האם שימוש בתרופות להפחתת כולסטרול וטריגליצרידים מגדיל את...
לפי מחקר גדול שנערך בבריטניה, נטילת התרופה הנפוצה לדילול דם...
אחד הקווים המנחים הם מתי וכיצד נכון להחליף בין קומדין...
תרופות גנריות של warfarin, כדוגמת קומדין, יעילות ובטוחות...
לפי מאמר חדש, מחקרים המעידים על יתרונות נוגדי הקרישה החדשים...
כאבי גב/שרירים אינה תופעת לוואי שכילה של אלקוויס לכן יש אפשרות שהכאבים אינן קשורים לתרופה. לא קיימת תרופה לדילול הדם הניתנת פעם בשבוע בשימוש קליני בארץ או בעולם. התרופות הזמינות למניעת DVT הן קומדין/אלקוויס/פרדקסה/קסרלטו. תוכל לנסות להחליף לתרופה אחרת שאולי תתאים לך יותר.
זיו שלום, זרעי הצ'יה מכילים אומגה 3 בריכוז גבוה ולהם ישנה השפעה מדללת דם, לכן לא מומלץ לקחת אותם כאשר נוטלים תרופות מדללות דם חזקות כגון:קומדין, פלביקס וכדומה. אין מניעה לקחת אותם כאשר נוטלים אספירין במינון נמוך עד 100 מ"ג ליום, אך יש להפריד לפחות שעתיים ביניהם, שבוע טוב ובריא, אילן.
שלום עדי, תזונה לדיאטה דלת אשלגן צריכה להנתן במסגרת דיאטנית בקופת חולים שכן זוהי דיאטה מורכבת. אשלגן הינו מינרל שנמצא בדם אשר חיוני לחיינו. ברמות גבוהות מדי או נמוכות מדי עלול לסכן את חיינו, שכן אשלגן חיוני לפעילות שרירים, ביחוד שריר הלב. אשלגן נמצא בכל מזון שאנו אוכלים, אך כמחצית ממנו מגיע מפירות וירקות. בשלב ראשון יש להמנע מאלו העשירים מאוד באשלגן כגון : בננה, אבוקדו, עגבניות ומצריהן, תפוחי אדמה, סלק, משמש, תחליפי מלח ועוד. בנוגע לקומדין, יש להמנע ממזונות עשירים בויטמין K, שהינם אבוקדו, שמנים למיניהם, עלים ירקוים ועוד. הואיל והדיאטה מורכבת, מומלץ לגשת בדחיפות לדיאטנית קלינית להתאמת תפריט אישי. בברכה, דנה
האם שימוש בתרופות להפחתת כולסטרול וטריגליצרידים מגדיל את הסיכון לדימום במערכת העיכול במטופלים הנוטלים קומדין? מחקר חדש בחן את הסוגיה
לפי מחקר גדול שנערך בבריטניה, נטילת התרופה הנפוצה לדילול דם מלווה בעלייה של 71% בסיכון לאירוע מוחי בחודש הראשון לטיפול, לאחר מכן יש ירידה תלולה בסיכון
אחד הקווים המנחים הם מתי וכיצד נכון להחליף בין קומדין לקלקסן לפני ניתוח. בכתבה שלפנינו מוצג פרוטוקול טיפולי בטיפול מגשר
תרופות גנריות של warfarin, כדוגמת קומדין, יעילות ובטוחות כמו warfarin מקורי. עם זאת, בעת מעבר בין גנריקות יש לעקוב מקרוב אחר התגובה של המטופל הספציפי
לפי מאמר חדש, מחקרים המעידים על יתרונות נוגדי הקרישה החדשים מוטים והם לא בהכרח עדיפים על קומדין. מנהל מרפאת הקרישה בבי"ח העמק עושה סדר
הטיפול בשבץ מוחי השתפר מאוד: צנתור המוח השתכלל ונכנסו לשימוש 3 תרופות לדילול דם במקום קומדין הוותיקה: קסרלטו, אליקוויס ופרדקסה
חולים הנוטלים את מדלל הדם קומדין נדרשים לבצע בדיקת קרישיות באופן תדיר. ממצא: מדידת INR בבית נוחה יותר לחולים על פני בדיקה במרפאה, אולם אין לה עדיפות קלינית
ניתן למנוע 90% ממקרי השבץ המוחי, אך קיימת נטייה בעייתית שלא לתת תרופות לדילול דם במינון מספיק. עדכונים מהכינוס השנתי של האיגוד הקרדיולוגי האירופי
פקקת ורידים (DVT) הוא קריש דם שמתפתח בווריד עמוק, בדרך כלל באזור הגפיים התחתונות של הגוף. מי מועד ללקות במחלה ומהן דרכי הטיפול בה?
כל אישה הרה משתדלת לעבור את ההריון עם מינימום תרופות, אך לעתים אין ברירה וחייבים לקחת תרופה או תוסף מזון. מה עושים? מתייעצים
חוקרים מצאו תחליף לתרופת הקומדין הוותיקה לסובלים מקרישיות דם, שמגבילה בצריכת תרופות ומאכלים מסויימים. עכשיו מחכים להכנסת התחליף לסל הבריאות
בעבר היה מקובל לחשוב כי יש להפסיק שימוש בנוגדי קרישה לפני ניתוח קטרקט, אך מחקרים שבוצעו בביה"ח שיבא מראים כי ניתן להמשיך להשתמש בהם בביטחה
מחקר אמריקאי חדש מגלה כי כשני שליש מתוך מאה אלף אשפוזים של קשישים מתרחשים בגלל מינון יתר של תרופות מדללות דם וטיפול נגד סוכרת
מחקר שהקיף 5,000 גברים עם סרטן ערמונית מצא כי חלה ירידה של 47% בסיכון לתמותה מן המחלה, בקרב חולים שנטלו טיפול בנוגדי קרישה
פרפור פרוזדורים מגביר מאוד את הסיכון לשבץ, ומטופל באמצעות מדללי דם. ישנם חולים המתקשים להתמיד בטיפול המקובל וישמחו לשמוע על תרופות הדור החדש
התמדה בטיפול מניעתי לשבץ מוחי אינה פשוטה, בעיקר לחולי פרפור פרוזדורים, שנדרשים לטיפול יומיומי בנוגדי קרישה. קבוצת תרופות חדשה מקלה על המשימה
פרפור פרוזדורים היא הפרעת קצב שכיחה, העלולה לגרום לשבץ מוחי משני. במשך שנים טופלו החולים בקומדין ובקלקסן. בשנים האחרונות נוספו שלוש תרופות חדשות
הפרעת קצב בלב הינה גורם סיכון לשבץ מוחי ולכן חשוב לטפל בה באמצעות מדללי דם וגם בתרופות המסדירות קצב. פרופ' אלי לב מספר על הטיפולים החדשים
החשש הגדול ביותר בשימוש במדללי דם הוא מתופעת הלוואי המסוכנת ביותר: דימום תוך מוחי. לכן צריך לבחור את התרופה המתאימה לכל חולה בהתחשב בצרכים המיוחדים שלו
ארבעה חולים עברו צנתור בהצלחה מלאה בביה"ח שיבא, באמצעות התקן חדש למניעת אירועים מוחיים, ושוחררו למחרת בבוקר לביתם. צרכנות רפואית
מחקר חדש ותקדימי: חולי סוכרת הסובלים מקצב לב לא תקין (פרפור עליות) נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אירועים מוחיים ואי ספיקת לב
בסקירה שבחנה את הטיפול בקו-אנזים נמצא כי הוא יעיל בהפחתת לחץ דם, אולם נדרשים מחקרים נוספים לחיזוק הטענה
בכנס שייערך בקרוב במרכז הרפואי שיבא יוצגו השיטות החדשות לטיפול בפרפור פרוזדורים, הפועלות בשיטת גליו רדיו או הקפאה, ולא משאירות חתכים. צרכנות רפואית
מדריך בדיקות רפואיות: מהי ביופסיה? מה ההבדל בין סוגי הביופסיה השונים? מה הסיכונים הכרוכים בהליך זה, וכיצד תתכוננו לבדיקה זו?
כאבי גב/שרירים אינה תופעת לוואי שכילה של אלקוויס לכן יש אפשרות שהכאבים אינן קשורים לתרופה. לא קיימת תרופה לדילול הדם הניתנת פעם בשבוע בשימוש קליני בארץ או בעולם. התרופות הזמינות למניעת DVT הן קומדין/אלקוויס/פרדקסה/קסרלטו. תוכל לנסות להחליף לתרופה אחרת שאולי תתאים לך יותר.
זיו שלום, זרעי הצ'יה מכילים אומגה 3 בריכוז גבוה ולהם ישנה השפעה מדללת דם, לכן לא מומלץ לקחת אותם כאשר נוטלים תרופות מדללות דם חזקות כגון:קומדין, פלביקס וכדומה. אין מניעה לקחת אותם כאשר נוטלים אספירין במינון נמוך עד 100 מ"ג ליום, אך יש להפריד לפחות שעתיים ביניהם, שבוע טוב ובריא, אילן.
שלום עדי, תזונה לדיאטה דלת אשלגן צריכה להנתן במסגרת דיאטנית בקופת חולים שכן זוהי דיאטה מורכבת. אשלגן הינו מינרל שנמצא בדם אשר חיוני לחיינו. ברמות גבוהות מדי או נמוכות מדי עלול לסכן את חיינו, שכן אשלגן חיוני לפעילות שרירים, ביחוד שריר הלב. אשלגן נמצא בכל מזון שאנו אוכלים, אך כמחצית ממנו מגיע מפירות וירקות. בשלב ראשון יש להמנע מאלו העשירים מאוד באשלגן כגון : בננה, אבוקדו, עגבניות ומצריהן, תפוחי אדמה, סלק, משמש, תחליפי מלח ועוד. בנוגע לקומדין, יש להמנע ממזונות עשירים בויטמין K, שהינם אבוקדו, שמנים למיניהם, עלים ירקוים ועוד. הואיל והדיאטה מורכבת, מומלץ לגשת בדחיפות לדיאטנית קלינית להתאמת תפריט אישי. בברכה, דנה
שלום, פלקוויניל נחשבת לאחת התרופות הבטוחות בטיפול בדלקת מפרקים. תופעות הלוואי במידה ומתפתחות תחת טיפול בפלקוויניל כוללות בין היתר כאבי בטן, בחילות, פריחה, חולשת שרירים אך אינן שכיחות. מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים עם התחלת הטיפול בתרופה. בנוסף, כמו בכל התחלת טיפול תרופתי חדש בשילוב עם קומדין, מומלץ לעקוב אחר INR וספירת הדם.
שלום רב, כפי שתארת את מצבך יש לך פרפור פרוזדורים התקפי- Paroxysmal Atrial Fibrillation. כדי להוריד סכנת אירוע מוחי מקובל לתת תרופות לדילול דם - Aspirin. תרופות כמו Coumadin, Xarelto, Eliquis, Pradaxa מתחילים רק עם יש התוויות (אינדיקציות) לטיפול כגון: סכרת - נקודה 1 גיל מעל 75 - 2 נקודות יתר לחץ דם - נקודה 1 אי ספיקת לב - נקודה 1 אירוע מוחי בעבר - 2 נקודות מחלת כלי דם משמעותית - נקודה 1 ברגע שלחולה יש שתי נקודות מתחילים טיפול בקסרלטו. אצלך יש רק סכרת! זאת אומרת שאין צורך בנטילת קסרלטו! בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי ממליץ לפנות לרופא משפחה שלך כדי לברר האם להמשיך טיפול
מדובר בממצא גבולי וקרוב לוודאי חסר משמעות.
שלום דוד. הבנתי שעברתה אבלציה בצנתור ולא בניתוח. אחוז ההצלחה לאחר הפרוצדורה בערך 70% שדופק יחזור לקצב סינוס סדיר ויציב. תמשיך לקחת תרופות כולל קומדין וטמבוקור. אני ממליץ לפציאנטים שלי שעברו אבלציה בניתוח להמשיך עם קומדין 3-6 חודשים ובמידה ואין התקפים של פירפור לפי הרגשה של החולה וגם לפי בדיקת הולטר אני מפסיק טיפול בקומדין ובמיקרים מסוימים מפסיק גם טיפול להפרעות קצב. חשוב - מעקב של קרדיולוג שביצע את האבלציה הוא בסופו של דבר יחליט על טיפול אופטימילי.
קרן שלום, יש התנגשות של קומדין עם קלבטן ועם נורופן. מדובר בהתנגשות קלה, אך עדיין יש צורך באישור הרופא לשילוב. מבחינת טיפול בשלשול, ניתן לקחת תכשירי פרוביוטיקה. מבחינת שיכוך כאבים זה יותר מסובך, מכיוון שלגבי כל משככי הכאבים, כולל אקמול, יש אזהרה לגבי שימוש במקביל לקומדין. מכיוון שגם לגבי אקמול וגם לגבי נורופן, מדובר בהתנגשות קלה, יש סבירות גבוהה שרופא יאשר את השילוב, אך חייבים להתייעץ בכל זאת. ליאת
לכבוד בת 65 מודאגת הנתונים שאת מציגה אינם מלאים, ולכן התשובה היא ברמה כללית. מכון הנתונים האלה בולט בנתון של מפל לחצים של 100 ממ"כ על המסתם האאורטלי. זה הרבה. נתון כזה מביא בד"כ לדיון רציני בצורך להחלפת המסתם האאורטלי. לא ברור מה יקרה בנסיבות אלה עם המסתם המיטרלי, המעורב אף הוא בתהליך הרוימטי(פתיחה כיפתית, היצרות ודלף קלים). התעלמות מהמצב מביאה להתעבות הולכת ועולה של הדופן השרירי של הלב, שזהו סוג של נזק שלא תמיד הפיך. מוזמנת להגיע להתייעצות במרפאה. רק בריאות, פרופ' סמולינסקי
שלום לך אני מבין את המצוקה של אמך ושלך איני רואה קשר של התלונות שלה לסרטן העור אני ממליץ לך לפנות לרופא פנימאי שינסה לראות במה אפשר לעזור לה, ולברר את מקור הגרד בהצלחה
לא רוצה לגזול את "פרנסתו" של ד"ר הגש כי הוא קרדיולוג ילדים אז בקיצור - מסתם אאורטלי דו עלי מגיע בסופו של דבר לניתוח החלפת מסתם לרב עקב היצרות של המסתם. הדבר לוקח לרב הרבה מאד שנים,מה שמשפיע על ההחלטה לנתח הם מספר גורמים ביניהם גם רוחב אבי העורקים.ניתוח החלפת המסתם האאורטלי איננו ניתוח מסובך ,בגיל צעיר משתילים מסתם מכאני המצריך נטילת כדור לדלול דם בשם קומדין,בגיל מבוגר משתילים מסתם ביולוגי, צריך להיות במעקב קרדיאלי מסודר כולל אקו פעם בשנה בשלב זה.
לפי האתר של ה- FDA ישנה תרופה הנקראת rivaroxaban הרשומה כטיפול מניעתי לפקקת ורידים תסחיפית בחולים אשר עברו ניתוח להחלפת מפרק ירך או ברך בלבד. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר הינה דימומים.
עמוס שלום! סוף סוף תשובה: חשוב לאכול מספיק ויטמין K כדי למנוע חסר שיכול בעצמו להוביל לדימומים. מצד שני אין לאכול כמויות גדולות מדי על מנת למנוע קרישיות יתר. הכמות המומלצת לאוכלוסיה הבריאה, מומלצת גם למי שנוטל קומדין, כ - 120 מק"ג ביום. לבריאים אין בעיה לחרוג מכך, לחולים אסור! כדי למצוא את האיזון הנכון עם הקומדין, ההמלצה היא לשמור עד כמה שאפשר על צריכה קבועה של ויטמין K. אני שולחת לך רשימה של כל המזונות, עם תכולת ויטמין K, בסדר יורד, לפי כמות במנה. צריך להגיע ל 100-120 מק"ג ביום. המלצתי לך, לאכול 6 מנות מהמזונות שבגודל מנה יש כ - 20 מק"ג. http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/Data/SR17/wtrank/sr17w430.pdf בהצלחה! נועה
אם יש הסתיידויות משמעותיות בעורקים כדאי לשאוף לרמות ldl נמוכות יותר מאלו שציינת. על מנת להמליץ על תכשיר כזה או אחר כדאי לבצע הערכה מסודרת במרפאה
כדאי לבדק גם קלציום סקור ואם הוא גבוה ואם ה LDL נשאר מעל 100 יש מקום לשקול טיפול בסטטין
ישנה רשימה די רוכה של אינטראקציות בין תרופתיות מומלץ להתייעץ עם הרופא בכל טיפול שיש בו שימוש תרופות לטיפול בדיכאון תרופות לטיפול בפרקנסון אנטביוטיקה כגון Linezolid תרופות לטיפול בפסיכוזה כגון פימוזיד תרופות לטיפול בחומציות יתר תרופות משתנות, לדילול דם כגון וארפרין
שלום רב, לפני היפוך מקובל לקחת לפחות 3 שבועות טיפול ב Coumadin אופתיה אחרת לעשות היפוך לאחר בדיקת אקו לב דרך הושת. בנוגע לטיפול בפלויקס כדי לדבר עם רופא נוירולוג עד כמה זה חשוב להמשיך את הטיפול. בברכה דר' ויקטר רובצ'בסקי
מותר
בדקתי בתכנת micromedex ולפי מה שרשום אין בעיה עם התרופה (מבחינת אינטראקציות בין התרופות)
קרישיות יתר אינה מהווה מניעה מחיסון לקורונה.
שלום רב, בצקות או עודף משקל לאחר ניתוח הן תופעות מוכרות בתקופה הבתר ניתוחית והטיפול בהן הוא קודם כל לזהות מה הגורם (אי ספיקה כלייתית, אי ספיקת לב, אי ספיקה מסתמית וכדומה) לרוב גם לא קיימת בעיה רפואית כלל והצתברות הנוזלים מתרחש כתהליך טבעי שקורה כתוצאה מהסטרס שהגוף עבר. הטיפול בבצקות הוא על ידי הטיפול בגורם וכן במתן משתנים ועידוד לניוד החולה. ממה שאתה מתאר אמך עדיין מאוד בצקתית בעיקר בגפיים והבצקות בפני עצמן יכולות לגרום לשלפוחיות, לאודם, והפרעה בריפוי הפצעים עד לזיהום ברקמות הרכות- צלוליטיס במקרה זה היא תתלונן על נפיחות, אודם, חום מקומי וסימני דלקת סיסטמיים. הייתי ממליץ לקחת את אמך לקרדיולוג או למנתח המטפל שיראו את הממצאים ויבחנו מהו הגורם לבצקות והאם יש צורך בהמשך טיפול בריאות רבה ד"ר ארי ניימרק
שלום סיגל, רמת הסיכון של אדם שעבר כריתת אונה של ריאה עקב סרטן לפתח את סיבוכי נגיף ה'קורונה' החדש נראית לי מעל לזו של אדם בריא אך אין ביכולתי לכמת אותה. הרבה בריאות אפי
על איזה בדיקה מדובר? יש מסםר סוגים?
יעל שלום, כאשר יש קריש בחוד הלב אשר יכול לגרום לתסחיפים, יש התוויה לטיפול נוגד קרישה בנוסף למעכבי טסיות אשר ניתנים לאחר השתלת סטנטים. הקלקסן הוא טיפול מגשר עד אשר הדם דליל מספיק מהקומדין. אמנם הסיכון לדמם גדל ככל שעצימות הטיפול נוגד הקריש גדלה, אך חשוב מאד למנוע ארועי מוח וארועים אמבוליים לפריפריה. טיפול אנטיקואגולנטי מאפשר לקריש בחוד הלב להיספג בהדרגה, להתארגן ולא לגדול, ובכך מקטין את הסיכון לתסחיף. הטיפול ניתן לרוב למשך 6 חדשים והוא מוגבל בזמן אם אין התוויה נוספת לטפול אנטיקואגולנטי. תודה על פנייתך לפורום