מניעת סרטן השד, הטיפול בו, ההחלמה והחיים אחרי ניתוחים...
חידושים חשובים בתחום הדמיית השד מאפשרים להימנע מהצורך...
מדריך בדיקות רפואיות: מהי ביופסיה? מה ההבדל בין סוגי...
היי, בדיקות דם לא יועילו.. תפני לכירורג שד להמשך בירור. יתכן כי פגיעה עצבית, נדיר למדי.. או ממצאים אחרים..בהצלחה ובריאות שלמה
שלום רב, כמובן שיש לשלול לימפומה עקב עברך אבל הבלוטות יכולות להתאים דווקא לדברים אחרים. בשלב זה הייתי קודם כל קובע ניקור של הבלוטה לביופסיה תחת US (ולא ביופסיה פתוחה) כדי לשלול תהליכים אחרים. במידה ויש אכן חשד ללימפומה ניתן באותו המעמד לבצע ביופסיית מחט עבה שיכולה לתת את האבחנה הסופית של לימפומה. ניתן לביצוע במהירות במרפאתינו באסותא והתשובות הראשוניות במקום (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, המלצת הפתולוג היא הסרת הגוש על מנת להגיע לאבחנה ברורה בלבד. לא לדאוג, מדובר בניתוח קל. בהחלט ממליצה לבצע, שבוע טוב
מניעת סרטן השד, הטיפול בו, ההחלמה והחיים אחרי ניתוחים...
חידושים חשובים בתחום הדמיית השד מאפשרים להימנע מהצורך...
מדריך בדיקות רפואיות: מהי ביופסיה? מה ההבדל בין סוגי...
היי, בדיקות דם לא יועילו.. תפני לכירורג שד להמשך בירור. יתכן כי פגיעה עצבית, נדיר למדי.. או ממצאים אחרים..בהצלחה ובריאות שלמה
שלום רב, כמובן שיש לשלול לימפומה עקב עברך אבל הבלוטות יכולות להתאים דווקא לדברים אחרים. בשלב זה הייתי קודם כל קובע ניקור של הבלוטה לביופסיה תחת US (ולא ביופסיה פתוחה) כדי לשלול תהליכים אחרים. במידה ויש אכן חשד ללימפומה ניתן באותו המעמד לבצע ביופסיית מחט עבה שיכולה לתת את האבחנה הסופית של לימפומה. ניתן לביצוע במהירות במרפאתינו באסותא והתשובות הראשוניות במקום (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי, המלצת הפתולוג היא הסרת הגוש על מנת להגיע לאבחנה ברורה בלבד. לא לדאוג, מדובר בניתוח קל. בהחלט ממליצה לבצע, שבוע טוב
ערב טוב, אין ביכולתי לענות על שאלותיך מבלי לדעת פרטים נוספים בעיקר מה הוא הממצא שנראה בביופסיה בבריאות, דינה
שלום רב, ראשית הגידול בתירואיד לא צריך להלחיץ אותך כלל. ההבראה מגידולים אלו -קרוב ל 100% מהחולים. הניתוחים שאנו מבצעים בגידול בסדר גודל כזה הינו בד"כ משמר דהיינו משתדלים לכרות חצי בלוטה כך התפקוד שלה נשמר. בשנה האחרונה החלתי בניתוח ללא חתך חיצוני בעור ומבחינה קוסמטית- נראה מושלם. לכן בלי לחץ. לגבי הבלוטה החשודה ללימפומה- אם הכוונה לביופסית מחט עבה- ניתן לתאם תוך זמן קצר במרפאתינו באסותא (מומלץ דרך ביטוח או לחלופין דרך מכבי/מאוחדת עם השתתפות מסויימת). אם מדובר בכריתת הבלוטה- ניתן לתאם תור למרפאתי ואז נתאם כריתת התירואיד והביופסיה בהקדם. שיהיה בהצלחה ובכל מקרה מומלץ US טרום ניתוחי (עם או ללא ביופסיית מחט עבה) לפני ניתוח. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לגלית שלום RADIAL SCAR היא תשובה המומלצת להוצאה כירורגית בשל החשש מממצא לידו .במידה ותשובת הביופסיה הכירורגית זהה אין צורך בשום טיפול לא ידוע על קשר לטיפולי פוריות אך הריון מלא יאפשר מעקב עם ממוגרפיה או MRI ולכן המלצתי בכל מקרה ביופסיה כירורגית בברכה
שלום רב. אין לי ספק שהאונקולוג אליו יש לך תור יסביר לך את תוצאות הביופסיה בפירוט. בגדול מדובר בסרטן שד ממקור צינורי (השכיח ביותר) המבטא קולטנים להורמונים (וזה טוב!) ותוצאה לא חד משמעית לקוטן שנקרא Her-2 , דבר שיצריך בדיקה נוספת שנקראת FISH. PET CT היא בדיקה לבירור כל גופי ואינה טובה יותר או פחות ממיפוי עצמות. לכל אחת יש את האינדיקציה שלה. בברכה
אנא פני לרופא\ה ששלח אותך לביופסיה. בברכה
שלום אתי לא ניתן לענות על כל השאלות ששאלת מהנתונים שמסרת. בעקרון מדובר בגידול סרטני, לפי התאור שנתת - כנראה קטן. לאחר הניתוח ניתן יהיה לראות את הגודל האמיתי ואם יש מעורבות בלוטות ורק לאחר מכן ניתן יהיה לקבוע איזה טיפולים נוספים היא תצטרך. בהצלחה
שלום אירנה בעיקרון הממצאים שציטטת הם שפירים. כדאי להתייעץ שוב עם הכירורג כי לפעמים מחליטים למרות זאת להוציא את הממצא. בעקרון לא נראה שצריך לעשות משהו ספציפי נוסף חוץ ממעקב. המעקב יכול להעשות ע"י הכירורג. לגבי אורח חיים בריא זה טוב תמיד וכולל כמובן כלכלה מאוזנת דלת שומן מן החי ועתירת סיבים ופעילות גופנית. בברכה
שלום לך, פיברואדנומה לכשעצמה היא גידול שפיר של השד, ולא תמיד יש להוצאה. אולם, כל מקרה נידון לגופו של עניין; יש לקחת בחשבון גיל הנבדקת, גודל התהליך - אם יש קוטר אחד מעל 2 ס"מ, אם בבדיקת האולטראסאונד ניתן לזהות כלי דם פתולוגיים בתוך הגוש, אם בוצעה בדיקת MRI, האם לאחר הזרקת חומר ניגודי הופיעה צביעה של התהליך. האם קיים סיפור משפחתי, האם נילקחות גלולות למניעת הריון, האם הנבדקת בהיריון וכ'. מכאן שאין תשובה אחת של "כן ולא" לגבי הצורך בהתערבות כירורגית.יש לשקלל את כל הגורמים הנ"ל ואחרים ולכן צריך להתייעץ עם הקלינאי/ת העוקב/ת ולהתחשב בחוות הדעת של מפענח/ת בדיקות ההדמייה. יחד עם זאת, אם אשה רוצה בכל מקרה להוציא גוש שנתגלה בשד, ואפילו איננו סרטני, כל עוד אין התווית נגד, יש להתחשב בדעתה בשקלול הכללי של הממצאים. כל טוב, ד"ר רביד מיכל
שלום סלי האינפורמציה שמסרת חלקית בלבד. אכן מדובר בגידול ממאיר, אך יש לקוות שהוא מקומי בלבד ושניתן בעזרת טיפול נכון לרפא את אימך. לצורך כך עלכם לפנות מייד למרכז שד ולפגוש מנתח שד מנוסה (אולי גם אונקולוג העוסק בסרטן השד) אני מניח כי יבוצע בירור נוסף וע"פ התוצאות יתוכנן הטיפול המייטבי למצבה.
לולה היקרה שלום, טרוקאט Trucut ( נקראת גם ביופסית ליבה/מחט core\needle biopsy) בבדיקה זו נעזרים במחט חלולה המופעלת בעזרת קפיץ לשם איסוף דגימת רקמה מהגוש החשוד. הרופא מחדיר את המחט מספר פעמים על מנת לאסוף כמות מספקת של דגימת תאים מהשד. הבדיקה מבוצעת בהרדמה מקומית במרפאה, ובעקבותיה יתכן ויהיה כאב בשד, ודימום מקומי החולף עם הזמן. הביופסיה אינה מחייבת תפרים ולאחר סיומה ניתן ללכת הביתה. דגימות הרקמה נשלחות לבדיקה פתולוגית. תוכלי לקרוא בהרחבה על הביופסיה בפרק המוקדש לבדיקות באתר של עמותת "אחת מתשע": http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=tests.doc על מנת לפרש את הממצאים של האולטרסאונד, שאלתך נשלחה ליועץ רפואי של הפורום. בברכה, אנה
חנה היקרה שלום, ביופסיית אקדח נקראת גם core biopsy : ביופסית ליבה Tru-Cut/Needle/ Core Biopsy . בעקבות בדיקת ה- FNA , אך גם במקרים בהם בדיקה זו לא נערכה , יתכן ויהיה צורך לבצע Core Biopsy . בדיקה זו נקראת גם Needle Biopsy ו- Tru-Cut Biopsy. בבדיקה זו נעזרים במחט גדולה בעזרתה ניתן להסיר דגימה של רקמה מהגוש החשוד. הבדיקה מבוצעת בהרדמה מקומית, ובעקבותיה יתכן ויהיה כאב בשד, ותבחיני בחבלות אשר תחלופנה עם הזמן. הביופסיה אינה מחייבת ביצוע תפרים ולאחר סיומה ניתן ללכת הביתה. דגימות הרקמה נשלחות לבדיקה במעבדה פתולוגית, שתקבע אם מדובר בגוש שפיר או ממאיר. תוכלי לקרוא על הבדיקה הנ"ל בפרק המוקדש לבדיקות באתר של עמותת "אחת מתשע" http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=tests.doc אני מקווה שמידע זה יעזור, בברכה, אנה
ורד היקרה שלום, פיברואדנומה ( בלוטה ליפית ) Fibroadenoma הינה גידול מוצק ולא סרטני המורכב מרקמה סיבית בלוטית. מתגלה בדרך כלל אצל נשים צעירות, למרות שלעתים הוא מופיעות גם בקרב נשים מבוגרות. בדומה לגידולים שפירים פיברואדנומה איננה מתפשטת לחלקי גוף אחרים כלומר, לא שולח גרורות ולא מסכנת חיים. מאידך, כמו כל גידול שפיר הוא עלול לגדול, כדוגמת גושים שומניים בתת עור (נקראים ליפומה ב"רפואית") אין הכרח לנתח פיברואדנומה, בחלק מהמקרים הבחירה לנתח היא של האישה. בחירה זו קשורה במספר שיקולים ביניהם אי נעימות שבגוש, החשש שהגוש יקשה על גילויי גושים אחרים בעתיד ובמקרים קיצוניים עקב עיוות בשד עקב הצורה או המיקום של הגוש. מדובר בניתוח קטן, שכאשר מבוצע ע"י מנתח מנוסה משאיר לרוב צלקת קטנה שאינה מחבלת במראה השד. הנחת הרופאים הינה שבעתיד הלא רחוק פיברואדנומות יושמדו ללא ניתוח באמצעים כמו הקפאה או שריפה תרמית. בדומה לגידולים שפירים אחרים, פיברואדנומה, דורשת בדיקה ומעקב במידה ומופיעים שינויים בגודלו או בצורתו. מידע זה נאסף מאתר עמותת אחת מתשע, אתר אמריקאי בנושא ותשובתו של פרופ' גוטמן שהתקבלה בפורום זה לשאלה דומה. בפורום זה את יכולה למצוא מגוון תשובות לשאלות דומות. בנוסף למידע זה, שלחתי את שאלתך גם ליועץ רפואי בתחום. אני מקווה לתשובה בהקדם ותקווה שמידע זה יקל על ההחלטה שלך. בברכה, אנה אנה גולדברט
אלוני היקרה, יש סוגים שונים של ביופסיות , ולהלן הפירוט (המידע נלקח מאתר עמותת אחת מתשע) ביופסיה - לקיחת מדגם תאים מהשד לצורך אבחון. קיימות מספר שיטות לביצוע ביופסיה כפי שיפורט להלן. הרופא בוחר באיזו שיטה לנקוט בהתאם לנסיבות הייחודיות של הגידול. יתכן ויהיה צורך לבצע יותר מביופסיה אחת. ביופסית מחט - Fine Needle Aspiration (FNA) - זו שיטת ביופסיה באמצעותה שואבים נוזל או תאים באמצעות מזרק ומחט מאד דקה. הנוזל המוצא נבדק במיקרוסקופ וקבלת התוצאות אורכת כשבוע ימים ( אלא אם הבדיקה מתבצעת במרפאת שד בה מתקיים התהליך כולו ביום אחד ). FNA נחשבת לשיטה יעילה במקרים בהם ניתן להבחין בגוש בבירור. במקרים שיש שינויים המובחנים בעזרת הממוגרפיה אך לא ניתן למשש ו\או למקם אותם מבצעים בדיקת FNA בסיוע אולטרסאונד. המומחה המבצע נעזר בתמונות המתקבלות מהצילום או הסריקה על מנת לכוון את המחט למקום בו אובחנה התופעה החריגה. ביופסית ליבה Tru-Cut/Needle/ Core Biopsy . בעקבות בדיקת ה- FNA , אך גם במקרים בהם בדיקה זו לא נערכה , יתכן ויהיה צורך לבצע Core Biopsy . בדיקה זו נקראת גם Needle Biopsy ו- Tru-Cut Biopsy. בבדיקה זו נעזרים במחט גדולה בעזרתה ניתן להסיר דגימה של רקמה מהגוש החשוד. הבדיקה מבוצעת בהרדמה מקומית, ובעקבותיה יתכן ויהיה כאב בשד, ותבחיני בחבלות אשר תחלופנה עם הזמן. הביופסיה אינה מחייבת ביצוע תפרים ולאחר סיומה ניתן ללכת הביתה. דגימות הרקמה נשלחות לבדיקה במעבדה פתולוגית, שתקבע אם מדובר בגוש שפיר או ממאיר. ביופסיה ניתוחית ( Surgical Biopsy ) - לעתים גם בדיקת ביופסית הליבה (Needle Core Biopsy ) אינה נותנת מידע מספיק לגבי אופיו של הגוש או האזור החשוד בשד, או שהרופא יחליט לעשות ביופסיה זו מבלי להיעזר באחרות קודם. במקרה כזה יהיה צורך לבצע ביופסית חתך ( Incision Biopsy ) , שהיא ניתוח קל להסרת הגידול או האזור החשוד. שיטת ביופסיה זו נקראת לעתים גם ביופסית הקפאת רקמה - Frozen Section Biopsy. ביופסיה כזו מבוצעת תחת הרדמה - כללית או מקומית. במידה והבדיקה הפתולוגית מעידה על קיום סרטן יתכן והרופא ירצה להמשיך בניתוח להסרת האזור הנגוע ולהוצאת בלוטות לימפה בבית השחי. אם נשקלת האופציה של ביצוע ביופסיה ניתוחית( הקפאת רקמה ) עמדי על כך שתינתן לך שהות לחשוב על האופציות לטיפול העומדות בפניך לפני שתתני את הסכמתך לניתוח. זכרי, אינך חייבת לחתום על טופס ההסכמה מראש. על פי חוק זכויות החולה זכותך קודם כל להתעורר מההרדמה , לשקול את האפשרויות, ולקבל החלטות שקולות. לעתים צריך לשהות את הלילה שלאחר הניתוח בבית חולים לשם השגחה, ובעקבות הניתוח יהיה פצע קטן עם תפרים. בברכה, צוות אחת מתשע
שלום רב, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום בברכה, צוות אחת מתשע
שלום נועה, ברורה הדאגה והפחד עד לקבלת תשובה. דגימה היא אכן ביופסיה שניתן לעשות בכמה דרכים:- ביופסיה - לקיחת מדגם תאים מהשד לצורך אבחון. קיימות מספר שיטות לביצוע ביופסיה כפי שיפורט להלן. הרופא בוחר באיזו שיטה לנקוט בהתאם לנסיבות הייחודיות של הגידול. יתכן ויהיה צורך לבצע יותר מביופסיה אחת. ביופסית מחט - Fine Needle Aspiration (FNA) - זו שיטת ביופסיה באמצעותה שואבים נוזל או תאים באמצעות מזרק ומחט מאד דקה. הנוזל המוצא נבדק במיקרוסקופ וקבלת התוצאות אורכת כשבוע ימים ( אלא אם הבדיקה מתבצעת במרפאת שד בה מתקיים התהליך כולו ביום אחד ). FNA נחשבת לשיטה יעילה במקרים בהם ניתן להבחין בגוש בבירור. במקרים שיש שינויים המובחנים בעזרת הממוגרפיה אך לא ניתן למשש ו\או למקם אותם מבצעים בדיקת FNA בסיוע אולטרסאונד. המומחה המבצע נעזר בתמונות המתקבלות מהצילום או הסריקה על מנת לכוון את המחט למקום בו אובחנה התופעה החריגה. ביופסית ליבה Tru-Cut/Needle/ Core Biopsy . בעקבות בדיקת ה- FNA , אך גם במקרים בהם בדיקה זו לא נערכה , יתכן ויהיה צורך לבצע Core Biopsy . בדיקה זו נקראת גם Needle Biopsy ו- Tru-Cut Biopsy. בבדיקה זו נעזרים במחט גדולה בעזרתה ניתן להסיר דגימה של רקמה מהגוש החשוד. הבדיקה מבוצעת בהרדמה מקומית, ובעקבותיה יתכן ויהיה כאב בשד, ותבחיני בחבלות אשר תחלופנה עם הזמן. הביופסיה אינה מחייבת ביצוע תפרים ולאחר סיומה ניתן ללכת הביתה. דגימות הרקמה נשלחות לבדיקה במעבדה פתולוגית, שתקבע אם מדובר בגוש שפיר או ממאיר. ביופסיה ניתוחית ( Surgical Biopsy ) - לעתים גם בדיקת ביופסית הליבה (Needle Core Biopsy ) אינה נותנת מידע מספיק לגבי אופיו של הגוש או האזור החשוד בשד, או שהרופא יחליט לעשות ביופסיה זו מבלי להיעזר באחרות קודם. במקרה כזה יהיה צורך לבצע ביופסית חתך ( Incision Biopsy ) , שהיא ניתוח קל להסרת הגידול או האזור החשוד. שיטת ביופסיה זו נקראת לעתים גם ביופסית הקפאת רקמה - Frozen Section Biopsy. ביופסיה כזו מבוצעת תחת הרדמה - כללית או מקומית. במידה והבדיקה הפתולוגית מעידה על קיום סרטן יתכן והרופא ירצה להמשיך בניתוח להסרת האזור הנגוע ולהוצאת בלוטות לימפה בבית השחי. אם נשקלת האופציה של ביצוע ביופסיה ניתוחית( הקפאת רקמה ) עמדי על כך שתינתן לך שהות לחשוב על האופציות לטיפול העומדות בפניך לפני שתתני את הסכמתך לניתוח. זכרי, אינך חייבת לחתום על טופס ההסכמה מראש. על פי חוק זכויות החולה זכותך קודם כל להתעורר מההרדמה , לשקול את האפשרויות, ולקבל החלטות שקולות. לעתים צריך לשהות את הלילה שלאחר הניתוח בבית חולים לשם השגחה, ובעקבות הניתוח יהיה פצע קטן עם תפרים. ביופסיה "ממקמת" (Biopsy Localisation ). במידה ואין גוש הניתן למישוש, או שהאזור החשוד קטן מאד , יתכן ותבוצע פרוצדורה המסייעת למקם את האזור החשוד . הבדיקה שתבוצע תהיה ביופסיה "ממקמת" שמטרתה לאתר את המיקום המדויק של הגידול. בבדיקה זו מחדירים חוט מתכת דק אל האזור החשוד בשד. חוט המתכת מונחה למקום המתאים בעזרת אולטרסאונד או ממוגרפיה. החוט מקובע בזהירות ונשאר במקום עד לביצוע הניתוח, על פי רוב באותו יום. בניתוח מסירים את האזור החשוד ושולחים את הביופסיה לבדיקה. בהמשך צריך לחכות לתשובה מהביופסיה. רק בכדי לסבר את אוזנך 80% מהגושים המתגלים בשד הם שפירים. כל שאלה , את מזומנת לשאול, אנו לרשותך תמיד. אנו מקוות שתקבלו בשורות טובות בברכה, צוות אחת מתשע
שלום אורלי , ביופסיית אקדח נקראת גם core biopsy :- ביופסית ליבה Tru-Cut/Needle/ Core Biopsy . בעקבות בדיקת ה- FNA , אך גם במקרים בהם בדיקה זו לא נערכה , יתכן ויהיה צורך לבצע Core Biopsy . בדיקה זו נקראת גם Needle Biopsy ו- Tru-Cut Biopsy. בבדיקה זו נעזרים במחט גדולה בעזרתה ניתן להסיר דגימה של רקמה מהגוש החשוד. הבדיקה מבוצעת בהרדמה מקומית, ובעקבותיה יתכן ויהיה כאב בשד, ותבחיני בחבלות אשר תחלופנה עם הזמן. הביופסיה אינה מחייבת ביצוע תפרים ולאחר סיומה ניתן ללכת הביתה. דגימות הרקמה נשלחות לבדיקה במעבדה פתולוגית, שתקבע אם מדובר בגוש שפיר או ממאיר. בברכה, צוות אחת מתשע
כן, זה בהחלט ייתכן. דגימה במחט דקה היא משמעותית רק אם נראים בה תאים ממאירים. אם בדיקה זו תקינה, הייתי ממליץ להמתין 3-4 שבועות לספיגת קרישי הדם, ואז חוזר על ביופסיה עם מחט עבה בהנחיית אולטראסאונד. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי
גוש סולידי הוא גוש רקמתי, להבדיל מגוש ציסטי המכיל נוזל. הבדיקה המוצעת היא ביופסיה סגורה הנעשיית ע"י מחט, ומוציאה גלילי רקמה מן הגוש על מנת לבדוק אותם מיקרוסקופית. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי