היפומאניה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

החיים עם מאניה דיפרסיה: מבט מקרוב

גליה אובחנה בשנות ה-30 לחייה כחולה בהפרעת מצב רוח ואף אושפזה בעקבות מאניה פסיכוטית. גליה לא נשברה. להפך: היא מצאה ייעוד בחיים - להגביר את המודעות ולהביא להפחתת הסטיגמה בבריאות הנפש. ראיון אישי מרגש מאניה דיפרסיה היא מחלה נפשית הנקראת גם הפרעת מצב רוח, הפרעה דו קוטבית ואף מוכרת גם כהפרעה בי פולארית. החולים במאניה דיפרסיה חווים תנודות מאוד קיצוניות במצב הרוח, העלולות להביא למצבים קיצוניים - ולפגוע בתפקוד היומיומי שלהם. יחד עם זאת, חשוב לדעת שניתן לחיות עם מאניה דיפרסיה - ואף לתעל אותה למקומות חיוביים. זהו, למשל, סיפורה של גליה.   גליה, את יכולה לתאר לי איך מתבטאת אצלך המאניה דיפרסיה? אני חושבת שבסופו של יום, אין אדם שלא סובל מעליות וירידות במהלך החיים. אצל מי שיש לו מאניה דיפרסיה - הדבר פשוט בא לידי ביטוי באופן יותר קיצוני. הירידות הן נפילות לתהומות, חוויה מאוד עוצמתית של דיכאון וירידה באנרגיות. אצלי זה מתבטא בחוסר חשק וחוסר תפקוד די טוטאלי. כלומר: אני ממש נכנסת למיטה,...
ללמוד עוד על היפומאניה
החיים עם מאניה דיפרסיה: מבט מקרוב-תמונה

גליה אובחנה בשנות ה-30 לחייה כחולה בהפרעת מצב רוח ואף...

מאת: ענת ניסני,...
15/07/2018
הפרעה דו קוטבית - מאניה דיפרסיה-תמונה

אחת ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר, איך היא מתבטאת? כיצד...

מאת: מערכת zap...
21/08/2005
מאניה-דפרסיה: על חשיבות האבחון-תמונה

מחצית מחולי מאניה-דפרסיה מאובחנים כדיכאוניים ואינם זוכים...

מאת: פרופ'...
28/11/2011
נשים: גיל המעבר ומחלה ביפולרית-תמונה

גיל המעבר כרוך בשינויים הורמונליים משמעותיים, העשויים...

מאת: ד"ר ציפי...
10/01/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להיפומאניה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

היפומאניה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב ,‏ אני בן 38 ,‏ לפני 16 שנה בגיל 22 אובחנתי כסובל מחרדה חברתית + פוסט טראומה עם כאבים פסיכוסומאטיים ‏פוסט טראומטיים (מאירוע חבלני שנכחתי בו ) .‏ קיבלתי טיפול תרופתי של סרוקסט (30מ"ג)+ טיפול פסיכותרפיה במשך שנתיים .‏ והמצב היה מצויין עם קצת כאבים פסיכוסומאטיים שנשארו, מה שאפשר מבחנתי לעבוד ולהתחתן (מה ‏שלא חשבתי שאוכל לעשות לפני הטיפול).‏ לפני 8 שנים (נשוי +2 + עובד )‏ חשבתי בהתייעצות עם רופא המשפחה להוריד את המינון של הכדורים בהדרגה .‏ כל 3 חודשים הורדתי 10 מ"ג עד למינון 0 .‏ שלושה חודשים לאחר מכן , התחלתי לסבול מחרדה ודיכאון .‏ החזרתי את המינון לקדמותו והמצב לא חזר לגמרי , (בערך 85%)‏ העלנו ל- 40 מ"ג ועדיין לא עזר לגמרי .‏ ניסינו הוספת מלודיל וגם לא עזר ,‏ ניסינו הוספת סרווקוול במינון 200 מ"ג ,התחיל קצת שיפור, אבל התופעות לוואי היו בלתי נסבלות .‏ הפסיכיאטר אמר שאפשרות אחת היא להשלים עם המצב,‏ והאפשרות השנייה היא לנסות משהו חדש לגמרי אבל יש את הסיכון ששוב מורידים ל- 0 כדי להתחיל ‏משהוא אחר (וזה ממש מפחיד , אני כבר עם משפחה ו 4 ילדים )‏ במקביל התחלתי טיפול פסיכותרפיה במשך שנתיים שעזר אבל שוב לא לגמרי .‏ ניסיתי לרוץ שלוש פעמים בשבוע במשך 6 שבועות (אולי זה לא מספיק) ולא הראה שינוי. ‏ כיום, המצב הוא ,‏ סרוקסט 40 מ"ג .‏ ותחושות יומיומיות ברקע שלא משביתה, אבל מאד מציקה (כמו להיות עם בחילות במשך היום ), ‏ הרגשה רעה, לא ברורה לגמרי, בין פחד,חשש,דריכות , כאב נפשי .. בלי שום קשר למציאות.‏ לפעמים ההרגשה עוברת כמו גל ונעלמת , לפעמים אני מתרכז ברגש וזה עובר , לפעמים אני ‏מתעסק עם משהו שממש מסיח את דעתי לגמרי וזה עובר (מה שגורם לי לחשוב שכן יש פה ‏מחשבה מעוותת ברקע ולא רק כימקלים )‏ ולפעמים לוקח לו זמן לעבור .. ‏ הורדתי כמעט כל לחץ אפשרי מבחינתי , עבודה רגועה, הכל באיזי .. ‏ אבל הגוף עדיין משדר סכנה במשך היום . וזה מעייף ומתיש .‏ והשאלה שלי , האם כתוצאה מהורדת המינון משהוא "נדפק במוח"‏ כימיקלים שגורמים למצב הזה, ואין ברירה אלא להשלים עם זה ?‏ או שכן יש מקום לנסות עוד טיפול תרופתי בלי לסכן את המצב הנוכחי ,‏ או שאולי שווה להיכנס לעוד טיפול פסיכותרפיה (וכן יש פה עיוות בתת מודע שגורם לכל ההרגשה ‏הזאת ) שאולי יעזור ?‏ או שאולי יש לך רעיון אחר מניסיונך ?‏ תודה רבה ‏

שלום אבי, לא כתבת מדוע החלטת יחד עם רופא המשפחה להפסיק את הסרוקסט שעזר לך. לעתים קרובות קורה שחל שיפור כתוצאה מטיפול תרופתי ולמטופל נדמה שההפרעה חלפה, בעוד שלמעשה המצב השתפר הודות לטיפול התרופתי. סרוקוול היא תרופה אנטי פסיכוטית ומייצבת מצב רוח, לזמן קצר היא משפרת את השינה, אך כמו מייצבי מצב רוח אחרים, היא מושכת את מצב הרוח כלפי מטה כדי למנוע מצב של מאניה או היפומאניה. מלודיל היא תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת הטטראציקלים ישנה מתחילת שנות ה-70 ומאז עברו הרבה מים בירדן. ייתכן שאני שמרן, אך אני נגד החלפת סוס מנצח ואם הסרוקסט עזר, הייתי חוזר אליו, אם כי אחרי הניסיונות האחרים ספק אם הוא שוב יעזור. לא ברור מה נותר עתה מבחינת החרדה החברתית והתסמונת הפוסט-טראומטית. ציפרלקס, למשל, היא תרופה יעילה מאוד נגד חרדה חברתית. קנאביס רפואי אושר לשימוש בטיפול בתסמונת פוסט-טראומטית. לא ברור מה המצב כעת מבחינת התסמינים. את זה יוכל להעריך רק פסיכיאטר, ואולי כדאי לפנות לחוות דעת שנייה (למשל, SNRI לא נוסה). השילוב המנצח הוא בין טיפול תרופתי וטיפול פסיכותרפויטי, כאשר טיפול הבחירה הראשון הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) אצל מטפל ששולט בגישות טיפוליות נוספות. המלצתי לנסות פסיכיאטר אחר וטיפול פסיכותרפויטי. עיוותים קוגניטיביים הם תסמינים מוכרים לחרדה ודיכאון ואינם קשורים לשאלה אם המקור אורגני או סביבתי. כאמור, בשילוב טיפול תרופתי ניתן לשנותם. הסחת דעת היא טכניקה יעילה מאוד לטיפול בדיכאון, ולפעמים גם בחרדה, כנ"ל לגבי פעילות גופנית אירובית (אולי כדאי להפחית את משך הריצה ולחלקה על כל ימות השבוע). בכל אופן, על סמך ההתקדמות הניכרת למרות התנאים הקשים, יש בהחלט מקום לאופטימיות ואני מחזק את ידיך. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il

תודה רבה !!

שלום רב, הייתי רוצה לדעת בבקשה כמה זמן אורך בדרך כלל התקף מאניה או היפומאניה והאם האדם שחווה את ההתקף יזכור את כל מה שקרה ויכיר בנזק שגרם? הבנתי שהעייפות בדרך כלל היא שגורמת להתקף לדעוך. האם זה נכון?

אורך ההתקף משתנה מאדם לאדם ולא העייפות פותרת אותא אלא ההתארגנות הביוכימית שנפגעה בהפרעה.

מה זה התארגנות ביוכימית? תסביר בבקשה ומה הממומע ההגיוני של אורך התקף? חודשים שנים?

היי. לאחרונה הפסיכיאטרית שלי אמרה שהיא חושבת שאולי יש לי אפיזודות היפומאניות. השאלה שלי האם יכול להיות שאלו מתרחשות רק למספר שעות? לפעמים רק שעתיים ואז חזרה לאיזון? לעומת תקופות הדכאון שיכולות להמשך שבוע ויותר. מרגישה שאני לא יודעת לבטא את עצמי מספיק טוב ואולי לכן האבחנה. נשמע הגיוני? יש אולי קישור למקור אמין? תודה!!!

לצורך איבחון: דכאון אמור להמשך לפחות שבועים! מניה אמורה להמשך לפחות שבוע! תרגישי טוב!

ואם זה היפומאניה? יכול לקחת פחות זמן?

אם היה לי דיכאון ואחכ לקחתי סימבלטה והיה לי היפומאניה אחכ הפסקתי סימבלטה ואחרי 10 חודשים שוב נכנסתי לדיכאון האם ניתן לאבחן מאניה דיפרסיה וודאי תחת השפעת כדורים?

שלום לך ביפולר סוג 2 עשוי להראות כך. תרגיש טוב!