תוצאות חיפוש עבור אידיאליזציה

שלום רב, לאחרונה אבי עבר MRI והתקבלו הממצאים הבאים, מאחר שקראתי את תשובתייך לרבות מהשאלות כאן, אשמח עם תוכלי להסביר ולהגיד לי עד כמה חומורים הממצאים הנ ל, הרופא של אבי בקושי הסביר לו את הדברים ולצערי אבי לא שאל והתעקש להבין יותר לעומק את הדברים. תודה רבה על עזרתך. כבד - ציסטות זעירות עד 5 מ מ עיבוי בלתי אחיד של כיס המרה, בולט יותר בחלק התחתון המדיאלי עם רושם לציסטות תוך דופניות גם כן. בחלק מהציסטות תוכן בעל אות גבוה מצרפי T1 יתכן תוצרי דמם או חלבון. הדופן עוברת האדרה בולטת לאחר הזרקת חומר ניגודי. בכליות מודגמות ציסטות קורטיקליות פשוטות עד קוטר 1 ס מ מודגמת אטרופיה יחסית של הכליה השמאלית. מודגם ממצא אקזופיטי בקוטב התחתון בקוטר 4.8 ס מ עם אות בינוני ברצפי T1 , T2 ועם הפרעה בדיפוזיה. לאחר הזרקת חומר ניגודי רושם להאדרה קלה. הממצא עובר האדרה כנראה של ספטצטיות.

שלום רב, לאחרונה אבי עבר MRI והתקבלו הממצאים הבאים, מאחר שקראתי את תשובתייך לרבות מהשאלות כאן, אשמח עם תוכלי להסביר ולהגיד לי עד כמה חומורים הממצאים הנ ל, הרופא של אבי בקושי הסביר לו את הדברים ולצערי אבי לא שאל והתעקש להבין יותר לעומק את הדברים. תודה רבה על עזרתך. כבד - ציסטות זעירות עד 5 מ מ עיבוי בלתי אחיד של כיס המרה, בולט יותר בחלק התחתון המדיאלי עם רושם לציסטות תוך דופניות גם כן. בחלק מהציסטות תוכן בעל אות גבוה מצרפי T1 יתכן תוצרי דמם או חלבון. הדופן עוברת האדרה בולטת לאחר הזרקת חומר ניגודי. בכליות מודגמות ציסטות קורטיקליות פשוטות עד קוטר 1 ס מ מודגמת אטרופיה יחסית של הכליה השמאלית. מודגם ממצא אקזופיטי בקוטב התחתון בקוטר 4.8 ס מ עם אות בינוני ברצפי T1 , T2 ועם הפרעה בדיפוזיה. לאחר הזרקת חומר ניגודי רושם להאדרה קלה. הממצא עובר האדרה כנראה של ספטצטיות.

שלום רב, אני סובלת כבר מחודש יוני 2013 בפתאומיות מבעיות גסטרו. זה התחיל בתחושת דחיפות ללכת לשירותים אך ללא כל תוצאה-הבנתי שזה נקרא טנזמוס חוץ מריר ודימום, אח"כ אופי היציאות השתנה ליציאות רכות וגם כל הזמן הרגשתי סוג של לחץ בטן שאני חייבת ללכת לשירותים. , זה רק החמיר והחמיר .. הייתה תקופה שלא הפסקתי להקיא במשך חודשיים אפילו נוזלים. כל הבדיקות דם והמדדי דלקת שלי תקינים, רק נודגני ASCA IGG מוגברים מעט (32.6) נשלחתי לבדיקת קולונוסקופיה והתוצאה הייתה : " רירית של terminal ileum ליד השטום קצת גרנולרית עם 3 כיבים לינארים קטנים שיטחיים ( לדעתי לא מספיק לאבחון של מחלת קרוהן ) נלקחו ביופסיות מעי דק-אזור עמוק יותר תקין" תשובת הביופסיות הייתה: mild to focal moderate chronic active iletis. focal erosion ca not be excluded ,May suggest IBD TYPE. -NO granulomas or dysplasia seen לאחר כחודש בוצעה בדיקת MRE- מודגם עיבוי מינימלי של האילאום הטרמינלי עם האדרה מוגברת לאורך סגמנט קצר של כ 5- ס" .מ סיכום : אילאיטיס טרמינלית קצרה כמתואר, אין עדות לסיבוכים מקומיים. הממצאים חשודים למחלת CROHN'S . עברתי גם גסטרוסקופיה והתוצאות היו גסטרופטיה אנטרלית קלה. גסטריטיס כרונית קלה. ניסיתי בודזון לא עזר. ניסיתי פרוטוציד ציפרו שמאוד החמיר את המצב וגרם לשלשולים,עברתי לפרינדזון 40 מ"ג לא השפיע. רק משום מה ההקאות פחתו מאוד ( לא יודעת אם זה קשור ) אבל עדיין הייתי רצה לשירותים כל הזמן. השאלה שלי אלייך, לאור חוסר תגובה לטיפול,האם ייתכן שזה דלקת מעי אך לא מחלת קרוהן? אלא מגורמים אחרים? ומדוע אני כל כך סובלת אם זה רק 5 ס"מ מודלקים? שהבנתי שזה מאוד קצר וקל. בנוסף יש לי היסטוריה של זיהומים בCMV ומלפני כמה חודשים בדקו נודגני CMV IGM ויצא חיובי חלש. הבנתי שCMV יכול להיות קשור למחלת מעיים? אודה מאוד לעזרתך. אני מרגישה מבולבלת ומפוחדת שאולי האבחנה לוקה בחסר, ולכן התרופות לא עזרו לי עד כה. איזה עוד אפשרויות אחרות יכולות להיות? בתודה, רותם

שלום רב, ביצעתי MRI שד לאחר שחליתי בסרטן שד לפני 20 שנה. בתוצאות נרשם כי באונה הימנית של הכבד מוקד היפראינטנסי ב 2 T0.9 ס"מ שאינו עובר האדרה יתכן ציסטה. 2BIRADS מאחר ואני כבר למודת ניסיון לצערי, אודה באם תחזור אליי עם משמעות לנושא והאם להמשיך לבדוק הנושא? בתודה גילי

שלום דוקטור. בת 49 בריאה בדרך כלל. ידוע מזה שלוש שנים על כליה שמאל מתפקדת 19 אחוז וימין 81 אחוז. הגעתי לבדיקת סי טי היות ובאולטראסאונד דופלר כליות שביצעתי התגלה ממצא לוואי בטחול בגדול 2.3 על 2.5 היפודנסי, אווסקולרי. להלן התוצאות של הסי טי: בסיסי הריאות תקינים. בקע היאטלי קטן. הכבד בגודל תקין, מרקמו שומני. תהליכים היפודנסיים זעירים באונה השמאלית של הכבד בקוטר 0.1 ס"מ, טיבם אינו ברור, קרוב לוודאי שפירים. דרכי המרה התוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים. כיס המרה אינו תפוח. הטחול בגודל תקין, תהליך היפודנסי בקוטב העליון של הטחול בקוטר 1.2 ס"מ, טיבו אינו ברור. הטחול והאדרנלים תקינים בגודל ובמרקם. הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרוניפרוזיס או אבנים. הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, פרנכימה מאוד דקה וסימני הידרוניפרוזיס קשה. מערכת נוספת בצורה "בלונית". האורטר השמאלי אינו מורחב. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, באגן ובמפשעות. מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. דיברטיקולוזיס בקולון ללא סימני דלקת. דיברטיקול בשליש היורד של התריסריון. בקע טבורי קטן, מכיל שומן פריטוניאלי בלבד. השלפוחית בעלת דופן סדיר. הרחם אינו מוגדל, מכופף אחורה. תהליכים היפודנסיים בשתי השחלות, אחד מהם בשחלה הימנית בעל גבול העובר האדרה בקוטר 1.8 ס"מ, זקיק קרוב לוודאי. מבנה גרמי תקין. סיכום: תהליכים היפודנסיים בכבד, שפירים קרוב לוודאי. .US תהליך היפודנסי בטחול, טיבו אינו ברור, קרוב לוודאי שפיר, יכול להתאים להמאנגיומה, לקורלציה עם בדיקת אולטראסאונד . הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, בעלת פרנכימה מאוד דקה, מערכת מאספת מורחבת בצורה "בלונית". היצרות בUPJ ממצאים בשחלות, לבירור נוסף גניקולוגי. לציין כי בשני בדיקות אולטראסאונד לאחרונה לא נאמר דבר חריג בקשר לכבד. גם לא היותו שומני. (אני עם עודף משקל קל). כל בדיקות תפקודי הכבד תקינות כמו גם כל שאר בדיקות בדם, מלבד לימפוציטים נמוכים. אשמח לחוות דעתך על התוצאות. תודה ושבוע טוב ומבורך, זואי

שלום רב אבא שלי בן 72 ביצע בדיקת MR ערמונית. ממצאים: להלן ממצאי סריקת תהודה מגנטית של ערמונית הבדיקה בוצעה בשקלול T1 לפני ולאחר הזרקה דינמית של גדוליניום, T2 כולל דיכוי שומן, DWI, ו SUBTRACTION - במישורים אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי .בוצעה הזרקת 20mg של בוסקופן לוריד. גודל הערמונית: 6.4*0.5*8.5ס"מ נפח הערמונית: 70 סמ"ק. בסריקת המקטע המרכזי ו-TZ : שינויים נודולריים הטרוגניים דו-צדדי –סימני BPH-1) 1.v2 (PIRADS בסריקת המקטע הפריפרלי PZ : במידגלנד משמאל סיגנל נמוך ב T2) 17-10 (עם סימני רסטריקציה DWI)87-10 (ADC)15-12 (בגודל6.1ס''מ ,עובר האדרה מוקדמת לאחר הזרקת ח נ עם מעורבות קפסולה -5) 1.v2 (PIRADS. צרור עצבי נראה שמור. באפקס משמאל מוקד סיגנל נמוך ב T2) 21-10 (עם סימני רסטריקציה PIRADS (v2.1) 4- נ ח הזרקת לאחר מוקדמת האדרה עובר ,מ''ס0.5בגודל) 12-19)ADC (10-91)DWI שלפוחיות הזרע סימטריות בעלות אות תקין. כיס השתן בעל דופנות חלקים. בסריקת האגן מגובה ביפורקציית האאורטה - סיגנל לשד העצמות שמור. בלוטות לימפה מעט מוגדלות בשרשרת אילאקלית דו-צדדי –ללא שינוי מסי טי 2019 סיכום: ערמונית מוגדלת עם סימני BPH , ממצאים משמאל בעלי רמת חשד גבוהה. אשמח אם תוכל להסביר לי מה משמעות של מה שכתוב בפיענוח? ומה שלבי הטיפול? איזה בדיקות צריך לעשות עוד? תודה מראש.

שלום קוראים לי דוד לפניכם 3 אבחוני M,R,I מוח ועמוד שדרה צווארי של הרדיאולוג לאחר מכן יש כמה סוגיות שאני רוצה להתעייץ אתכם אשמח לעזרה. מוקדי אות חריג מזעריים בודדים בחומר הלבן פרונטלי משני הצדדים. מתחת לטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים. מעבר קרניו-צרביקלי תקין. פלטיבזיה ו-dens retroverted עם אפקט מסה על המעבר הצרביקל-מדולרי ללא שינוי מהבדיקה הקודמת. לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד אין עדות להאדרה חריגה. מבנה תקין של עצמות הקלבריה ושל הרקמות הרכות ההיקפיות. מבנה תקין של האוכף הטורקי, תוכנו וסביבותיו. מבנה תקין של ורידי המוח ללא סימני פקקת ורידית. מבנה תקין של ארובות העיניים, בסיס הגולגולת והפירמידות. מודגמת הסננה משמעותית של הסינוס המקסילרי הימני. MRA :ללא ממצאים חריגים. אין לראות שינוי באינטרוול מהבדיקה הקודמת. בסיכום: ללא ממצאים חריגים ב-MRA. מוקדי אות חריג מזעריים בחומר הלבן קרוב לוודאי שינויים סביב אזורים פרי-וסקולרים מורחבים. אין לראות שינוי באינטרוול מהבדיקה הקודמת. פלטיבזיה ו-dens retroverted עם אפקט מסה על המעבר הצרביקל-מדולרי ללא שינוי מהבדיקה הקודמת. שתי הבדיקות הבאות התבצעו בחודש יוני 2018. יש קיצור קשת C1 עם דנס פונה אחורנית ולחץ על חוט השדרה מאחור על ידי הקשת בגובה C1. פרט לכך בגדר הנורמה וללא שינוי משמעותי מ- 2017/10/23 C5-C4 :בקע דיסק זעיר מרכזי. C4-C3 :בקע דיסק זעיר מרכזי. מודגמת אימפרסיה גרמית מאחורי החוט בגובה הקשת של C1 .באותו מקום חשד למוקד היפראינטנסי בחלקו האחורי של החוט. הממצא נראה דומה לבדיקה הקודמת, ללא האדרה חריגה. המנגיומה קרוב לוודאי בחוליה C3 ,דומה לבדיקה הקודמת דברי הנוירוכרורג: יש קוץ שלוחץ על העצב ב-c1 ומנגד יש לי מבנה מולד שנותן קונטרה לאותו קוץ והם לוחצים את חוט השידרה. צריך להוציא את אותו קוץ ע"י ניתוח ויש לחץ בc1 c2 שצריך לשחרר ע"י קיבוע החוליות. אני עם הדבר הזה כבר שנה יש לי ירידה בתחושה בכל הגוף , זרמים,כובד בראש ,כאבי צוואר,בחילות, והבהובים בכל שדה הראיה כמו כן התסמינים הם קבועים. רציתי לדעת איזה עבודת שטח אני צריך לעשות לפני ביצוע ניתוח מסוג זה כגון חוות דעת (נורוכרורגים אורטופדים),איזה שאלות אני צריך לשאול , מה חשוב לי לדעת לפני שאני לוקח החטה שכזו. שיטות ניתוחיות שאין השלכות של הגבלת תנועה ומה ההשלכות של קיבוע של החוליות מבחינת הגבלת תנועה, האם זה פוגע בתפקוד אפשר לעבוד אי אפשר לעבוד , מה זה אומר מבחינת ביטוח לאומי... הייתי מעוניין ברשות משתשי הפורום רופאים וחולים כאחד אם תוכלו לעזור לי בסוגייה זו במה שתוכלו. תודה ורפואה שלמה לכולנו אמן

שלום מזה 3 חודשים סובלת מכאבים עזים בעצם הזנב. לפרקי זמן בתוך 3 חודשים אלה, גם כאבי גב תחתון. לאחר אשפוזים, בדיקוץ, הדמיות, מרפאות כאב ואף זריקה אפידורלית, כל אלה ללא הועיל, השבוע ביעתי בדיקת MRI נוספת. שוב, עיקר הכאבים שלי הם בעצם הזנב, הסקרום ובישבנים. להלן תשובת הפענוח. אשמח להתייחוסתך באם קיימים פה ממצאים המסבירים את הכאבים העזים בעצם הזנב. הכאבים אינם תלוים בפעילות. ולמעשה קיימים בכל פוזיציה ובכל רגע. תודה רבה, להלן: ממצאים: בגובה S1-L5 יש חשד לפריצת דיסק קלה. עיבוי של מפרק 1 -2 intercoxigal עם תפיחות רקמתית קלה באזור אשר בעיקר נראה בחתכים עם הזרקת גדוליניום. בנוסף יש אנגולציה קדמית בולטת של עצם הזנב. מפרק SIJ :שינוים סקלרוטיים ב- SIJ משני הצדדים בשתי הקצוות של המפרק, יותר מצד ימין. אין עדות לארוזיות. לא הודגמה בצקת מח עצם בעצם האיליאקלית ובסקרום. האדרה קלושה ביותר בחלק קדמי של SIJ משני הצדדים מתאימה להאדרה תוך מפרקית. , ממצאי לוואי: ממצא ציסטי בשחלה ימנית בגודל 1.2x3.4 ס"מ. בחתכים סאגיטלים בלבד הודגם ממצא ציסטי בחלק תחתון של פרינאום בגודל כ- 7.2x1.2 ס"מ. הממצא בעל סיגנל נמוך ב-T1 ללא האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. הממצא מתאים במקום הראשון לציסטה ברטוליני. לציין בדיקה הזו לא מכוונת להדגמת ממצאים באברי האגן והבטן התחתונה. בסיכום: 1 .בצקת/תפיחות והאדרה קלושה במפרק 1- 2 intercoxigal. 2 .אנגולציה קדמית בולטת של עצם הזנב. 3 .סימנים כרוניים ב- SIJ משני הצדדים. האדרה קלושה ביותר סינוביאלית ב- SIJ משני הצדדים כנראה במסגרת התקין. 4 .ממצאים באגן והפרונאום כמתואר. לציין בדיקה זו לא מכוונת להדגמת שינוים באברי בטן תחתון ובאגן. מה זה אומר בצקת במפרק 1 2 intercoxigal? אם זו אכן הסיבה לכאב מה הטיפול ולאיזה רופא עליי לפנות? עברתי כבר את כל התמחויות הרפואה בערך

שלום רב, אימי בת 72. בריאה בדרך כלל. בשנת 2009 ביצעה בדיקת דקסה שאובחנה כאוסטיאופניה (-1.8). מאז לא נשלחה שוב לבדיקה נוספת של צפיפות עצם. לפני כמס' שבועות התעלפה ונפלה מגובה עמידה. כתוצאה מכך שברה את עצם המסרק החמישית בכף רגל שמאל ועוד 4 שברי דחיסה בעמוד השדרה (יתכן שנפלה על חפץ קשה משקל שהיה בחדר, אך זה לא וודאי כיוון שהתעלפה אינה זוכרת). לאחר יעוץ אצל מומחה ע"ש ביקש לבצע MRI תשובת ה- MRI: מודגמים תמטים בגופי החוליות D4, D11, L1 ו- C7 המקבלים האדרה לאחר חומר ניגוד. נראית התבלטות גרמית קלה לתעלת השדרה מחוליה L1 עם היצרות קלה של התעלה, ללא לחץ על הקונוס. ללא מסות פרא- או פרהורטברליות. ללא בלטי או בקעי דיסק בעלי משמעות קלינית בעמוד השדרה הגבי. לא ניתן לשלול כי מדובר בשברים פתולוגיים מומלץ המשך בירור לשלילת פיזור ללא היצרות ספינלית משמעותית מומחה ע"ש (נוירוכירורג) חושב שגם אם יש לה אוסטיאופורוזיס, הוא לא יכול להסביר את הפיזור של השברים וכן את מיקומם הלא אופייני לאוסטיאופורוזיס. לאור זאת, חושד במחלה ממארת. נשלחה לביצוע CT-PET. מכיוון שהPET תואם לעוד שבועיים אנחנו מאוד חוששים לבריאותה. שאלתנו היא: האם יכולים להיות מקרים יוצאי דופן שאוסטאופורוזיס כן יכול לגרום לשברי דחיסה בפיזור כזה? יש לציין שבדיקות דם כלליות יצאו תקינות למעט ויטמין די נמוך (16) וכן חלבון בשתן יצא תקין. צילום חזה - תקין. נשמח לחוות דעתכם תודה רבה

קשרית בperipheral zone האחורי-מדיאלי מימין בmidgland בקןטר 12*5 עם סיגנל נמוך בt2 נמוך בadc גבוה נדיפוזיה ללא האדרה מוקדמת חשוד לקרצינומה pi-rads4

שלום לאחר בדיקת mri לאימי היא קיבלה תשובה מדאיגה: ממצאים: הכבד בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצאים מוקדיים חולניים. ה CBD מורחב כ 1 ס"מ , ללא הרחבה של דרכי המרה התוך כבדיות . כיס המרה אינו תפוח, ללא פיגמי מילוי חשודים לאבנים. טחול בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצא מוקדי. אדרנלים בגודל תקין. לבלב ברוחב תקין,תהליך בגודל של 7.1*1.1 ס"מ צמוד לצוואר הלבלב, התהליך בעל מרכיב עם אות גבוה ב T1 - דמי , חלבוני ? ספטציה שעוברת האדרה ורסטריקציה בדיפוזיה , יש לציין שהתהליך גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת שבידנו 2021.02.04 אז היה בקוטר של כ 1 ס"מ . לא הודגם קשר בין הממצא לצינור הלבלב הראשי , וצינור הלבלב אינו מורחב כליות תקינות בגודל ובמיקום מרכזות סימטרית ללא הידרונפרוזיס, ללא ממצא מוקדי. רטרופריטוניאום עליון ללא בלוטות מוגדלות. לסיכום: תהליך תופס מקום צמוד לצוואר הלבלב כמתואר - טיבו אינו ברור ליעוץ גסטרואנטורולוגי והמשך ברור ע"י EUS. בדיקות דם lipase ובדיקת 19-9 יצאו תקינים נמוכים מבינים שצריך ביופסיה האם יש מקום לדאגה?

וסת אחרונה 14.5. היתה החזרה של 2 עוברים בני 4 יום ב1.6 ב15.6 בטא 803 ב18.6 בטא 2600 היום (21.6) עקב כאבי בטן הלכתי לבדיקות נוספות והבטא 4478. בנוסף באולטרסאונד ראו החזר היפואקוגני בקוטר של 6 ממ עם האדרה אקוגנית סביבו מתאים לשק הריון בתוכו רושם לשק חלמון זעיר. האם תקין? הבטא לא כפולה ועדיין לא נראה עובר..

בן 75,בריא ,עושה ספורט אחרי TGA טכניקה - במישורים שונים,בסדרותTSET2,דיפוזיון,FLAIR, ובשיקלולT1בלי ועם דוטארם. המימצאים: אות תקין של החומר האפור והלבן.למעט 2 מוקדים זעירים לא ספציפיים אובדן נפח דיפוזי עם הרחבת חדרים וחריצים ללא האדרה חריגה.למעט וריד בולט קורטיקלי פרונטלי ימני.ייתכן טלנגיאקטזיה מעבר צווארי גולגלתי תקין מערות הפנים תקינות אני לחוץ לגבי המשמעות .זה מדאיג ? תודה רבה !

שלום רב, סיבת ההפניה: בשאלת אטרופיה של הלבלב שנחשדה ב CT של החזה. טכניקה: בוצע במכשיר 3 טסלה. בוצעו סדרות T1 קורונלי ואקסיאלי עם דיכוי שומן וכן עם הד כפול, לפני ואחרי הזרקת דותרם ml/kg0.2 מולטיפאזית T2 קורונלי ואקסיאלי עם דיכוי שומן, דיפוזיה ועיבוד מפת ,ADC סדרת .MRCP בוצעו החסרות של הסדרות לאחר הזרקה. בוצעה השואה לבדיקת CT חזה מ 2.7.2018- ומ- 25.1.2018. ממצאים: כבד - מרקם הומוגני. ללא הרחבת דרכי מרה או כיס המרה. לבלב - בגודל תקין. עם שינוי שומני ניכר לאורכו. בצוואר הלבלב מוקד האדרה זעיר כ- 3 מ"מ. צינור הלבלב אינו מורחב. טחול - בגודל תקין. ללא ממצא מיוחד במרקם. כליות - בגודל תקין ובמרקם תקין. ציסטה קורטיקלית פשוטה מימין. ללא הידרונפרוזיס. אדרנלים - אינם מעובים. ללא עדות ללימפאדנופתיה ברטרופריטונאום. מודגמת הסננת שומן בשורש המזנטריום וקשריות קטנות מתאים למזנטריום מיסטי. ללא עדות לנוזל חופשי באיזור שנסרק. ללא עדות לקולקציה של נוזל. מבנה גרמי - ללא ממצא גרמי חשוד. המנגיומות בעמ"ש. לסיכום: שינוי שומני ניכר לאורך הלבלב. מוקד קטן עובר האדרה בצוואר הלבלב, טיבו לא חד משמעי, ייתכן תהליך נוירואנדוקריני קטן. מומלץ מעקב הדמייתי ולשקול בירור מעבדתי. מרקר CA19-9 ותפקודי לבלב בדם ושתן תקינים, אך נמצאה צואה שומנית. האם מדובר בנגע סרטני? האם בכל מקרה ניתן ואפשר לכרות אותו? תודה רבה.

שלום רב, לאחרונה עברתי בדיקת MRI בפרוטוקול SIJ לבירור סקרואיליטיס. הראומטולוגית בקופה"ח (כללית) ביקשה לערוך את הבדיקה עם חומר ניגוד ואכן קבעתי לעצמי תור במסגרת קופה"ח לפברואר 2019 במור מאר. בינתיים, בהנתן הביטוח הפרטי, עברתי את אותו צילום באסותא ללא חומר ניגוד. לאור המחקרים האחרונים, אני העדפתי להמנע מחומר הניגוד ורק במקרה בו לא תהא תוצאה - לעבור את הבדיקה במור מאר בנוכחות חומר ניגוד. לשון הפענוח מאת דר' נטליה קמינצקי - "להלן ממצאי בדיקת MRI של המפרקים הסאקרו-איליאקליים הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות T1 כולל דיכוי שומן, STIR, במישורים השונים וסריקה T2 סגיטלית עם דיכוי שומן של ע"ש מותני. הבדיקה בוצעה ללא הזרקת גדוליניום עקב סירוב הנבדק. סיבת הפניה: כאבים בגב תחתון ובעכוז. חשד לסאקרואילאיטיס . ממצאים: המפרקים הסאקרו-אילאקליים מודגמים סימטרים דו"צ. ללא עדות לבצקת או האדרה של המשטחים הפירקיים המחשידה לסאקרואילאיטיס. משמאל בסקרום מתחת לגובה של הSIJ מודגמת בצקת לשדית מינימלית היקפית בלתי ספציפית (סריה 4 חתכים 18-19). הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות. משמאל בגובה 2-3S מודגמת ציסטה פרינוירלית 1 ס"מ. מודגמת עוצמת אות תקינה מלשד החוליות המותניות פרט למוקד 1Tו-2T הפראינטנסי ב-5L בגודל 1.2 ס"מ ולפי המראה. בבדיקת CTבטן ואגן מ17/01/27 יכול להתאים להמנגיומה. לסיכום: ללא עדות לסאקרואילאיטיס. הממצאים כמתואר." שאלותי כדלקמן - 1. האם לאור הנ"ל ישנו מקום/צורך לעבור את הבדיקה בנוכחות חומר ניגוד או שהעדר הממצאים בהקשר של סאקרואיליאטיס בצילום זה לא מותירים מקום לספק? כמובן שאני מעדיף שלא לעבור צילום נוסף שלא לצורך, אך גם חפץ להפטר מהכאבים הללו כבר, ולקבל אבחנה נכונה לשם כך, ואעשה את מה שיידרש לשם כך. 2. האם שאר הממצאים בעלי משמעות כלשהי? 3. הראומטולוגית בקופה"ח אמרה לי שלאחר הצילום (שאמור לכלול גדוליניום) אגיע אליה וכלל לא משנה לה מה כתב הרדיולוג, שכן היא לוקחת את הצילומים לרדיולוג נוסף שהיא סומכת עליו בבי"ח כרמל ומעיינת עמו בצילום - האם ידוע לך לגבי הכשרתה דר' קמניצקי? ידועה לי המלצה שרדיולוג המאבחן פתולוגיות שכאלה צריך להיות בעל הכשרה מוסקולוסקלטלית. תודה רבה!

שלום דוקטור. בת 49 בריאה בדרך כלל. ידוע מזה שלוש שנים על כליה שמאל מתפקדת 19 אחוז וימין 81 אחוז. הגעתי לבדיקת סי טי היות ובאולטראסאונד דופלר כליות שביצעתי התגלה ממצא לוואי בטחול בגדול 2.3 על 2.5 היפודנסי, אווסקולרי. להלן התוצאות של הסי טי: בסיסי הריאות תקינים. בקע היאטלי קטן. הכבד בגודל תקין, מרקמו שומני. תהליכים היפודנסיים זעירים באונה השמאלית של הכבד בקוטר 0.1 ס"מ, טיבם אינו ברור, קרוב לוודאי שפירים. דרכי המרה התוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים. כיס המרה אינו תפוח. הטחול בגודל תקין, תהליך היפודנסי בקוטב העליון של הטחול בקוטר 1.2 ס"מ, טיבו אינו ברור. הטחול והאדרנלים תקינים בגודל ובמרקם. הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרוניפרוזיס או אבנים. הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, פרנכימה מאוד דקה וסימני הידרוניפרוזיס קשה. מערכת נוספת בצורה "בלונית". האורטר השמאלי אינו מורחב. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, באגן ובמפשעות. מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. דיברטיקולוזיס בקולון ללא סימני דלקת. דיברטיקול בשליש היורד של התריסריון. בקע טבורי קטן, מכיל שומן פריטוניאלי בלבד. השלפוחית בעלת דופן סדיר. הרחם אינו מוגדל, מכופף אחורה. תהליכים היפודנסיים בשתי השחלות, אחד מהם בשחלה הימנית בעל גבול העובר האדרה בקוטר 1.8 ס"מ, זקיק קרוב לוודאי. מבנה גרמי תקין. סיכום: תהליכים היפודנסיים בכבד, שפירים קרוב לוודאי. .US תהליך היפודנסי בטחול, טיבו אינו ברור, קרוב לוודאי שפיר, יכול להתאים להמאנגיומה, לקורלציה עם בדיקת אולטראסאונד . הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, בעלת פרנכימה מאוד דקה, מערכת מאספת מורחבת בצורה "בלונית". היצרות בUPJ ממצאים בשחלות, לבירור נוסף גניקולוגי. אשמח לחוות דעתך על התוצאות. תודה ושבוע טוב ומבורך, זואי

שלום ד"ר, בממצאים של בדיקת MRI שביצעתי נרשם ,"אדרה לא גושית בשד ימין חיצוני עליון עם 3 גושים קטנים סמוכים אליו". מה משמעות האדרה לא גושית? והאם ניתן להסירם בניתוח משמר שד? תודה, חני

שלום רב, אני בת 41 אמא ל 4. לפני שלושה שבועות עברתי בדיקת ממוגרפיה ו US בשל סימפטומטיקה דמית צד ימין. בממצאים: רקמה פיברוגלנדולרית פזורה. שד ימין גושים שפירים יציבים שעה 10 קרוב לפטמה 0.9X0.7 ס"מ ושעה 9: 1.5X0.8X1 ס"מ. בתי שחי תקינים. ימין דוקט אקטזיה קלה עם מעט תוכן לכוון שעה 9 ללא סימני ויאביליות ב US. המלצות: השלמת בירור MRI שדיים.\ לפני מספר ימים עברתי בדיקת MRI שדיים, להלן התשובה: האדרה פרנכימלית לאחר הזרקת חומר ניגוד קלה. האדרה לא גושית (NME)סגמנטלית בגודל 3.5 ס"מ בשעה 8 עד 10 מאחורי פיטמה מימין, בתוכה מיד מאחורי פיטמה הודגם גוש 7 מ"מ BIRADS 4. מספר גושים מימין - ללא האדרה חשודה. דוקטאל אקטזיה רטרואראולרי מינימלית מימין. הבדיקה ללא ממצא או מוקדי האדרה חשודים נוספים בלוטות לימפה בבתי השחי נראות תקינות. לסיכום: קורלציה בהנחיית אולטרסאונד וממוגרפיה והמשך בירור היסטולוגי. מה פירוש הממצאים בבדיקת MRI? ומה פירוש הסיכום?\ אודה על תשובה בהקדם האפשרי.

שלום. בת 39, ב- 3 חודשים האחרונים מתנפח לי גוש בשד ימין בסמוך למחזור החודשי, שנעלם במהלכו. באחת הפעמים הגוש התנפח כבר באמצע המחזור (ביום ה-14) ונשאר עד סיום הוסת, לעתים מלווה בכאבים המקרינים לבית השחי. US תקין, למעט ממצא ציסטי בשד ימין (הוסבר שעל רקע הורמונלי). לאור הישנות הגוש והכאב, הופניתי לממוגרפיה - שנמצאה תקינה, אך לאור הגוש הנמוש וגילי הצעיר (יחסית לממוגרפיה) הופניתי לבדיקת MRI, שבוצעה ביום ה- 14-15 של המחזור (כשלא לא היה גוש נפוח). אלו ממצאי ה-MRI : מרקם השדיים סמיך בצורה הטרוגנית bi-rads'c' האדרת רקע מינימלית. שמאל - ללא האדרה פתלוגית ימין - ציסטה באורך 5 מ"מ בקו הפטמה עומק שליש אמצעי ללא האדרה פתלוגית. מימין ממצא שפיר bi-rads'2. מה המשמעות ? מבנה השד וההאדרה המינימלית שצוינה קשורה לסיכון לגידול ממאיר ? אני לפני מחזור ושוב התנפח הגוש ? מה אני אמורה לבדוק ? תודה רבה

שלום ד"ר דוידוביץ לפניי כחודשיים וחצי ביצעתי ניתוח דיסקטומיה בחוליה L4-5, לאחר כאבים רבים עדיין ומשיכה לרגל שמאל נשלחתי לבצע MRI נוסף 4-L3 :בלט אנולוס משיק לשק התקאלי. 5-L4 :מצב לאחר למינקטומיה שמאלית. באזור הלמינקטומיה נראית צלקת. הסננה סביב השורש משמאל והסננה באזור הלמינקטומיה שעוברות האדרה בגדוליניום. לא מזהים בקע. הבקע שהיה במקום בבדיקה הקודמת ב- 2017/1/1 נותח ואינו מזוהה כעת. קולקציה פסית עדינה באורך כ- 8 מ"מ וברוחב של כ- 3 מ"מ נראית באזור הלמינקטומיה. הסננה דיפוזית ברקמות הרכות פארא ורטברלי כולל קולקציה בשומן התת עורי. הקולקציה נמשכת לאורך כ- 6 ס"מ ורוחבה מגיע לכ- 1 ס"מ במישור AP .האדרה סביב הקולקציה בגדוליניום. . אשמח לתשובה

שלום, האם יתכן, בט"נ, מצב שבו החולה יעבור התקף סמפטומטי, אך לא תהיה שום הוכחה לכך בבדיקות ה MRI? לפני כ -11 שנה, ובעקבות סדרה של התקפים תחושתיים קלים יחסית, אובחנתי כחולת ט"נ. האבחנה היתה בעיקרה על סמך בדיקות MRI שהראו מוקדים דמיאלינטיביים בכל מיני איזורים במוח, ומוקד אחד משמעותי במיוחד בעמוד השדרה הצווארי. בקשר לדיקור המותני- רופים נוירולוגים שקראו את התוצאות אמרו שה כלל לא חד משמעיות, אבל איכשהו הן שכנעו את הרופאים שאיבחנו אותי... מאז ידעתי שקט ושלווה- בלי כל טיפול. לפני כמה חודשים התחיל לי כאב בצד שמאל של הפנים, דמוי כאב שיניים, שעבר ממקום למקום על הציר של העצב הטריגינימלי. בנוסף על כך חלה ירידה תחושתית ביד שמאל, חולשה ביד שמאל, אובדן תחושה בכתף שמאל ומתחת לסנטר שמאל, כל צידה השמאלי של הקרקפת הפך ל"עצבני", עם זרמים ותחושת לחץ. גם מגע בעור הפנים בצד שמאל הפך להיות בלתי ניסבל. הייתי בטוחה שמדובר בהתקף נוסף (לצערי הרב מאד מאד). נשלחתי ל- MRI לכל אורך עמוד השדרה, וכן במוח. סיכום תוצאותיו: 1. ניוונים מינימליים של חוליות עמוד השדרה התחתונות (לא קשור לט"נ, נכון?) 2. ציסטה בחוליות עמוד השדרה התחתונות (כנ"ל?) 3. ציסטה במוח שמוכרת מאז הבדיקה הראשונה שלי, ושגדלה במעט מאד, ללא שינוי בצורת האדרה, וכו'... 4. *שיפור בממצא הצווארי הידוע מהבדיקות הקודמות* 5. *שינוי סיגנל קל סביב לקרנים אוקציפיטליות דו צידי ללא שינוי משמעותי* 6. אין מוקדים חדשים עם סיגנל חריג בחומר הלבן.... וכל השאר- תקין, תקין תקין וכו'. האם יתכן ש"ההתקף" הזה כלל אינו התקף? האם ט"נ לא אמורה לבוא לידי ביטוי בחומר הלבן?

מה משמעות תוצאות הבדיקה: L5-s1 בלט דיסק עם אקסטרזיה גדולה פאראצ נטלי שמאלית עם מיגרציה קאודלית והיווצרות סקווסטרום. הודגמה האדרה סביבם. L3-l5 מודגמת בצקת מח עצם ב-spinous process והאדרה מוגברת מסביב. מעלה חשד ל baastrup disease אבקש לשלוח תשובת הסבר לדוא"ל בלבד . תודה. תודה.

שלום דוקטור לפני חודשיים עברתי כריתה לגידול דרגה 1 ולפני שבוע עברתי mri זה תוך חודשיים עלה דרגה למרות הכריתה ? מצב לאחר ניתוח לכריתה של גידול טמפורלי ימני. מודגם חלל ניתוחי אשר הפעם מדגים האדרה חזקה בהיקף שלו, ההאדרה בהיקף של הציסטה הניתוחית לא הייתה בבדיקות הקודמות, דבר המחשיד שמדובר בהישנות של תהליך ולא בשינויים פוסט אופרטיביים. חדרי המח תקינים. אין עדות לתהליכים אחרים. אין עדות להאדרה לפטומנינגיאלית. ללא הגבלה בסדרת הדיפוזיה. בסדרת ה-SWIתוצרי פירוק של דם בציסטה הניתוחית. סיכום: הופעה של האדרה גסה בהיקף של הציסטה הניתוחית, חשוד להישנות של תהליך

שלום ד"ר, אני במעקב בשל כאבי ראש, בעיות זיכרון,בת 53.בצעתי mri מוח ולהלן הממצאים:נגעים חריגים בחומר הלבן פריונטריקולרי ותת קורטיקלי בהחמרה קלה בהשוואה לבדיקה הקודמת.לא ספציפיים.ללא עדות לתהליך תופס מקום,האדרה פתולוגית,הגבלה בדיפוזיה או סוספטיבליות פתולוגית.אנומליה ורידית התפתחותית קטנה בגרעיני בסיס מימין ללא שינוי.אות זרימה תקין בכלי הדם הגדולים.סיכום:נגעים חריגים קלים בחומר הלבן בהחמרה קלה בהשוואה לבדיקה הקודמת.לא ספציפיים.באבחנה מבדלת משנית כאבי ראש,מיקרואנגיופתיה או מחלה דמיאלינטיבית.לקורלציה קלינית.מאד מודאגת...מה פשר ממצאים אלה,? הנירולוג שלי בחופשה עד אחרי החגים.תודה רבה