תוצאות חיפוש עבור חבלה-בכבד

לארקוקסיה יש יתרון אחד גדול והיא ושצריך לקחת אותה פעם ביום בעוד שאטופן בדרך כלל עדיף פעמיים ביום . ארקקוסיה פחות פוגעת ברירית הקיבה משום שהיא ספציפית לאנזים שנקרא COX2 מה שאטופן לא . יש להמנע משתי התרופת בנוכחות מחלת כבד מתקדמת או מחלת כליה מתקדמת עם ירידה ניכרת בקצב הסינון הגלומרולי. עוד, לא ממלץ לקחת ארקוקסיה בנוכחות יתר לחץ דם לא מאוזן אך זה נכון גם לגבי אטופן. אטופן זול יותר .

התכשיר Zaldiar מכיל paracetamol ו-tramadol שהינו משכך כאב אופיואידי והתכשיר Rokacet Plus מכיל Paracetamol 500מ"ג, caffeine 50מ"ג ו- Codeine15 מ"ג כאשר החומר הפעיל, Codeine שייך גם למשפחת האופיואידים וניתן גם לשיכוך כאב. באופן כללי הפסקת שימוש באופן פתאומי בתכשירים אלו עלולה לגרום לתסמיני גמילה הכוללים בין היתר תופעות של נדודי שינה, עצבנות, חרדה, רעד ועוד. כדי להפחית מתסמיני הגמילה רצוי להפחית מינון בהדרגה (למשל על פני מספר שבועות) ועל כן יש לפנות לרופא ליידע אותו אודות התסמינים ולהיוועץ עמו על הטיפול המתאים ביותר. פגיעה בתפקוד הכלייתי אינה תופעת לוואי ידועה בשימוש של זלדיאר או רוקסט פלוס אך מאחר והתרופה מתפנה מהגוף דרך הכליות, יש להשתמש בזהירות ובמינונים נמוכים יותר במטופלים עם ירידה חמורה בתפקודי הכליות. מבחינת פגיעה כבדית, החומר הפעיל Paracetamol הנמצא בשני התכשירים נקשר לפגיעה כבדית חמורה כאשר הסיכון לפגיעה הכבדית עולה בנטילת מינונים גבוהים של 4 גרם ליום ומעלה. יש לציין, כי נטילת שני תכשירים המכילים את החומר הפעיל (כגון זאלדיאר ורוקסט פלוס) עלולה להביא לנטילת מינונים גבוהים של Paracetamol ועליה בסיכון לפגיעה כבדית. יש לציין באופן כללי, כי שני התכשירים בעלי מרכיבים ממשפחת האופיואידים אשר משפיעים על מערכת העצבים המרכזית ושילובם עלול להוביל גם לדיכוי של מערכת העצבים המרכזית, פגיעה בערנות ודיכוי נשימתי. פורום זה לא נועד להמליץ על טיפולים תרופתיים למצבים רפואיים על כן יש לפנות לרופא לבירור ולהתאמת טיפול.

יש אופציה לטיפול פוטותרפי

במקרים נדירים ישנה פגיעה כבדית. לעיתים ישנה הפרעה קלה בתפקודי הכבד. לא מקובל לעקוב אחר תפקודי הכבד לאורך זמן במתן תרופות אילו. התיעץ עם הראומטולוג שלך האם יש מקום להמשך טיפול בקולכיצין. בדר"כ לאחר הפוגה ארוכה בהתקפים ושליטה טובה ברמת חומצת השתן מקובל להפסיק את הקולכיציןולהישאר על טיפול באלוריל בלבד.

שלום רון, זוהי סיבה מספקת להיבדק ע"י הרופא/ה שלך או להתייעץ אתו טלפונית כדי לקבל החלטות משותפות בנושא. הרבה בריאות אפי

אם את מרגישה טוב לא בעיה, לא מסוכן ולא לדאוג. להזכיר התכשיר נמכר ללא מרשם רופא. זו לא תרופה. אם היה מסוכן היו לכך הנחיות ואזהרות. מרגישה טוב הכוונה אין כאב בטן, לפעמים (נדיר) החומר גם הורג את החיידקים בקיבה, וגם מפרק אינזימים וחומרים של תהליך העיכול אז מציק ליום יומיים וזהו. לכן יש אזהרה לא לבלוע. לא להתחיל לשתות את החומר כי לא מיועד לשימוש בבליעה אלא לשימוש חיצוני בפה. כי במקרים נדירים של שתיה מוגברת של החומר המרוכז (לא התכשיר שבו יש ריכוז נמוך של החומר) עלולה להיות פגיעה בכבד. אבל, לא מחשיפה חד פעמית לכמות קטנה של התכשיר שאליו נחשפת.

פחות סביר שמדובר בפגיעה כבדית אבל מומלץ לעשות בדיקת דם בדגש על אנזימי כבד AST ALT ALP GGT. מהתלונות שאת מציינת יש סבירות שיש פגיעה בפלורה הטבעית שלך במעי דבר אשר גורם להשמדת חיידקים טובים במעי, דבר אשר גורם לזיהום במעי בשם CDI. ולכן מומלץ לפנות לרופא אם יש שלשולים עם צואה עם ריח אופייני, ולקחת תרבית מהצואה.

לא דואק לא "מעלים" צלקות יש למרוח על הפצעים .הכתמים יעלמו בהמשך לוקח זמן. רק אחרי סיום הטיפול באקנה ניתן לטפל בצלקות

שלום, באבחנה מבדלת אקנה הורמונלי או מחלת רוזצאה המכונה לעיתים כאקנה של הגיל המבוגר. המחלה מתבטאת בתפרחת אדומה של עור הפנים, המלווה בתחושת צריבה ונימיות דם מורחבות (קופרוז) ולעיתים אף בפצעונים קטנים דמויי אקנה. בניגוד לאקנה, ברוזציאה אין קומדונים (נקודות שחורות ולבנות) ואין מעורבות של החזה והגב. בתחילת המחלה הסומק מופיע ונעלם, אולם בהמשך הופך קבוע ומהווה בעיה אסתטית. לרוב, רוזיצאה מאובחנת בשוגג כסומק, כווית שמש, סבוריאה או אקנה והטיפול שניתן אינו פותר את הבעיה. לכן, חשוב לפנות לרופא עור על מנת לאבחן כראוי את המחלה. במקרים מסוימים פרט למעורבות העורית, ישנה מעורבות עינית של המחלה המתבטאת בעיניים דומעות ומגורות. במקרים קשים מופיע עיבוי של רקמות הפנים והאף (המכונה רינופימה) והטיפול המועדף במקרה זה הוא טיפול בלייזר. בהצלחה!

במתן בזריקה הסיכון הינו נזק כלייתי, עליה בלחץ דם, כיב קיבה, פגיעה כבדית אבל שמדובר בשימוש כרוני בד"כ

במתן בזריקה הסיכון הינו נזק כלייתי, עליה בלחץ דם, כיב קיבה, פגיעה כבדית אבל שמדובר בשימוש כרוני בד"כ

שלום שרית, זה אפשרי. הרבה בריאות אפי

מאיה שלום, כל הכבוד על הכנות בשאלתך. האמת היא שאני לא יודעת מה התשובה. לגבי פגיעה בכבד - כדאי לשאול בפורום של גסטרואנטרולוגיה (רופא מומחה לדרכי עיכול וכבד). לגבי פגיעה נוירולוגית ואחרות - כדאי לפנות למרכז הרעלות (בטלפון או בפורום). ושיהיו לך חיים שמחים גם בלי אלכוהול! בברכה

שלום, כדי שתהיה פגיעה בכבד צריך מינון מאד גבוה ולכן הסבירות נמוכה עד אפסית. כנראה שההקאה אינה קשורה לתרופה כלל.

ככלל, כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות ללואי בחלק מהמשתמשים, אך לא בכולם. ככל שעולה מספר התרופות עולה הסיכון להשפעות גומלין ביניהן ולתופעות לוואי. למשל בשילוב שתואר טגרטול עלול להוריד את רמות סרוקוול ומירו בדם, סרוקוול להעלות את רמות המטבולט הפעיל של טגרטול ופרוקסטין עלול להעלות את רמות מירו בדם. בנוסף עלולה להיות השפעת גומלין בפעילות. עם זאת, לעיתים שילוב תרופות הוא חיוני וזאת לאחר שמעריכים תועלת מול סיכון ומחליטים כי התועלת הצפויה מהשילוב עולה על הסיכון הפוטנציאלי. בהתייחס לתופעות הלוואי הכבדיות והכלייתיות של התכשיר שציינת: סרוקוול- עלייה באנזימי כבד הינה תופעת לוואי שכיחה לטיפול ממושך בתרופה, קיימים דיווחים נדירים של פגיעה כבדית אקוטית ודיווחים לאחר שיווק (נדיר) של כשל כלייתי אקוטי. טגרטול- עלייה באנזימי כבד הינה שכיחה ולרב הפיכה, אך תתכן גם רעילות כבדית, עם כי לא שכיחה. קיימים דיווחים על פגיעה כלייתית, סרוקסט- עלייה באנזימי כבד לרב מתונה ואינה דורשת התאמת מינון או הפסקת טיפול. קיימים דיווחים נדירים ביותר על פגיעה כבדית יותר משמעותית וכן כשל כלייתי אקוטי –נדיר. מירו- עלייה באנזימי כבד לרב מתונה ואינה דורשת התאמת מינון או הפסקת טיפול. קיימים דיווחים נדירים על פגיעה כבדית יותר משמעותית. לסיכום, חשוב להבין כי לא כל המטופלים התרופה מפתחים תופעות לוואי וכי השילוב התרופתי ניתן עפ"י שיקולי תועלת מול סיכון בהתאם למצב הקליני. אין להפסיק את הטיפול על דעת עצמך. מומלץ להעלות את החששות שציינת בפני הרופא ולהיוועץ עימו על הטיפול והמעקב המתאימים לך עפ"י מצבך הרפואי.

מטוטרקסאט מקושר למגוון תופעות לוואי בדרגות חומרה שונות והן מושפעות מהמינון הניתן ומשטר הטיפול. תופעות הלוואי השכיחות המתרחשות במינון נמוך של התכשיר לעיתים נדירות מסכנות חיים. תופעות לוואי שכיחות הינן דלקת של רירית הפה, תופעות לוואי במערכת העיכול (כמו כאב בטן, בחילה וכו'), הפרעות בבדיקת תפקודי כבד, פריחה, כאב ראש, עייפות, נשירת שיער והפרעות המטולוגיות. תופעות לוואי כבדיות, ריאתיות ודיכוי מח עצם עלולות להיות מסוכנות הן במינון נמוך והן גבוה. פגיעה כלייתית לרב מתרחשת במינון גבוה. פגיעה כבדית- עליה מינורית באנזימי כבד שכיחה, אך פגיעה משמעותית היא נדירה. ניטור תקופתי של אנזימי כבד, הימנעות מצריכת אלכוהול, זהירות בחולים במחלות רקע כבדיות וצריכת חומצה פולית יכולים למזער את הסיכון. סיכון לזיהומים- התרופה במינונים נמוכים הינה בעלת פעילות על מערכת החיסון, אך בד"כ אינה מדכאת מערכת חיסון במידה כזו המאפשרת זיהומים אופורטוניסטים (ברב המטופלים) ללא טיפול בתרופות נוספות, המדכאות מערכת חיסון. לגבי טיפול בזמן זיהום- הפסקה זמנית של התרופה נדרשת כתלות בחומרת הזיהום. יש להיוועץ ברופא ולשקול כל מקרה לגופו. שימוש בתרופה כנראה עלול להעלות סיכון למחלות לימפופרוליפרטיביות, אך גם בחלק ממצבי המחלה להן ניתן הטיפול – שכיחות גבוהה יותר למחלות אלה מאשר לאוכלוסייה הכללית. יש ליידע את הרופא במידה ומופיעים תסמינים של זיהום, דימום לא צפוי, תסמינים של אלרגיה (כמו תופעות עוריות, תסמינים של פגיעה כבדית כגון הצהבה ובצקות. לרשימה רחבה של תופעות הלוואי ותסמינים הדורשים פנייה לעזרה רפואית בעלון התכשיר אשר נמצא במאגר התרופות באתר משרד הבריאות. לגבי בדיקות המעקב הנדרשות, מעקב אחר הטבה והחלטה על משך הטיפול המומלץ- יש להיוועץ ברופא המטפל.

שלום רב, ראשית אבהיר כי כל טיפול תרופתי טומן בחובו תופעות לוואי פוטנציאליות וכי בטיחות הטיפול נבחנת מול התועלת בטיפול והחלופות הטיפוליות האחרות. בהתייחסות לתופעות הלוואי לטווח ארוך לשני התכשירים שציינת: Zaldiar הינו תכשיר המכיל Paracetamol במינון 325 מ"ג ו Tramadol במינון 37.5 מ"ג. רוקסט פלוס מכיל Paracetamol 500מ"ג, caffeine 50מ"ג וCodeine- 15מ"ג. למרכיבים Tramadol ו-Codeine פוטנציאל לגרום לתופעת לוואי של תלות והתמכרות בשימוש ממושך לכן במידה ויש צורך להפסיק את הטיפול, יש להיוועץ ברופא המטפל על אופן הפסקת הטיפול. המרכיב Paracetamol בשני התכשירים מקושר לפגיעה כבדית בעיקר במינון גבוה מהמומלץ, תקופת שימוש ממושכת, שתיית אלכוהול בשילוב עם נטילת התכשירים (וכן הפסקת פתאומית של צריכה קבועה של אלכוהול), צום, נטילת תרופות נוספות שעלולות לפגוע בכבד, גיל מבוגר, מצבי תת תזונה, מחלת כבד כרונית ברקע וכו'. חשוב לוודא כי המינון היומי של Paracetamol, שהינך נוטל אינו עולה על המינון המקובל של התרופה (מכל התכשירים שהינך צורך). אם הנך סובל מגורמי סיכון נוספים יש לשקול בדיקות תפקודי כבד תקופתיות, עפ"י שיקולו הקליני של הרופא המטפל. במידה ומופיעים תסמינים וסימנים המעידים על פגיעה כבדית כגון: הקאות ובחילות למשך מספר ימים, איבוד משקל, גרד חמור, צהבת, הגדלת בטן, בצקות, יש לפנות לרופא בדחיפות. בנוסף, בתקופת הטיפול המשולבת אין לצרוך אלכוהול ו/או תרופות/צמחי מרפא נוספים בלי להתייעץ עם רופא/רוקח. צריכת קפאין בכלל ומהתרופה רוקסט פלוס בפרט עלולה לגרום לעלייה בלחץ הדם- יש לעקוב. כאמור, לפני מתן טיפול תרופתי נשקלת התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי. יש להשתמש בתרופה עפ"י הוראות רופא (מינון ומשך טיפול) וכמובן ליידע את הרופא במידה שאינך מרגיש הקלה בכאב או לחילופין במידה והינך מפתח תופעות לוואי.

שלום ממליץ לפנות לנוירו-אימונולוג ובמקביל לראומטלוג במקביל ממליץ לבצע בדיקת CTA להדגים האם קיימת מחלה דלקתית של כלי דם, בנוסף ממליץ להשלים בדיקות דם ל APLA כולל בדיקות דם לאנטיקרדיוליפין ולופוס אנטי קואגולנט או RVVT בהתאם לבדיקות, מיקום ומראה הנגעים ואופי ההתקפים ניתן להתקדם באבחנה יש לציין שבאחוז גבוה עם חולי טרשת נפוצה בדיקה ל ANA חיובית, כמו כן ללא סימפטומים עוריים נלווים וללא עדות לפגיעה באזורים אחרים בשלב זה לא ניתן להצביע על זאבת כפי שבדיקות הדם יכולות לרמוז בברכה

ממליצה להתייעץ עם ראומטולוג בנוגע לטיפול בדלקת פרקים.

התכשיר רוקסט פלוס מכיל פראצטמול, קפאין וקודאין. התרופה שמקושרת ביותר בתכשיר לפגיעה כבדית הינה פראצטמול. גורמי הסיכון לפגיעה כבדית מתכשירי פראצטמול הינם מינון גבוה מהמומלץ, תקופת שימוש ממושכת, שתיית אלכוהול בשילוב עם נטילת התכשירים (וכן הפסקת פתאומית של צריכה קבועה של אלכוהול), צום, נטילת תרופות נוספות שעלולות לפגוע בכבד, גיל מבוגר, מצבי תת תזונה, מחלת כבד כרונית ברקע וכו'. ככלל לפני מתן טיפול תרופתי יש לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי. יש להשתמש בתרופה עפ"י הוראות רופא (מינון ומשך טיפול). המינון שהנך נוטלת אינו עולה על המינון המקובל של התכשיר. אם הנך סובלת מגורמי סיכון נוספים או במידה והתרופה נלקחת בקביעות מעל מספר חודשים יש לשקול בדיקות תפקודי כבד תקופתיות, עפ"י שיקולו הקליני של הרופא המטפל. במידה ומופיעים תסמינים וסימנים המעידים על פגיעה כבדית כגון: הקאות ובחילות למשך מספר ימים, איבוד משקל, גרד חמור, צהבת, הגדלת בטן, בצקות, יש לפנות לרופא בדחיפות. בנוסף, בתקופת הטיפול המשולבת אין לצרוך אלכוהול ו/או תרופות/צמחי מרפא נוספים בלי להתייעץ עם רופא/רוקח.

מדובר בעליה קלה באנזימי הכבד שאינה מעידה על פגיעה בכבד ויכולה להיות עדיין קשורה לרעלת ההריון מומלץ על מעקב של בדיקות הדם ובמידה ואין שיפור או שישנה החמרה לבצע בירור גם בכיוונים אחרים.

יוסי שלום, כרגע אם תפקודי הכליות והכבד חזרו תקינים, הנך יכול להיות רגוע. עם זאת, אין זה אומר שאתה יכול לחזור להשתמש בתרופות הקודמות בהן השתמשת (כגון ארקוקסיה) כיוון שאם כבר היתה פגיעה באיברים אלו, יש לשמור עליהם ולא להשתמש שוב בתרופות העלולות לפגוע בהם כדי למנוע נזק יותר גדול וארוך טווח. פרסקינדול וטייגר באלם הן משחות טבעיות ולכן לא צפויות לגרום לבעיות אשר גרמו לך התרופות הקודמות. אך באופן כללי אם מורחים משחות באופן מאוד תדיר ורב, תמיד יש סיכוי שתהיה חדירה לדם וגם אם אלו תרופות טבעיות, יש להזהר שלא להגזים בכמויות. באופן כללי, אם הינך ספורטאי ולכן יש לך כאבי שרירים לעתים קרובות מאוד, אציע שתבדוק אף אופציה של פיזיותרפיה ולא תסתמך רק על עזרתן של המשחות. בברכה,

שלום, במטופלים עם פגיעה כבדית ההמלצה הינה למינון מופחת של התרופה. יש להיוועת עם הרופא המטפל לגבי חלופה טיפולית ולוודא שהפגיעה הכבדית אכן נובעת מהתרופה ולא מסיבה אחרת

תתכן פגיעה כבדית ולכן כדאי לעקוב אחר תפקודי הכבד. ד"ר עדה גרובר מומחית למחלות נשים פריון ולידה יועצת לצוואר הרחם טל:036702038