הגברים והנשים קמים בלילה: הצורך בהטלת שתן במהלך הלילה גורם...
אנשים שהתלוננו על הטלת שתן לילית (שבגללה נאלצו להתעורר...
ערמונית מוגדלת היא תופעה נפוצה מאוד, אך מעבר לחוסר הנוחות...
סובל מתחושת חוסר התרוקנות גם לאחר מתן שתן? צריבה במתן שתן...
סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים. דוקטורס...
שלום לך עמוס, מה שתארת הוא אחת מתופעות הלוואי הכי מוכרת בקבוצת "חוסמי אלפא" שהן תרופות הניתנות לגברים שסובלים מהפרעות במתן השתן, בעיקר על רקע של הגדלת הערמונית. אולם- הערמונית שלך ספציפית אינה נחשבת "גדולה" ע"פ הUS שציטטת מדובר בערמונית בגודל תקין לחלוטין לגילך- 33 סמ"ק. למעשה התרופה שניתנה לך מטרתה לשפר את זרימת השתן ולא להקטין את הערמונית, ואצלך כמובן אין צורך בהקטנתה. צדק האורולוג - המינון היעיל לטיפול בקסטראל הוא 10 מג' ואין מה לעשות, יש אנשים שסובלים מתופעות לוואי כמו שציינת, לצד כאלה שאין להם שום הפרעה. ניתן לנסות מינון נמוך של 5 מג' אך זו לא הרמה הטיפולית המומלצת. אומניק 0.4 הוא כדור מאותה משפחה, אך לרוב נסבל יותר אצל אנשים שסבלו מירידת לחץ דם עם קסטראל ואתה יכול לנסות אותו, אך אם גם הוא יוצר תופעות לוואי משמעותיות פשוט אל תיקח את התרופות האלה. לרוטב התופעות קלות וחולפות תוך מס' ימים אב לאם לא- אל תמשיך. אין תרופה טבעית שהיא "תחליף" לתרופות הרגילות אך ישנן מס' תרופות צמחיות שנמצאו יעילות בטיפול לתופעות של הפרעות בהשתנה אצל גברים עם ערמונית מוגדלת (פרחי צבר, דקל ננסי, ליקופן ועוד). אחת מהן היא "פרמיקסון" שמכילה דקל ננסי, וניתן לקבל אותה במרשם רופא ולנסות אולי היא תעזור לך. הערמונית היא איבר שמצוי בגברים בלבד, ובד"כ גדל ככל שמתבגרים, אבל לא תמיד ולא בכולם. לגודלה של הערמונית אין קשר לרמת ההפרעות או לסיכון לסרטן. כרגע עליך להתמקד בהקלת התסמינים (בלי צורך בהקטנת הערמונית). אם תרופות (מכל סוג) לא עוזרות לך וההפרעות בהשתנה משמעותיות, ובוודאי אם אינך יכול לקחת תרופות בשל תופעות לוואי קשות- אזי ניתוח יהיה הפתרון היעיל אצלך. בגודל כזה של ערמונית הניתוח המומלץ יהיה דרך השופכה(ניתוח סגור). אין צורך להפסיק את הפעילות הגופנית או כל דבר אחר- אם אתה מרגיש טוב.
שלום רב, יכול להיות שלמרות גודלה התקין של הערמונית כחלק משינויים פיזיים בגילך יש גם הפרעת התרוקנות שמקורן בשלפוחית. אם זה מציק לך מאוד גש לאורולוג ותוכל לקבל תרופה שתקל עליך את התלונות.
שלום רב יש סיבות רבות לעלית PSA שאינן בהכרח סרטן אם יש לך כאבי בריקון השתן כדאי לשלוח בדיקות לשלול דלקת וזיהום בשתן/בשופכה. צריך כמובן לעבור בדיקה גופנית אצל האורולוג. אם הוא ימצא לנכון- אכן יש מקום לשקול לבצע MRI לפני החלטה על ביופסיה חוזרת.
הגברים והנשים קמים בלילה: הצורך בהטלת שתן במהלך הלילה גורם...
אנשים שהתלוננו על הטלת שתן לילית (שבגללה נאלצו להתעורר...
ערמונית מוגדלת היא תופעה נפוצה מאוד, אך מעבר לחוסר הנוחות...
סובל מתחושת חוסר התרוקנות גם לאחר מתן שתן? צריבה במתן שתן...
סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים. דוקטורס...
גברים רבים מעל גיל ארבעים סובלים מבעיות במתן שתן. הרפואה...
דליפת שתן היא טאבו, וחבל. קיימות דרכים רפואיות לסייע לנשים...
הנחיות לאבחון סוכרת אצל ילדים והמלצות להורים לתזונה נכונה...
ערמונית מוגדלת נחשבת לאחת המחלות השכיחות בקרב גברים, ועשויה...
מרבית הנשים סובלות במהלך חייהן מפגיעה ברצפת האגן, אך חלקן...
סרטן הערמונית היא מחלת הסרטן השכיחה ביותר בקרב גברים....
כמה עובדות על מניעה וגילוי מוקדם של המחלה הממארת הנפוצה...
הגדלה שפירה של הערמונית היא אחת המחלות השכיחות בקרב גברים....
כאבים בבטן התחתונה, צריבה ומתן שתן תכוף, הופכים את החיים עם...
הגדלה שפירה של הערמונית היא מנת חלקם של מחצית הגברים מעל...
70% מהגברים בשנות ה-60 לחייהם יסבלו מערמונית מוגדלת שפירה....
השינה חשובה לגופנו מסיבות רבות - ויש לה השפעה ניכרת על...
בת הזוג מתלוננת שאתם נוחרים כמו טרקטור? מתעוררים בבוקר...
למה נשים רבות לא פונות לבדיקה ולטיפול? הגיע הזמן להתגבר על...
אפשר להפסיק לרוץ לשירותים ולנהל חיים נורמליים: טיפול בהגדלה...
רוצות לדעת יותר על הפרעות תפקודיות ואנטומיות של אברי רצפת...
שלום לך עמוס, מה שתארת הוא אחת מתופעות הלוואי הכי מוכרת בקבוצת "חוסמי אלפא" שהן תרופות הניתנות לגברים שסובלים מהפרעות במתן השתן, בעיקר על רקע של הגדלת הערמונית. אולם- הערמונית שלך ספציפית אינה נחשבת "גדולה" ע"פ הUS שציטטת מדובר בערמונית בגודל תקין לחלוטין לגילך- 33 סמ"ק. למעשה התרופה שניתנה לך מטרתה לשפר את זרימת השתן ולא להקטין את הערמונית, ואצלך כמובן אין צורך בהקטנתה. צדק האורולוג - המינון היעיל לטיפול בקסטראל הוא 10 מג' ואין מה לעשות, יש אנשים שסובלים מתופעות לוואי כמו שציינת, לצד כאלה שאין להם שום הפרעה. ניתן לנסות מינון נמוך של 5 מג' אך זו לא הרמה הטיפולית המומלצת. אומניק 0.4 הוא כדור מאותה משפחה, אך לרוב נסבל יותר אצל אנשים שסבלו מירידת לחץ דם עם קסטראל ואתה יכול לנסות אותו, אך אם גם הוא יוצר תופעות לוואי משמעותיות פשוט אל תיקח את התרופות האלה. לרוטב התופעות קלות וחולפות תוך מס' ימים אב לאם לא- אל תמשיך. אין תרופה טבעית שהיא "תחליף" לתרופות הרגילות אך ישנן מס' תרופות צמחיות שנמצאו יעילות בטיפול לתופעות של הפרעות בהשתנה אצל גברים עם ערמונית מוגדלת (פרחי צבר, דקל ננסי, ליקופן ועוד). אחת מהן היא "פרמיקסון" שמכילה דקל ננסי, וניתן לקבל אותה במרשם רופא ולנסות אולי היא תעזור לך. הערמונית היא איבר שמצוי בגברים בלבד, ובד"כ גדל ככל שמתבגרים, אבל לא תמיד ולא בכולם. לגודלה של הערמונית אין קשר לרמת ההפרעות או לסיכון לסרטן. כרגע עליך להתמקד בהקלת התסמינים (בלי צורך בהקטנת הערמונית). אם תרופות (מכל סוג) לא עוזרות לך וההפרעות בהשתנה משמעותיות, ובוודאי אם אינך יכול לקחת תרופות בשל תופעות לוואי קשות- אזי ניתוח יהיה הפתרון היעיל אצלך. בגודל כזה של ערמונית הניתוח המומלץ יהיה דרך השופכה(ניתוח סגור). אין צורך להפסיק את הפעילות הגופנית או כל דבר אחר- אם אתה מרגיש טוב.
שלום רב, יכול להיות שלמרות גודלה התקין של הערמונית כחלק משינויים פיזיים בגילך יש גם הפרעת התרוקנות שמקורן בשלפוחית. אם זה מציק לך מאוד גש לאורולוג ותוכל לקבל תרופה שתקל עליך את התלונות.
שלום רב יש סיבות רבות לעלית PSA שאינן בהכרח סרטן אם יש לך כאבי בריקון השתן כדאי לשלוח בדיקות לשלול דלקת וזיהום בשתן/בשופכה. צריך כמובן לעבור בדיקה גופנית אצל האורולוג. אם הוא ימצא לנכון- אכן יש מקום לשקול לבצע MRI לפני החלטה על ביופסיה חוזרת.
הי איל , תודה על השאלה. כאשר תפקוד הכליות תקין. תפוקת השתן היומית הינה נגזרת של כמות צריכת המים היומית. חלק קטן מהמים הנצרכים ביממה , מופרשים מהגוף בזיעה , בצואה ובאויר הננשף, אולם מרבית המים מוצא את דרכו החוצה בשתן. תפוקת שתן של 2.5 ליטר הינה סבירה וטובה. אשרייך שאינך מתעורר בלילה להטיל את מימך. עבור רובנו זה חולף בגיל מסויים בשל שינויים של גיל הפוגעים ביכולת ריכוז השתן של הכליה כך שנפח השתן בלילה גדול . זה בסופו של דבר מאלץ יקיצה ליילית לשם מתן שתן.(יש גם מצבים רפואיים שמשפיעים על מתן שתן בלילה, אבל נשמור את זה לשאלות הבאות) קיבולת שלפוחית שתן של 600סמ"ק בבוקר הינה קיבולות גדולה יחסית: מרבית האוכלוסיה מרגישה צורך להטיל את מימהם ב200-300 סמ"ק. ותחושת לחץ של ממש ב-300-400סמ"ק. 600 סמ"ק אמור לגרום לאי נוחות של ממש, אבל זה משתנה בין אנשים. בריאות שלמה וחג שמח יובל
שלום רב. א. לא ידוע לי רקע רפאוי שלך. אני מציעה לפנות לרופא המפטפל ולדון איתו על כמות נוזלים יומית המומלצת במצבך. ב.לחלק את הכמות המומלצת זו במהלך היום כך, שבשעתיים לפני שינה השתיהה תיהיה מצומצמת. בברכה, דר ילנה סיגל
ניתן לבצע פעולות זעיר פולשניות או לנסות טיפול תרופתי ללא תופעות לוואי, למשל עם סיאליס 5 מג יומי
טיפול תרופתי וזמן אמורים לסייע, עם זאת לעיתים אכן יש שיבוש בשינה - נוקטוריה. לעיתים שינוי במועד נטילת משתנים יכול לסיעע
דלקת של הערמונית אינה חולפת בבת אחת אני לא חסיד גדול של תוסף מזון דקל ננסי
ראשית, מניחה שבהקלדה חל היפוך של המספרים וגודל הכליות כ- 11 ס"מ ולא כפי שרשום. הרחבה עדינה של המערכת המאספת יכולה להיות ממצא חסר משמעות, לעיתים תלויה בעד כמה השלפוחית היתה מלאה בעת ביצוע הבדיקה. בכל זאת ממליצה לפנות לאורולוג עם תשובות הבדיקה.
מומלץ במקרים אלה ליטול מינרין - DDAVP
שלום רב, הפרטים שנתת לא ברורים. יש הרבה שניתן לעשות אבל צריך לעבור בדיקה מסודרת. לא ברור למה הכוונה ב"שלפוחית מכווצת"? אולי היית לא מספיק מלאה בבדיקה. בכל מקרה אכן ניתן לבצע US דרכי שתן ובמקרה שלך בוודאי אם היה לך דם בשתן צריך להשלים ציסטוסקופיה- זה גם ייתן מידע על מצב השלפוחית. לאור מה שציינת יש מקום לבצע בדיקות כמו שתן לציטולוגיה, תרביות שתן, ציטוסקופיה ואולי גם אורודינמיקה-אזי ניתן יהיה להבין אכן מה מקור הבעיה וכיצד לטפל.
שלום רב, לפי מה שתיארת הערמונית תקינה וזרם השתן סדיר אבל יש לך תסמינים של שלפוחית רגיזה (תכיפות ודחיפות וקימות להתרוקן בלילה-נוקטוריה). ממליצה לך לדבר עם האורולוג שלך על טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות, אלו תרופות שמרגישות את הצורך להתרוקן כל הזמן ויקלו עליך. למשל תרופה כמו ספזמקס, טוביאס, וסיקייר . כולן כמובן במרשם רופא.
שלום. תופעות הלוואי השכיחות יותר של התרופה פרומניקס (Tamsulosin), הן- עליה בשכיחות מחלות זיהומיות, כאב גב, עייפות, סחרחורת, כאב ראש, הפרעות לשינה, פליטת זרע חריגה, נזלת ועוד. התרופה מרפה את השרירים החלקים בערמונית ובדרכי השתן וכתוצאה מכך צפויה הקלה בתסמיני הגדלת בלוטת הערמונית, כגון- קושי במתן שתן, כאב במתן שתן, השתנה לילית מרובה וכד'. לגבי שילוב התרופות- צפויה התנגשות משמעותית בין פרומניקס לבין סיאליס (Tadalafil) והתנגשות בינונית בין פרומניקס לבין ויאגרה (Sildenafil) ולויטרה (Vardenafil). פשר ההתנגשות הוא על רקע היות שני סוגי התרופות מורידות לחץ דם וחשש מפני נפילה חדה בלחץ הדם במתן משולב. עליך להתייעץ עם רופא המכיר את הרקע הרפואי שלך, בטרם תעשה שימוש במקביל בשני סוגי התרופות. כדי למנוע את ההתנגשות, יש להימנע משילוב התרופות או ליטול אותן במינונים נמוכים. לבריאות.
שלום רב, ישנן מספר אופציות להקלת תסמיני הנוקטוריה (השתנה לילית) ממנה אתה סובל: ראשית- להמנע משתיה מרובה בשעות הערב והלילה, בעיקר של קפאין (קפה/תה/קולה) ואלכוהול. שנית- להתרוקן היטב היטב לפני שהולכים לישון. שלישית- מס' אופציות תרופתיות עומדות בפניך: 1. תרופות ממשפחת "חוסמי-אלפא" כגון אומניק/אומניק-אוקאס/קסטראל-מקלות את מעבר השתן בעזרת הרפיית השריר בצואר השלפוחית. 2. תרופות "אנטיכולינרגיות" כגון דטרוסיטול/וסיקייר/ אורגנין(צמחית)- שמקלות את ההתכווצויות הבלתי רצוניות בתוך השלפוחית ובכך מורידות את תחושת הצורך להתרוקן כל הזמן. 3. תרופה בשם מינירין- שהיא למעשה הורמון נוגד השתנה סינטטי, שלרוב מופרש באופן טבעי ומונע את שיתון היתר בשעות השינה, אך אולי חסר אצלך וזה יכול לעזור. כדי להחליט מה הכי מתאים לך רצוי שתמלא "יומן השתנה": מה וכמה אתה שותה, ומתי וכמה היתה התרוקנות,במהלך 24 שעות, למשך 3 ימים ברציפות- כדי לקבל מידע על הרגליך ופעולות הגוף. חלק מהתרופות האלה לא ניתן לתת לאנשים מעל גיל 65 (מינירין), אבל בד"כ את כל התרופות ניתן לשלב בנסיון להקל עליך את התסמינים. בשורה תחתונה, לעיתים עד 6 חודשים אחרי הניתוח יש עדיין הפרעות, והכל גם יכול לעבור מעצמו לבסוף..בכל מקרה כדאי להתייעץ עם האורולוג שלך ולברר אם יש צורך בהשלמת בירור נוסף כגון בדיקת סונר לשארית שתן, ציסטוקופיה, וכדומה, אם המצב מחמיר.
ליטול טיפול תרופתי אחר
הי אני מתנצל מדובר בסוגיה אורולוגית ולא נפרולוגית. מציע לפנות ליעוץ אורולוגי בסוגיה זו. בריאות שלמה, יובל
ניתו להפסיק ליטול למספר ימים ולראות אם התופעה חולפת או לא. בד"כ אחרי מספר שנים של נטילה של תרופה, לא מופיעות תופעות לוואי חדשות
לפנות לאורולוג ולשקול טיפול לסייע במתן שתן
ליה שלום, נזקים לרצפת האגן בעקבות לידות הינם שכיחים אבל לא בהכרח יגיעו לביטוי קליני או להופעת תסמינים כלשהם. סה"כ מרבית הנשים שילדו אינן חוות לאורך זמן בריחת שתן או צואה, צניחת אברי האגן, כאב או פגיעה בתחושה וכו'. לא צריך לתת לחשש לנהל אותך. במידה שמופיעים תסמינים כלשהם, כדאי לפנות להערכה ע"י רופא.ה העוסקים באורוגינקולוגיה ולטפל בהתאם לממצאים. מבחינת מניעה של נזק עתידי, אין עדות מוכחת לכך שפעולות שתלויות בך יכולות למנוע נזק. עם זאת, חיזוק שרירי רצפת האגן בהנחיית פיזיותרפיסטית לתחום זה מומלץ לכל אשה שילדה בלידה וגינלית. בברכה
ככל הידוע לי ביופידבק עוזר בעיקר לנשים עם תסמינים אורינריים. בגברים לעיתים קרובות הבעיה הינה בהגדלת ערמונית ויש לבדוק זאת תחילה
מה הבעייה בשתיית מים? ואם שתייה מוגזת לא מתאימה לך אז תפחית אותה בכל יום קצת. בהדרגה.
תיאור הכאבים אינו מחשיד לגידול, אך גם הריון אינו סיבה לכאבי ראש. אם הכאבים יימשכו, התייעצי עם רופאך.
היי יעל, אני ממליצ הלפנות לנוירולוג לצורך קבלת מידע נוסך והערכה אם נדרש בירור נוסף בהצלחה
אם הסיבה לנוקטוריה היא הגדלה של הפרוסטטה אז אולי אורולוג יוכל להציע לך ניתוח. תתיצע אם אורולוג