התקף לב מתרחש כאשר זרימת הדם ללב נחסמת פתאום, מה שמונע...
השנה האחרונה התאפיינה בדור תרופות חדשניות לטיפול בסוכרת,...
יש לבקש מרופא המשפחה/מרפאת אחיות למדוד לך לחץ דם ודופק בשכיבה ובעמידה לראות שאינך "אורטוסטאטי" זאת אומרת שלחץ הדם לא צונח מעבר למקובל בשינויי תנוחה. אחד הגורמים לאורטוסטאטיזם יכול להיות הטיפול בלחץ הדם . חשוב לציין שגם אנשים בריאים לחלוטין אם הם משנים מנח גוף מהר מדי יכולים להרגיש סחרחורת בשינויי תנוחה . מומלץ לשנות תנוחה באופן מדורג. דיזוטיאזיד קיים במינון של 12.5, 25 מ"ג. אין מינון של 10 מ"ג. ל"ד סיסטולי של 145 אינו תקין, ואם אין אורטוסטאטיזם ואכן מאושש במדידות ביתיות/הולטר ל"ד יש לשקול לתגבר טיפול תרופתי בל"ד. בהצלחה
תופעה אינה ספציפית תלוי במזון בעיקר אין מקום לדאגה
התכשיר Enaladex המכיל את החומר הפעיל Enalapril שייך למשפחת התכשירים מעכבי ה -ACE (מעכבי האנזים המהפך) אשר מותווה לטיפול ביתר לחץ דם, אי ספיקת לב, וכטיפול לאחר התקף לב. התכשיר Amlow המכיל את החומר הפעיל Amlodipine הינו תכשיר ממשפחת חסמי תעלות הסידן, אשר מותווה (בין השאר) לטיפול ביתר לחץ דם. לתרופות ממשפחת מעכבי ה ACE כמו אנלדקס אפקט מטיב על הכליות ואף ניתנות להאטת התקדמות מחלת כליות כרונית. עם זאת לעיתים תרופות אלו עלולות לגרום להחמרה בתפקודי כליות בעיקר בחולים בעלי גורמי סיכון. התרופה ארקוקסיה, שהחומר הפעיל בה הוא Etoricoxib שייכת למשפחת ה NSAIDS (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות), ומעכבת את האנזים COX-2 באופן סלקטיבי. גם התכשיר Voltaren המכיל את החומר הפעיל Diclofenac sodium שייך למשפחת ה NSAIDS. תכשירים משפחת התרופות NSAIDs, בעלי פוטנציאל לפגיעה כלייתית בעיקר במטופלים עם גורמי סיכון על כן, כאשר תרופות ממשפחת ה- ACE נלקחות עם תכשיר מקבוצת NSAID's כגון ארקוקסיה קיים סיכון מוגבר לפגיעה כלייתית ועליה בלחץ דם. יש לציין כי בנוסף להעלאת הסיכון לפגיעה כלייתית שימוש בתכשירים מקבוצת NSAIDs עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי לבביות כגון צבירת נוזלים, עליה בלחץ דם, אוטם שריר הלב (התקף לב) ושבץ. לפיכך הטיפול בתרופה מומלץ לפרק הזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר היעיל בכלל המטופלים ואילו במטופלים הסובלים ברקע ממחלות קרדיווסקולריות שונות כגון: מחלת לב איסכמית, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם לא מאוזן ועוד, השימוש בתכשיר מהווה התווית נגד (אסור לשימוש). במקרים בהם יש צורך בשילוב בתרופות אלו מומלץ להיוועץ ברופא המטפל על מנת לבדוק את הסיכון מול התועלת של השימוש בתרופה.
התקף לב מתרחש כאשר זרימת הדם ללב נחסמת פתאום, מה שמונע...
השנה האחרונה התאפיינה בדור תרופות חדשניות לטיפול בסוכרת,...
יש לבקש מרופא המשפחה/מרפאת אחיות למדוד לך לחץ דם ודופק בשכיבה ובעמידה לראות שאינך "אורטוסטאטי" זאת אומרת שלחץ הדם לא צונח מעבר למקובל בשינויי תנוחה. אחד הגורמים לאורטוסטאטיזם יכול להיות הטיפול בלחץ הדם . חשוב לציין שגם אנשים בריאים לחלוטין אם הם משנים מנח גוף מהר מדי יכולים להרגיש סחרחורת בשינויי תנוחה . מומלץ לשנות תנוחה באופן מדורג. דיזוטיאזיד קיים במינון של 12.5, 25 מ"ג. אין מינון של 10 מ"ג. ל"ד סיסטולי של 145 אינו תקין, ואם אין אורטוסטאטיזם ואכן מאושש במדידות ביתיות/הולטר ל"ד יש לשקול לתגבר טיפול תרופתי בל"ד. בהצלחה
תופעה אינה ספציפית תלוי במזון בעיקר אין מקום לדאגה
התכשיר Enaladex המכיל את החומר הפעיל Enalapril שייך למשפחת התכשירים מעכבי ה -ACE (מעכבי האנזים המהפך) אשר מותווה לטיפול ביתר לחץ דם, אי ספיקת לב, וכטיפול לאחר התקף לב. התכשיר Amlow המכיל את החומר הפעיל Amlodipine הינו תכשיר ממשפחת חסמי תעלות הסידן, אשר מותווה (בין השאר) לטיפול ביתר לחץ דם. לתרופות ממשפחת מעכבי ה ACE כמו אנלדקס אפקט מטיב על הכליות ואף ניתנות להאטת התקדמות מחלת כליות כרונית. עם זאת לעיתים תרופות אלו עלולות לגרום להחמרה בתפקודי כליות בעיקר בחולים בעלי גורמי סיכון. התרופה ארקוקסיה, שהחומר הפעיל בה הוא Etoricoxib שייכת למשפחת ה NSAIDS (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות), ומעכבת את האנזים COX-2 באופן סלקטיבי. גם התכשיר Voltaren המכיל את החומר הפעיל Diclofenac sodium שייך למשפחת ה NSAIDS. תכשירים משפחת התרופות NSAIDs, בעלי פוטנציאל לפגיעה כלייתית בעיקר במטופלים עם גורמי סיכון על כן, כאשר תרופות ממשפחת ה- ACE נלקחות עם תכשיר מקבוצת NSAID's כגון ארקוקסיה קיים סיכון מוגבר לפגיעה כלייתית ועליה בלחץ דם. יש לציין כי בנוסף להעלאת הסיכון לפגיעה כלייתית שימוש בתכשירים מקבוצת NSAIDs עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי לבביות כגון צבירת נוזלים, עליה בלחץ דם, אוטם שריר הלב (התקף לב) ושבץ. לפיכך הטיפול בתרופה מומלץ לפרק הזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר היעיל בכלל המטופלים ואילו במטופלים הסובלים ברקע ממחלות קרדיווסקולריות שונות כגון: מחלת לב איסכמית, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם לא מאוזן ועוד, השימוש בתכשיר מהווה התווית נגד (אסור לשימוש). במקרים בהם יש צורך בשילוב בתרופות אלו מומלץ להיוועץ ברופא המטפל על מנת לבדוק את הסיכון מול התועלת של השימוש בתרופה.
הוקטור והאנלדקס הן תרופות "בנות דודות". מנגנון הפעולה שלהן משיק. אתה קיבלת מינון מאד קטן של אנלדקס. שמינית מהמינון המקסימאלי. בוקטור הועלה לך המינון (יחסית למקסימאלי ). אנני יודעת מדוע רופאת המשפחה החליטה לשנות את הטיפול ולא להעלות מינון. ההנחיה היא לא לתת את שתי התרופות ביחד לטיפול כרוני. אין בעיה מחפיפה קצרה.
שלום, טינטון באוזניים הינה תופעת לוואי שעלולה להתפתח מטיפול מתרופות ממשפחת ה- ACEI כגון אנלדקס. בחלק ממאגרי המידע יש דיווחים שגם תרופות ממשפחת ה- ARBS כגון וקטור עלול לגרום לכך [אבל נדיר]. בכל מקרה אם נשללו סיבות אחרות לטינטון אז יש לשקול הפחתת מינון של וקטור ולעקוב אחרי התופעה.
שלום, כן לא נותנים שניהם ביחד. לדעתי מינון של אנלפריל הינו נמוך [5 מ"ג], ולכן מומלץ לפני מעבר לתכשיר אחר כמו ויקטור, לנסות ולהעלות מינון של אנלפריל - יש לציין שמינון מקסימאלי של התרופה הינו 40 מ"ג ליום, ולכן נא ליצור קשר עם הרופא המטפל להחזיר את הטיפול הקודם עם מעקב אחרי לחצי דם.
צריכה כרונית של ליקוריץ מעלה לחץ דם . זו עובדה מוכחת שאין עליה עוררין. מומלץ להימנע.
לא ניתן ךהשיב בצורה מקצועית מבלי להכיר את במקרה לפרטיו. ממליץ לפנות להבהרות ובדיקה אצל הרופא הוטרינר המטפל.
כל עוד שזה לתקופה קצרה שלא עולה על 10 ימים זה בסדר
אם יש ממש דלקת ואין ברירה אלא לקחת כדור נוגד דלקת, אפשר אולי לשקול להפסיק למשך הטיפול את האנלדקס ולקחת תרופה אחרת ללחץ דם כמו אמלו, שלא משפיעה על זרימת הדם לכליה. אם לא מדובר בדלקת ממש אלא בכאב שניתן להתגבר עליו עם אקמול / אופטלגין- עדיף. צריך לפנות לרופא המטפל לקבלת החלטה משותפת
שלום רב, לדעתי צריך להוריד מינון של אנלדקס כי הוא משפיע על לחץ דם. בכל אופן כל השינוים בטיפול צריך לתאם עם רופא משפחה בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
גרביים אלסטיות הרמת רגליים במנוחה משתנים השלמת ברור לסיבת בצקת ורודי לב או כליות
שלום תקוה הדבר הסביר ביותר לסיבה לסחרחורת ביקיצה זה ירידה בלחץ הדם במיוחד כשקמים משכיבה מאחר ולא מגיע מספיק דם למח דרך עורקי הצוואר שדפנותיהם רפויים בהשפעת התרופות נגד לחץ הדם. התרופות אמנם מורידות את לחץ הדם אך גם גורמות לאיבוד אפשרות ויסות כווץ כלי הדם בשינויי תנוחה משכיבה לישיבה או עמידה. כמובן יש סיבות רבות נוספות ויש מקום לברור פנימי ואולי גם נוירולוגי . בברכה ד"ר בן דוד
שלום, 1- מהמידע הקיים בספרות עולה, כי הכמות של אנלפריל (החומר הפעיל באנלדקס) העוברת אל התינוק דרך חלב האם הינה מזערית וככל הנראה אינה משמעותית מבחינה קלינית. בנוסף לזאת, ה- american academy of pediatrics מסווגת את התרופה כמתאימה בהנקה. 2- התרופה אנלדקס שייכת למשפחת מעכבי האנזים המהפך. משפחה זו נחשבת לאחת הבחירות המועדפות לטיפול ביל"ד ולכן אני מניח שבגלל זה החזירו לך את הטיפול באנלדקס.
ניתן לחלק בצורות שונות. למשל נורמיטן לחלק ל- 50 מג' בוקר ו- 25 ערב, וזודיפ ליטול בסביבות הצריים, אנלפריל (התכוונת כניראה ל- 5 מג' ולא 50!) ליטול עם מנת ערב של נורמיטן. בברכה, דר' דדשב
אחת לכמה שנים עולים מחקרים באוכלוסיות גדולות שמראים אסוציאציה בין תרופות שונות לסרטן, מבלי להוכיח קשר ישיר. זה פורסם גם בתרופות אחרות ללחץ דם ובהמשך נסתר על ידי מחקרים אחרים. נכון לעכשיו אין הנחיה להפסיק שימוש בתרופה ואיני סבורה שתהיה הנחיה שכזו בזמן הקרוב. צריך להיות מאוד זהירים בקריאת מחקרים ובעיקר לא להפסיק כך סתם טיפול בלחץ דם
יש היום מספר תרופות שמפחיתות הפרשת חלבון בשתן. בכלל המטופלים עם אי ספיקת כליות: מעכבי האנזים המהפך כגון טריטייס, אנלפריל או אנטגוניסטים לרצפטור לאנגיוטנסין כגון דיובן, ולסרטן, אוקסאר. משתמשים רק בתרופה אחת מכל הרשומות ואין לשלב שתי תרופות מהמשפחות השונות. מעכבי SGLT2 - יש שתי תרופות בקבוצה זו - פורסיגה וגרדיאנס. ספציפית במטופלים על מחלת כליה סכרתית שגורמת להפרשת חלבון בשתן (בארץ לא בסל התרופות למיקרואלבומינוריה בלבד) - קרנדיה שילוב תרופות אלו יחד עם תזונה דלת נתרן ואולי הגבלת חלבון בהתאם לתפקוד הכלייתי, שמירה על משקל גוף תקין ואיזון פרמטרים קרדיווסקולרים נוספים - יכול בהחלט להפחית אלבומינוריה ולשמר תפקוד כלייתי
בלי שתיבדק על ידי רופא ובלי לבצע בדיקות שקשורות ללב בטח לא ניתן לעזור לה. אם זה לא ניתן בבית אז אין ברירה צריך בדיקה של בית חולים.
אין מניעה, יש יש לשים לב שבירה ויין יכולין בעצמם להשפיע על לחץ הדם
היא לא מתנגשת היא תרופה מאותה משפחה לכן ניתן להפסיק קרדילוק ולקחת במקום מינון מתאים של דרלין
ניתן לנהל שיחה פתוחה עם רופא המשפחה. הפורום לא יכול לסייע כמובן
אי ספיקה דיאסטולית הוא מצב שבו יש קושי בהרפיית שריר הלב בין התכווצות להתכווצות. הבעיה שכיחה בקרב אנשים בגיל מבוגר, וקשורה ליתר לחץ דם, השמנה, דום נשימה בשינה, אי ספיקת כליות ועוד. הטיפול במצב זה ניתן כאשר יש גם תלונות או תסמינים של אי ספיקת לב. נוכח הסיפור המשפחתי של מחלות לב וכלי דם, אני ממליצה לפנות לבדיקת קרדיולוג גם אם אין תלונות, להערכת כלל גורמי הסיכון והתאמת הטיפולים התרופתיים
רחל שלום, רצוי לבודד את הסיבה לכאבי ראש. אם הג'רדיאנס הוא הגורם, ניתן להציע חלופה. תודה על פנייתך לפורום
יש לך אי ספיקת כליות כרונית על פי המדדים. האטת קצב התקדמות המחלה דורשת תזונה נכונה כמו גם איזון הסכרת, לחץ הדם, הפסקת עישון אם אתה מעשן ועוד. יש גם תרופות שעשויות לסייע. אתה זקוק למעקב נפרולוג