פורום ניתוחי בקע
מנהל פורום ניתוחי בקע
שלום, אני ספורטאי ולאחרונה נתגלה אצלי בקע קטן מאד במפשעה.הוסבר לי שאני חייב לעבור ניתוח,מאחר ולפני 4 שני עברתי כריתה רובוטית של הערמונית.שאלתי היא האם ניתן לבצע ניתוח לפרוסקופי בבקע.תודה
אז מה יכול לגרום לכאב אשכים4 וחצי חודשים? האם הפד השומני שתיארת? תודה
הפד השומני כפי שציינתי יכול להתנהג כמו בקע ולכן זה כבר זמן רב שמנתחים מחפשים את הפד הזה בזמן ניתוח ומחלצים אותו מתוך תעלת המפשעה.
אני בת 75, אני חולת קרוהן מזה 5 שנים. להלן הפענוח: מודגם מעבר תקין של חומר הניגוד עד לרקטום, ללא עדות לחסימה. האיליום הסופי מודגם עם חומר ניגוד בחלקו המקורב. מודגמת התעבות דופן מזערית, שומנית באזור המסתם האיליוצקלי. לולאת איליום מקורבת פרוקסימלית לאיליום הסופי מדגימה האדרה רירית מעט מוגברת. לא מודגמות הצרויות משמעותיות מבחינה קלינית. מודגמים סימנים של מחלת קרוהן כרונית, ללא עדות לחסימה משמעותית. בלולאת איליום מאוחרת מודגמים שני מוקדים היפרווסקולרים זעירים, הקוטר הוא 7 מ״מ. מוק נוסף מעט דיסטלי, שטוח יחסית מודד קוטר של כ-7 מ״מ. לא נראות בלוטות מוגדלות בשורש המזנטריום בפרט באזור הממצאים ההיפר ווסקולרים. כלי הדם המזנטריאלים פתוחים, לא מודגם גודש של הכלים המזנטריאלים ואין עדות לסיבוכים כגון: מורסה או פיסטולה. המעי הגס מודגם עם חומר ניגוד ואוויר כמעט לכל אורכו. לא נראית התעבות ניכרת של המעי לכל אורכו. באזור הרקטום נראית האדרה קלה של הרירית. אזור הפרינאום תקין. כמות מזערית של נוזל חופשי באגן. מעבר חזה בטן: בסיסי הריאות מודגמים ללא תסנין, תפליט או ממצא מוקדי.בסיס הלב מעד מוגדל. בקע סרעפתי גולש קטן, מכיל חלק מהקרדיה של הקיבה. הכבד תקין בגודלו, ללא עדות מורפולוגית ל-PSC. קיימת הרחבה קלה של דרכי מרה בתוך כבדיות. צינור המרה המשותף אינו מורחב, נראה ללא תוכן בתוכו. מודגם מצב לאחר כריתת כיס המרה. קיים סעיף פרי אמפולרי גדול בקוטר של כ-4.5 ס״מ. כלי הדם הכבדים כולל ורידי השער, ורידי הכבד וה-IVC פתוחים ותקינים. טחול תקין בגודל ובמרקם. טחולון בקוטר של 1.5 ס״מ בסמוך לטחול. לבלב תקין במרקמו ובמבנהו, עם הסננה שומנית, ללא גוש. לא הודגמה הרחבת צינור הלבלב. אדרנלים - ללא ממצא פתולוגי. כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות סימטרית, ללא הידרונפרוזיס. ציסטות קליפתיות קטנות בכליות דו״צ. השופכנים אינם מורחבים. הרטרופריטונאום ללא הגדלת קשריות לימפה. האאורטה הבטנית אינה מורחבת, עם הסתיידויות בהיקפה ומחלת טרשתית. בקע מפשעתי ימני, מכיל שומן בלבד. מעבר לכך שרירי דופן הבטן והרקמות התת עוריות ללא ממצא. כיס השתן מלא חלקית ללא עיבוי דופן. מצב לאחר כריתת רחם ושחלות. מיטת הניתוח תקינה. מרקם גרמי - שינויים ניווניים לאורך עמוד השדרה, בולטים במיוחד בגובה L5-S1. סקוליוזיס קמור לימין. ללא תהליכים הרסניים בעצמות.
סיכום הבדיקה - אין ממצאים בעלי משמעות רפואית המצריכים טיפול או המשך בירור. סימני דלקת של מחלת הקרוהן ללא סיבוכים של המחלה, סעיף בתריסריון, שלא דורש כל טיפול או התייחסות, בעיקר לידיעה בלבד, לא אמור להוות בעיה בעתיד, בקע מפשעתי קטן במידה ואין כאב במפשעה לא מצריך התערבות.
שלום, אובחן אצלי בקע דו צדדי באורך 1 סמ ו 1.2 סמ עם כניסת שומן. יש רק נפיחות בצד ימין בלי כאב. יש לי ערמונית מוגדלת בנפח 92CC. קם פעם אחת בלילה הייתי אצל האורולוג שלי ,מכיון שלא יכול לקחת תרופות אמר שאם המצב יחמיר שאצטרך לעשות נתוח TURP או HOLEP. בהתחלה אמר לי שאני יכול להיות במעקב כל חצי שנה ולהמשיך לבדוק רקון שתן אבל כששמע שאני מתכון לעשות נתוח בקע המליץ לי לעשות נתוח לערמונית לפני נתוח הבקע. האם יש בעיה בלעשות נתוח בקע לפני נתוח לערמונית גם אם לדוגמא אחכה שנה בין נתוחים או מומלץ אכן לעשות נתוח ערמונית לפני הבקע כשבעצם יכולתי לדחות את נתוח הערמונית אלו לא היה לי בקע? כבר עברתי בעבר 3 נתוחי בקע האחרון לפני 10 שנים תודה מראש
האם ניתוחי הבקע שעברת היו במפשעה? נקודה זו חשובה. במידה ומדובר הבקע מפשעתי ראשוני, במידה ויתוקן בשיטה הלפרוסקופית, אין שום בעיה לבצע את ניתוח הבקע לפני ניתוח הערמונית. ההחלטה תילקח על פי חומרת התסמינים של הבקע או ההגדלה של הערמונית. ניתוח הערמונית יעשה במקרה הצורך דרך הפין ולא דרך חתך בטני ושכך, הפעולות אינן מתנגשות זו עם זו.
היי תודה על תשובתך כל 3 הבקעים שתיארתי היו במפשעה, באמצעות חתך (לא לפרסקופי) האם עדין אוכל להתנתח לבקע דו צדדי לפני נתוחי הערמונית?
בקע מפשעתי חוזר בצד ימין שנתיים לאחר ניתוח בשיטה הפתוחה. הוצע לתקן ע"י ניתוח בשיטה לפרוסקופית. האם ניתן בשיטה זו לבצע הרדמה מקומית/ספינאלית? האם השיטה מתאימה לניתוח בבקע בצד אחד בלבד?
זו אכן שיטת הבחירה לתיקון חזרה של בקע לאחר תיקון בשיטה הפתוחה. הלפרוסקופיה נעשית לתיקון חד צדדי או דו צדדי. באופן אופטימלי ההרדמה הטובה ביותר לשיטה זו היא ההרדמה הכללית.
לפני 4 חודשים ביצעתי ניתוח בקע לפ׳ דו״צ ואחרי 3 שבועות התחילו לי כאבים באשכים.Us אשכים פעמיים תקיןהופניתי לus מפשעות ונמצא :״במפשעה מימין הודגם בקע מכיל שומן עם פתח 0.9 ס״מ״האם סביר שזה הסיבה לכאב ? האם אני אזדקק לניתוח נוסףאו שניתן לחיות עם זה ? ואיך יכול להיות שאחרי ניתוח יש שוב בקע ?
רגישות באשכים שכיחה לאחר ניתוח לפרוסקופי, ויכולה להמשך עד חודש מהניתוח, חולפת לבד ואין לה משמעות רפואית. לגבי תוצאת בדיקת ה- us האומרות שיש בקע, לעיתים קרובות קיים פד שומני בתעלת המפשעה שנשאר לאחר התיקון ומפוענח כבקע בבדיקת ה-us. לעיתים רחוקות הפד הזה, כתלות בגודלו, יכול מעט להציק כמו שבקע מציק ואז יש צורך לכרות אותו, אבל זה לא שכיח. מטעם זה, אני אישית , נוהג בכל ניתוח לפרוסקופי לתיקון בקע במפשעה להסיר את הפד השומני , נוסף על תיקון הבקע.
אז מה יכולה להיות הסיבה לכאב באשכים כבר 4 וחצי חודשים? תודה.
לפני כ 5 ימים עברתי ניתוח בקע מפשעה בצד ימין לפני הניתוח היו כאבים חזקים כאילו מישהו מסובב לי משהו בבטן בצד ימין. בזמן הניתוח החליטו לעשות חתך בבטן התחתונה כמו קיסרי כי לא הצליחו לטפל קולסקופיה בגלל ריבוי הידבקויות, טיפלו בבקע ושמו רשת. מאז אני סובלת כאבים חזקים מאוד בדיוק כמו לפני הניתוח מתקשה בלקום לשבת וכול תזוזה כואב, אין נפיחות ולא אודם, כן יש תחושה נוספת של משהו שורף. האם זה תקין ונורמלי, מרגיש כאילו עדיין יש בקע. רק בעוד 10 ימים מגיעה לביקורת. אשמח לשמוע בהקדם תודה.
השאלה האם הכאב לפני הניתוח נבע מהבקע או מסיבה אחרת. האם הכאב אחרי הניתוח יותר או פחות בהשוואה לזה שלפני הניתוח והאם שונה באופיו?
הגעתי לניתוח אם אותו הכאב ואותו האי נוחות רק לא היה תחושה של משהו שורף, כן שבועיים לפני הניתוח היה הקלה בכאב אבל לא היה ספק שנכנסת לניתוח. רק היום זה 6 ימים יש שיפור קטן קטן בכאב.
שלום רב ד"ר, לפני מספר חודשים נפצעתי בתנועה בה הרגל שלי נמשכה לאחור עם משקל שהיה מחובר לקרסול, עם הרגשת "קרע" באזור (מעט מעל וימין לעצם הפיוביס). בUS בזמנו נמצא בקע מפשעתי דו"צ, ולמרות שלדעתי היה מדובר בכלל פציעה שרירית או גידית עברתי ניתוח לתיקון לפי המלצת הרופאים. חודשיים אחרי, אני עדיין עם אותם כאבים שהיו לי לפני הניתוח, מעט מעל וימין לעצם הפיוביס בתחתית המפשעה. בUS נשלל בקע חוזר. הכאב רק בצד אחד שבו נפצעתי והצד השני שגם עבר ניתוח תיקון ללא שום כאב. הכאב חזק ולא מאפשר לי לחזור לפעילות ספורטיבית ואפילו לא להליכות קצרות (לא מאוד כואב תו"כ, אבל מספר שעות לאחר מכן הכאב מאוד מתגבר). אצל בירור עם אורתופד הוא אמר שבכל מקרה אם זה קרע באזור דופן הבטן התחתונה - זה תחום טיפול של כירוג, אבל מבחינת כירוג ביצעתי את הניתוח למקום. ניסיתי גם פיזיותרפיה שלא עוזרת (הכאב "מתעורר" ומתגבר מכל פעילות מינורית) רציתי לשאול אם הנחת רשת (בTEP) מיועדת לתת מענה גם לפציעות שריריות של דופן הבטן? ואולי אני פשוט צריך לתת לזה עוד זמן? ובמקרה כמו שלי מה האופציות העומדות לראשותי, לאילו בדיקות או טיפולים עליי לכוון? אני נורא סובל ומתוסכל בלי שום פיתרון או דרך טיפול באופק. הייתי ספורטאי פעיל 7 ימים בשבוע והחיים שלי אומללים מאז הפציעה תודה רבה
נראה שהכאב באזור מפשעה ימין מלכתחילה לא נבע מקיום הבקע בצד זה ואני מניח שהכירורג הסביר לך כי הניתוח לתיקון הבקע לא היה צפוי לעזור לכאב אבל בהחלט יתקן את הבקעים. הייתי ממליץ לבצע MRI אגן על מנת לברר האם הבעיה קשורה לקרע שריר, דלקת גיד או קרע של הרצועה ובהתאם לכוון הטיפול.
באולטרסאונד בטן ראו בקע טבורי והיפרדות שרירי בטן. כירורג שראה את התוצאה המליץ על ניתוח בקע לפרוקסקופי וטען שבהיפרדות אין צורך לטפל. אשמח לדעת מה דעתך.
תופעת ההיפרדות של השרירים, אינה בקע ולכן אינה מהווה בעיה רפואית. היפרדות מהווה בעיה אסטטית. בנוכחות בקע טבורי שמפריע יש כירורגים שירצו לתקן את הבקע הטבורי ועל הדרך גם את ההיפרדות.
מהן חוות דעת הרופאים על ניתוח בקע ללא שימוש ברשת. שיטת אברהמסון
שיטה ישנה המתוארת בספרי הכירורגיה, עם תוצאות טובות על פי הסדרה שתוארה אז לפני שנים. השיטה אינה מקובלת כיום , ומרבית הבקעים היום מתוקנים באמצעות רשת אם בשיטה לפרוסקופית או פתוחה.
חודשיים לאחר ניתוח בקע במפשעה, האם סביר שיהיה בעיות בשפיכה של הזרע. תודה מראש אשמח לקבל תשובה במייל.
שלום, כחודש וחצי בערך יש לי לחץ שבא והולך באשך ימין הלכתי לבדיקה אצל אורולוג, הרגיש מעט נפיחות, שלח אותי לאולטרה סאונד אשכים. מאז הלחץ התגבר ומורגש ביום יום לעומת מצב של הולך ובא לפני כן... הרמתי עם מישהו שולחן מעט כבד לפני כשבוע והרגשתי התגברות של הלחץ לכמה שעות, אחר כך הלחץ פחת מעט אז מורגש כל הזמן... מצרף את תוצאות האולטרה סאונד , ומתייעץ , מה ניתן לעשות כדי לפתור את עניין הלחץ שמציק מאוד ביום יום, והאם יש קשר לבקע המפשעתי בצד שמאל? והאם צריך לחשוב על ניתוח במצב הזה? להלן ממצאי סריקת us + דופלר אשכים אשך ימין-נפח 18.2 סמ"ק. עם מרקם אחיד. הודגמה ציסטה בראש האפידידימוס עד קוטר 0.5 ס"מ. אין עדות להידרוצלה . אין עדות לוריקוצלה. אשך שמאל - נפח 16 סמ"ק. עם מרקם אחיד. אפידידימוס בעובי תקין. אין עדות להידרוצלה . אין עדות לוריקוצלה. דופלר אשכים- הודגמו זרימות עורקיות וורידיות תקינות ושוות דו"צ. לסיכום:ללא ממצא חריג. מפשעות. (U.S) להלן ממצאי סריקת שמאל- הודגם בקע מפשעתי זעיר מכיל שומן עד קוטר 0.7 ס"מ. ימין- ללא עדות לבקע או לימפאנדפותיה. סיכום: כמתואר. תודה
תודה רבה, יש לי כבר תור ליום חמישי הקרוב, פשוט חשבתי לקבל פה עוד חוות דעת בינתיים
מבקש הסבר לתשובת אולטרה סאונד רקמות רכות : דופן הבטן llq בתת עור ליפומה 11 מ״מ תודה מנחם
מדובר בגוש שומני שפיר לא סרטני, שלא חייבים להוציא אלא אם מפריע אסטטית או גורם לאי נוחות.
אני חצי שנה לאחר ניתוח בקע דו״צ מפשעתי והבחנתי לאחרונה שכאשר אני מקיים יחסי מין ומגיע לשופכה, יש תחושה של גמירה אבל זרם פליטת הזרע השתנה והתחלש קראתי כאן שיש מקרים דומים למה שתיארתי. האם זה תופעה לגיטימית?
התופעה אינה לגיטימית ומאוד נדירה. אישית לא נתקלתי בה. אפשר לעשות בדיקה על מנת לבדוק אוביקטיבית אם אכן כך.
יכול להיות אם כך שזה לא קשור לניתוח?
שלום, עברתי לאחרונה ניתוח לתיקון בקע מפשעתי דוצ. לפני הניתוח המנתח הסביר לי את מספר ומיקום החתכים (שיטת tep) ובפועל מספר החתכים ומיקומם היה שונה, חמישה במקום שלושה וגם בצדדים ולא רק מתחתית לטבור שהבנתי שלא נפוץ בשיטה זו. רציתי להבין אם מקובל לשנות ככה תוך כדי הניתוח ומה יכולה להיות סיבה הגיונית לזה?(עברתי ניתוח בטן בעבר, אולי בגלל זה?) הניתוח היה מאוד קצר ותקין תודה הוסף
יתכן בגלל ניתוח בבטן התחתונה מהעבר שתהיינה הידבקויות אשר מקשות על התקדמות הניתוח בשיטה הלפרוסקופית ואז מוסיפים מס ורוקדים \חתכים לסיוע על מנת לאפשר את המשך הניתוח בשיטה הלפרוסקופית ולמנוע מעבר לניתוח פתוח. אין חשיבות למס החתכים בשיטה הלפרוסקופית.
שלום אני כמעט 3 חודשים אחרי ניתוח בקע דו״צ לפרוסקופי האם ניתן לעשות עיסוי בגב ורפלקסולוגיה? תודה
בבדיקת אולטרה סאונד של מפשעות , אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות , הודגם בקע בצד ימין 3.2 סמ , בצד שמאל - 1.1 סמ . האם דורש ניתוח . האם אפשר לעשות ספורט במאמץ ? תודה
על פי קנה מידה של בדיקות אולטראסאונד, מדובר בבקע גדול מימין. עקרונית צריך לתקן את הבקעים בעיקר באנשים צעירים ופעילים, בגלל ההתפתחות של הבקעים בעתיד. לגבי דחיפות הניתוח , זה תלוי בגודל הבקע וכמה זה מפריע במהלך פעילות.
אני בת 71, ברקע תת פעילות של בלוטת התריס. להלן הפענוח: במדיאסטינום לא הודגמו גושים או בלוטות מוגדלות. שינויים טרשתיים באאורטה וענפיה כולל עורקים קורונרים. אקסילות שמורות. לא הודגם תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בריאות- אמפיזיה ברקע. ב-RUL אזור של ציור ״עץ בהנצה״ כביטוי למחלת דרכי הנשימה הקטנים. RML מוקד GGO בקוטר כ-5 מ״מ. במעבר חזה בטן - בקע היאטלי קטן. הודגמו אדרנלים תקינים. מוקד היפודנסי קטן לאפיון בכיפת הכבד. חלון העצם - שינויים ניווניים בע״ש. מוקד סקלרוטי ב-T6.
מדובר בשינויים כרוניים בראות, ייתכן על רקע עישון או מחלה ריאתית כרונית אחרת.
היי שלום רב, ממצאי הבדיקה: מפשעה ימנית - הודגמו מספר לוטות לימפה תגובתיות הגדולה בהם - 0.96 מפשעה במנוחה ובולסלבה -הודגם בקע עם רוחב צאוור 0.18 ס"מ מכיל תוכן שומן ונוזל עם כניסה בוולסלבה. מפשעה שמאלית- הודגמו מספר בלוטות לימבה הגדולה בהם 1.15 ס"מ ץ מפשעה במנוחה ובולסלבה - הודגם בקע עם רוחב צאוור 0.28 , מכיל תוכן שומן ונוזל עם כניסה בוולסלבה. אודה לתשובתך האם הממצאים חריגים ואכן נדרש ניתוח בהקדם או לחילופין להיות במעקב ..
בעבר היה לי צריבות פעם ביומיים באזור, בעקבות הצריבות הלכתי לבדיקה.. מעבר לכך לא עשיתי פעילות ספורטיבית לפני, עכשיו אין צריבות זמן רב קצת אי נוחות, אך זקוק לחזור לפעילות למען הנפש.
בהיריון חודש שמיני כאבים מעל הטבור, נפיחות מעל הטבור בבדיקת אולטראסאונד "בגובה טבור הודגמה בצקת ניכרת תת עורית, ללא עדות לבקע" מה ניתן לעשות? האם מדובר בבקע לא מאובחן או בהתחלה של בקע? לפני כשנה בוצע ניתוח לפרוסקופיה ברחם אם זה קשור
אם הסונר לא הדגים בקע אז כנראה זה לא בקע, אם הניתוח הלפרוסקופי שעברת כולל חתך מעל לטבור יתכן שהסונר רואה שינויים שלאחר הניתוח.
שלום רב, במפשעה בצד ימין חלק עליון קיימת בליטה כואבת (אציין שעושה לא מעט גזים באזור). ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות הן מבחינת כירורגית והן מבחינת פנימית סוגי הבדיקות: דם, צואה, קל פרוטקטין, US בטן תחתונה + עליונה, דם בצואה, US דןפן בטם, קולונוסקופיה + גסטרוסקופיה, CT פעמיים של הבטן + CT של המעי הדק, MRI בטן. כל הבדיקות שציינתי כאן תקינות. בבדיקה נוספת של US מפשעות - רואים את הגוש המדובר, על סמך כירורג אחד מדובר בבקע, כירורג אחר טוען שלא. בבדיקה עלתה האפשרות שמדובר בבלוטה. האם לנתח מצב כזה? האם זאת בלוטה באמת? כי הכאבים פשוט נוראיים. תודה רבה!
את\ה צריכה\ך לגשת לכירורג שיבדוק אותך ויראה את הסיטי בטן ואז תקבלי\ל תשובה סופית לגבי האבחנה.
לא היתה רגישות לפני הניתוח . אציין שהתחיל הכאב כ3 שבועות אחרי הניתוח וus תקין.
הבא יכול להתחיל בתול השבועות הראשונים שלאחר הניתוח , לאו דוקא מיד אחריו. בכל מקרה זה אמור לעבור.
היי בת 38 לאחר 3 הריונות...שמתי לב שבמצב שכיבה הטבור שלי בולט החוצה( כמו שהיה בזמן הריון) אבל במצב ישיבה או שכיבה הטבור רגיל לחלוטין ובפנים הגיוני שזה בקע?
קרוב לודאי שמדובר בבקע. אם קטן ולא כואב אפשר להימנע מניתוח , אם גדול או מפריע מומלץ לתקן בניתוח.
אני בן 67, ברקע היה לי סרטן המעי הגס בגיל 60, בגיל 40 היה לי התקף לב בהמשך עברתי ניתוח מעקפים. להלן הפענוח: מעבר חזה בטן: מצב לאחר סטרנוטומיה וניתוח מעקפים. עמדה גבוהה של הסרעפת הימנית מלווה בשינויים אטלקטטים של RLL, הממצא ידוע. הכבד תקין בגודל ובמרקם, ללא תהליך מוקדי. לא הודגמה הרחבת דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות. טחול תקין בגודל ובמרקם. טחולון בקוטר 2 ס"מ בשער הטחול. לבלב תקין במרקמו ובמבנהו, לא הודגמה הרחבת צינור הלבלב. אדרנלים - ללא ממצא פתולוגי. כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות סימטרית, ללא הידרונפרוזיס. צלקת קטנה בכליה שמאל, ממצא ידוע. השופכנים אינם מורחבים. הרטרופריטונאום ללא הגדלת קשריות לימפה. מודגמת אנאוריזמה של ה-CIA משמאל וקוטרו 2.4 ס"מ לעומת 1.1 ס"מ מימין. בבדיקה הקודמת (לפני 3 שנים) קוטרו היה 2 ס"מ. דיסקציה כרונית באותו עורק. הממצא ידוע. האאורטה הבטנית אינה מורחבת, שינויים טרשתיים בדופנותיה ובענפיה. פתולי המעי הדק ברוחב ועם מהלך תקין. מצב לאחר כריתת הסיגמה והשקה לרקטום. ללא עיבוי דופן באזור ההשקה וללא טשטוש השומן הפרי-קולי. לא הודגם נוזל או אויר חופשי בבטן ובאגן. כיס השתן ריק ואין לדון עליו. הערמונית אינה מוגדלת. בקע מפשעתי הכולל שומן. תיקון בקע מפשעתי מימין ע"י רשת. בקע טבורי הכולל שומן. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בע"ש. לסיכום: 1. ללא עדות לפיזור בטני. 2. שינויים טרשתיים באאורטה וסעיפיה, אנאוריזמה ודיסקציה כרונית של ה-CIA משמאל. ממליץ מעקב כירורג כלי דם. 3. בקע מפשעתי שמאלי הכולל שומן.
תשובת הסיטי מפרטת יפה גם את משמעות הממצאים. המפרצת בעורק המספק דם לרגל מצריכה מעקב ע״י כירורג כלי דם. בקע במפשעה אם קטן ולא מפריע לך - למעקב. פרט לכך אין ממצא חולני בחלל הבטן.
שלום אני כמעט חודשיים אחרי ניתוח בקע לפרוסקופיה דו צדדי,ואחרי שלושה וחצי שבועות החלו לי כאבים באשכים שלא היו לי לפני הניתוח ולא אחריו . אולטרסאונד אשכים תקין. אני מוטרד מהכאב והאי נוחות, האם זה תקין שאחרי כמעט חודש מהניתוח מתחיל שם כאב והאם זה תקין שחודשיים אחרי עדיין ארגיש כאב? ואם כן מתי צפוי לעבור ?תודה רבה
רגישות באשכים לאחר ניתוח מהסוג שעברת שכיחה אחרי הניתוח ונמשכת עד 3-4 שבועות , חודשיים זה חריג וצריך לחשוב על סיבה אחרת לרגישות. האם הייתה רגישות כזו גם לפני הניתוח?
לא היתה רגישות לפני הניתוח . אציין שהתחיל הכאב כ3 שבועות אחרי הניתוח וus תקין.
מחר יש לילד שלי טרום ניתוח ובמרפאה שכחו להביא לי את הסיכום הרפואי שלו עד כמה זה דחוף
שלום רב! קיבלתי הפניה מאורולוג לאולטרסאונד למפשעות כולל הרניה, שאלתי האם בבדיקה הזאת בודקים רק הרניה למפשעות? או בודקים גם אם קיים הרניה באיזור הבטן?
תלוי מה נכתב בהפניה, יש אולטראסאונד מפשעות ויש אולטראסאונד לדופן הבטן ואפשר את שניהם.
שלום עברתי לפני חודש ניתוח בקע דו״צ לפרוסקופי פתאום לפני כשבוע החלו לי כאבים באשכים , רגישות בנגיעה . האם זה מצב תקין שאחרי 3 שבועות יתחיל כאב שם? האם יכול להיות שנוזלים שהיו לי במפשעה אחרי הניתוח ״נדדו״ לאשכים? ומתי זה צפוי לעבור ? תודה
כאב באשכים לאחר ניתוח לפרוסקופי לתיקון בקע מפשעתי שכיח לאחר הניתוח ויכול להמשך 3-4 שבועות, חולף לבד ואין לו משמעות.
שלום עברתי לפני כשבועיים וחצי ניתוח לפרוסקופי דו צדדי . במפשעה בצד אחד הנפיחות ירדה והמפשעה שטוחה. בצד השני יש עדיין נפיחות ואם אני משתעל קלות ומניח את היד על המפשעה אז אני כאילו מרגיש את המעי זז קדימה אחורה , האם זה תקין ?ואם תקין אז תוך כמה זמן זה צפוי לעבור עד שלא ארגיש את התזוזה ,תודה
התופעה שאתה מתאר לא תקינה, הכוונה אם ישנה נפיחות שבזמן שיעול תחושה שמשהו זז, יוצא וחוזר- זה לא תקין. מאידך, אם ישנה נפיחות שאינה משתנה בזמן שיעול, זו מתרחשת לרוב בצד בו תוקן הבקע היותר גדול וזה נקרא השק המדומה. זה נעלם תוך מס שבועות.
תודה על תשובתך המפורטת. מדובר בנפיחות שלא משתנה (האופציה השנייה שציינת ) , אך אם אני מניח את היד אני מרגיש תזוזה . והאם אחרי כ4 שבועות זה תקין שיש כאבים קלים במפשעות ובאשכים? תודה
שלום, כמעט שבועיים לאחר הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. סובלת מתחושה של בקע בצד ימין (הבקע הגדול משניהם). האם יש מקום לדאגה? צילום?
לתחושה הזו קוראים ״השק המדומה״, את החלל בו היה הבקע שתוקן יכולה למלא הפרשה משדה הניתוח כמו נוזלים או דם. לתופעה זו אין חשיבות והיות וההפרשה הזו נספגת ספונטנית, התופעה תעלם.
תודה על התגובה. לצערי התחושה של הבקע גם אחרי 4 שבועות. מקשה עליי לחזור לתפקוד וגם המנתח לא מבין מה הסיבה שלכך… האם יתכן שעדיין מדובר בתופעה שציינת?
שלום דר בת 52 לפני שנה עקב בליטה מעל הטבור עשיתי אולטראס התגלה בקע קטן ללא כליאת מעי.אמרו מעקב. האם יש מצב מנסיונך שישאר כך לתמיד ולא אצטרך ניתוח או שתמיד זה גדל לכדי ניתוח??
שנשלחתי לפני שנה לאולטראסאונד זה נקרא בדופן הבטן
בקע קטן מהסוג המתואר שלא כואב אין צורך לנתח. כתלות בעודף משקל, פעילות גופנית, ועוד גורמים מסייעים שונים הבקע יכול לאורך השנים להתרחב עד לגודל שיצריך ניתוח. במידה ולא קיימים גורמי סיכון להתרחבות הבקע עשוי להישאר סטטי או מעט לגדול .
דר אני לא עושה פעילות גופנית ואני רזה אבל די בתנועה במשך היום כמו הרמת קניות נקיון הבית וכד האם פעילות כזו יכולה לסכן אותי בניתוח?? וסובלת מעצירות קשה מתפנה קבוע עם כדור שלוקחת שנים האם מאמץ כזה בהתפנות לפעמים יכול לגרום לניתוח??
שבת שלום עברתי ניתוח בקע טבורי יום ראשון רציתי לדעת מתי הנפיחות בבטן אמורה לרדת?
אם הניתוח נעשה בגישה לפרוסקופית די שכיח לחוש נפיחות בחלל הבטן ותחושת ״בהריון״ עד שבועיים שלושה לאחר הניתוח, תחושה זו חולפת מעצמה תוך 3 שבועות.
שלום זאת התוצאה של האולטרא סאונט שלי ואין לי כאבים חוץ מבליטה קצת מטרידה שנכנסת ויוצאאת האם יש צורך בניתוח? משמאל- הודגם בקע מפשעתי המכיל שומן ונע בולסלווה, רוחב צוואר עד: 1.0 ס"מ, מעט גדל מבדיקה קודמת. ללא עדות ללימפאדנופתיה מפשעתית.
אם מדובר בבליטה שנכנסת ויוצאת מדובר בבקע לא קטן ואני ממליץ לתקן אף אם לא מפריע כרגע, סיכוי טוב שיפריע בעתיד. הניתוח אינו דחוף ואפשר לתכנן מראש למועד שיהיה נוח , ללא לחץ, אך עקרונית צריך לתקן.
שלום רב, אובחנתי עם בקע בשני מפשעות והמליצו על ניתוח, אני רואה חוות דעת של מנותחים ומבין שלניתוח רשת תופעות לוואי בפרט של כאב עצבי בשדה הניתוח שלא חולף, שמעתי שיש ניתוח ללא רשת ע"י אריגה מחדש של הרקמות מה דעתך ואיך אפשר להתחמק מתופעות הכאב לאחר ניתוח? תודה.
כאב עצבי לאחר ניתוחי בקע לא שכיח, מניסיוני, די נדיר, תלוי בעיקר בניסיון ומיומנות המנתח. כמו כן תלוי בגישה הניתוחית לפרוסקופיה לעומת הגישה הפתוחה. היום רשתות מקובעות בעזרת דבק וכך אין סיכה שיכולה לפגוע בעצב. תיקון בקע ללא רשת לא מקובל כיום, בעיקר בגלל שיעור חזרה גבוה של הבקע לאחר התיקון, ויתירה מכך, גם בתיקון ללא רשת תיתכן פגיעה עצבית ע״י תפירת עצב בטעות.
התשובה שקיבלתי לאחר האולטרסאונד הוגדם בקע פתח 6 מ״מ אין עדות ללימואנדנופתיה האם זה אומר שצריך ניתוח? אם כן מה הדחיפות?
ההחלטה לגבי הצורך בניתוח תלויה במידת ההפרעה , הכאב . במידה ולא כואב או מעט כואב אפשר להישאר במעקב. סטטיסטית, יש סיכוי של כ-70% להגיע לניתוח בעתיד. במידה וקיים כאב משמעותי ממליץ לנתח.
נשלחתי ל usמפשעות לשלול בקע מפשעתי לפי התשובות אין בקע מפשעתי אבל רשום בפיענוח "בלוטת לימפה 0.6 ס"מ עם סינוס שומני הכל תקין?או יש צורך להמשך בדיקה כלשהיא?
שלום רב, לפני כ - 15 שנים עברתי ניתוח לתיקון בקע דו צדדי עם רשתות בשיטה הלפרוסקופית. לפני כשבוע קיבלתי מכה חזקה מאוד במפשעה, שבעקבותי סבלתי מכאבים עזים שהתמשכו מספר ימים. האם מכה שכזו יכולה לגרום להישנות של הבקע או לתזוזה של הרשת? האם הרשת בכלל מונחת במקום הזה או יותר גבוה בשיפולי הבטן? לציין שלפני כשנה עברתי בדיקה ולא נמצאה עדות להישנות של בקע. תודה מראש על תשובתך.
בעלי אחרי 2 ניתוחי בקע ימין ושמאל. הניתוח האחרון היה לפני 3 שנים. האם יש בעיה שהוא יבצע יוגה, מתיחות רגליים (סתם לדוגמא הצמדת הברך לבטן תוך כדי שכיבה) ובכללי סוגים שונים של מתיחות רגליים? תודה לך
שכחתי לציין שמדובר בבקע מפשעתי
בקע טבורי קטן שיצא בסוף ההריון ואובחן חאחר לידה. שנה אחרי באולטסאונד נמצא כי גודל הבקע 0.4 ומכיל רק שומן. האם דרוש ניתוח לתיקון? האם יכול חעבור חבד? האם ניתן להתאמן לעשות כפיפות בטן עם בקע?
אם לא כואב, לא צריך לנתח. לא עובר לבד, יכול בעתיד להתרחב כתלות במאמץ הגופני השכרתי ובעודף משקל אם קיים. לא רואה בעיה לבצע כפיפות בטן
זינה אני שמעתי שאסור כפיפות בטן בבקעים מרופאים
ראשית תודה על המענה. הגולות שיש לי במפסעות גם ככה לא נכנסות. פעם בכמה ימים רק הן פחות בולטות וקצת פחות כואבות אולי. הגודל שלהן בערך 3 על 3 סמ. האם כל הרופאים עובדים בשיטת ההדבקה? והאם זה עלול לגרום להידבקויות גם עם לפרוסקופיה? קראתי שלנשים בגיל הפוריות כדאי לדחות גם אם זה לפרוסקופי. אני כ"כ לא רוצה התערבויות רפואיות ולכן התעלמתי מזה כבר כמה שנים. אין לי כוחות אפילו ללכת למומחה יותרהגדול שיתן חוות דעת. אשמח להבין ממך אם זה באמת לא קריטי לכרגע ואפשר לדחות בכמה שנים? תודה ועוד שאלה, האם יש ניתוח רובוטי לזה?
לא ממליץ לדלות את הניתוח, להיפך, בקעים שלא נכנסים פנימה דורשים ניתוח בהקדם. אין הבדל באיכות הניתוח בין לפרוסקופיה ורובוט. לבסוף, אין צורך שתחפשי ״מומחה עולמי״ לשאלות שלך, כי תקבלי את אותן תשובות, במקרה הטוב. בהצלחה.
רק הבהרה קטנה כשכתבתי מומחה יותרהגדול התכונתי ביחס לרופא מהקופה שהייתי אצלו ולא ביחס אליך. תודה על המענה
שלום ותודה מראש. סובל מבעיות אנליות, הפרעת התרוקנות, הפרעות ספינקטר. (הרופא בביקור רשם זאת בסיכום הביקור ב"תלונות", שם כתב: "כאבי מפשעה שמאל, לעתים מימין") ב. וב"ממצאים" הכירורג רשם:" US- בקע שומני קטן". ליתר דיוק מופיע בפיענוח מפשעות:" משמאל הודגם בקע בגודל 2*2.1 ס"מ, מכיל שומן ולולאת מעי דק." אציין שהמעי נכנס ויוצא ולא כלוא, גם הבקע לא גלוי. ג. כמו כן אני סובל מכאב קל(עד בינוני) באשך שמאל, בכל מכה שלא מכאיבה לאדם רגיל. ד.בפיענוח א.ס. אשכים ודופלר, הממצאים הם: "מרקם אחיד מלבד testis rete מעט מורחב באשך שמאלי . משמאל הודגם וריקוצלה בדרגה ,2-3 עם היפוך זרימה בוולסלבה."(סוף ציטוט). השאלה היא: האם כדאי במצבי ,בצירוף עם ה וריקוצלה הנ"ל, לבצע ניתוח תיקון בקע, או שיש סיכון ניכר ש עקב הניתוח יחריף הכאב באשך למשך זמן רב לאחר הניתוח, ויפריע גם שלא בקבלת מכה.
לפי התאור קיים בקע לא קטן במפשעה שמאלית המכיל לולאות מעי. נוסף על כך, חלק מהסימפטומים של בקע כוללים כאב במפשעה שמאלית שעלול להקרין לאשכים. וריקוצלה לכשעצמו לא צריך לגרום כאב.
דר שלום רב אני אישה בתחילת שנות ה60 אני שוקלת 50 ק"ג ואמש סחבתי למשך כמה דק' ארגז יחסית כבד במשקל של 11 ק"ג. (הסחיבה הייתה מהידית של הארגז כמו תיק מנהלים). לא היו לי כאבים אך אני חוששת שעשיתי טעות שהרמתי דבר כזה, האם בקע יכול להופיע לי עקב כך או שהוא מופיע רק אם כואב לאחר הנשיאה? מותר לי להרים משקלים כאלו? לא היה לי בקע בעבר. תודה
מותר לך להרים משקל כזה עקרונית אחד מגורמי הסיכון להתפתחות בקע היא הרמה קבועה במשך תקופה ארוכה של משקל כבד. קיימים סיבות נוספות להתפתחות בקע כמו השמנה, נטיה גנטית, שיעול כרוני, הגדלת פרוסטטה בגברים. עצירות כרונית וכול׳
היי הייתי רוצה להוסיף ולשאול כרגע בקעים בשני הצדדים. יש לי נפיחות כמו גולות רוב היום וכאבים. איך אדע מתי זה כליאה ומתי לא? מעדיפה לא לנתח כי אין לי כח לזה וגם מחכה שתהיה התפתחות בתחום כמו למשל עם הסיכות שאחכ כואבות. לא בא לי להחליף כאב בכאב. אם עכשיו יש לי גולות והן כואבות זה קצת מסוכן? איך אדע מה רמת הדחיפות? תודה
ברגע שיש ״גולות״ זה אומר שקיים תוכן היוצא ונכנס, ולכן סיכוי לאירוע כליאה. כליאה הוא מצב שבו הגוחה הופכת להיות רגישה ולא ניתן להחזירה פנימה גם אם לוחצים עליה. לא ברור לי לאיזו התקדמות את מחכה? את חתכי הניתוח הקטנים של הלפרוסקופיה סוגרים עם תפרים פנימיים נמסים שלא צריך להוציא, את הרשת מקבעים היום עם דבק?!?!
תודה על המענה. הגולות גם ככה לא נכנסות. פעם בכמה ימים רק הן פחות בולטות וקצת פחות כואבות אולי. הגודל שלהן בערך 3 על 3 סמ. כל הרופאים עובדים בשיטת ההדבקה? והאם זה עלולצלגרום להידבקויות גם עם לפרוסקופיה? קראתי שלנשים בגיל הפוריות כדאי לדחות גם אם זה לפרוסקופי. אנינככ לא רוצה התערבויות רפואיות ולכן התעלמתי מזה כבר כמה שנים. אין לי כוחות אפילו לחכת למומחה שיתן חוות דעת. אשמח להבין ממך אם זה באמת לא קריטי לכרגע ואפשר לדחות בכמה שנים? תודה ועוד שאלה, האם יש ניתוח רובוטי לזה?
שלום רב, לפני 5 ימים עברתי ניתוח בקע מפשעתי דו"צ לא כל כך כאב לי אחרי הניתוח.. אך מהתחלה תמיד היה לי נפיחות באשכים בעיקר בצד ימין שם הבקע היה גדול יותר. מאתמול בלילה הכאבים החריפו מאוד באשכים האם זה תקין? האם יש דרך להקל מעט על הכאב? אציין שאתמול יכולתי להסתובב כמעט חופשי והיום כל היום הייתי במיטה כי כל תזוזה כמעט כואבת..
לחלוטין נורמלי, נפיחות לאחר ניתוח בשק האשכים בעיקר במד בו היה בקע גדול צפויה וכמעט בלתי נמנעת. הנפיחות יורדת תמיד, אם כי יכול לקחת חודש או יותר, אך בסופו של דבר זה יחזור לקדמותו. בינתיים ללכת עם תחתונים הדוקים ולקחת משככי כאב.
היי. מבקש לשמוע הצלחות של אנשים שעברו ניתוח לתיקון בקע מפשעתי חד צדדי. אני ממש מהסס אם לנתח. מצד אחד, אני ללא כאבים בכלל, רק חושש מסכנה של בקע כלוא. מצד שני, קורא פה על המון סיבוכים לאחר הניתוח, וזה מרתיע אתי. אשמח לשמוע על ניסיונות טובים של טיפול בנושא. אילן
האינדיקציה לניתוח בקע אינה קשורה לסיכוי לכליאה, שכן זה קטן. האינדיקציה לתיקון בקע אסמפטומטי, קרי, שאינו גורם לכאב קשורה לידיעה שכ-70% מהאנשים הללו יזדקקו לניתוח בתוך 5 שנים, ולכן מומלץ לתקן בקעים אף אם לא גורמים לכאב כרגע. לגבי סיבוכים ושיעורי הצלחה , ראשית לא ממליץ לקרוא באינטרנט, לצערי הרבה שטויות ועובדות שקריות או חסרות בסיס מדעי תמצא שם. תיקון בקעים בשיטה לפרוסקופית הוא ניתוח בטוח ומוצלח למעשה השיטה הטובה והמקובלת ביותר כיום בעולם. בהצלחה.
שלום רב אובחנתי עם 2 שברים במפסעות ובנוסף ציסטה אוף קנל. ממה שראיתי הציסטה נדירה בעולם. 1. האם חיבים מומחה בתחום להוצאת הציסטה? והאם יש בארץ? 2. האם הניתוח הכרחי ? יש לימאת הבעיה מס שנים. עם הזמן זה יותר כואב ובולט השאלה אם אפשר לעצור את ההתדרדרות? איך? 3.האם זה מסובך לנתח את כל זה ביחד? או שצריך ניתוח נפרד לשברים ולציסטה עם שני מומחים שונים? 4. אני בטיפולי פוריות וגם פוחדת שבמהלך הכניסה לבטן לא יפגעו בטעות בשחלות או בצינורות של השחלות או ברחם. כי זה דורש בעצם להגיע מהבטן למעלה עד הכי למטה... 5. האם הריון עלול להחמיר את המצב? תודה רבה
היי, את הבקעים אני ממליץ לנתח בשיטה לפרוסקופית. בשיטה זו אין אפשרות לפגיעה באברי הבטן הפנימיים ובוודאי שלא להפריע לתהליך הריון. ציסטה של התעלה אינה מסוכנת ובדרך כלל גם לא מפריעה ולכן אין צורך להתעסק איתה היא יכולה להשאר. אגב, אישה עם בקעים במפשעות יכולה לסבול מכאב במהלך הריון ולא מומלץ לנתח במהלך הריון ולכן עדיף לתקן לפני הריון. בהצלחה.
אולטראסאונד של מפשעה שמאל: סיבת ההפניה: בירור לא הוגדם בקע. אין עדות ללימואדנופתיה. בסיכום: בדיקה תקינה בדיקת אולטראסאונד רקמות רכות:דופן הבטן LLQ סיבת ההפניה: בירור הודגם בקע פתח 24 מ"מ לא מבין מה התשובה כאן האםצזה מסוכן ?
תודה רבה על התשובה לפני הכול ההיתי אצל רופא מומחה כירוג בדק אותי ממש כ 10 דקות וכמו שצריך אמר שאין לי שום בקע וגם אמר שבקע בגודל 22ממ זה ענק ולא הגיןני..לפי אני אמור להאמין לרופא או לרדיולוג אולטרסאונד??..שהיה קצת מוזר לקח 3 דקות ומישהי מתלמדת ואמרו תשובה בעוד שבוע ואחרי חמש דקות ו רשמו תשובה.אז למי להאמין ומה זה אומר בקע פתח דופן 22 ממ?? יש לך להמליץ על רדיולוג שאולי אפשרי לשלוח לו את הדיסק כמובן בתשלום??
אני בן 22 ב18.7 ביצעתי ניתוח לפרוסקופי מאז אני סובל מכאבים באשכים אך הכאב לא נעלם ולא מתגבר אני שם לב פשוט נישאר על אותו תדר אני שם לב גם לאחר פעילות גופנית שאני מצבע וכואב לי השרירים ברגליים נגיד הכאב באשכים נעלם ואז חוזר גם שאני לא עושה פעילות גונפית הכאב יורד לאזור הרגליים או עולה לאזור הניתוח עשיתי us הכל תקין אין בקע חוזר כל הus תקין פשוט אורולוג ורופא משפחה אמרו שהכל בסדר וגם מי שניתח אותי מרפאת כאב יכולה אולי לעזור לי בנושא אשמח לתשובה מהירה
האם התחושה היא של שריפה או שמדובר ממש בכאב? אני מבין שהכאב קיים מאז הניתוח והוא קבוע?
כאב פשוט יש מקרים שזה יורד כזה ךרגליים רוב הפעמים לפעמין עולה לאזור המפשעה בצד שמאל אבל טיפפה למעלה ליד הבטן התחתונה שזה מגיע להאזור הזה זה מין שריפה כזאת משהט לא מוסבר אבל כן הכאבים שיש באשכים זה כאב פשוט שלא עבר לי מאז הניתוח זה בהתחלה אחרי הניתוח הם כאבו ממש האשכים אבל נירגע זה כאב פשוט שלא עובר לפי מה שאני מרגיש גם מגיע לפעמים לגב מגיע הכאב אבל נעלמים הכאבים באשכים משהו לא מובן ברגע שיש לי כאב אחר בגוף הכאב באשכים נעלם זה מה שאני שמתי לב אליו כל התקופה הזאת זה הגיוני בכלל ?
סיבת הבדיקה : נפיחות בבטן האמצעית בסריקת האזורים המכוונים ללא עדות לסימני בקע או קרע , גושים,הצטברות נוזל או ממצאים חריגים אחרים. הודגם דיאסטזיס רקטי עד רוחב מקסימלי בוולסלבה 3.1 ס"מ. מה המשמעות ? האם ניתן לתקן ללא ניתוח את הממצאים האלו ? תודה מראש
מדובר במצב הנקרא הפרדות שרירים. אין מדובר בבקע ולכן גם אין מדובר בבעיה רפואית. לרוב , מהווה בעיה אסטטית. בנשים רבות לאחר לידה ובעיקר לידת תאומים נוצרת הפרדות שרירים או בדברים לאחר עליה במשקל. בשנה הראשונה מומלצת ירידה במשקל לאלו עם עודפי משקל וכן חיזוק שרירי הבטן לרזות לאחר לידה. במידה והמצב עדין קיים והוא מפריע אסטטית , קיים ניתוח לתיקון מצב זה, כתלות במידת החשיבות למטופל.
אני בן 66 , ולאחר ריצה מאומצת הופיעו לי כאבים בשני צידי המפשעה אני ממעט במאמץ בעקבות המלצת הרופא ששלח אותי לבדיקת א.ס מפשעות. תוצאות הבדיקה : מפשעה ימנית : הודגמו מספר בלוטות לימפה באורך עד 3.0 ס"מ – תגובתיות הודגם בקע מפשעתי עם פתח יציאה עד 1.1 ס"מ , מכיל שומן בלבד מפשעה שמאלית: לא נצפתה לימפאדנופתיה מפשעתית. הודגם בקע מפשעתי עם פתח יציאה עד 0.8 ס"מ , מכיל שומן בלבד מה המשמעות ? האם אני צריך לעשות ניתוח בקע או שאפשר להישאר במעקב בלבד תודה מראש
במקרים של בקע מפשעתי הגורם לכאב מינימלי בהחלט ניתן לעקוב ולא לנתח. מאידך, אצל אדם הפעיל גופנית, נוהג לרוץ, פעילות לכשעצמה חשובה לבריאות הגוף, בקע הגורם לכאב עד כדי שמפריע לפעילות זו, ממליץ לנתח. כיום מתקנים בקעים מפשעתי ים בשיטה לפרוסקופית המאפשרת חזרה מהירה לפעילות גופנית. בהצלחה, מועדים לשמחה.
