ממנטין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מדריך למשפחות חולי אלצהיימר

מחלת האלצהיימר פוגעת ביכולת הקוגניטיבית של החולה, וכפועל יוצא מכך גם בתפקודו היומיומי. doctors מציע כלים למשפחות החולים המתמודדות עם המחלה מחלת האלצהיימר היא מחלה ניוונית מתקדמת המשפיעה על חיי החולה והמטפל כאחד. האתגרים היומיומיים נעים מקשיים מעשיים לקשיים רגשיים. להתמודדות עמם יש השלכות משמעותיות על איכות חייהם של כל המעורבים. הסתגלות למחלה פירושה התמודדות עם כל אתגר בתורו. יחד עם זאת, קיימים שיטות וטיפולים לשיפור ולייצוב התסמינים לטובת החולה והמטפל גם יחד.להלן מדריך מעשי להתמודדות עם היבטיו השונים של הטיפול בחולה האלצהיימר:1. שמירה על הגיינה - זהו אחד התחומים הקשים והמתסכלים ביותר בטיפול בחולי אלצהיימר, משום ששינוי התנהגות בתחום זה הוא אחד משינויי ההתנהגות הנפוצים שעוברים חולי אלצהיימר. קשה לשכנע חולים לשמור על הגיינה, אך אסור לעשות זאת בצעקות או בדיבור מהיר ולא ברור, כי התנהגות כזו עלולה להוביל את החולה למצבים של...
ללמוד עוד על ממנטין
דמנציה: אל תשלכני לעת זקנה-תמונה

דמנציה מאופיינת בירידה בתפקודים השכליים של אוכלוסיית גיל...

מאת: ד"ר רמית...
18/04/2007
דמנציה ואלצהיימר: אמת ומיתוס-תמונה

ההורים שלכם מתחילים לשכוח דברים? ייתכן שכדאי לבדוק אם הם...

מאת: ד"ר...
22/10/2015
אלצהיימר: לא רק מחלת זיכרון-תמונה

קרוב ל-30 מיליון איש ברחבי העולם סובלים מאלצהיימר. למרות...

מאת: ד"ר דיאנה...
03/08/2011
אלצהיימר: תפקיד בני המשפחה-תמונה

מחקרים חדשים: קרובים מאבחנים אלצהיימר טוב יותר ממבחני...

מאת: פרופ' יאיר...
05/05/2011
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לממנטין?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ממנטין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שאלה אמא שלי היום בת 73 לפני כ-3 שנים אובחנה בדמנציה (״קלה״). יש לה סימנים כגון לעיתים בלבול, אפטיה, שחכה דברים מסויימים, קושי בחישובים מתמטיים, קושי בהבנת שעון עם מחוגים וכו. מבחן שנעשה על ידי נוירולוג הביא תוצאה של 19. לפני כשנתיים וחצי בוצע mri מוח ואכן נראה שם הצטמצמות של מוח. נוירולוג נתן הדרגתית מדבקות של אקסלון ביחד עם ציפרלקס. כרגע כבר שנה אמא לוקחת אקסלון 15 מדבקות וציפרלקס 10. בנוסף אמא עושה תרגילים שונים כגון פאזלים, סודוקו קל, משחקים לוגיים שונים, פעילות אירובית מידי פעם. ברור שלא אמור להיות שיפור המטרה כמה שאפשר לשמר מצב ולמנוע הדרדרות. בחצי שנה אחרונה יש לה קפיצות לחץ דם מגיע ל-165/90 - בשבילה זה מאוד גבוה כי לחץ דם רגיל שלה הוא 110/70. בנוסף יש לה כאבי בטן, כאבי רגליים ומצבי רוח מאוד ירודים (נראה כמו דיכאון). אמא היתה אצל קרדיולוג וכל הבדיקות שלה יצאו תקינות. בנוסף עברה סידרת בדיקות מקיפות אצל רופאים שונים ומוכיחות שהיא בריאה חוץ מכמה דברים: 1. ירדה במשקל (שוקלת 50קג) כתוצאה יש קצת ״ירידה של כליות״ ולפעמים כאבים בגב התחתון 2. כולסטרול קצת גבוה - התחילה לקחת תרופה קבועה להורדת כולסטרול 3. התחילה לקחת תרופה קבועה נגד לחץ דם גבוה למנוע קפיצות של לחץ דם פתאומיות 4. התחילה לקחת אומפרוזול (כיבים קלים בקיבה) התייעצנו אצל נוירולוג והומלץ לעלות מינון של ציפרלקס ל-15. בנוסף להוסיף אביקסה 10 לחודש ולאחר מכן לעלות מינון ל-15. שאלה: 1. האם בגיל 73 מומלץ לעלות ציפרלקס ל-15? באלון של התרופה רשום שלא מומלץ מעל גיל 65 2. האם כל התרופות האלה מתאימות לנטילת ביחד? 3. האם מומלץ לקחת אקסלון או לדוגמא donepezil ביחד עם ebixa? 4. ראם מצב רוח ירוד ומצב דיכאון קשור לנטילת תרופות הנ״ל? תודה מראש

רפואה שלמה לאמא! שארית דכאונית עלולה להחמיר את התמונה הדמנטית בדמות הפסאודו דמנציה. צריך לטפל בגורמי הסיכון הווסקולרים שהינם גורמי סיכון לדמנציה. השילוב התרופתי שציינת מקובל אך צריך לבדוק התאמתו לאמא. שתרגיש טוב!

תודה רבה דר חרמון. לגבי מינון ציפרלקס 15 מ״ג? האם זה מקובל לתת בגיל 73 מינון כזה למרות שבאלון צויין שלא מומלץ מעל גיל 65? תודה רבה!!!

שלום רב, אבי בן 81 ואובחן עם אלצהיימר. הוא מקבל כשנה ממוריט. הוא עדיין מזהה קרובי משפחה אך זקוק להפעלה והשגחה ולא זוכר מה עשה אתמול.עברה כשנה מאז האבחון והוא עבר שוב תשאול ונאמר שאין הדרדרות אולי גם כיוון שעבדנו עמו בבית. הרופאה שאבחנה אותו לא הציעה אביקסה, ביקשתי מאמי שתשאל אם להוסיף אביקסה כיוון שקראתי על התרופה והרופאה השיבה שאפשר. קראתי שמוסיפים את התרופה במצב בינוני, אני לא יודעת באיזה שלב אבי נמצא אבל אם התרופה עוזרת מדוע לא לתת אותה לפני שאדם מגיע לשלב בינוני? האם ניתן לתת אותה לפני כן? תודה

לרונית שלום, תודה של שאלתך. מספר היבטים לה: 1. טוב שאתם עובדים עם אביך בבית כדי לשמור על הקיים ככל שניתן. 2. את הנקודה בה מישהו נחשב כבשלב בינוני ניתן להגדיר ביותר מדרך אחת, ואני מהסס לקבוע קביעה כלשהי לגבי אביך מבלי שראיתיו ובדקתיו. 3. העתוי של תוספת תרופה היא החלטה פרטנית. אם יעילותה של תרופה נבחנה בחולים במצב בינוני - לעתים קשה להסיק אם תהיה יעילה, ובאיזו מידה, גם בחולים במצב קל יותר. 4.אם הרופאה אומרת שניתן להוסיף ממנטין - אז כדאי לעשות זאת, בהנחייתה. בברכת בריאות, כרמל ערמון

אימי בת 77 וחלתה באלצהיימר. מקבלת כדורי ממוקס 20 מ"ג ובמקביל מדבקות אקסלון 5. היא מתלוננת על כך שכשהיא מוציאה את המדבקה העור אדום ומגורה למשך כשלושה ימים וזה מציק לה. כמובן שהיא שמה מדבקה כל יום במקום אחר, אבל נוצר מצב שהיא כל הזמן מגרדת את הגב במקומות שונים ואפילו מתקשה לישון מזה. מה ניתן לעשות?

לשוש שלום רב, 1. כדאי לשוחח עם הרופא שרשם את המדבקות. 2. יש אופציה לתת התרופה בכדורים. 3. יש אופציה, עדיפה פחות, לנסות לטפל בתגובת הגרוי המקומי. אני משוכנע שהרופא של אימך יוכל לעזור לפתור הדבר. בברכת בריאות, כרמל ערמון

שלום רב, אני מתעניין בהשפעתה של התרופה ממנטין (ebixa, memox) בהפרעת OCD. התרופה במקור משמשת לדמנציה. ראיתי שישנם מס' מחקרים חיוביים עם פלצבו (2-3) ועוד כמה מחקרים פתוחים ותאורי מקרים (כולל אחד מהארץ). המחקרים לפי מיטב ידיעתי מדברים בעיקר על אוגמנטציה ל-SSRI. אבל לא שוללים יעילות בתור תרופה יחידה. רציתי לשאול אם פסיכיאטרים בפועל בארץ ובעולם משתמשים בממנטין עבור אוסידי והאם לדעתך יהיה פסיכיאטר בארץ שיסכים לרשום את זה? על הנייר, נראה שזו בחירה טובה כיוון שהתרופה נחשבת לבטוחה מאוד וכמעט ללא תופעות לוואי, לעומת האלטרנטיבות (למשל לעומת אנטיפסיכוטיות והתופעות לוואי שלהן כמו הסיכונים לטרדיב דיסקינזיה למרות המינונים הנמוכים

למיטב ידיעתי התרופה לא נירשמת בארץ להתוויה זו