שאלתכם היא ללא מידע מדוייק 1) גבוה זה 10000, או300 או 100? 2) עודף משקל? מעדיף ששאלה תהיה מופנית במדוייק כמו נער בן 14.5 גובהו XXX ס"מ, משקלו YY ק"ג בבדיקה דם שנעשתה בגלל ...... נמצאה רמת פרולקטין של ??? העובדות הן: א) רמת הפרולקטין גבוהה בלילה בשינה ועם ההתעוררות היא יורדת. על כן ההוראה לפני בדיקת פרולקטין בדם שהנבדק\ת יהיה ער 2-2.5 שעות לפני הבדיקה. אם הנבדק לא היה ער מספיק- לבדיקה ערך מוגבל ב) לחץ, התרגשות וכאב גורמים לעלית הפרולקטין בדם. על כן ניתן למרוח משחת אמלה לפני דקירת המחט (לפחות כאב לא יהיה ) ולהשאיר מחט פרפרית דקה בוריד לפני לקיחת בדיקת הדם. רוב ערכי הפרולקטין הגבוהות שאני רואה הם בגלל אי שמירה על כללי לקיחת הדם. ג) ערכי פרולקטין מתחת ל 100 מיקרוגרם\דל הם בדרך כלל בגלל אי שמירה על כללי לקיחת הדם בערכים מעל 250 מחפשים גידול ביותרת המוח המיצר פרולקטין ד) הפרשה מוגברת של פרולקטין יכולה להיות סיבה להתבגרות מאוחרת
שלום רב, דוסטינקס לא מוריד קורטיזול בברכה, דר ילנה סיגל
זו שאלה כללית מידי. תלוי בגיל, תלוי בתסמיני המחלה. יכול להיות שונה מאדם לאדם. דוגמא: בן 16 אתלט ברמה לאומית. רזה ,שרירי. הופיע לאחר ברורים במקומות שונים, בגלל שההישג בספורט ירד ואינו גדל היטב בהפרשת יתר של קורטיזול אתה מחכה להשמנה, פני ירח, "השמנת העורף" ועוד. בספורטאי צמרת לא יהיו כל הסימנים האלה בגלל הפעילות הגופנית המונעת צבירת שומן בין יתר הבדיקות שבצענו היו 3 איסופי שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL 2 מתוך 3 האיסופים היו גבוהים. ב MRI נמצאה אדנומה של ההיפופיזה. עבר ניתוח והחלים. מעבדה בלבד אינה מביאה לאבחנה
שאלתכם היא ללא מידע מדוייק 1) גבוה זה 10000, או300 או 100? 2) עודף משקל? מעדיף ששאלה תהיה מופנית במדוייק כמו נער בן 14.5 גובהו XXX ס"מ, משקלו YY ק"ג בבדיקה דם שנעשתה בגלל ...... נמצאה רמת פרולקטין של ??? העובדות הן: א) רמת הפרולקטין גבוהה בלילה בשינה ועם ההתעוררות היא יורדת. על כן ההוראה לפני בדיקת פרולקטין בדם שהנבדק\ת יהיה ער 2-2.5 שעות לפני הבדיקה. אם הנבדק לא היה ער מספיק- לבדיקה ערך מוגבל ב) לחץ, התרגשות וכאב גורמים לעלית הפרולקטין בדם. על כן ניתן למרוח משחת אמלה לפני דקירת המחט (לפחות כאב לא יהיה ) ולהשאיר מחט פרפרית דקה בוריד לפני לקיחת בדיקת הדם. רוב ערכי הפרולקטין הגבוהות שאני רואה הם בגלל אי שמירה על כללי לקיחת הדם. ג) ערכי פרולקטין מתחת ל 100 מיקרוגרם\דל הם בדרך כלל בגלל אי שמירה על כללי לקיחת הדם בערכים מעל 250 מחפשים גידול ביותרת המוח המיצר פרולקטין ד) הפרשה מוגברת של פרולקטין יכולה להיות סיבה להתבגרות מאוחרת
שלום רב, דוסטינקס לא מוריד קורטיזול בברכה, דר ילנה סיגל
זו שאלה כללית מידי. תלוי בגיל, תלוי בתסמיני המחלה. יכול להיות שונה מאדם לאדם. דוגמא: בן 16 אתלט ברמה לאומית. רזה ,שרירי. הופיע לאחר ברורים במקומות שונים, בגלל שההישג בספורט ירד ואינו גדל היטב בהפרשת יתר של קורטיזול אתה מחכה להשמנה, פני ירח, "השמנת העורף" ועוד. בספורטאי צמרת לא יהיו כל הסימנים האלה בגלל הפעילות הגופנית המונעת צבירת שומן בין יתר הבדיקות שבצענו היו 3 איסופי שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL 2 מתוך 3 האיסופים היו גבוהים. ב MRI נמצאה אדנומה של ההיפופיזה. עבר ניתוח והחלים. מעבדה בלבד אינה מביאה לאבחנה
שלום גדיר, מומלץ שתבדקי עתה ע״י הנוירולוג שמכיר אותך ואת הדמיות ה-MRI שהזכרת. הנוירולוג עוקב אחר מצבך ויוכל להעריך האם שינוי בדיקתי או מתח הכרוך בהתכוננות לבחינות
לאורלי, השאלה צריכה לכמובן להיות מופנית למנתח למומחים שונים גישה שונה כמו כן לא ציינת מה סוג הגידול שנכרת(איזה הורמון הוא הפריש ביתר?)גם לכך השםעה על מרווחי הדמייה עוקבת. בברכה
שלום רב, השאלה לא קשורה לפורום זה, אנא לפנות לפורום לאנדוקרינולוגיה, בברכה, ד"ר גלסברג
אני חושבת שתא לחץ עלול להיות בעייתי בנוכחות גידול. לגבי תלונותיך כדאי להתייעץ ולעבור הערכה קוגניטיבית.
אני חושב שאת צריכה להיפגש עם נוירוכירורג. לא ברור לי מה הממצא הזה, והאם הוא קשור לכאבי הראש.
הדר שלום אם הפרולקטין תקין, אין קשר למצבי הרוח והדימום. מציעה לפנות לרופא נשים
לחץ על עצב הראיה יכול לגרום לקיעור של העצב, במידה וקיים חשד לגידול אז מומלץ על הדמיה של אזור הכיאזמה בהתאם להחלטת הרופא המטפל.
שלום לך מולץ לפנות לאנדוקרינולוג, לקבל הפניות לכל הבדיקות ולהיות במעקב צמוד בהצלחה
תלוי בבדיקות אחרות, רקע רפואי ועוד..אין לי יכולת למענה עם נתון זה בלבד
בת אל שלום את הכדורים (2) יש לקחת ב 11 בלילה ובכל מקרה עלייך לחזור על הבדיקה ולהגיע עם התוצאה לרופא שעוקב אחרייך
פרולקטין יכול להיות גבוה בגלל כאב, מצב לחץ ועוד. לעיתים פרולקטין גבוה בגלל גידול ביותרת המוח וגידול כזה יכול לגרום להפרעה בהפרשת הורמון גדילה. MRI מוח מבצעים כדי לבדוק אם יש גידול ביותרת המוח הגורם לפגיעה ביצור הורמון גדילה
שלום רב, .כן, מצבי לחץ עלולים לגרום לעליה ברמת הפרולקטין בדם. -במידה ואת לא נוטלת תרופות שעלולות לגרום לעליה בפ]רולקטין, ונשללו סיבות אחרות לעליה בהורומון זה, .יש מקום להמשך בירור במטרה לשלול הפרשת הפרולקטין על ידי גידול שפיר בהיפופיזה בברכה, דר ילנה סיגל.
מדובר בפגיעה בשדה הראיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום רב, העליה בתוצאת מינימלית וככלהנראה חסרת משמעות. אם בדיקת ה- MRI תקינה ואין גידול- ככל הנראה הכל תקין. בברכה, דר ילנה סיגל
אין אפשרות לתת יעוץ פרטני ללא בדיקתך. המצב מצדיק חשיבה נוספת שתניב הסבר לתסמינים החדשים. בברכת בריאות, כרמל ערמון
גיל שלום נשמע שעלייך לפנות לייעוץ מסודר, קשה מאד לענות לך על כל השאלות מה גם שאין לי את תוצאותהבדיקות וכו שיהיה בהצלחה
שלום גיל נראה שבעיותיו מורכבות , ממליצה לפנות לאנדוקרינולוג , לגבי בחט עיניים , קיימת בדיקת דם שנקראת TSI שיכולה לעזור באבחנה , למרות שאם תפקודי תריס תקינים , לא מקובל לטפל , אלא במקרים חריגים . לגבי דופק מהיר , יש לבדוק בדיקות הורמונליות נוספות כמו קטכולאמינים . לסיכום ממליצה לך לפנות לאנדוקרינולוג , המקרה שלך לא לגוגל . מאחלת לך בריאות
סביר להניח שבמצבים אלו טיפול משולב בגונדוטרופינים המכילים FSH ו-LH עשוי לעורר את האשך לספרמטוגינזה(יצירת זרע),יש כמובן להוסיף זריקות של HCG במינון מתאים על מנת לעורר הפרשת טסטוסטרון עי האשך,לכן יש להמשיך בטיפול,ואם עדיין לא ימצא זרע ,כדאי יהיה לבצע tese-tesa,בניסיון להפיק זרע מהאשך
אירה שלום אכן, יש תרופות רבות בעיקר פסיכיאטריות שעלולות להעלות רמת פרולקטין. (ריספונד מאד נפוץ למשל)מאחר ועברת CT ו MRI מוח הרי שאין לך גידול בהיפופיזה ואת יכולה להיות רגועה. כל טוב
לאורלי שלום רב, הניתוח לא פגע בהפרשת הורמונים האחראים על המחזור ( במקרה של פגיעה רמות ה- FSH ו- LH יהו נמוכים). את זקוקה לבירור אצל האנדוקרינולוג המטפל. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לאורלי שלום רב, הניתוח לא פגע בהפרשת הורמונים האחראים על המחזור ( במקרה של פגיעה רמות ה- FSH ו- LH יהו נמוכים). את זקוקה לבירור אצל האנדוקרינולוג המטפל. בברכה, ד"ר ילנה סיגל