תוצאות חיפוש עבור השתנה-לילית

שלום אני מתנצל מראש אם זו שאלה ארוכה מדי. אני בן 50, בריא בדרך כלל ועוסק הרבה בפעילות ספורטיבית. בשנים האחרונות אני צריך לתת שתן לעתים תכופות, בעיקר בשעות הבוקר. הרבה פעמים זה מלווה בתחושת דחיפות וחוסר יכולת להתאפק, גם אם כמות השתן אינה מאד גדולה. כמעט תמיד הזרם אינו חזק, ובמקרים מסויימים אני חש צריבה בעת מתן שתן. בלילה אני לרוב צריך לקום פעם אחת לשירותים, אחרי כ-4 שעות שינה. רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת אולטראסאונד. תוצאות הבדיקה: שתי הכליות הודגמו בגודל ובמרקם תקינים מערכת מאספת תקינה ללא גודש לא הודגמו אבנים איזור האדרנלים תקין כיס השתן הודגם עם רירית וגבולות תקינים ערמונית הודגמה מעט מוגדלת כ- 33 גרם,במרקם הומוגני בולטת לתוך כיס שתן שארית שתן כ- 50 סמ"ק, יתכן על רקע העמסת שתיה עם תוצאות אלו הופניתי לאורולוג. הוא רשם לי קסטרל 10 מ"ג לטיפול בערמונית המוגדלת. בשל חששות מתופעות הלוואי, ומשום שהסבל כתוצאה מהערמונית המוגדלת אינו בלתי נסבל, העדפתי להתייעץ שוב עם רופא המשפחה. הוא המליץ שאנסה את התרופה במשך מספר שבועות ואראה אם אני רוצה להמשיך. אציין גם שאיני שש לחיות עם תרופה שצריך לקחת באופן קבוע. לאחר עיון מדוקדק בעלון לצרכן לקחתי את התרופה במוצאי השבת האחרונה, לפני השינה (כתוב שם שמומלץ לקחת את המנה הראשונה לפני השינה). זה היה מספר שעות לאחר ארוחה גדולה. לקחתי את התרופה לקראת חצות ולאחר כ-5 שעות קמתי לשירותים. תוך כדי מתן השתן (הזרם היה חזק בהרבה מהרגיל) הרגשתי סחרחורת, בחילה וחולשה ובסיום ההשתנה התעלפתי ונפלתי. הנפילה גרמה בין היתר למכה בגב ובשל הכאבים פניתי למיון, כדי לוודא שלא קרה משהו רציני. במיון הרופא הפנימי התפלא שקבלתי כבר בתחילת הטיפול וללא ניסיון קודם עם התרופה מינון של 10 מ"ג. בטופס השחרור הוא רשם לנסות אומניק או קסטרל 5 מ"ג. בנוסף הוא קבע שההתעלפות מנבעה מהשילוב של השפעת התרופה ופעולת ההשתנה, שגורמת בעצמה לירידת לחץ דם. בעקבות האירוע הזה שוחחתי עם רופא המשפחה ועם האורולוג. רופא המשפחה אמר לי לנסות במשך כמה ימים חצי כדור עד להסתגלות. האורולוג אמר שאסור לחתוך את הכדור (כפי שכתוב בעלון) וגם הסתייג מהמלצות הרופא במיון. לדבריו אומניק עובד בצורה דומה ועשוי לגרום לאותן תופעות לוואי. קסטרל 5 מ"ג צריך לקחת שניים ביום, וה-10 מ"ג מתפרק לאט יותר ולכן עדיף. הוא אמר שצריך לקחת את הכדור מיד אחרי ארוחה מלאה, ושעדיף לקחת במשך היום ולא לפני השינה, כי טונוס השרירים גבוה יותר ביום. לאחר שקראתי על התרופה כאן בפורום, אני קצת חושש לפני שאקח שוב את התרופה ויש לי מספר שאלות: -עד כמה שכיחות תופעות הלוואי מסוג של חולשה, לחץ דם נמוך ודופק גבוה? כמה מהן ממשיכות גם לאחר תקופת ההסתגלות? - קראתי כאן על תרופה טבעית שיכולה להחליף את הקסטרל - האם יש לה פחות תופעות לוואי כאלו? מה היתרונות והחסרונות שלה ואיפה ניתן להשיגה? - האם עלי להפסיק את הפעילות הגופנית שלי (שחייה, הליכה, רכיבה על אופניים ואימון חדר כושר) בתקופת ההסתגלות? בכמה מהשאלות כאן היתה התייחסות לתופעות לוואי שעשויות להקשות על פעילויות ספורט אבל אני לא יודע עד כמה הן שכיחות. - האם התרופה מקטינה את הערמונית או רק מקלה על הסימפטומים? אם היא מקטינה - לאחר שהערמונית קטנה בזכות התרופה אפשר להפסיק? תוך כמה זמן הערמונית תגדל שוב? - לפי נתוני הבדיקות שלי - עד כמה גדולה הערמונית אצלי ואיך זה צפוי להתפתח, בהתחשב בגילי? תודה וסליחה על הפירוט הרב.

שלום בן 65 ברקע טרשת עורקים! יש תכיפות רבה במתן שתןבמשך היום,מתן שתן בלילה,קושי להתאפק כשיש צורך לתת שתן. psa 0.5. זרם תקין. ב us לפני שנה ערמונית 16גר ללא pvr. בבדיקה רקטלית גם בסדר. "מה הסיבה" לפי דעתך לכל תלונותי?? רבתודות לך לתשובתך!

שלום רב בן 52 , ערך PSA לפני כשנתיים בין 4.5 ל 5 בהמלצת האורולוג ביצעתי ביופסיה , התוצאה תקינה עם גליל אחד המעיד על דלקת חריפה האורולוג שלל טיפול מסוג כלשהו. עתה התוצאה של הPSA היא 6.5 , והשאלה מה עושים האם ביופסיה חוזרת או מתעלמים או מבצעים MRI שהבנתי שהיא בדיקה אמינה יותר. שאלה נוספת, לאחר קימה בלילה לשירותים ( לעיתים לא קרובות ) הזרימה היא חלשה ביותר וכל ה"עסק" כואב , מה עושים תודה מראש

כל בוקר , לאחר שנת הלילה - כחמש שעות אני נותן שתן כ 600 מיליליטר שתן . במשך היום אני שותה כ 2400 מיליליטר מים וסך השתן - 2300 מיליליטר שתן . האם הכמויות סבירות ? כמות השתן בבוקר סבירה ? מציין שלא מתעורר בזמן השינה לתת שתן . תודה על תשובתך .

מעוניין לדעת אם אני שותה בערב הרבה מים ןגם שתייה מוגזת שזה עושה נוקטוריה בשינה איך להיגמל מההרגל הזה?

ד"ר שלום, בן 51 מזה מס' חודשים מתן שתן בלילה בין פעם ל 3 פעמים. בבוקר מתן השתן כ 3 פעמים. במהלך היממה קושי בהתאפקות למתן שתן. ביצוע 3 בדיקות psa בטווח שנה בין 1 ל 2.3. בעת מתן שתן לסירוגין זרם חלש הדורש ריכוז גבוהה למתן שתן. בבדיקה פיזית אצל אורולוג אין חשד לממאירות. שאלתי האם לצורך הקלת הסימפטומים המתוארים חייב ניתוח קונבציונאלי או שיש שיטות טובות ובטוחות עם מעט סיכונים לשפר מצב מתן השתן ? כמו אדים רזיום וכיוצ"ב. אגב הומלץ להתחיל דאודרט אולם איני מעוניין בטיפול תרופתי על כל השלכותיו. לתשובתך אקדים תודה

שלום ! אבא שלי בן 83 עבר ניתוח על הלבלב שוחרר הביתה לפני שבוע לפני שבוע גם הוציאו לו קטטר מאז הוא קם בלילה לשירותים 5-6 פעמים , במהלך היום הוא נותן שתן בסדר יש לו הערמונית מוגברת , הוא חזר לקחת את xatral וAvadart לפני הניתוח היה קם פעם אחת האם זה אמור לעבור לבד ואם כן תוך כמה זמן או שדורש טיפול דחוף? מיותר להגיד שזה ש הוא לא יושן בלילה גורם לו עייפות רבה תודה

היי לפני כשלושה שבועות הרגשתי צורך לתת שתן באופן קצת תכוף ומעט עקצוצים בקצה הפין. הלכתי לרופא שעשעה לי בדיקת שתן בסטיק פשוט (נייר) וראה דלקת. רשם לי זינט ל7 ימים. נטלתי את הזינט 3 ימים והפסקתי מפני שלא הרגשתי שום שיפור במצבי. הלכתי לקופת חולים לעשות CPR ובדיקת שתן במעבדה יצא לי מיקופלסמה פוסיטיב - אין צמיחה בתרבית - וWBC בדם. טופלתי בזיתו ל3 ימים שני כדורים ביום וקבלתי זריקה של איתקומצין או משהו כזה בישבן . בנוסף עשיתי בדיקות דם כלליות + לכבד לבלב וכליות הכל יצא תקין. אך הכאב בגב תחתון ובבטן התחתונה ובערמונית ובשתן ההרגשה הלא נעימה לא עברה. הלכתי לאורולוג מומחה שראה את האUS שלי (שאגב הכל היה תקין בו חוץ משארית שתן של 50 סמ"ק ) ולאחר שמישש בבדיקה רקטלית הוא קבע שאכן יש דלקת בערמונית ונתו לי ליטול 14 ימים ציפרודקס כרגע אני אחרי 7 ימים של ציפרודקס ההרגשה הכללית השתפרה התכיפות לפיפי דיי ירדה ההזעות בלילה פחתו וישן יותר טוב (עקב הדלקת היו לי כאבים ומתן שתן מרובה בלילה ). אך עדיין לאחר 7 ימים של טיפול איני מרגיש שזה הסתדר ב100 אחוזים. לפעמים יש שיפור יום שלם ואז בלילה אני מעט מרגיש פחות טוב, או שבלילה זה בסדר אבל ביום השתן קצת חלש. רציתי לדעת אם בשלב הזה זה נחשב תקין או סביר ומה עמדך בנושא נ.ב. הציעו לי לקחת ANDRO 2 שזה דקל ננסי ולקחתי פעם אחת ואני מאוד מפחד שפגמתי בתועלת של התרופה או שקלקלתי משהו בטיפול בגלל זה. תודה מראש פיני.

שלום ד"ר בת 48, ביצעתי אולטרסאונד כליות בעקבות תלונות על השתנה לילית מוגברת. תוצאות הבדיקה: כליות בממדים ומנח תקינים. היחס בין הקליפה והסינוס שמור . כליה ימנית בקוטר אורכי 6.11 ס "מ. ללא אבני. ללא הידרונפרוזיס . כליה שמאלית בקוטר אורכי 3.11 ס "מ. הרחבה עדינה של מערכת מאספת. אין לראות אבנים שלפוחית השתן בקיבולת רגילה, דפנותיה חלקים . שארית השתן לאחר התרוקנות בנפח כ ) 20 סמ" .ק שאלתי היא: מה המשמעות של "הרחבה עדינה של מערכת מאספת" בכליה השמאלית? האם יכול להסביר נוקטוריה? בברכה

שלום בן 33, בריא בדרך כלל, עושה פעילות גופנית מתונה ולא מעשן - בלוטת הערמונית תקינה ( נעשה אולטראסאונד ) קם לעשות פיפי כ 3 פעמים בלילה (בדרך כלל מעט פיפי) במהלך היום מתפנה לעשות פיפי יחסית הרבה (עקב שתייה של 1-1.5 ליטר מים) נכנס לצום שתייה בשעה 19:00-20:00 - נכנס לישון לקראת 23:00 לא שותה קפאין בכלל (רק תה ירוק נטול קפאין - 2 כוסות עד הצהריים) נעשה יומן השתנה - אני מכניס מספיק נוזלים לגוף ומוציא אותם בצורה תקינה. האורולוג אבחן שיש נוקטוריה וצריך לקחת טוביאז ניסיתי כמספר שבועות - היה שיפור אך תופעות הלוואי לא הטיבו עימי. ( כאבי ראש, ישנוניות וכו' ) הציע לי תחליף אחר - פרמיקסון (דקל ננסי) - אך הוא גרם לי לבעיות מיניות. לא ארצה להגיע למצב שאני לוקח כדורים לבעיה הזו שנים קדימה - האם יש אלטרנטיבה? תודה רבה

בעבר אבים שרוסקו. מזה שנתיים דם בשתן, כאב לא נעים בזמן השתנה, נע בין צריבה ללחץ. ימים שלמים בלי הליכה לשירותים , עיקר השתנה בלילה. הזרם אינו אחיד, ומוזר - כמו דליפה. ב-CTU אין אבנים , נמצאה ציטסטה על שחלה ושלפוחית מכווצת . המלצה ל US מיוחד לשלפוחית. מה פירוש ההמצאים ? רוצה כבר להגיע להסבר ולהמשיך לחיות חיים נורמאלים.

בן 60. ב10 השנים האחרונות תכיפות במתן שתן. בזמן האחרון- בלילה קם רק פעם אחת להשתין ( אם בכלל ) ביום משעה 10:00 ועד 20:00 תכיפות השתנה בערך כל שעה ! (+- 1.2 שעה ) מדי פעם יש יום "נורמלי " שאני משתין "רק" כל שעתיים , שעתיים וחצי. בדיקת אולטרסאונד נראה הכל תקין - כליות בסדר(ציסטות לא משמעותיות לדברי האורולוג ), כיס השתן בסדר מכיל לפני ההתרוקנות 100 סמ"ק אין שארית אחרי התרוקנות ערמונית בעלת משקל 32 גרם. PSA 1.27 . בבדיקה של האורולוג ידנית לדבריו הערמונית בסדר. ניסיתי כחודש לקחת אומניק 0.4 ללא שינוי משמעותי. אין לי בעיות בזרם השתן (בעיה רק בהתחלת מתן שתן - לוקח זמן להתחיל אבל אחרי זה שוטף ) העניין מפריע לי בחיי היום יום . כל יציאה זה חיפוש אחרי שרותים. באמצע סרט קולנוע אני כבר מתחיל להרגיש לחץ שמטריף אותי. האורולוג בפעם האחרונה אמר לי "להשלים" ולהתרגל למצב כי לא נראה לו שיש לי בעיה משמעותית - מה שלא נראה לי בכלל. בקיצור- מה עוד אפשר לבדוק או לנסות?

לוקח כדור ביום מבקש לדעת מה הן תופעות הלואי ?כיצד זה משפיע מה אני אמור להרגיש איזה שינויייים? האם זה יכול להתנגש אם אני לוקח ויאגרה או כדור באותו סגנון ?

עשיתי ניתוח TURP לפני כ3 חודשים.ביום אין לי בעיות.בלילה אני קם לפעמים 4פעמים.לוקח לי זמן להתחיל והשתן מקוטע.המצב לא יותר טוב ממה שהיה לפני הניתוח.מה עושים. בתודה מראש

לד"ר לינדנר שלום רב, תודה על תשובותיך לשאלותיי הקודמות ומאוד אשמח אם תוכל לענות גם על השאלות הבאות: אני גבר ביום בן 66 עם BPH מזה כמה שנים. אני עומד לבצע בדיקת סונר כליות ודרכי שתן עדכנית אך שתי הבדיקות שעשיתי עד ב2022 וב2024 מצביעים על יציבות – נפח ערמוני 25 סמ"ק (2022 – 20 סמ"ק) שארית שתן 48 סמ"ק (2022 – 35 סמ"ק). ציסטות קורטיקליות ללא שינוי משמעותי, ללא עדות לאבנים או הידרונפרוזיס. בעבר טופלתי עם תרופות חוסמי אלפא והטיפול בהן הופסק באופן מיידי לאחר שחוויתי צניחה בלחץ הדם והתעלפתי בבית. כיום אני נוטל את התרופה ערמוניה באופן קבוע אני חווה את התסמינים הידועים של BPH, השתנה מרובה, דחיפות בהשתנה, ומידי פעם היסוס תחילי. היו לי מידי פעם אירועים של אצירת שתן אך לשמחתי הם חלפו לבד. התסמין הנוסף שאני חווה אותו ואשר כן מקשה עליי מאוד כיום הוא Nocturia – קימה בלילה למתן שתן. לאחרונה חל החמרה בתופעה ואני יכול למצוא את עצמי מתעורר עם צורך להטיל שתן שלוש פעמים בלילה. כמו כן אני נוטל את התרופה בטמיגה מזה זמן רב אך לא נראה לי שיש לו השפעה כלשהי על הurinary urgency אצלי. התרופה 'טוביאז' זמין רק במינון מאוד גבוה. לכן, בהיעדרות חלופה אחרת, ביקשתי מרשם לספסמקס במינון 15 מג', תרופה שנטלתי בעבר ואשר תופעת לוואי העיקרי שלו הוא עצירות. שאלותיי הן: 1. האם Nocturia (קימה פעמים רבות בלילה) מהווה בעצמה – או אולי יחד עם urinary urgency -התווייה קלינית לביצוע ניתוח....או שההתוויה העיקרית והקובעת לניתוח הוא אצירת שתן משמעותית המתקרב למצב של חסימה? 2. האם יש תרופות נוספות אנטי מוסקריניות או מקבוצת הBetaferon נוספות שיהיו יעילות יותר אצלי בריסון הurinary urgency? 3. האם עדיף שגברים עם ממצאים ידועים של BPH לא ישתמשו בתרופות לסוכרת מסוג SGLT-2 כמו Jardiance או Forxiga בתודה מראש ובברכה אליהו

בבדיקת US נכתב : בקרקעית שלפוחית השתן הודגם מלאות רקמתי על בסיס רחב בגודל כ 4.5 ס"מ. אני בת 69 מעשנת.אין דימום בשתן. מה יכולה להיות המשמעות ?

אם לפני כמה שנים לקחתי פרמיקסון לפחות מחודשיים בגלל פרוסטטה+נוקטוריה ומאז לא הכי מרוצה ממנו זה יעזור לחזור אליו ליותר מהזמן שציינתי לשנות את הקונסטלציה?

אם לפני כמה שנים לקחתי פרמיקסון לפחות מחודשיים בגלל פרוסטטה+נוקטוריה ומאז לא הכי מרוצה ממנו זה יעזור לחזור אליו ליותר מהזמן שציינתי לשנות את הקונסטלציה?

לוקח בטמיגה 50 כל ערב כבר מספר שנים למניעת מתן שתן בלילה ,והתרופה עוזרת. לאחרונה הופיעה אצלי תופעה של דופק מהיר במנוחה .קראתי בעלון המצורף לתרופה שזאת תופעת לוואי אפשרית, האם עלי להפסיק לקחת? לא הייתי רוצה.אשמח לתשובה

בן 70 חולה בראומטית ארטריטיס כמו כן חולה באי ספיקת לב מטופל טוב ומיוצב ללא כל סימפטום פיזיולוגי ללב מקבל קרדילוג וטרייטיס לפרקים מקבל מטוטרקסט פעם בשבוע. לאחרונה אני מתעורר פעם אחת בלילה לעשות שתן עקב לחץ חזק ואז יש לי בעיה קושי לתת שתן אני צריך לשבת כ 5 דקות בשירותים עד שיצא לאט לאט יש כמה ימים שאין בעיה לאחר מתן השתן החד פעמי באמצע הליחה המערכת חוזרת לתפקד נורמלי עם זרם תקין במשך היום בכלל אין בעיה כזו השתדלתי לא לשתות לפני השינה לא עזר בדיקת psa הייתה טיפה גבוהה בדיקה שנעה לאחר חודשיים עם שמירה כללית הייתה תקינה מה דעתך בנושא ומה אני אמור לעשות תודה

הי, כרגע אני 7 חוד' אחרי לידה, לא חווה תסמינים של בריחות שתן גם לא במאמץ. אבל, 1. צריכה שירותים בתדירות גבוהה יותר של כל שעתיים עד ארבע שעות. נדיר קימה בלילה לשירותים (ישנה ברצף 7-8 שעות, אלא א"כ התינוק מעיר). 2. נמנעת מאוד בסחיבת שקיות כבדים אבל קרה פעם אחת שסחבתי כמה שקיות מרחק גדול והרגשתי מעין כובד באיזור הנרתיק ורצפת האגן וצורך לשירותים. האם מראה על התחלת צניחה (שותה בממוצע 9-10 כוסות מים ביום). שאלה נוספת, מאחר ואני מעוניינת בעוד לידה השאלה, האם ניתן למנוע נזק עתידי לחלוטין, ע"י תרגול קבוע של פיזיותרפיה ושמירה על משקל תקין וחוסר והמנעות מהרמת משאות כבדים וכו' או שהנזק יהיה בלתי נמנע? האם, לכל יולדת נגרם נזק קבוע לרצפת האגן? בברכה, ליה

אני רואה ברשת שביופידבק עוזר למי שיש לו השתנה לילית ופיפי לוחץ במהלך היום -זה באמת מה שזה?

מעוניין לדעת אם אני שותה בערב הרבה מים ןגם שתייה מוגזת שזה עושה נוקטוריה בשינה איך להיגמל מההרגל הזה?

היי ד"ר, אני בשבוע 11 להריון, משבוע 8 מופיעים לי אחת ליומיים, כאב ראש שמרגיש כצו התכווצויות בחלק הימני של הראש עצמו, לעיתים עם כאב בחלק הימני של המצח. הכאב מופיע לרוב כמה דקות לאחר קימה בבוקר כשאני עדיין שוכבת. היו פעמים שהופיע גם אחהצ ובצהריים אך לרוב בבוקר. הכאב לא גדול ואני מתפקדת איתו, ללא אקמול, נמשך כחצי שעה הולך ובא, או כמה דקות. רק בפעם הראשונה שהופיע היה חזק אך עבר אחרי חצי שעה ללא אקמול. אין לי בחילות בהריון או כל תסמין נוסף למעט קימה בלילה לפיפי. ואין לי רגישות לאור או טשטוש ראיה. יש לציין כי עברתי mri מוח לפני שנה בדיוק מחשד לאדנומה בעקבות פרולקטין גבוה 1500. הmri חזר תקין, ללא עדות לגידול. לקחתי דוסטינקס והסתדר. אני בחששות כי הכאבים שלי בבוקר, האם הכאבים נשמעים כאבים של גידול או שזה אופייני להריון? תודה.