תודה לברק וכל הכבוד. הידש
1. הטיפול שאתה מקבל כולל טיפול אנטיפסיכוטי, מייצב מצב רוח, טיפול למחשבות הטורדניות, טיפול לתופעות לוואי, טיפול להשריית שינה. 2. בלי בדיקה פסיכיאטרית אין אפשרות להמליץ על טיפול תרופתי. 3. לפעמים אם הושג שיפור חלקי עם תרופה אחת לא עוברים לתרופה אחרת אלא מוסיפים תרופה. 4. דפלפט הינו מייצב מצב רוח, ויכול להביא לירידה בעצמות הרגשיות ולהפחית אימפולסיביות. ההשפעה מורגשת בדרך כלל תוך שבועיים מהגעה לרמת תרופה בדם יעילה. 5. כן. 6. כן, אם כי אתה נוטל מספר תרופות שיכולות לגרום לאי שקט. 7. כן, סרוקוול 800 מ"ג הוא מינון עם השפעה אנטיפסיכוטית. מודל 150 מ"ג אינו מינון שיש לו השפעה אנטיפסיכוטית משמעותית. 8. עברת מספר אשפוזים וטיפול מרפאתי במספר מרכזים לבריאות הנפש, והאבחנה שלך נשקלה ע"י מספר רב של רופאים עם ידע ממקור ראשון על מצבך הנפשי, לא נראה לי שאפשר לתת חוות דעת אחרת ומקריאת ההודעה. 9. אין אפשרות מהודעה לבצע אבחון פסיכולוגי. 10. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 11. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 12. יש אפשרויות שיקום רבות דרך סל שיקום, כדאי להתייעץ עם עו"ס במרפאה על כך.
אין מניעה.
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
1. הטיפול שאתה מקבל כולל טיפול אנטיפסיכוטי, מייצב מצב רוח, טיפול למחשבות הטורדניות, טיפול לתופעות לוואי, טיפול להשריית שינה. 2. בלי בדיקה פסיכיאטרית אין אפשרות להמליץ על טיפול תרופתי. 3. לפעמים אם הושג שיפור חלקי עם תרופה אחת לא עוברים לתרופה אחרת אלא מוסיפים תרופה. 4. דפלפט הינו מייצב מצב רוח, ויכול להביא לירידה בעצמות הרגשיות ולהפחית אימפולסיביות. ההשפעה מורגשת בדרך כלל תוך שבועיים מהגעה לרמת תרופה בדם יעילה. 5. כן. 6. כן, אם כי אתה נוטל מספר תרופות שיכולות לגרום לאי שקט. 7. כן, סרוקוול 800 מ"ג הוא מינון עם השפעה אנטיפסיכוטית. מודל 150 מ"ג אינו מינון שיש לו השפעה אנטיפסיכוטית משמעותית. 8. עברת מספר אשפוזים וטיפול מרפאתי במספר מרכזים לבריאות הנפש, והאבחנה שלך נשקלה ע"י מספר רב של רופאים עם ידע ממקור ראשון על מצבך הנפשי, לא נראה לי שאפשר לתת חוות דעת אחרת ומקריאת ההודעה. 9. אין אפשרות מהודעה לבצע אבחון פסיכולוגי. 10. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 11. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 12. יש אפשרויות שיקום רבות דרך סל שיקום, כדאי להתייעץ עם עו"ס במרפאה על כך.
אין מניעה.
שלוםרב 70% מחולי האפילפסיה יגיבו לטיפל התרופתי. פרכוס תחלת טיפול תרופתי יכול לנבוע ממספר סיבות: 1.תרופה לא מתאימה- במקרה שלעם, דפלפט תרוםה שיעילה כנגד מיגוון תסמונות אפילפטיות 2.רמת התרופה נמוכה, קרי מאיזה שהיא סיבה , התרופה לא נמצאת ברמה מספקת בדם . לכן , חשוב לעשות בדיקת דם הבודקת את רמת התרופה בשפל ( קרי בדיקת דם בבוקר לפני שנותנים את התרופה) . רמה נמוכה של התרופה בדם - יכולה להסביר מדוע מופיע פרכוס תחת טיפול 3.היה ורמת התרופה גבוהה או שיש תופעות לוואי מהתרופה , יש מקום לעבור לתרופה מתאימה אחרת שמתאימה לסוג האפילפסיה. בברכה ד"ר אלי הימן
בד"כ אין מניעה, רק יש לציין איזה אנטיביוטיקה ?!!!!!
שלום אלי צר לי אלי אבל אני נוסע לחול מחר ולא אוכל לראותך בקש מהרופא שלך זריקות אימיטרקס עשויות לעזור תוך פחות מ10 דקות. במידה ולא תעזר צור קשר ב09-7714319 ביום א' ה16.9.
שלום רב באופן כללי . אפילפסיה בילדים יכולה להעתים להיות גורם ראשוני או גורם תורם משני לפגיעה תפקודית התפתחותית לכן, חשוב להבין מה הגורם לאפילפסיה( גן לא תקין , הפרעה במבנה המוח, גורם אחר - לא תמיד ניתן להגיע לאבחנה של הגורם) ברור כי צריך לטיפל באופן אגרסיבי באפלפסיה ולשפר את תרשים ה EEG ככל שניתן ולקוות כי יביא לשיפור תפקודי בברכה ד"ר הימן
שלום אלמונית, אכן נשמע מורכב, את מטופלת אצל שני מומחים לכאבי ראש ועל כן לא ניתן לתת עצות "מהשרוול" כנראה אצטרך לראות אותך, ניתן לקבוע תור ב03-5114540 או להשאיר לי הודעה ב 09-7714319 נחשוב יחד.
שלום, 1 ו- 2. דפלפט כרונו אמנם מכיל שני חומרים אך בחומציות של נוזלי הגוף שני החומרים יהיו בצורה של יון הואלפרואט (valproate ion) כך ש333 מ"ג של סודיום ולפרואט ו- 145 מ"ג של חומצה ולפרואית הם שווי ערך ל- 500 מ"ג של דויום ולפרואט. דפלפט כרונו הוא כדור בפורמולציה של שיחרור מושהה המאפשר מתן של תרופה זו פעם או פעמיים ביום וכן מאפשר שיתקבלו ריכוזי שיא בדם שהם נמוכים יותר מאשר אלו עם הפרומולציה הרגילה והתוצאה היא הפחתה בתופעות הלוואי התלויות בריכוז גבוהה וגם ריכוזים קבועים יותר של ולפרואט במשך היממה. כרונו לא מזיק לקיבה. 3- היו דיווחים על עלייה בסיכון של רעילות של דפלפט לאחר הוספת אספירין לטיפול. אספירין עלול לשנות את הריכוזים של ולפרואט בדם ולכן להעלות את הסיכון לרעילות. תגובה זו אינה משמעותית אם מדובר במתן חד פעמי של אספירין, אך אם מדובר ביותר ממנה אחת עדיף להשתמש באקמול אם המטרה היא הפחתת כאבים. אם המטרה היא מניעת אגרגצייה של טסיות דם (מניעת צימות טסיות) עדיף לפנות לרופא המטפל ולבדוק האם יש צורך בבדיקת ריכוז ולפרואט בדם. בברכה אליאס
שלום רב יפה שמאוזנת יש מקום לשקול אחרי כל כך הרבה שנים ניסיון להפסקת הטיפול התרופתי ובמיוחד טיפול בדפלפט שאנחנו פחות אוהבים לטפל במתבגרות ונשים בגיל הפוריות. לגבי הגנטיקה נקודה לפנות לרופא שיפנה אותכם לבדיקה נקודה באופן כללי הסיכוי למצוא הפרעה גנטית בילדה / נערה עם רקע תקין לחלוטין ואפילפסיה מאוזנת הוא מאוד נמוך. כל טוב ובהצלחה ד''ר אלי הימן
שלום רב אין לי תשובה בשלוף ממליץ לשקול ביצוע וידאו eeg כדי להדגים את הפרכוסים, לאפיין אותם ולעשות חשיבה לגבי הטיפול המתאים בברכה ד"ר הימן אלי
אכן, אחת מתופעות הלוואי של דפלפט היא השמנה לרוב עקב עידוד התאבוןץ באם את נעזרת בתרופה היוועצי בדיאטנית יתכן מאד ותוכלי להשיל כמה ממה שצברת.
שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים אנא התייעצי עם המומחה/ית מהם קיבלת דפלפט בברכה ד"ר הימן
שלום ממליץ לחזור על הבדיקות כאשר הוא מרגיש בטוב ולא בזמן התקף דרור
שלום רב נשירת שיער מהווה תופעת לוואי ידועה של דפלפט , לרוב מתמתנת, לא מובילה להתקרחות אבל....יש הרבה אלטרנטיבות טובות ויעילות ולכן אין צורך ל"חיות" עם תופעות הלוואי הזו. בברכה ד"ר הימן
שלום, לאיזה התוויה ניתן טיפול בדפלפט ? אם לאפילפסיה אז ליתיום איננו מחליף את הטיפול. אבל אם הטיפול ניתן לייצוב מצב רוח אז כן ניתן להחליף את הטיפול. לגבי ספיגה אכן טיפול בליתיום מושפע ממערכת עיכול וניתונים במערכת העיכול ולכן מומלץ לעקוב אחרי רמות התרופה בדם תחת טיפול בתכשיר.
שלם רב נשירת השיער לרוב מתמתנת ולא מתפתחת בעיה אסטטית. במידה וניראה כי לא משתפר , יש אלטרנטיבה טובה בברכה ד"ר אלי הימן
תשובת מני נכונה. באשר לפריחה: היא יכולה להופיע בכל שלב בטיפול, עם דפלפט או בלעדיו- במינון קטן או גדול! אז כדאי להשאיר את המינונים על פי הצורך ולהפסיק מיד עם הופעת גרד או פריחה! בהצלחה!
שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים באופן כללי , המטרה של הטיפול היא מניעת פרכוסים אבך בו זמנית להתמש בתרופות "ידידותיות" קרי, פרופיל תופעות לוואי סביר דפלפט יכול לגרופ להשמנה, ויש להמנע ככל שניתן( יש מקרים בהם אין אלטרנטיבה אחרת ) מטיפול בדפלפט בנשים בגיל הפוריות בשל ההשפעה השלילית על העובר. יש מקופ לחזור לרופא/א המטפלת ולעשות חושבים בברכה ד"ר הימן
שלום רב שאלה 1 האם ידוע שדפלפט וקפרה ביחד יעיל והאם יש תופעות לוואי חמורות ידועות? השילוב יכול להיות לעתים מוצלח יותר משימוש בכל תרופה לבד . במידה ויהיו תופעת לוואי כמובן שצריך להפסיק את התרופה הגורמת לכך או לעשות שינוי במינון וכו' שאלה 2 אני משקיעה ומשדלת המון בקריאה שטף ודיוק לא הולך תמיד בקלות. האם נכון לא להרפות ולדרוש ממנה לקרוא בהתאם לגילה? חשוב לתת לה את הסיוע הדידקתי כמו גם סיוע רגשי ולהבין שיתכן ויש קושי אובייקטיבי חשוב לעשות אבחון פסיכולוגי - דידקתי כדי להבין את מקור הבעיות ולסייע לך ולבית הספר לתת לה את המענה הנכון כדי לקדם אותה ביחד עם טיפוח תחושת ביטחון ומסוגלות ומה לגבי נגינה בפסנתר? נגינה, ספורט , אומנות - כל פעילות חוויתית יכולה להתאים במידה ומתאים גם לילד/ה בהצלחה ד"ר אךלי הימן
שלום, אכן התרופות שציינת כולל טיפול בתרופות אנטידיכאוניות ואנטיפסיכוטים ואנטיכולנרגיים כולל דיקנט ובנוסף לבנזודיזיפנים עלולים לגרום לפגיעה קוגניטיבית. הגישה הטיפולית להפחתת הפגיעה הקוגניטיבית הינה לצמצם שימוש בתרופות בעלות פגיעה קוגניטיבית ובעיקר טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות ובנזודזפינים.
שלום רב דפלפט תרופה מצויינת אך.... לא הייתי נותן למתבגרות/ נשים בגיל הפוריות/ילדים-מתבגרים-נשים עם עודף משקל . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום, לפי מאגרי המידע, אין אינטראקציה (התנגשות) בין החומרים הפעילים בנוסידקס לבין דפלפט כרונו. יש לציין שדפלפט הינה תרופה עם חלון תיראפויטי צר וכל שינוי במצב המטופל או בתרופותיו מחייב בדיקת רמות של התרופה.
שלום רב יכולות להיות סיבות רבות להתנהגות לא תואמת/שינוי התנהגותי בפן הרפאוי, חשוב לוודאי כי אין הפרעה חשמלית משמעותית בזמן שינה בפן התרופתי, אכן צריך לחשוב על אינטראקציה בין תרופתית חשוב לעשות הערכה פסיכולוגית ולקבל הדרכה כיצד בכל זאת לקדם אותה ולהחזיר "נורמליות" לחיי היום יום . במידה ואת מעוניינת , יש אצלינו באסף הרופא שירות נוירופסיכולוגי המתמחה באפילפסיה בילדים ויכולים לסייע להבין ולסייע (089779165 לבקש להפנות לנוירופסיכולוגיות , לירון או מיה) בהצלחה ד"ר אלי הימן