נא לוודא סוגית נחירות לילה ודום נשימה בשינה. ניתן גם לבדוק רמות של ויטמינים מסןג B. בבדיקה יש לשים דגש על עדות לחומציות (עדיין), ומחלות פטריתיות. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
היי דניאלה רפלוקס - חומציות שעולה מהקיבה ועושה גירוי בגרון. הרבה אנשים מתלוננים על תחושה של גוש בגרון כאילו משהו תקוע שם, או תחושה של אי נוחות כרונית וצרידות ו"ליחה". את ההוכחה כבר קיבלת - בגסטרוסקופיה, כשיש גסטריטיס ובקע סרעפתי את כבר מאובחנת לטעמי. טיפול נכון כולל דיאטה דלת אוכל חומצי חריף או שומני, בלי סולניים (חצילים עגבניות...) בלי טיגון, ועדיף הרבה ארוחות קטנות ולא אחת גדולה ביום. נסי לשמור על דיאטה מסודרת + קחי את הלנטון קבוע פעמיים ביום חודש, ואם יש הקלה נסי לשמור על דיאטה ולרדת ללנטון אחד ביום. אם לא תהיה תגובה תנסי לוסק פעמיים ביום באותה מתכונת - חודש, ואחר כך לנסות לרדת לאחד ביום. מעקב אא"ג שמבין עניין לא יזיק :) ואגב, לפני מליון שנים בערך, היו קוראים לתלונות אלה "בולוס היסטריקוס" וייחסו אותן לנשים היסטריות. במשך הזמן הבינו שבעצם זה רפלוקס ושכן יש גירוי בגרון - אם רק יודעים לראות אותו, ושלא צריך לשלוח את הנשים המסכנות לפסיכיאטר, אלא לתת להן תרופות שמפחיתות חומציות + דיאטה נכונה והסבר רציני .... אז אני חושבת שכדאי לראות אם זה לא באמת מה שאני חושבת לפני ששולחים אותך לפסיכיאטר ומודיעים לך שהתחושות שלך הן ... סוג של "עצבנות" או "היסטריה". בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477
תופעות לא חריגות
נא לוודא סוגית נחירות לילה ודום נשימה בשינה. ניתן גם לבדוק רמות של ויטמינים מסןג B. בבדיקה יש לשים דגש על עדות לחומציות (עדיין), ומחלות פטריתיות. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
היי דניאלה רפלוקס - חומציות שעולה מהקיבה ועושה גירוי בגרון. הרבה אנשים מתלוננים על תחושה של גוש בגרון כאילו משהו תקוע שם, או תחושה של אי נוחות כרונית וצרידות ו"ליחה". את ההוכחה כבר קיבלת - בגסטרוסקופיה, כשיש גסטריטיס ובקע סרעפתי את כבר מאובחנת לטעמי. טיפול נכון כולל דיאטה דלת אוכל חומצי חריף או שומני, בלי סולניים (חצילים עגבניות...) בלי טיגון, ועדיף הרבה ארוחות קטנות ולא אחת גדולה ביום. נסי לשמור על דיאטה מסודרת + קחי את הלנטון קבוע פעמיים ביום חודש, ואם יש הקלה נסי לשמור על דיאטה ולרדת ללנטון אחד ביום. אם לא תהיה תגובה תנסי לוסק פעמיים ביום באותה מתכונת - חודש, ואחר כך לנסות לרדת לאחד ביום. מעקב אא"ג שמבין עניין לא יזיק :) ואגב, לפני מליון שנים בערך, היו קוראים לתלונות אלה "בולוס היסטריקוס" וייחסו אותן לנשים היסטריות. במשך הזמן הבינו שבעצם זה רפלוקס ושכן יש גירוי בגרון - אם רק יודעים לראות אותו, ושלא צריך לשלוח את הנשים המסכנות לפסיכיאטר, אלא לתת להן תרופות שמפחיתות חומציות + דיאטה נכונה והסבר רציני .... אז אני חושבת שכדאי לראות אם זה לא באמת מה שאני חושבת לפני ששולחים אותך לפסיכיאטר ומודיעים לך שהתחושות שלך הן ... סוג של "עצבנות" או "היסטריה". בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477
תופעות לא חריגות
שלום איני בטוח שמקור הטעם הינו ברפלוקס ניתן לבצע בדיקתPH אימפדנס תחת טיפול תרופתי ולראות באם עדיין יש רפלוקס משמעותי
יתכן והאבחנה אינה נכונה . מומלץ לעבור בדיקת סטרובוסקופיה במרפאת מיתרי קול כדי להגיע לאבחנה נכונה וטיפול נכון.
נטילת התרופה נקסיום (חומר פעיל esomeprazole) אינה מצריכה הימנעות ממזון מסוים. יש להיוועץ ברופאה לגבי מגבלות תזונה הנובעות ממצבך הרפואי. ספיגת התכשיר נקסיום מופחתת ומעוכבת כאשר ניתן עם האוכל, אך ההשפעה הקלינית של זה לא משמעותית (כלומר ישפיע על חומציות הקיבה גם במתן עם מזון. אם נוח לך -קחי בבוקר על קיבה ריקה (כחצי שעה עד שעה לפני האוכל), אך אין מניעה ליטול עם מזון.
ניתן להיעזר בקישור הבא https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%91%D7%A7%D7%A2_%D7%A1%D7%A8%D7%A2%D7%A4%D7%AA%D7%99
שלום, אין מניעה לקחת את שניהם ביחד (אספירין + פלביקס). אין הבדל בין אספירין וקרטיה (אותה תרופה). חשוב מאוד להקפיד על נטילת שתי התרופות, ובנוסף ליטול כדור להגנה על קיבה (לוסק או נקסיום) כל עוד שנוטלים את השילוב. בנוסף חשוב ליטול כדור להורדת שומנים (ללא קשר אם יש או אין שומנים) בשם ליפטור או סטטור. משך הטיפול אחרי השתלת סטנט ועם סיכון נמוך לדמם הינו 12 חודשים (שנה). בריאות שלמה,
שלום רב אין הכרח בטיפול בנקסיום כאשר נוטלים כולכיצין, אם כי אינני יכולה להגיד בודאות שנכון להפסיק את הטיפול במקרה של אמך מבלי להכיר את כל התיק הרפואי. ייתכן שיש סיבות נוספות שבגינן ראו לנכון הרופאים להנחות את אמך להמשיך לקחת את הטיפול.
התכשיר נקסיום המכיל את החומר הפעיל Esomeprazole, שייך לתרופות ממשפחת מעכבי משאבות מימן (פרוטון) המעכבות את הפרשת החומצה בקיבה. באופן כללי, כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. תופעות לוואי של כאבים בחזה, קשיי נשימה וברונכוספאזם (התכווצות של שרירי הסימפונות) וכן שינויים בטעם הינן תופעות לוואי אשר נקשרו עם נטילת התכשיר אך בשכיחות נדירה. עם זאת, תופעה של שינויים בטעם הופיעה לראשונה לאחר סיום הטיפול, מה שמחליש את הקשר הסיבתי בין תופעת הלוואי לתכשיר. לא ציינת האם התופעה של כאב בחזה וקשיי נשימה חלפו עם הפסקת הטיפול אך במידה והתופעות לא חלפו או החמירו, יש ליידע את הרופא בהקדם ולהיוועץ עמו בנוגע להמשך בדיקות ומעקב.
אין מניעה מליטול אופטלגין ואקמול במקביל במינון שציינת. התכשיר פמוטידין (חומר פעיל famotidine) מעכב הפרשת חומצה במערכת העיכול מקבוצת נוגדי היסטמין סוג 2. ככלל אין הנחיות מיוחדות, אך לשם מניעת צרבת מהתרופה, מומלץ ליטול כשעה לפני צריכת התרופה. התכשיר נקסיום (חומר פעיל Esomeprazole) מעכב את משאבת פרוטון בקיבה (משאבת החומצה). ניתן ליטול פעם ביום כשעה לפני האוכל (עפ"י ההנחיות בעלון לצרכן ניתן ליטול את הטבליה עם האוכל או על קיבה ריקה- כיוון שאמנם מזון מפחית את ספיגת התרופה, אך לא משפיע משמעותית על פעולתו)- אין צורך להצמיד לנטילת אתופן.
לבירור גסטרואנטרולוגי מסודר. הסיפטומים שאת מתארת לא ספציפים בנתיים המשך נקסיום
שלום רב קלפרוטקטין מוגבר אינו ספיציפי למחלות דלקתיות של המעי כגון קרוהן או קוליטיס ואינו יכול לאבחן בוודאות קיום מחלה זו או אחרת. ערכים מוגברים מעידים על כל תהליך דלקתי לאורך המעי. ערך של 160 הינו ערך גבולי ולא בהכרח מעיד על קיום דלקת פעילה לאורך המעי, אך מצדיק בירור במידה וקיים חשד לכך. לא סביר שערכי קלפרוטקטין מוגברים משניים לזיהום בהליקובקטר אלא אם גורם לתהליך דלקתי משמעותי בקיבה עם פגיעה בשלמות רירית הקיבה. שלשול לרוב אינו סימפטום קלאסי שמעיד על התפתחות של גידול אך לא ניתן לשלול זאת באופן מוחלט אלא לאחר ביצוע קולונוסקופיה תרגישי טוב ד״ר שניר
האם בוצעה גסטרוסקופיה? האם הוכח הקשר בבדיקת קפסולה PH?, האם הושלמה בדיקת מנומטריה של הושט? אם בוצע הבירור המלא ובו הוכחה שקיים אכן רפלוקס חומצי, יש לפנות להתייעצות עם כירורג באשר לסיבוכים/סיכונים אפשריים בניתוח.
אכן קיימת קונראינדיקציה של נקסיום עם חלק מהתרופות האנטיפיטריתיות - כל תרופות הסבא והסבתא - אכן כלל לא יעילות
שלום, ניתן ליטול נקסיום עם אוכל (על בטן מלאה) או בין הארוחות (על בטן ריקה).
הסיבות רבות, כולל חסימה, תת חסימה, בעיה פיזיולוגית הגורמת לאיטיות בתנועת המעי, יש לפנות להערכה מסודרת
העישון אסור באופן מוחלט לאחר ניתוח מעקף קיבה. העישון יכול לגרום לדלקת בהשקה, פאוץ', דימום, כיב או נקב. ממליץ לך לקחת נקסיום במשך 6 חודשים.
שלום, ממליץ בשלב ראשון להתחיל טיפול בPPI (תרופות כגון לוסק או נקסיום) דרך הרופא המטפל. ממליץ ביקורת מרפאת גסטרו. ממליץ להשלים גסטרוסקופיה במידה ואין שיפור כצעד ראשון.
שלום נא תן לי פרטים נוספים אודותיך
כאב מנגע בחיך אכן יכול להקרין לאוזן. באנשים עם חומציות יתר בקיבה יש נטיה לכאבים בחיך השל החומציות שעולה. אין לי שום אפשרות לתת אבחנה מבלי לראות. נגע בפה חשוד אם קיים מעל שבועיים ולא עובר. תהיה בריא ושנה טובה
גביסקון מנטרל חומצה . אשפר לקחת לפי צורך תקופה
אפשרי
שלום רב קודם כל , יש לך בקע סרעפתי , לכן כדורים נגד צרבת תצטרכי לקחת כנראה כל הזמן . יש כל מיני תרופות מסוג הזה . בוחרים מה שעוזר . אפשר לנסות נקסיום, קונטרולוק, דאקסלנט .במקום גביסקון ניתן לקחת ezox. קושיי בבליעה גם יכול להיות קשור לבקע סרעפתי . אני ממליץ גם לעשות סיטי בטן כבירור כאבי בטן ממקור אחר ולהעריך בקע סרעפתי. בהצלחה