שלום רב, בגיל 70, לדעתי אין מקום לניתוח. זאת עקב הסיכון לדליפת שתן שעומד לדעתי על עשרות אחוזים. אותו דבר בעניין הסיכון לאחן אונות. חשוב לי לאמר שדיעה זו איננה מקובלת על האורולוגים אך זו דעתי כי להערכתי הפגיעה באיכות חיים קשה יותר מאשר בהקרנות בברכה
שלום רב, האמת שזו שאלה להתייעצות עם רופא אונקולוג מומחה בתחום פנים אל פנים. ובכל זאת, צריך להפעיל שיקול דעת כאן ולהחליט אם בינתיים לא עושים כלום, או אם להתערב מקומית או לתת טיפול תרופתי הורמונאלי מסרס. אני בדרך כלל מתנגד לטיפול ממוקד לאחר שהערמונית עברה קרינה כפי שאתה עברת אבל שוב, זה לדיון בברכה
אין שום קשר לבקע
שלום רב, בגיל 70, לדעתי אין מקום לניתוח. זאת עקב הסיכון לדליפת שתן שעומד לדעתי על עשרות אחוזים. אותו דבר בעניין הסיכון לאחן אונות. חשוב לי לאמר שדיעה זו איננה מקובלת על האורולוגים אך זו דעתי כי להערכתי הפגיעה באיכות חיים קשה יותר מאשר בהקרנות בברכה
שלום רב, האמת שזו שאלה להתייעצות עם רופא אונקולוג מומחה בתחום פנים אל פנים. ובכל זאת, צריך להפעיל שיקול דעת כאן ולהחליט אם בינתיים לא עושים כלום, או אם להתערב מקומית או לתת טיפול תרופתי הורמונאלי מסרס. אני בדרך כלל מתנגד לטיפול ממוקד לאחר שהערמונית עברה קרינה כפי שאתה עברת אבל שוב, זה לדיון בברכה
אין שום קשר לבקע
מבין את ההתלבטות ונתון נוסף חשוב שאם זה חס וחלילה חוזר בנרתיק עדיין אז אפשר לקבל קרינה עם סיכוי מצויין להחלמה. אם תרצי ברכיתרפיה ותשמשי במרחיב לשנתיים הסיכו לחזרת המחלה או לחסימה נמוך מאד
בכל מקרה בין אם זה גרייד 1 או 3 התשובה הפתולוגית המלאה צריכה לכלול נתונים ביומולקולריים שמשפיעים על הצורך וצורת טיפול משלים נוסף ולפי זה צריך להחליט אם יש צורך בנוסף גם ב NGS
נראה שסך הכל הפרוגנוזה מאד טובה מכיון שהגידול התגלה בשלב מוקדם עם חדירה מינימלית לשריר הרחם
שלום רב, ממליצה להתייעץ עם אורואונקולוג לגבי תוספת של טיפול הורמונלי. בריאות שלמה ובהצלחה.
ברכיטרפיה איננו טיפול קשה וגם נדיר שכרוך בתופעות לוואי לכן כדאי לנסות לפחות טיפול ראשון לראות איך עובר ואם יהיה לך קשה , זה לא יהיה מאד משמעותי לא לסיימו
אם הבעיה היא אומנם קשורה לקרינה אז בדיקת האולטרסאונד לא תראה כל בעיה אין טיפול טוב ויעיל לנזקי קרינה , ניתן לעשות פיזיוטרפיה ולעיתים עם הזמן רואים שיפור
צחי שלום, אמא שלך קיבלה תשובה במרפאה. בהצלחה
יש סכוי. בהצלחה ד"ר עדה גרובר מומחית למחלות נשים פריון ולידה יועצת לצוואר הרחם טל. 036702038
מדובר בערכי PSA מוגברים לגיל בהחלט יש משמעות לעליה לאורך הזמן
ראה תשובתי
בשום פנים ואופן לא ממליץ לעשות קריותרפיה בברכה
אז מה השאלה?
הלי שלום, צל שהולך וגדל נשמע כהפרדות רשתית. אנא פני בהקדם לבדיקה. כאבים בעין וכאבי ראש יכולים להיות קשורים לעליית לחץ תוך עייני, או ללא קשר לניתוח שעברת בעין. במסגרת הבדיקה לצל, ימדדו גם לחץ תוך עייני ואז נדע אם יש קשר בין הדברים.
ראובן שלום, תשובה לשאלתך יוכל לתת אך ורק מי שמכיר על בוריו את מצבך הרפואי הכללי כולל תוצאות הבדיקות הנלוות
הטיפול העיקרי פרט לכריתת הרחם הוא הכמוטרפיה שניתנה בשל הגרורה באומנטום מטרת הברכיטרפיה לנרתיק להוריד את הסיכון לחזרת המחלה בנרתיק , זהו טיפול יחסית קל כמעט בלי תופעות לוואי ולא כפי שקראת שכנראה קשור לקרינה מלאה חיצונית לאגן
נופר שלום, זה נדיר שאנו נתקלים בתלונות כאלו על כאבים הולכים וגוברים. את רוצה להביא אותה לבדיקה?
לטעמי, PET PSMA מיותר לחלוטין וגוזל זמן קרינה פנימית (ברכיטרפיה) לא מומלץ בגליסון 3+4 בין ניתוח לקרינה חיצונית, לאור הגיל הצעיר, ממליץ על ניתוח יתכן ותזדקקו גם לקרינה חיצונית לאחר הניתוח
שלום דורי. הפורום הוא לא המקום המתאים לתת יעוץ אישי מסוג זה. יש הרבה אפשרויות, והנושא דורש דיון מעמיק. בכמה גלילים היה סרטן?
יש לוודא כי אתה מצליח להתרוקן ע"י ביצוע בדיקת US לאחר השתנה
שלום רב, אני לא מצליח להבין ממכתבך האם הדימום קרה לפני 3 שנים לאחר הטיפול הקרינתי או שלפתע הופיע כעת. במידה וזה קרה פעם אז לא צריך לעשות כלום. אם הופיע דימום כעת אז כדאי לפנות לבדיקה אצל אורולוג ולברר מקור הדימום בברכה
שלום. ההמלצה על טיפול או מעקב צריכה להתבסס על נתונים נוספים שהרופא צריך לדעת (מה מרגישים בבדיקת הערמונית, מה הרקע הרפואי, ועוד...), כך שאני לא יכול בפורום להחליף את הפגישה המסודרת עם הרופא. כשמדובר בגליסון 6 במעט גלילים מהביופסיה ובאחוז נמוך של הגליל, PSA מתחת ל-10 ובבדיקת הערמונית לא מרגישים נגע גדול ניתן להמליץ על מעקב פעיל. גם אז, אני ממליץ לבצע MRI של הערמונית (לפחות חודשיים לאחר הביופסיה) ואפילו ביופסיה חוזרת. אם אתה לא מתאים למעקב פעיל, הטיפולים האפשריים הם כריתה רדיקלית של הערמונית מול הקרנות חיצוניות מול ברכיתרפיה. אלה הטיפולים המקובלים. יש טיפולים נוספים שלי אין כל כך ניסיון איתם. תופעות הלוואי בברכיתרפיה ובהקרנות חיצוניות עלולות להיגרם מזליגה של הקרינה לרקמות שליד הערמונית ומהשפעה של הקרינה על הערמונית עצמה. מבחינה זאת, שתי הטכנולוגיות משתמשות בקרינה, כך שההשפעות הן דומות. הטכנולוגיה שקיימת היום ברוב המרכזים לקרינה היא מדוייקת יותר ממה שהיה בעבר ומאפשרת הקרנה יותר מדוייקת לאיבר המטרה, כך שהיום רמת הדיוק של קרינה חיצונית קרובה לזו של ברכיתרפיה.