תוצאות חיפוש עבור טרכיאוסטומיה

שלום, אבי בן 76, בעת ביקורת בביח לאחר ניתוח שאנט, אבי נפל לצערינו בביהח, אושפז, ויומיים לאחר מכן חלה בדלקת ריאות,עבר החייאה ולאחר מכן היה מורדם ומונשם,לאחר התייעצות הוחלט על פיום קנה, כשבוע לאחר מכן הפחיתו את ההרדמה וניסו לבצע גמילה אך לאחר כחצי יום, הוא התקשה לנשום וחיברו אותו שוב למכונת הנשמה.הוא נהיה כחוש מאוד וחלש מאוד, ואנו מאוד דואגים לגורלו כי אין צוות מיומן שיכול לגמול אותו ממכונת הנשמה,ולצערי לוקח זמן עד שמוצאים מקום לשיקום נשימתי. האם המצב מסוכן?, יש משהו שביכולתנו לעשות כדי לשפר את מצבו. מאוד כואב לנו עד שעברנו תלאות לניתוח שאנו ועד שמצבומקצת השתפר פתאום קרתה כל הטרגדיה הזאת. מה היית מציע לנו לעשות, לא רוצים להרגיש שאנו יושבים בחיבוק ידיים אם אנו יכולים לעשות משהו,כמה זמן הוא יוכל להישאר במצב כזה?, אנו מאוד מודאגים, מחכים לתשובה, תודה רבה

חבר שלנו מחובר לטובוס מונשם ומורדם כמעט שבועיים.... הרופאים המליצו להפסיק עם זה ולבצע קדח בגרון על מנת שהוא יוכל לנשום לבד כי במצב הנוכחי הוא לא מצליח... חברתי בדילמה מאד גדולה.. כמה זמן רצוי\אפשר להשאר עם טובוס ומה ההשלכות לביצוע הקדח בגרון...

אמא שלי הייתה מאושפזת חודש בטיפול נמרץמונשמת ומורדמת, עקב מחלת אסתמא כרונית שהחריפה, הוגדרה כחולת copd. עברה ניתוח טרכאוסטומיה ומיועדת לעבור למוסד שיקום נשימתי. האם קיים סיכוי שתוכל להיגמל ולחזור למצב סביר??? תודה!

שלום רב, אשמח להתייעץ לגבי סבא שלי בן 83. הוא הגיע לבי"ח לפני כחודש עקב חום שלא נמצאה סיבתו. לפני כשלושה שבועות היה אירוע לבבי ככל הנראה, אי ספיקת לב. הוא הורדם והונשם כשבוע ואז כשהתעורר הרופאים הסבירו שיש צורך בצנטור דחוף בשל חסימת העורקים ובצקות בריאות כתוצאה מכך. חשוב לציין שכאשר הוא התעורר הוא התיישב, דיבר, אכל ונראה היה כי הוא חוזר לעצמו. לאחר הצנטור הוא שוב הורדם והונשם כשבוע וחצי. במהלך השבוע עשו לו פיום קנה מאחר וטענו כי הם לא מצליחים לגמול אותו מההנשמה. היום הוא התעורר לאחר הניתוח ונראה סובל, מדמם מהאף וממקום הניתוח וכאוב מאוד. הוא מנסה לתקשר עם העיניים, מזיז את הרגליים והידיים אך נפוח מאוד. בעוד כיומיים עובר כך לשיקום. מה התהליך כרגע? כמה זמן זה אמור לקחת? והאם יש סיכוי לגמול אותו מהקנולה?

שלום אבא עבר תאונת דרכים ושכב ללא תנועה כחודש, חלק מהזמן מונשם ומורדם, שבר שש צלעות. התעורר ועשו לו פיום קנה ומואכל בזונדה （עירני, צלול ובשיקום כרגע）, הליחה לא מפסיקה כבר חודש, עושים סקשן והרוב הוא מוציא לבד מהפיום. בדיקת נוזל כחול יצא מהפיום, ואף פיתח דלקת ריאות קלה שעברה. איך מפסיקים/מפחיתים את כמות הליחה？ היא שקופה ולא צמיגית. תודה

שלום לאחר ניתוח מורכב המטופל התעורר ולאחר מספר ימים הוחלט להרדים אותו שוב למספר ימים לאיזון מדדים. לאחר מספר ימים שמורדם ובוצע פיום קנה להנשמה סדירה עם מכונת הנשמה מנסים כבר יומיים להעיר אותו אך ללא הצלחה ,נאמר שלא נושם יחד עם מכונת הנשמה חומרי הרדמה רימפנטניל ופרופופול האם זה משהו מדאיג וכמה זמן יכול להימשך מצב כזה שמנסים להעיר ולא מצליחים?

אמא בת 57 עברה אירוע מוחי ,צד שמאל נפגע... עדיין אל יודעים את רמת הפגיעה מלבד עד ורגל (יש תחושב ומזיזה מעט אצבעות) מורדמת ומונשמת 11 יום ,היא בהכרה ומתקשרת דרך עיניים כאשר ערה. 2 ניסיונות גמילה מהנשמה לא צלחו מכיוון שיש בצקות והפרשות מרובות. )צוואר צר ושמנמן). כרגע העבירו לטיפול נמרץ נשימתי ורוצים לעשות פיום קנה. העניין שזה מעקב את תהליך השיקום הניורולוגי אבל מצד שני אין לדעת כמה ומתי תיגמל מהמכונת הנשמה. מה ניתן לעשות במידה והיא חוזרת להכרה מלאה עם צד שמאל שלה? האם יש אפשרות שאנחנו נעשה לה תרגילים מסוימים? אנחנו מפחדים שככל שעובר הזמן צד שמאל יהיה פחות ופחות גמיש לשינויים. האם אפשר לשלב בין שני השיקומים? מה הטיפ הכי חשוב המצב כזה? תודה רבה!

שלום רב, אמי, בת 58, עברה אירוע מוחי- דימום בגזע המוח( בפונס)בחודש שעבר. היא הייתה מורדמת כשלושה שבועות. היום, עדיין מונשמת, מצליחה לפתוח עיניים,ממצמצת,בולעת רוק, מזיזה את הראש ואת הגפיים, אך עדיין לא לפי בקשה. יש תחושה בגוף, היא מגיבה לכאב ברגליים ובידיים. אנו מרגישים כי היא שומעת אותנו ומגיבה אלינו, לעיתים דומעת כאשר מתרגשת. כמו כן לוחצת לנו את היד אך לא באופן עקבי. האם מצב זה נחשב כי היא בהכרה? הרופאים אמרו לנו שהשלב הבא הוא שיקום נשימתי. אשמח לדעת, האם במצב הנוכחי יש פוטנציאל שיקומי? האם היו מקרים שבהם מטופלים הגיעו במצב זהה וחזרו לעצמם? אשמח לתשובתך, תודה רבה

הבת שלי בת 13 עברה ניתוח לפיום אנדסקופי בעקבות ציסטה היתה עם לחץ תוך גולגלתי מה הסיכוי שנגיע לשאנט לאחר פיום?ומה השלכות אשמח לתשובתכם בתודה מראש

שלום אבי הגיע לטיפול נמרץ לאחר קריסת מערכות של כליות וכבד ובעכבותם נשימה,מספר הטסיות היה נמוך מאוד (7 אלף) הוא קיבל אנטיביוטיקה במשך 4ימים אבל הבעיה היתה אחרת והוא טופל בפלזמפרזיס ואז התחיל להתאושש וכל המדדים הסתדרו במשך 12 ימים ולאחר מכן התחילו להוריד את חומרי ההרדמה והוא החל להתעורר באי שקט ואי יכולת לנשום בכוחות עצמו והוא לא מצליח לשמור על עירנות יש לציין שהוא עבר גם סיטי ראש יומיים לפני ההתעוררות והבדיקה יצאה תקינה, המליצו לנו על פיום קנה כמה זמן זה יכול להמשך עד שהוא יתעורר בצורה רגילה ויתקשר איתנו

אבי בגיל 84 עבר ניתוח להסרת גידול ממאיר בלחי ימין כבר בהתאוששות התגלו סימנים לקושי בנשימה העצמאית ומאז אבי מורדם באופן מלא או חלקי בניסיונות הגמילה ממכונת ההנשמה מתקשה מאד להוסיף פעימות נשימה באופן עצמאי ממליצים לבצע פיום קנה לאחר ניסיונות נוספים לגמילה אבי במצב הנל שבוע אחד אודה לכם על תשובתכם

אבי הגיע לביהח לפני עשרה ימים, בגלל זיהום בריאות ודלקת ריאות, כרגע מצב הריאות זא ריאה אחת כבר לא תפקדה מזמן והיום כבר שני בריאות במצב לא טוב, אבי מחובר למכונת הנשמה וגם מורדם, טיפלנו בטפסים ובהמש לאפוטרופוס לאישור פיום, רציתי לדעת כמה זמן עוד אפשר לחכות או לזרז את הפיום על מנת שלא יסבול עם כל הצינורות שעוברים דרך הפה והאם המצב עכשיו מזיק לו כל עוד זה ימשך, ששאלנו אמרו שמחכים לאישור רופא אף אוזן גרון, האם לא מושכים אותנו וכמובן אנחנו בעדיפות לא דחופה אבא שלי בן 85, אשמח לתשובה מהירה

שלום אמא שלי בת 73 חולת סי או פי די קשה מאושפזת בטיפול נמרץ כבר חודש עם עליות וירידות וסיבוכי דלקת ריאות וחיידקים מהבית חולים כרגע מוגדרת יציבה עשו לה פיום קנה לפני שבועים איתו היא נושמת טוב וגם לפני 19 שנה זה קרה ועשו לה את זה ויצאה מזה אבל היתה יותר צעירה. השאלה שלי האם יש לה פוטנציאל לשיקום נשימתי והאם ניתן לצאת מזה בגילה מה הסיכויים שתחזור לנשום לבד

שלום, אבי בן 68 לאחר ניתוח השתלה. מהניתות החלים יפה בחודשיים הראשונים ואז גילו קשיים בנשימה ונוזלים בריאות שהובילו לאישפוז בטיפול נמרץ. כנראה במהלך האשפוז נדבק בחיידק בדם והורדם והונשם למשך יותר משבוע. לאחר שהתעורר עבר פיום קנה וכעת הוא מונשם כך כבר כשבועיים. מנסים לגמול אותו מההנשמה ובית החולים המליץ על שיקום נשימתי בתל השומר (על אף שאושפז באיכילוב). שתי שאלות: 1. האם אכן שיקום נשימתי בתל השומר מומלץ יותר? האם יש אפשרויות נוספות? לא הוצעו לנו כאלה. וגם, האם מלבד שיקום נשימתי במחלקה יטופל שיקומית גם באספקטים אחרים. 2. למרות הפיום וזונדה אבי מראה תאבון רעב ומבקש שתייה ואוכל, הצוות הרפואי בכל פעם נותן לנו הנחיות אחרות, או שאוסר שתייה ואוכל לגמרי, או רק אוכל רך, או רק שתייה כמו שייקים ואייס קפה. מה נכון לעשות? האם בשיקום נשימתי יהיו יותר ברורים בהקשר זה?

שלום, אבי לאחר אירוע מוחי מאושפז עם הנשמה (במרכז רפואי ולא בבית חולים) לאחר פיום קנה. איך אני יכול לבדוק האם הצוות הרפואי מכניס לו תרופות של הרדמה או דומות כדי לגרום לו ליהיות מצד אחד רגוע אך זה בעצם פוגע ביכולת להיגמל מהנשמה מלאכותית. קיבלתי את רשימת התרופות שלו ולא מופיע שם משהו באופן רשמי שהוא תרופת הרדמה או הרגעה. הבנתי שנותנים זאת למונשמים אחרים במחלקה כי הם ניסו להוריד מעצמם את ציוד ההנשמה. כמו כן האם ישנם סוגי סטוראידים לתת לחולה מונשם על מנת לחזק לו את שרירי הריאות כדי לשפר ולחזק נשימה עצמונית ולפתח יכולת הדרגתית של גמילה ממכונת ההנשמה ? אם כן, אשמח לקבל רשימה של המלצות כאלו. תודה לכל עיצה והצעה.

אימי בת 69 עם מחלת ראות כרוניםעברה ניתוח בירך עקב שבר ותוך כדי אישפוז חטפה חיידק שגרם לזיהום חזק וקריסת הראות לאחר 10 ימי הנשמה מחר עושים לה פיום קנה ורציתי לדעת אם אפשר לדבר ולאכול עם זה

שלום לכולם,לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח להוצאת גידול מנינגיומה,הגודל של הגידול היה גדול 5*8*9.5 ס"מ במשקל 143 גר" דרגה WHO1 המנינגיומה היתה בצד שמאל של הראש ,לא במוח צמודה לדורה,אני גבר בן 38 ,אתלטי, תגובתי מיותר לציין שהייתי בהלם של חיי שעשיתי את ה-CT וקיבלתי את התשובה,כי לא הרגשתי את הגידול מתפתח עד לפני חודש לפני הניתוח שהידים שלי רעדו והדיכאון (כנראה מהגידול) גבר,ובערך שבועיים לפני כאבי הראש היו בלתי נסבלים ובגלל זה הלכתי לנרולוג ובעקבות כך הלכתי לCT. לפני בערך כחצי שנה התגרשתי כתוצאה מהרגשה של חוסר משמעות לחיי מבחינת הכל וייחסתי את הרעידות והמצב רוח לגירושים שלקחתי אותם נורא קשה. שאלתי היא : אני שלושה שבועות אחרי הניתוח ויש לי כמות גדולה של נוזלים בראש באזור של הניתוח, חצי ראש שמאל נראה כמו כדור מנופח ,למרות ששמו לי נקז במשך יומיים ולקחתי סטרואידים עד שבוע לאחר הניתוח אני רוצה לדעת האם זה הליך טבעי של הגוף או שפשוט הגוף לא מצליח להפריש את הנוזלים והם "נתקעו"שם,יש לציין שבעקבות המצב הביטחון שלי מדרדר והמצב רוח לא משהו ,הרופא אמר לי שאין בעיה אבל אני מרגיש לא טוב ,חושב כל הזמן על נקז שיוציא משם את המים,קראתי גם שיש מחלה שנקראת הידרוצפלוס או בעקבות גידול של עודף מים באזור הראש שיש צורך לנקז אותם ע"י שאנט שמחובר מהראש לבטן ע"י צינורית או פיום החדר השלישי, אני רק חושב על זה וזה מטריד אותי. אודה לכם על תשובתכם ואשמח לעזור למי שצריך בגבולות שאני יודע אותם לעבור את התקופה המאתגרת הזאת,תודה.

שלום ד"ר, עקב שיתוק במיתרי הקול עברתי ניתוח טרכאוסטומיה. כדי שאני אוכל לדבר בלי לשים את היד על פתח הקנולה הביאו לי שסתום דיבור. אני מדברת איתו יפה ומכניסה אויר לריאות בצורה תקינה אך כאשר אני רוצה להוציא אויר אין לי מאיפה להוציא אותו. פתח הקנולה סגור, והמתרים סגורים. הרופא וגם האחות אומרים לי לנסות להתרגל. היום שמתי את השסתום ומאחר ולא היה לאוויר לאן לצאת, לחץ האוויר העיף את שסתום הדיבור למרחק כמו יריה. יכול להיות שכל שסתומי הדיבור מותאמים רק לכאלה שהמתרים שלהם פתוחים?

אבי בן 87,סובל מפרקינסון מתקדם וממחלת ריאות כתוצאה מעישון רב שנים. מאושפז מורדם ומונשם כשלושה שבועות כתוצאה מדלקת ריאות. לא ניתן לגמול אותו ממכונת ההנשמה ולכן רוצים לנתחו לטרכאוסטומיה. המשפחה לא יודעת מה טובת החולה

האם מתאימים תותב דיבור גם לפעוטות הנושמים דרך קנולה?

אימי בת 66 לא בהכרה ומונשמת כ7 חודשים פותחת וסוגרת עיניים לסרוגין עד ליפני כ3 חודשים היתה מהנהנת לשאלות מידי פעם היום כמעט ולא יש לציין שהיא במוסד לגמילה נשימתית . רציתי לדעת האם כדאי לקחת אותה הביתה במצבה ? ואם בגלל פיום הקנה היא לא מתקשרת או מדברת או בגלל הפגיעה שנעשתה?

שלום דר' גרוס, אבי מאושפז כבר כמעט שלושה חודשים במהלכם היה מורדם ומונשם עקב דלקת ריאות על רקע אספירציה של תוכן צואתי, טופל באוגמנטין ורוצפין לאחר זיהוי אי קולי בכיח. התאושש, נגמל מהנשמה למשך שבועיים ואז חטף דלקת ריאות מחיידק פסאודומונס אאורגינוזה, עם התדרדרות בריאות והנשמה מחדש כולל פיום קנה. יש לציין שאבי חולה דיאליטי, עם copd ואי ספיקת לב, שהיה מאוזן בכל המדדים לא נעזר בחמצן ותפקד עד האשפוז האחרון. מאז לא מצליחים להפטר מהחיידק. כל הטיפולים שניתנו לא עזרו,אתמול נאמר לנו שהחיידק בכיח, הפסאודומונאס עמיד. יש לציין שלדברי הרופאים אין לו כרגע זיהום פעיל. כיום מחובר לסיפאפ (מנשם ב spont), עם סטורציה 100 וקצב נשימות תקין. כפי שכתבתי קודם עם פסאודומונאס עמיד בכיח. ממה שהבנתי מהרופאים החיידק עמיד לאנטיביוטיקה שיש בבית החולים ,אבל בחוץ יש עוד אפשרויות טיפול. בנוסף הרופאים לא מדברים בכלל על אפשרות של לנסות תהליך גמילה מסודר מהמנשם, למרות שממה שהבנתי מצב spont, משמעו שהוא נושם בכוחות עצמו והמנשם רק תומך, אלא מדברים על הצגתו למונשמים כרונים. שתי שאלות. האם יש טיפול לחיידק מעבר למה שאבי קיבל? האם אפשר לעזור ולגמול אותו מהמנשם? אודה על תשובתך.

בעלי מונשם עקב דלקת ריאות, זוהה בכיח pseudomonas. קיבל שבוע טיפול בציפרודקס לפי רגישות שהתקבלה בבדיקה. סיים טיפול שלשום ועדיין ה-crp שירד בהתחלה, עולה שוב אמנם בקצב איטי. אציין גם כי כדוריות לבנות בנורמה, ובימים האחרונים לא עלה חום (אחרי שכן היתה עלייה קלה בימים האחרונים של הטיפול האנטיביוטי). נאמר לנו שיש בכיח עדיין חיידק pseudomonas עם intermediate resistance (שלא היתה קודם). כרגע לא נותנים כלום מחשש לעמידות החיידק ורק יעקבו אם הוא יעלה חום (גם כי אנטיביוטיקה חדשה תהיה מאוד חזקה, וגם כי החיידק עלול לפתח לה עמידות ואז לא יהיה מה לעשות). מה האפשרויות העומדות בפנינו? האם ייתכן שהגוף יתגבר לבד על החיידק? תודה רבה!

שלום רב בעקבות בצקת וקנולה שנחסמה וטריכומלאיציה נאלצתי לעבור ניתוח חירום להחלפת קנולה גדולה יותר וכן להרחבת החור בקנה הנשימה מה זה טראכומלציה? ממה זה נובע תודה