אחת ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר, איך היא מתבטאת? כיצד...
מאניה דיפרסיה היא הפרעה נפשית המתאפיינת בשינויים קיצוניים...
מחצית מחולי מאניה-דפרסיה מאובחנים כדיכאוניים ואינם זוכים...
גיל המעבר כרוך בשינויים הורמונליים משמעותיים, העשויים...
גליה אובחנה בשנות ה-30 לחייה כחולה בהפרעת מצב רוח ואף...
שלום אבי, לא כתבת מדוע החלטת יחד עם רופא המשפחה להפסיק את הסרוקסט שעזר לך. לעתים קרובות קורה שחל שיפור כתוצאה מטיפול תרופתי ולמטופל נדמה שההפרעה חלפה, בעוד שלמעשה המצב השתפר הודות לטיפול התרופתי. סרוקוול היא תרופה אנטי פסיכוטית ומייצבת מצב רוח, לזמן קצר היא משפרת את השינה, אך כמו מייצבי מצב רוח אחרים, היא מושכת את מצב הרוח כלפי מטה כדי למנוע מצב של מאניה או היפומאניה. מלודיל היא תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת הטטראציקלים ישנה מתחילת שנות ה-70 ומאז עברו הרבה מים בירדן. ייתכן שאני שמרן, אך אני נגד החלפת סוס מנצח ואם הסרוקסט עזר, הייתי חוזר אליו, אם כי אחרי הניסיונות האחרים ספק אם הוא שוב יעזור. לא ברור מה נותר עתה מבחינת החרדה החברתית והתסמונת הפוסט-טראומטית. ציפרלקס, למשל, היא תרופה יעילה מאוד נגד חרדה חברתית. קנאביס רפואי אושר לשימוש בטיפול בתסמונת פוסט-טראומטית. לא ברור מה המצב כעת מבחינת התסמינים. את זה יוכל להעריך רק פסיכיאטר, ואולי כדאי לפנות לחוות דעת שנייה (למשל, SNRI לא נוסה). השילוב המנצח הוא בין טיפול תרופתי וטיפול פסיכותרפויטי, כאשר טיפול הבחירה הראשון הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) אצל מטפל ששולט בגישות טיפוליות נוספות. המלצתי לנסות פסיכיאטר אחר וטיפול פסיכותרפויטי. עיוותים קוגניטיביים הם תסמינים מוכרים לחרדה ודיכאון ואינם קשורים לשאלה אם המקור אורגני או סביבתי. כאמור, בשילוב טיפול תרופתי ניתן לשנותם. הסחת דעת היא טכניקה יעילה מאוד לטיפול בדיכאון, ולפעמים גם בחרדה, כנ"ל לגבי פעילות גופנית אירובית (אולי כדאי להפחית את משך הריצה ולחלקה על כל ימות השבוע). בכל אופן, על סמך ההתקדמות הניכרת למרות התנאים הקשים, יש בהחלט מקום לאופטימיות ואני מחזק את ידיך. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
אורך ההתקף משתנה מאדם לאדם ולא העייפות פותרת אותא אלא ההתארגנות הביוכימית שנפגעה בהפרעה.
היי מיכל אני חושבת שכדאי להתייעץ לגבי ההיפומניה ספיציפית ושאלת חזרתה עם הפסיכיאטר המטפל כמו גם השאלות לגבי גיל המעבר... כן יכולה לנסות לענות לך מההיבט הפסיכולוגי...היפומאניה כמו גם מאניה זה למעשה סוג של מנגנון הגנה ש"יוצא משליטה" שהנפש נאחזת בן במצבים מעוררי חרדה באופן קיצוני. יתכן שפטירתה של אימך באמת עוררה חרדה ככ גבוהה וזה טירגר את ההיפומאניה טוב שאת מטופלת גם בשיחות וגם באופן תרופתי ,תראי את זה כמעטפת של שמירה והגנה עלייך שיכולה לעזור בתקופות קשות . את לא אשמה! היה לך כנראה מאד קשה...אנחנו לא תמיד שולטים בדברים שקורים לנו בתגובות ובחרדות. ליאת
אחת ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר, איך היא מתבטאת? כיצד...
מאניה דיפרסיה היא הפרעה נפשית המתאפיינת בשינויים קיצוניים...
מחצית מחולי מאניה-דפרסיה מאובחנים כדיכאוניים ואינם זוכים...
גיל המעבר כרוך בשינויים הורמונליים משמעותיים, העשויים...
גליה אובחנה בשנות ה-30 לחייה כחולה בהפרעת מצב רוח ואף...
שלום אבי, לא כתבת מדוע החלטת יחד עם רופא המשפחה להפסיק את הסרוקסט שעזר לך. לעתים קרובות קורה שחל שיפור כתוצאה מטיפול תרופתי ולמטופל נדמה שההפרעה חלפה, בעוד שלמעשה המצב השתפר הודות לטיפול התרופתי. סרוקוול היא תרופה אנטי פסיכוטית ומייצבת מצב רוח, לזמן קצר היא משפרת את השינה, אך כמו מייצבי מצב רוח אחרים, היא מושכת את מצב הרוח כלפי מטה כדי למנוע מצב של מאניה או היפומאניה. מלודיל היא תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת הטטראציקלים ישנה מתחילת שנות ה-70 ומאז עברו הרבה מים בירדן. ייתכן שאני שמרן, אך אני נגד החלפת סוס מנצח ואם הסרוקסט עזר, הייתי חוזר אליו, אם כי אחרי הניסיונות האחרים ספק אם הוא שוב יעזור. לא ברור מה נותר עתה מבחינת החרדה החברתית והתסמונת הפוסט-טראומטית. ציפרלקס, למשל, היא תרופה יעילה מאוד נגד חרדה חברתית. קנאביס רפואי אושר לשימוש בטיפול בתסמונת פוסט-טראומטית. לא ברור מה המצב כעת מבחינת התסמינים. את זה יוכל להעריך רק פסיכיאטר, ואולי כדאי לפנות לחוות דעת שנייה (למשל, SNRI לא נוסה). השילוב המנצח הוא בין טיפול תרופתי וטיפול פסיכותרפויטי, כאשר טיפול הבחירה הראשון הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) אצל מטפל ששולט בגישות טיפוליות נוספות. המלצתי לנסות פסיכיאטר אחר וטיפול פסיכותרפויטי. עיוותים קוגניטיביים הם תסמינים מוכרים לחרדה ודיכאון ואינם קשורים לשאלה אם המקור אורגני או סביבתי. כאמור, בשילוב טיפול תרופתי ניתן לשנותם. הסחת דעת היא טכניקה יעילה מאוד לטיפול בדיכאון, ולפעמים גם בחרדה, כנ"ל לגבי פעילות גופנית אירובית (אולי כדאי להפחית את משך הריצה ולחלקה על כל ימות השבוע). בכל אופן, על סמך ההתקדמות הניכרת למרות התנאים הקשים, יש בהחלט מקום לאופטימיות ואני מחזק את ידיך. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
אורך ההתקף משתנה מאדם לאדם ולא העייפות פותרת אותא אלא ההתארגנות הביוכימית שנפגעה בהפרעה.
היי מיכל אני חושבת שכדאי להתייעץ לגבי ההיפומניה ספיציפית ושאלת חזרתה עם הפסיכיאטר המטפל כמו גם השאלות לגבי גיל המעבר... כן יכולה לנסות לענות לך מההיבט הפסיכולוגי...היפומאניה כמו גם מאניה זה למעשה סוג של מנגנון הגנה ש"יוצא משליטה" שהנפש נאחזת בן במצבים מעוררי חרדה באופן קיצוני. יתכן שפטירתה של אימך באמת עוררה חרדה ככ גבוהה וזה טירגר את ההיפומאניה טוב שאת מטופלת גם בשיחות וגם באופן תרופתי ,תראי את זה כמעטפת של שמירה והגנה עלייך שיכולה לעזור בתקופות קשות . את לא אשמה! היה לך כנראה מאד קשה...אנחנו לא תמיד שולטים בדברים שקורים לנו בתגובות ובחרדות. ליאת
הי מיכל, גם במצב הרגיל, בטרם ההיפומאניה, היה לך 'עניין' עם נושא התלות. ההיפומאניה יכולה לתת תחושה מוטעה שלא צריך אף אחד. בעיני חשוב שאת בקשר עם המטפלת. אני מצטרף לדאגה שהביעה סוריקטה. לא צריך למהר כאן. צריך להתאזן, בקצב הנכון. אודי
הי מיכל, זה חלק מההיפומניה, ו'תפקידה' - שלא תרגישי את העצב. חלק מתהליך ההחלמה זה לחוש את הכאב יורת ויותר, וגם את העצב. אז אם זה יגיע - זה בסדר ומהווה סימן טוב. ובעיקר - זמן. אודי
הי מיכל, זה בהחלט נשמע היפומאני... זה במקום להרגיש את הכאב. חשוב להקפיד על שינה מספיקה, ואני משער שהדברים יתאזנו. אודי
לצורך איבחון: דכאון אמור להמשך לפחות שבועים! מניה אמורה להמשך לפחות שבוע! תרגישי טוב!
שלום לך ביפולר סוג 2 עשוי להראות כך. תרגיש טוב!
קשה להעריך אם מדובר במחלה בלי לעבור על ההיסטוריה הרפואית ובדיקה, גם כשיש את הנתונים קשה להתנבא. כנגד הסיכוי שמדובר במחלה אפשר להגיד שבדרך כלל התקף פסיכוטי נמשך יותר מיום או יומיים ו-SSRI במינון גבוה יכול לגרום למאניה או היפומאניה. אם אתה מוטרד מהסיכון לפתח מחלה כדאי לפנות לרופא המטפל ולשאול אותו.
בהתקפי מאניה למניעתם יש לתת תרופו מיצבות מצב רוח כגון ליתיום ואו למיקטאל
שלום לך ענת נכון הוא שקשה לשכנע אדם שמצב רוחו טוב לגשת לטיפול. צריך לזכור שאחרי הגבעה הזו מסתתר גיא וממנו צריך להשמר.. אולי כך?
לי שלום מה שאת מתארת נשמע כמו תיסמונת קדם וסתית ואולי יש קשר גם להפרעה הנפשית ממנה את סובלת. מציעה להתייעץ עם הפסיכיאטר ועם רופא נשים. גלולות נגד הריון אולי יכולות לסייע ואולי טיפול אצת נטורופט. לא ידוע לי שמאשרים למצב כזה שימוש בקנביס רפואי. בהצלחה
שלום. עליך לשוחח על כך עם הרופא המטפל. השילוב של דיכאון ואו.סי.די לפעמים קשה לטיפול עקד הסוגיה שאת מעלה. האביליפי יכול לעזור. אם אין היסטוריה של מחלה סיפולרית קודמת יכול להיות שכדי לשנות את הפריזמה לראות האם ההיפומניה רק משנית לתרופה זאת. הוספתי לך קישור לשני סרטים על מאניה דיפרסיה http://www.youtube.com/watch?v=S-7RzfSn9-Q http://www.youtube.com/watch?v=p6wlzYxglqw פרופ' לאון גרינהאוס מיינד קליניק www.grunhaus.co.il www.mindclinic.co.il 036962733 036962745
שלום, התיאור שלך נוגע ללב. את מתארת את כל מה שעובר עליך באופן מדויק וכואב כל כך. אנסה להביע את דעתי... גירושין של ההורים כשאת רק בת 12 (בלי לדבר על מה שקרה בבית עוד לפני הגירושין, וההתמודדות של ההורים עם עצמם ואיתך לאחר מכן), זה חוויה קשה מאוד, חוויה שכאילו העולם שמתחת לרגלייך נחרב. שהבסיס היציב, בסיס הביטחון שלך איננו עוד. זאת למרות, שזה לא לגמרי כך, ההורים שלך נשארים ההורים שלך. על פניו, כל שקרה זה שהם הגיעו להבנה משותפת שהם לא יכולים לחיות יחד כזוג. בכל מקרה, ילדים מגיבים לזה בכל מיני צורות. ההמלצה הראשונה שלי היא שלא תמהרי לאבחן את עצמך. מניסיון, אבחנה עצמית לא מועילה, לא מקדמת ולרוב גם לא נכונה. את נמצאת בתקופה סוערת מאוד, ואת מתמודדת עם דברים שלא קל ופשוט להתמודד איתם. הבשורה היא, שזה לא חייב להיות כך. האופן בו את מתנסחת, הנקודות בהן את נוגעת, הותירו בי את הרושם שאת אדם עם יכולת התבוננות עצמית טובה מאוד. בעיני זו נקודת חוזק חשובה מאוד בהתמודדות שלך. מתוך כך, אני מניח שיש לך עוד הרבה כוחות ויכולות שלא הזכרת כאן, או שאת לא מודעת להן. אני חושב שחשוב מאוד שתגיעי ותקבלי עזרה פסיכולוגית. המצב שלך היום הוא לא גזרה משמיים ואת יכולה לשנות אותו, לאנשי הטיפול יש את היכולת והאמצעים לעזור לך בזה. אם את רוצה לדבר על זה קצת, אני מזמין אותך להתקשר אליי 0528524205, גם אם בעילום שם. ושוב, לפנות לטיפול! תחזיקי מעמד, עוד יהיו ימים טובים מאלו. קובי
שלום. את מציינת שאת בת 15. הפורום הזה הוא רק למבוגרים ועליך לפנות לפורום של פסיכיאריה של המתבגר. באופן כללי אני אומר לך שנראה שאת מתארת הפרעה ביפולרים מסוג-II. כדי לך לפנות למטפל. אפשר לתת לך תרופות מייצבות שימנעו את המעביר החדים האלו. פרופ' לאון גרינהאוס מיינד קליניק www.grunhaus.co.il www.mindclinictlv.co.il 036962733 036962745
שלום מיכל, לשאלותייך: 1.במה עדיף להתחיל אפקסור או ציפרמיל? קשה לדעת. 2.לאיזו קבוצה פחות תופעות לוואי? השמנה, חשק מיני, יובש בעיניים, נשירת שיער. יובש בעיניים ונשירת שיער אינן תופעות לוואי שכיחות של שתי התרופות שהזכרת. שיעורן של תופעות כמו השמנה ופגיעה בחשק המיני דומה. 3.מה המשמעות של ההבדל במינונים? 75 אפקסור מול 20 ציפרמיל זה אומר שהאפקסור פחות "נקי", זה אומר שאני מכניסה יותר כמיכלים לגוף? לא. זה לא קשור למידת "הניקיון". המינון של תרופה נקבע לפי מידת היעילות בה היא נקשרת לאתר הפעולה שלה במוח. תחשבי על סוכר וסוכרזית. שניהם "נקיים" באותה מידה- מכילים אך ורק חומר פעיל אחד אבל צריך הרבה פחות סוכרזית כדי להשיג אותה מידת מתיקות, כי הסוכרזית נקשרת הרבה יותר ביעילות לקולטני הטעם בלשון. ציפרמיל או ציפרלקס נחשבים לעדינים מבחינת תופעות לוואי. לא יודע אם זה נכון.
שלום ליאור, הפרעה דו קוטבית (בעבר נקראה גם מאניה דפרסיה), מתאפיינת בתקופות משמעותיות של מצב רגשי קיצוני(לא רק מצב רוח חולף של כמה שעות, אלא ימים, שבועות ואף יותר מזה): דיכאון או מאניה או שניהם יחד. מאניה ודיכאון כוללים גם תסמינים רבים אחרים שמלווים את מצב הרוח: שינויים בתפקוד, בשינה, בהתנהגות, בחשיבה ועוד דברים.הפרעה דו קוטבית נבדלת מדיכאון. הפרעה דו קוטבית מאבחנים אם הייתה לאדם לפחות תקופה אחת של מאניה או היפומאניה (מאניה קטנה) בחייו. באופן פשטני אפשר להגיד שהפרעה סכיזואפקטיבית היא צירוף של מחלה אפקטיבית (הפרעה דו קוטבית או דיכאון) ביחד עם סכיזופרניה, אצל אותו אדם באותו זמן. אציין ההגדרה הרשמית של הפרעה סכיזואפקטיבית היא מורכבת יותר ואפשר למצוא אותה במקומות אחרים לכן לא אפרט אותה כאן. המורכבות הנוספת הזו חשובה לאבחון רפואי אך לא להבנה כללית של המושג.
שלום. אי אפשר לאבחן אדם דרך פורום אינטרנט. באופן כללי ניתן לומר שהפרעה בריכוז היא תסמין כללי שיכולה להיות קשורה למגוון גורמים - הפרעה במצב הרוח (הן דכאון והן מאינה או היפומאניה), הפרעת קשב ראשונית, בעיית שינה, הפרעה בהלך החשיבה שקשורה לסכיזופרניה, פגיעה קוגניבית (שגם יכולה להיות קשורה לסכיזופרניה), בעיה גופנית (כגון בלוטת התריס) ולבסוף גם תופעת לוואי מהטיפול. רק לאחר בירור הסיבה ניתן לטפל בהתאם. אם מגיעים למסקנה שזה הגאודון (מה שכאמור לא בטוח), ניתן לנסות תכשירים אחרים בתיאום עם הרופא המטפל לאחר שנלקחו בחשבון כל השיקולים הקליניים. אכן יש תכשירים נוספים שגם לא גורמים לעייפות. בברכה, ד"ר אהוד ססר
שלום לך האבחנה שנתן הפסיכיאטר נראית לי סבירה בעליל. הפורום איננו מקום לאיבחון ובטח לא מקום להזים אבחנה של פסיכיאטר מומחה! אם יש לך ספק כדאי לגשת לחוות דעת שניה.. העיקר שירגיש טוב!
זיפרקסה יכולה לגרום לעליה במישקל ללא קשר למה שאתה כותב , ניץתן לשקול עם הפסכאטר המטפל על שינוי תרופתי לתרופות שגורמות פחות לעליה במשקל
שלום לך ליטיום הינה תרופה מיצבת מציונת. חסרנותיה היא ההשמנה ויכולתה לגרום להשמנה להרעלה פגיעה בבלוטת התריס ובכליות. מעקב צמוד וקפדנות עשוייים מאוד להועיל. ישנם מיצבים נוספים תרגישי טוב דר חרמון
זו איננה תופעת לואי מוכרת של הטבעת. אבל אם אתה רוצה לבדוק את הקשר הוציאו את הטבעת לחודש ותראה איך המצב רוח שלה ללא הטבעת
שלום רב, מאוד קשה לטפל מישהו בלי רצונו ובלי מוטיבציה, כמעט בלתי אפשרי, אפילו אחרי טיפול כפוי צריך לבנות ברית טיפולי איתו. לא כדאי ''לעבוד''עליה או לתת תרופה בלי שהיא תדע. חשוב לשלול סיבה אורגנית-בעיות נוירולוגיות בשלבים של החרפות, לשכנע אותה להבדק. עד שבן אדם לא מביע סכנה לעצמו או לסביבתו-לפי חוק זכותו לא לשתף פעולה בטיפול... בברכה, ד''ר רודרמן P.S. גם מניסיון שלי אפילו עם תוכנית טיפולית הכי יעילה לא תהיה הצלחה בלי שיתוף פעולה של מטופל.
שלום. תשובות: 1) אביליפי אכן מעוררת, והיא אכן לא משמינה. העוררות יכולה להוות יתרון (כשיש תופעות לוואי של עייפות עם תרופות קודמות) והיא יכולה להיות חסרון (אם יש בעיות שינה). 2) אני לא יכול לתת המלצות לטיפול דרך פורום אינטרנט - את צריכה להבידק ע"י הרופא המטפל שלך ואז להחליט אם יש מקום בהחלפת הטיפול. ניתן רק לומר שגם סרוקוול וגם אביליפי תרופות טובות ויעילות כנגד תסמינים פסיכוטים וגם כמייצבים של מצב רוח. 3) אביליפי היום היא מאושרת כקו שני בסכיזופרניה בקופ"ח כללית ולאומית (אז אם קיבלת אישור לסרוקוול לא צריכה להיות בעיה בלקבל אישור לאבילפי). בברכה, ד"ר אהוד ססר