון שעבדנו עמו בבית. הרופאה שאבחנה אותו לא הציעה אביקסה, ביקשתי מאמי שתשאל אם להוסיף אביקסה כיוון שקראתי על התרופה והרופאה השיבה שאפשר. קראתי שמוסיפים את התרופה במצב בינוני, אני לא יודעת באיזה שלב אבי נמצא אבל אם התרופה עוזרת מדוע לא לתת אותה לפני שאדם מגיע לשלב בינוני? האם ניתן לתת אותה לפני כן? תודה

אימי בת 77 וחלתה באלצהיימר. מקבלת כדורי ממוקס 20 מ"ג ובמקביל מדבקות אקסלון 5. היא מתלוננת על כך שכשהיא מוציאה את המדבקה העור אדום ומגורה למשך כשלושה ימים וזה מציק לה. כמובן שהיא שמה מדבקה כל יום במקום אחר, אבל נוצר מצב שהיא כל הזמן מגרדת את הגב במקומות שונים ואפילו מתקשה לישון מזה. מה ניתן לעשות?

שלום רב, אימי בת 80 וסובלת זה שנתיים מהזיות קוליות (תפילות, מוסיקה, קולות) היא פשוט משתגעת מזה. הזיות אלו הן נוראיות. קיבלה תרופות כמו זיפרקסה, סרוקאל במינונים שונים ושום דבר לא עוזר לה. עשתה בדיקות CT בראש ולא גילו דבר. אשמח לקבל סיוע, תודה מוטי

יודע שזה לא הפורום אבל אולי תוכלו לעזור. אבא שלי בן 88 עם ירידה בזיכרון. גריאטר אבחן ירידה קוגניטיבית קלה. נתן אביקסה. האם הראו שהתרופה משפרת זיכרון אצל חולים כאלה? אני לא יודע אם כדאי לקחת ולהתעסק עם זה.

שלום בהמשך לשאלה מה תופעות הלוואי של אביקסה ואקסלון? האם אחת מהן מסוכנת לחולי לב? או שיש אחת שעדיפה לחולי לב?

שלום, ביקרנו אצל גריאטר לבן אדם בן 90, ויצאנו עם המלצות שאנחנו לא בטוחים בהן. ברקע מחלת לב. 1. תוספת ציפרלקס - אין לו דיכאון או אפילו קרוב אבל הוא גר לבד ויכול להיות שלפעמים מרגיש בודד. פעם נתנו לו רמוטיב והפסקנו כי לא היה שינוי וצורך. 2. תוספת אביקסה - יש לו ירידה בזיכרון אבל לא במצב של דמנציה. האם זה באמת משהו שכדאי לקחת? משפר את הזיכרון ברמה ששווה לקחת? חוששים מתופעות לוואי. אם כבר לוקחים, לא עדיף אקסלון? 3. הפסקה של אלוריל - שגריאטר אחר נתן לו בעבר בעקבות חומצה אורית גבוהה כדי שלא יהיה גאוט. יש אי ספיקת כליות creatinine 1.4. 4. הפסקה של סימבסטטין - כי גורם לירידה בזיכרון ואין צורך בגיל הזה. האם זה באמת לא טוב? לא ישפיע על מחלת לב? 5. הפסקה של אומפרדקס - לוקח בגלל צרבת וכדי להגן על הקיבה, לוקח אספירין.

שלום רב, אני מתעניין בהשפעתה של התרופה ממנטין (ebixa, memox) בהפרעת OCD. התרופה במקור משמשת לדמנציה. ראיתי שישנם מס' מחקרים חיוביים עם פלצבו (2-3) ועוד כמה מחקרים פתוחים ותאורי מקרים (כולל אחד מהארץ). המחקרים לפי מיטב ידיעתי מדברים בעיקר על אוגמנטציה ל-SSRI. אבל לא שוללים יעילות בתור תרופה יחידה. רציתי לשאול אם פסיכיאטרים בפועל בארץ ובעולם משתמשים בממנטין עבור אוסידי והאם לדעתך יהיה פסיכיאטר בארץ שיסכים לרשום את זה? על הנייר, נראה שזו בחירה טובה כיוון שהתרופה נחשבת לבטוחה מאוד וכמעט ללא תופעות לוואי, לעומת האלטרנטיבות (למשל לעומת אנטיפסיכוטיות והתופעות לוואי שלהן כמו הסיכונים לטרדיב דיסקינזיה למרות המינונים הנמוכים

שלום רב. אימי בת 78. דמנטית מזה כבר שנים. בחצי שנה האחרונה חלה ירידה קוגנטיבית נוספת שבעקבותיה הגיעה למצב התנהגותי פסיכוטי. כבת אני מרגישה אבודה ואין יום אני לא בוכה. בטיפול הרגעתי עד היום הוא ציפרלקס 20 שאינו עוזר. אמא צועקת על כולם, מסתובבת בחוסר שקט. בוכה. מתפשטת ומסתובבת חצי ערומה בבית. מצב ממש לא נעים בלשון המעטה . הנכדים כבר לא מגיעים בשל המצב , לא היינו רוצים לחשוף אותם למצב הזה עד שנאזן. המטפלת המסורה שהיתה עזבה, המטפלת החדשה כבר עושה פרצופים . גם לאמא לא בריא במצב הזה. יומיים בשבוע היא ישנונית ובשער ימות השבוע היא מטריפה אותנו. אני מרגישה שאני מאבדת את השפיות שלי. אין ספק שצריך להחליף לה טיפול תרופתי. הניורולוג חשב על 2 אופציות או ממנטין להתחיל עם מינון נמוך ולפי הצורך לעלות. או סורווקל בנוסף לציפרלקס אך הבנתי שהתרופה לא מתאימה לדמנטים. מה עושים במצב הזה? אני מאוד רוצה עבורה את הטוב אבל לא הייתי רוצה שהיא תהיי אפתית ושקועה בבועה. תודה

יש לי פסיכאטר חסר רגישות, שלא לומר רשע, שאומר לי שאני צריך להעביר עוד כמה שנים עם SSRI לבד לפני שיהיה אפשר לשקול לתת לי ממנטין. יש המון מחקרים שמראים שהממנטין (Memantine) ממש עוזר בטיפול בOCD ויש גם מאות עדויות ברשת של אנשים שזה ממש עזר להם. אני לא מסוגל להמשיך יותר. הSSRI לבדם לא עוזרים לי. תופעות הלוואי גומרות אותי. אני חייב לקבל את הממנטין הזה. חשוב לי שזה יהיה באופן חוקי. בבקשה תעזרו לי. הOCD הזה פשוט הורג אותי. גם CBT וERP לא עוזר לי בכלל. רק הממנטין יכול לעזור לי. איפה אני משיג אותו?

שלום רב, סבי בן 91 ואובחן כחולה באלצהיימר לפני שנים. טופל עד עתה באסנטה בלבד (לא זכור לי המינון). לאחרונה הצלחתי לבסוף להביאו לנוירולוג וזה רשם לו גם אביקסה (והחליף את הבונדורמין בצירקדין). שכחתי לשאול אותו ואני מקוה שתוכל לענות לי - 1. האם נטילת מניטול עשויה להיטיב איתו? 2. האם חיסון של אדקנומאב זמין במידה ונחפוץ בכך והאם יוכל להיטיב עמו? תודה רבה ליאור

שלום וברכה, ברצוני להתייעץ: מדובר באישה בריאה בת 36 שלפני שלוש שנים החלו לה כאבי ראש בראש אחורי ועורף. טופלה בכמה תרופות למיגרנה שלא הועילו, נעשו מספר נסיונות הזרקה של סטרואידים במחשבה על "אוקסיפיטל נאורלגיה" שלא הועילו. נערך MRI מוח: "venous angioma identified within the lateral aspect of the left cerebellar hemisphere ,this is an aberrant drainage abnormal brain parenchyma and is no clinical significance otherwise unremarkable MRI scan of the brain without constrat" וכמו כן נערך MRI צווארי:degenerative disc osteophyte complexes at C4-C5 and C5-C6 with associated right neural foraminal narrowing at C4-C5 and mild bilateral neural foraminal narrowing at C5-c6 לאחרונה הועלתה האפשרות שוב שמדובר במיגרנה וטופלה ב-NORTRIPTYLINE עם עליה הדרגתית במינון. היה שיפור קל אך כיון שלא היה שיפור משמעותי הרופא הציע להחליף את התרופה ל-Memantine,(נוטלת אותה מזה שבוע) כיון שהוא אינו יודע מה מהות ומקור הכאבים. כמו כן היה נסיון לתת קלונקס למספר ימים במחשבה שאולי המקור הינו שרירים תפוסים באזור הצוואר ומתח, זה עזר מעט אך הופסק בשל תופעות לוואי של סחרחורת כמו כן זו אינה תרופה לטווח ארוך. יש לציין שסובלת מכאבים כמעט מדי יום. נשמח לדעת האם התרופה הזו מתאימה כטיפול בכאבי ראש שסיבתם לא ברורה? תודה רבה ויום טוב.

שלום, אבין בן ה-80 אובחן כבעל אוסטאופורוזיס קשה בעצמות הירכיים. הוא הונחה ליטול פוסאוונס. התרופות שכבר נוטל: - קרדילוק 2.5 מ"ג - אקספורג' 5 מ"ג - אביקסה 20 מ"ג - אקסלון מדבקה - אספירין/טבעפירין 100 מ"ג - סידן קרבונט בתוספת ויטמין D3 (החל ליטול לפני שבוע) האם יש חשש להתחיל ליטול פוסאוונס, בפרט לאור העובדה שנוטל אספירין? תודה רון

שלום, אבין בן ה-80 אובחן כבעל אוסטאופורוזיס קשה בעצמות הירכיים. הוא הונחה ליטול פוסאוונס. התרופות שכבר נוטל: - קרדילוק 2.5 מ"ג - אקספורג' 5 מ"ג - אביקסה 20 מ"ג - אקסלון מדבקה - אספירין/טבעפירין 100 מ"ג - סידן קרבונט בתוספת ויטמין D3 (החל ליטול לפני שבוע) האם יש חשש להתחיל ליטול פוסאוונס, בפרט לאור העובדה שנוטל אספירין? תודה רון

שלום, אבי נוטל אביקסה מזה 9 חודשים ואקסלון מזה 3 חודשים. מתפקד אולם זקוק להשגחה. האם מותר להוציא אותו לטיול מאורגן של חמישה ימים בחו"ל? תודה רון

אימי בת 82, חולת אלצהימר, מקבלת טיפול תרופתי כדור דונפזיל ולאחרונה תוספת של כדור ממוקס.כמון כן מקבלת סימבלטה. בשבוע שבועיים האחרונים אנו עדים אצלה למצב של דכאון, היא אף מבטאת זאת בעצמה במילים. האם ייתכן שתוספת ממוקס גורמת לה לדיכאון? וכיצד לטפל בתופעה?

שלום, אבי בן ה-80 התחיל ליטול דונפזיל ביולי 2014. המינון הראשוני היה 5 מ"ג, וכעבור שלושה חודשים עלה ל-10 מ"ג. הואיל וחלה הרעה נוספת ביכולותיו הקוגניטיביות, לפני שמונה שבועות התחיל ליטול בנוסף גם אביקסה. המינון הראשוני היה 5 מ"ג, כעבור ארבעה שבועות עלה ל-10 מ"ג, כעבור ארבעה שבועות נוספים עלה ל-15 מ"ג, וממש עתה יעבור ל-20 מ"ג. עושה רושם שההרעה בתפקודו הקוגניטיבי אינה מאטה. האם הדבר נורמלי? האם יש מה לעשות בנידון? תודה רון

לפרופ' כרמון שלום רב בעליבן 78 חולה ב multiple myeloma וירידה בזיכרון עקב בעיה ווסקולרית מקבל רמיניל 8 מ"ג כשנתיים. בינואר 2015 הנוירולוג המליץ כתוספת על ממנטין 10 מ"ג פעם ביום ובהמשך פעמיים ביום.רופאת המשפחה נתנה בטעות ממוריט 10 מ"ג פעמיים ביום, והיום נודע לי לאחר 5 חודשי טיפול בממוריט 10 מ"ג X2 שיש לקבל ממוריט 10 מ"ג פעם ביום בלבד. הרופא המטפל בחו"ל ואינני יודעת איך לפעול. כמובן שאוריד את המינון של הממוריט ל-1, אך האם ניתן לעבור לממנטין 10 מ"ג. עלי לציין שבעלי מאד עייף בלי כוחות ומרץ, היתכן בגלל מינון יתר? אשמח לתשובתך

שלום רב, לפני כ- 5 חודשים אבי עבר אירוע מוחי נרחב ביותר בצד השמאלי של המח עקב מפרצת והפגיעה לא פשוטה וכעת יש שיפור מסויים , במקביל בחודש האחרון יש לו לעיתים התנהגות רגזנית ועצבנית חוסר סבלנות וקפיצה בין נושאי דיבור. האם אביקסה יכול לעזור לשיפור ההתנהגות ו/או שיפור קוגניטיבי. האם ריטלין יכול לעזור במקרה כזה. תודה

שלום , אמי(81) אובחנה כחולה בדמנציה ווסקולרית לפני כ שנתיים. טופלה תחילה בדונפזיל עם שיפור משמעותי ובחלוף שנה וחצי שוב ירידה קוגנטיבית ואז נוספה לה אביקסה. כיום מקבלת אביקסה + 20מ"ג דונפזיל לאחרונה החלה לסבול מבעיות מוטריות ואובחנה כחולת פרקיסונינזם - האם יש קשר בין דמנציה ווסקולרית לפרקיסונייזם והאם אביקסה עלולה לגרום לאנמיה (בחצי השנה האחרונה המוגלובין , המיטוקרט וברזל מאוד נמוכים ובמגמת ירידה), כמו כן, אני תוהה כל הזמן האם ייתכן שהיא סובלת מדמנציה אלצהיימר ולא ווסקולרית (יש בכלל הבדל בין השניים)? אודה לתשובותיייך

שלום אימי חולת אלצהיימר נוטלת אביקסה בטיפות. מהו המינון האידאלי. האם יש לך מידע על מחקר ששולל מתן אביקסה לחולי אלצהיימר בשלב מתקדם ומדוע. תודה על תשומת הלב

האם ניתן לקחת ממוקס בשעה שקיימת שחמת הכבד? תודה מראש.

אבי בו 78 אובחן בדמנציה מתקדמת ומטופל בכדורי אביקסה בנוסף לתרופות קבועות ללחץ דם , כולסטרול ובעיות לב , לאחרונה הוא ישן רוב שעות היום והלילה , האם יש קשר לתרופות ? מי הגורם שמומלץ להתיעץ איתו בנדון ? {התיעצנו עם רופא גריאטרי }

לאבי יש אלצהיימר, הוא בן 80 האם יש תרופות המאיטות את המחלה או שכל חולה והתקדמות המחלה ? תודה