תוצאות חיפוש עבור אמיטריפטילין

אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...

שלום בן 22 סובל כבר 4 חודשים מכאבי ראש זה מתחיל כאב עמום בבוקר ומתגבר בהמשך היום , וכאב שאני נוגע בקרקפת ההיתי פעמיים במיון ועשו לי צילום ct ואמרו שהכל בסדר ולפני שבועיים ההיתי אצל נירולוג שאמר שזה בא מלחץ ונתן לי אלטרולט וזה לא עוזר

שלום רב. אם לקחתי כדורים ובערך כ25-30 דקות לאחר מכן הקאתי, האם הכדור מספיק להשפיע או שהוא יוצא עם ההקאה? מדובר בכדורים אלטרול ומירו שאני לוקחת בלילה כדי לישון. תודה.

שלום רב אני לוקחת אלטרולט 10 מג כבר כחצי שנה לכאבים נוירולוגים. התחלתי לסהול מטינטון שבהתחלה עוד היה לפרקים ועכשיו הוא קבוע ובלתי נסבל. האם בהפסקת האלטרולט הטינטון יפסיק או שנגרם לי נזק?

שלום, כרגע בן 27. באיזור גיל 20 חוויתי את התקף החרדה הקשה הראשון שלי, בערך כל חיי הייתי בדכאון בעצימות נמוכה יחסית, אך מאחר ואני בחור חברותי והייתי 'מוקף' הוא לא תמיד יצא החוצה. אחרי התקף החרדה הראשון באו עוד כמה עשרות, לאחר מכן פניתי לפסיכיאטרית שרשמה לי ציפרלקס (ולוריוון למקרי עזרה ראשונה). השתמשתי בציפרלקס כשנתיים ובעקבות כך שלא אבדו לגמרי החרדות והשמנת יתר חיפשתי כדור אחר, חזרתי אליה והמליצה לי על ויפאקס XR במינון מקסימלי של 150 (הגענו לשם בהדרגה במשך כמה חודשים), פחות או יותר הרגשתי בסדר, גם הוא הרגיש מעורר תיאבון (או יותר נכון אין תחושת שובע), בין היתר: הזעת יתר, חלומות הזויים בלילה והגרוע מכל שלאחר שנים איתו הרגשתי פשוט זומבי בחלק נכבד מהזמן. כאילו שהעולם חולף ליידי. עד שהייתי לוקח לוריוון והכל נפתח, רגשות התפרצו ופשוט הרגשתי חי בכל זמן שלקחתי כדור אחד של לוריוון, עם כמה שההרגשה ממכרת, ניסיתי להמנע משימוש בלוריוון כמה שיותר, שמתי לב שהגוף מתרגל מהר מאוד למינון. בכל אופן, לאחרונה החלטתי לנסות שוב שינוי בעקבות מצב נפשי קשה שלא משתנה כבר כ5 שנים מאז שאמי נפטרה, פסיכיאטר (אחר מהראשונה שהייתה לי) רשם לי איקסל 50 לחודש ושבועיים ואז אם אין שיפור - 75 לחודש ושבועיים, ואז שוב 100 לחודש ושבועיים - ואז אם אין שיפור להחליף. אז התחלתי. לאחר 30 ימי סבל במינון איקסל 50מג, בהם נעזרתי בכ-3מג לוריוון כל יום, לפחות כדור אופטלגין ולפעמים כדורים נגד בחילות בעקבות התופעות לוואי דל האיקסל - פשוט שיתק אותי, כאבי ראש איומים בחצי הראש השמאלי, בחילות, סחרחורות, חוסר תיאבון, עצבים וחרדות - פשוט ישנתי רוב הזמן, לפני כמה ימים קראתי באינטרנט שאלו יכולות להיות התופעות של האיקסל, ולפעמים דווקא שמעלים מינון יכול להיות שיפור, העלתי ל75מג כנגד ההגיון, ועכשיו, כארבעה ימים ב75מג אין שיפור לטובה כלל. אני פשוט לא חי. מצד אחד אני יודע שתקופות ההסתגלות קשות, ומצד שני אני רוצה להיות בטוח שזה לא הכדור המתאים אז אני חושש להפסיק כי אולי עדיין לא הסתיימה תקופת ההסתגלות. כשרשמתי את כל זה לפסיכיאטר הוא בלא הינד עפעף רשם לי כדור אחר בשם אלטרול במינון 75מג בהדרגה - אך קראתי עליו קצת ברשת וממש לא התלהבתי בלשון המעטה. מה הייתם עושים במקומי? עם מה להמשיך? הרי הבנתי שאין באמת ידע מדויק לאף פסיכיאטר מה יעבוד וזה נורא יקר כל פגישה כזו, אז אני מתייעץ כאן, אני מרגיש כמו חולה בשפעת קשה מאז שהתחלתי עם האיקסל - כמה זמן זו תקופת הסתגלות לבחור במשקל תקין בגיל 27? לאיזה כדור להחליף? תודה רבה. שנה טובה.

שלום אני מוגדר בסובל ממעי רגיש. כאבי בטן ,יציאות מרובות, גם אחרי שירותים, לעיתים יציאה רכה מאד. טופלתי בעבר בקולוטל - לא היתה הטבה משמעותית. לאחרונה קיבלתי פפברין 80 מ"ג בכדורים(עדיין לא השתתמשתי בזה).בן 53 מטופל ב"לוסק","קרטיה" 100 מ"ג. טמסולין,פרבסטטין 20מ"ג,אלטרולט 10 מ"ג.שאלות: 1. האם לקיחת פפברין ושאר התרופות זה תקין מבחינת הקשר בינהם.2. האם לקיחת פפברין מחויבת אחרי אוכל עם חלב(כך רשום בתווית) ואני רגיש למוצרי חלב ולא צורך אז מה עושים? רשום עם סותרי חומצה, האם הכרחי . אני לוקח "לוסק" אחד בבוקר.3. מה הפופעות לוואי העיקריות?4.האם יש כדור מומלץ למעי רגיש אחר ( לא קולוט) שאוכל להעלות בפני הרופא המטפל. אני מאד מאד סובל. תודה מראש. אבי

שלום לאחר כשנה כשידעתי שיש לי תסמונת מעי רגיז אובחנתי לאחר קולונסקופיה בקוליטיטס מיקרוסקופית. לאחר שלאורך כל השנה סבלתי משלשלולים למרות שעשיתי את דיאטת פודמאפ אני סובלת מעצירות. ייתכן שזה מהתרופה אלטרול. האם תיתכן עצירות כשיש קוליטיס מיקרוסקופית ?

שלום דוקטור. אני לפני שלוש שנים חליתי בדלקת קרום המוח. קבלתי טיפול אנטיביוטי ואחרי חודש וחצי בבית חזרתי לעבודה. אחרי כחודשיים כאבים חזרו ושוב אושפזתי. כאבים עזים. עשו לי בלאד פאץ כי חשבו שזה דליפה מעמוד השידרה. מאז אני לא מצליחה לחזור לשיגרה. המצב השתפר מבחינה תפקודית, כלומר בהתחלה לא יכולתי ללכת כול צעד הרגשתי בראש ונסיעות ורעש , הייתי שומעת הכול בעוצמה. כול הבדיקות תקינות , כולל mri. אבל אני לא מצליחה לתפקד. כול נסיעה, המצאות בין אנשים, רעש, מוזיקה, תנועה סביבי גורמים להתקף ולחץ בראש, חוסר שיווי משקל וסחרחורות. דפיקות לב , גלי חום וצורך לשכב. לפעמים זה נמשך ימים עד שנרגע. אני מקבלת 75 מ"ג אלטרול ו80 פרולול. ולוקחת רקוסת פלוס כש זה לא מספיק. גם הליכה בשבילי זה מאמץ. מיואשת כי אף אחד לא מסביר למה וממה זה קורה? ומתי זה יעבור?

שלום פרופ', יש לי כשנה מגרנות לפי מחזור. שנה שעברה הייתי אצל נוירולוג שאמר לי לעקוב. ואולי נתחיל טיפול מניעתי. הייתי היום אצל רופא משפחה ובמקום הפניה לנוירולוג נתן לי את הכדור אלטרולט כמניעה. אמר לקחת חצי כדור בלילה לפני השינה רציתי ל שאול: כיצד היית ממליץ לי לקחת את הכדור לפני מחזור באיזו תדירות? מתי להפסיק? קראתי את תופעות הלוואי וקצת נחרדתי האם באמת זה הכדור המומלץ? אציין רק שלפעמים המגרנה 3 ימים עם עייפות ובחילה. ולפעמים יום אחד. שמתי לב גם שלפעמים המגרנה בסיום המחזור. תודה

שלום יש לי את תסמונות העצב המשולש - הטריגמנלי וקיבלתי כדורי אלטרולט לחודשיים. קראתי שזו תסמונת עם בעיה מכנית שכלי דם דוחפים את העצב המשולש וזה מה שגורם לכאב. האם אחרי חודשיים של כדורים זה בעצם יפסיק את הפעולה שכלי הדם מזיזים את העצב? לא הבנתי איך כדורים אמורים להפסיק את זה. זה מרגיע כאב או שזה גם יפסיק את הפעולה המכנית הנ"ל? אני אמורה לקחת אותם חודשיים ומה אחכ? זה אמור להפסיק ולהסתדר? האם קרה שלקחו כדורים לחודשיים וזה הפסיק או שזה לכל החיים? זה מגיע ליום יומיים למספר שעות ואז נעלם ליום יומיים ואז שוב חוזר, מה גורם לזה לחזור?

שלום. ביום ראשון בשעה 20:30 עברתי בדיקת ניקור מותני בשל כאבי ראש חזקים וחשש לדלקת כרום המוח. הבדיקה יצאה תקינה. עד יום שלישי לא הרגשתי כאבים יוצאים מן הכלל אבל מאתמול התחילו לי כאבי ראש מחרידים. אני לא מסוגלת לקום מהמיטה לשירותים. רגישה שהמוח נשרף מבפנים. לוקחת טיפות אופטלגין ונורופן כלום לא עוזר במידה ואני קמה ממצב שכיבה הכאבים איומים! האם זה תקין? כמה זמן עוד ימשך? תודה וחג שמח

שלום יש לי לחצים/כאבים בצד ימין של הראש מאחורי האוזן - באיזור הגולגולת, ברקה, בעין, בלחי ובמצח, כל זה בצד ימין, בצד שמאל אין כאבים. MRI וסיטי מוח תקינים, קראתי באינטרנט שזה כנראה תסמונת העצב המשולש (טריגמינלי) , עוצמת כאב ההתקפים ברמה בינונית ולאורך מספר שעות, הם לא קבועים,הם יכולים להיות במשך יומיים כל פעם למספר שעות (3-5 שעות) ואז הם חולפים ליום - יומיים ואז שוב לחזור, הם יכולים גם להעלם לשבוע ואז שוב לחזור, זה לא קבוע. יכולים להופיע בכל שעה ביום התופעה הזו התחילה לפני 10 חודשים. קראתי שבתסמונת של העצב המשולש יש כמו זרמים חשמליים מאד כואבים למספר דקות ולפעמים משב רוח קר או מגע במקום יכול להדליק את איזור הפנים, אצלי זה מספר שעות ולא דקות ואצלי זה כמו לחצים ולא זרמים חשמליים וזה לא התחיל אצלי מטיפול שיניים או כאבי שיניים כמו בתסמונת הנ"ל. האם זה התסמונת או שיש תסמונות אחרות שמתאימות לתיאור הכאבים? הוצעו לי כדורי אלטרולט. אני בת 46, רזה, בריאה ולא מעשנת.

שלום, אם אני נוטלת 30 מג של רסיטל, האם אני יכולה ליטול גם אלטרולט? אני צריכה את זה למניעת מיגרנות. האם זה בטוח? יש אינטראקציה בין התרופות?

בחורה צעירה,סובלת מהחרפה של מיגרנה שמגיל קבלת הווסת עד לפני שנה הייתה קלילה ונסבלת ביותר (2-3 בחודש סביב ווסת) ואילו לפני שנה החמירה והפכה ל10 התקפים בממוצע בחודש! לפעמים יותר מגיע ל15-17 . מיותר לציין שהסבל הוא נוראי וקשה ומתיש ביותר,כמו כולם רוצה לעבוד ליהנות לחיות והכאב כלכך מגביל בכל תחומי עניין החיים. כטיפול נוטלת כרגע רק רילרט בהתקפים (יוצא לי לקחת 8-9 בחודש) ובשאר הימים לפעמים לוקחת שני אקסדרין/אקמול פוקוס כדי לא לחרוג יותר מדי מההיתר של הרילרט המסוכן. כמו כן במעקב נוירולוגי,מרפאות כאבי ראש-איכילוב דר אמנון מוסק ולניאדו דר דניאל עובד שהמליצו על טיפול תרופתי מונע- עד כה ניסיתי אלטרול/ט,סלואו דרלין,דפלפט כרונו,קורס פרדניזון,וטופמקס. לצערי הרב מאוד כל הטיפולים הללו היו כישלון של ממש. לא רק שלא הייתה הטבה אלא בחלק מהם אפילו החמרה או חוסר שינוי בתוספת תחושת עילפון וזומבי. המלצה אחרונה של דר אמנון מוסק היא אספירין יומיומי בתוספת איקפרס(לא זוכרת מינונים),מאחר והתרופות לא עזרו סקפטית לגבי האיקפרס והאספירין במיוחד שההמלצה היא ליטול יום-יום מה שנשמע לי קצת מסוכן בהקשר לאספירין כטיפול מונע. כלכך מיואשת מתה להיפטר מהכאבים האלה,מוכנה לנסות הכל-החל מזריקות ניתוחים טיפולים משלימים כל דבר שרק יכול לעזור. רוצה לנסות כירופרקטיקה וזריקות בוטוקס אך סקפטית גם לגביהם,לא שיש מה להספיד. בגלל הערכתי אלייך כנוירולוג מומחה לפי סיפורים ששמעתי אני יותר מאשמי לשמוע את דעתך והמלצתך להמשך הטיפול!!! ממתינה לתשובה!

כבר 8 חודשים השינה שלי מועטה ולא תקינה, יש גם יותר קושי להירדם אבל הבעיה הכי גדולה היא אי יכולת לישון יותר מ4-5 שעות בלילה במקרה הטוב, הבעיה היא שהשינה גורמת לכאבים ותחושות של חוסר נוחות בגוף, במיוחד אם אני מנסה לחזור לישון אחרי שכבר ישנתי 4-5 שעות, זה מרגיש כאילו הגוף לא רוצה להגיע למצב שינה ומתנגד לניסיון שלי לישון, נוצר לי תחושות לחץ ואי נוחות מעיקה בגוף, כאבים בצוואר, סימנים אדומים בכפות הידיים וקושי להזיז את האצבעות, אני תמיד נכשל לחזור לישון גם אם אני מנסה מאה שעות תוך כדי התעלמות מההרגשה שכאילו הגוף מתנגד לישון ויוצר תופעות מעיקות... לא הצלחתי למצוא בשום מקום אזכור למשהו דומה כמו שלי, האם יש תקדים למקרה כמו שלי? איך אפשר להסביר בעיה כמו שלי שהגוף נלחם בי כדי לא לישון? האם כדור כמו אלטרולט לפני השינה יכול להתאים לי?

שלום. אני סובלת מכאב כרוני מזה 5 שנים. הכאב ממוקם באיזור אינטרקוסטאלי תורקלי משמאל (t6-7). לאחר שנה וחצי של כאב היה ממצא על העצב ב MRI ועברתי ניתוח. בניתוח נמצא גידול של כלי דם שלחץ על העצב והוא הוסר. ( AVM) הכאבים הגיבו רק לאוקסיקונטין. לאחר הניתוח היתה הקלה חלקית בכאב לחצי שנה ואז הכאב התגבר ואף החמיר. אני מטופלת במרפאת כאב וניסיתי את כל הטיפולים האפשריים כולל הזרקות למקום, גלי רדיו, צריבה, ליריקה, סימבלטה, אלטרולט, קטדולון, עירוי מגנזיום ולידוקאין ואף ניסיון השתלת קוצב. הגעתי לרמה של 120 מג ליום של אוקסיקונטין . בחודשיים האחרונים מטופלת בדיקור. לפני שבועיים החלו סימפטומים של דלקת בשתן עם אי נוחות ותכיפות , עשיתי תרבית שהיתה שלילית בכל זאת קיבלתי אנטיביוטיקה למשך 5 ימים. במקביל החלו כאבים בשכמה הימנית , חשבתי שזה תנוחתי בגלל שבחמש שנים האחרונות אני ישנה רק על צד ימין. עשיתי מסאג שהקל מעט אבל הכאב חזר כמעט מיד. לפני חמישה ימים החלו כאבים מפשוטים בכל השרירים, בעלי אופי דוקר שורף בהחלתה בשכמיות ושרירי הפנים ובהדרגה לכל הגוף עם כמו חשמל בכפות ידיים ורגליים, חולשה קיצונית עד חוסר יכולת ללכת, מלווה בחום עד 37.7 והצטננות קשה ושיעול ליחתי. הגעתי למיון ובבדיקות היתה לויקופניה קלה ועליה קלה בתפקודי כבד, שחררו אותי בלי אבחנה ואמרו שזה אולי וירוס. האוקסיקונטין לא משפיע על הכאבים האלו. לציין כי בימים הראשונים הכאב הכרוני נעלם וחזר אתמול בלילה. יש לי רשיון לק נאביס, שלא עוזר לשום דבר רק משרה שינה. אני כבר חמישה ימים כואבת ולא מתפקדת ומשום מה נראה לי שהכאבים האלו מתאימים יותר לפיברמיאלגיה. לציין כי לפני שנתיים נבדקתי עי פרופ בוסקילה ששלל פיברומיאלגיה . האם יתכן שהכאב הכרוני שלי התפתח לפיברומיאלגיה?

שלום, אני נוטל אלטרולוט 12.5 מג' כשלושה חודשים. אני לא מרגיש שיפור עם התרופה ושוקל להפסיקה האם אפשר להפסיק בבת אחת מינון שכזה או רצוי בהדרגה ואיך בהדרגה? תודה על התשובה

שלום, אני סובלת מזה כחודשיים מכאבים חזקים בגב שמקרין לרגל שמאל. עשיתי כירפרקטיקה,דיקור,ולקחתי ארקוקסיה-שום דבר לא הקל עלי. עכשיו נתנו לי ארקוקסיה בשילוב עם אלטרולט ואמרו לי לעשות זריקות של בי-12?האם זה אמור לעזור? יש לי בעיה ב-L4 I-L5 היצרות של התעלה . תודה.

דוקטור שלום אני בחור בן 24. כבר יותר משנתיים שאני סובל מכאבי ראש. מדובר בכאבי ראש שבאים והולכים, ויש תקופות ארוכות של הפוגה. אף פעם כאב הראש לא נמשך אצלי ברציפות יותר מיומיים-3 ימים. אינני יכול לומר שמדובר בכאבים עזים בלתי נסבלים, אלא יותר במין כאב עמום שכזה... אני מרגיש תחושת כבדות ומלאות מעיקה בד"כ בכל היקף הראש,אך לפעמים גם באיזורים שונים, דבר שמפריע לי מאוד בתיפקוד היומיומי כי קשה לי להתרכז. אין איזשהו איזור ספציפי שבו הכאב מופיע תמיד, אלא זה באיזורים שונים ולפעמים יש לי הרגשה שהכאב מקיף כאמור את כל הראש, ולפעמים זה באיזור הרקות. מדי פעם כאבי הראש מלווים בתחושת בחילה, אך ללא הקאות. כמו כן, מדי פעם "נרדמות" לי היד/כף היד או כף הרגל, אבל תחושות הנימול הללו הן בד"כ לא קשורות לכאבי הראש אלא מופיע בלי קשר... עליי לציין שלפעמים אני מנסה לעשות מסאז' עם האצבעות בנקודות מסויימות בראש שאני מרגיש שמשם מגיע הכאב, והלחיצות האלו עם האצבעות גורמות לכאב. במרץ 2007 הייתי אצל נוירולוג שרשם לי את התרופה RELERT, אך התרופה לא עזרה. למרות שאינני רופא, אינני חושב שמדובר במיגרנה כי אין לי אאורה ואין לי בעיה להיות בשמש ובמקומות רועשים וגם זה לא כאב שמופיע רק בצד אחד של הראש... הנוירולוגית שלחה אותי לרופא עיניים לבדוק את הלחץ התוך עיני, והלחץ היה בטווח התקין הייתי גם אצל רופאת המשפחה שאמרה שזה ממתח ורשמה לי ELATROL... אני לא מרגיש שגם תרופה זו עוזרת לי בנוסף, גם שתיית הרבה מים לא ממש עוזרת. גם אקמול לא ממש עוזר מיום שישי האחרון ועד עכשיו אני סובל מהתקפי כאבי ראש בעלי האופי שתיארתי עם הפוגות קצרות מדי פעם במהלך היום. ביומיים האחרונים ההפוגות הולכות ומתארכות, אך עדיין הכאבים לא עוזבים אותי לגמרי. אני "מרגיש" את הראש.. זו הפעם הראשונה שכאבי הראש נמשכים אצלי לתקופה כה ממושכת יחסית אני מאוד חושש שמא מדובר בגידול בראש. אני יודע שהסיכון הוא יחסית קטן וגם לא מדובר בכאבים עזים שמעירים אותי בלילה ואינני חש שהכאבים חזקים יותר בבוקר או אחרי פעילות גופנית, אבל עדיין החשש הזה לא עוזב אותי בעיקר בגלל הנימול שמופיע אצלי לעיתים די שכיחות אף על פי שביקשתי, הנוירולוג לא הסכים לשלוח אותי ל- CT ראש ואמר שמכיוון שבבדיקת עיניים הלחץ הוא תקין, אין סיבה לעשות CT... אני מרגיש שרופאת המשפחה והנוירולוג לא לוקחים אותי ברצינות וחושבים שאני סתם היפוכונדר, אך זה לא כך. אני יודע שרק אם ה- CT יראה שהכל תקין ולא נמצא שום דבר, אני אוכל להיות רגוע ולהפסיק לחשוב על גידול בראש שאלותיי הן: 1) מהאנמנזה שתיארתי, אודה לשמוע את חוות דעתך המקצועית 2) אני משער שבמידה והיה מדובר בגידול ראש, כאבי הראש היו צריכים להיות ממש חזקים וקשים ולא היו עוזבים אותי לרגע ללא הפוגות כלל. האם אני צודק? 3) האם הלחץ התוך עיני שנבדק בבדיקת עיניים משקף לחץ תוך גולגולתי? כלומר, אם בבדיקת עיניים הלחץ יצא תקין, האם זה אכן שולל בביטחון מלא גידול בראש או שייתכן מצב של גידול בראש, למרות שהלחץ הוא תקין? 4) האם רק בדיקת CT ראש יכולה לשלול בביטחון מלא גידול בראש, או שיש בדיקה נוספת שאני יכול לבקש? אני מאוד דואג וחושש בזמן האחרון, ואינני מוצא מנוח לכן חשוב לי מאוד לשמוע את חוות דעתך המקצועית והאובייקטיבית בתודה מראש

האם ניתן ליטול במהלך היום את השילוב הנ"ל ומה עדיף ללילה (בעיות שינה ודום נשימה בשינה- לא הולך עם הסיפאפ). לאחרונה השתמשתי בזודורם וכן כולם חדשים לי עקב החמרה בככאבים אך יש לי תופעות מוזרות בלילה שנראה לי מהזודורם רוצה להפסיק ולחזור ללוריון עם שאר התרופות החדשות לי אודה על להכוונה

אני פונה אלייך כי אני שמה לב בין חיפוש באינטרנט ובין הסתובבויות מרובות בין רופאים אתה היחידי שמכיר את הבעיה שלי. יש לי כבר שנתיים התכוצויות בלתי פוסקות כמו רטט בפי הטבעת לא כואב רק מציק לאורך כל שעות היום .אין שום בעיה נראת לעין הכל תקין.מחפשת מזור לזה שמתי לב ששאלו אותך בעבר על זה לכן חשוב לי להתייעץ איתך אתה עושה הזרקות בוטוקס? תוכל לעזור לי עם הבעיה הזו יש טעם להגיע למרפאה על בעיה כזו?זה יכול לעבור לבד?אפילו ניתוח מצידי .הבנתי שאתה עובד רק באופן פרטי אשמח לעזרה מיואשת כבר..

שלום רב. בן 35, סובל כבר קרוב ל10 שנים. לוקח לפחות 4 פעמים בחודש רילרט ביחד עם אקמול. ניסיתי טיפול מונע של אלטרול שלא עזר. השאלה שלי מה ההשפעות על הגוף של כל כך הרבה שנים של נטילת רילרט? האם יש מחקרים בנושא? תודה מראש

שלום אני סובלת מכאב ראש מתחי כרוני האם אחד מהטיפולים של מיגרנות יכול לעזור לכאב ראש מתחי? למשל 1.טיפול ביולוגי 2.טיפול CGRP 3. בוטוקס או שזה רק מתאים למגרנה? האם זריקות כלשהן יכולות לעזור? במידה ולא איזה סוגי תרופות \טיפולים נוספים אפשר לשקול? תודה מראש

נאלצת להחליף את האלטרול 30 מג שלקחתי לסימבלטה.התחלתי עם30 מג.האם ה 30 מג אלטרול זה משפיע כמו 30 מג סימבלטה או שא60 מג סימבלטה זו המנה הרצויה?תודה זיוה