דלקת יותרת האשך: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אורולוגיה

כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני פתולוגיות שונות בתחום..... הסיכום נכתב ע"י תמר פיליפס - סטודנטית לסיעוד שנה ג' תהש"מ בדיקות הדמיה ואיבחון באורולוגיהאורולוגיה  בדיקות דם:  קריאטינין  גלוקוז  אוריאה  אלקטרוליטים  PSA = Prostatic Specific Antigen (אנטיגן שמאתר מספר סרטנים לאו דווקא בפרוסטטה, והוא משמש כמעקב לאחר ריפוי מהסרטן.  בדיקות שתן:  לתרבית  איסופי שתן  כללית  לציטולוגיה (בדיקת תאי סרטן)  משקע.  לשחפת TB.  סטיק:  משקל סגולי של שתן.  דם בשתן (רגיש מאוד).  שריר בשתן.  לויקוציטים.  חלבון בדיקות הדמיה:  MRI  Renal Angiographia = נכנסים דרך העורק הפמורלי ובאורטה מזריקים חומר ניגוד שמראה את כלי הדם הכליתיים.  מיפוי...
ללמוד עוד על דלקת יותרת האשך
אורולוגיה-תמונה

כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני...

מאת: כאן תוכלו...
18/01/2002
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לדלקת יותרת האשך?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

דלקת יותרת האשך: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב שכבתי עם בחורה אחי שלוש ימים הרגשתי זרמים ואי נוחות באבר המין ובטן תחתונה הלכתי לרופא סיפרתי לו לא התייחס כראוי ולא נתן טיפול החלפתי רופא ועדיתי פעמיים בדיקות שתן pcr std יצא תקין למרות שבדיקות אלו הם לא מאה אחוז דל השתן לאחר כשלוש שבועות כאב לי ביתר שאת הלכתי לרופאת מדפחה סיפרתי לה את הסיפור אך היא התייחסה לבדיקות שתן ולא נתנה טיפול אחרי עוד כשבוע חזרתי אליה והיא נתנה לי אמוקסיקלב אנטביוטיקה ל 10 ימים אחרי שסיימתי כשבוע לאחר חזרו הכאבים בנתיים הצלחתי להשיג דוקסילין ולקחתי 7 ימים לבד אחרי סיום הדוקסילין הכאב שוב חזר בנתיים כבר עברו כמעט חודשיים ללא טפול נכון ואז כברלא יכולתי בנתים הגיע תוצאות הבדיקה של הבחורה ששכבתי איתה והיה לה אוראופרבום הלכתי עם התוצאות לרופא וזאת עשתה טובה ונתנה אזניל אמרה תקח 500 מל ואחרי 12 שעות עוד 500 מל לקחתי את האמטביוטיקה היה רגיעה של כשבוע וחזר לי הכאב באשך השמאלי עוד פעם עכשיו אני סובל מכאב באשך שמאל וכאב בטן תחתונה כאב מתחזק בזמן ישיבה וקושי בהטלת שתן והרגשה של תסיסה בקיבה התחתונה יום אחד תקף אותי כאה הלכתי לאיכלוב אורולוג אמר לי לפי הסיפור שאני אקח ציפרודקס כל 12 שעות 3 שבועות או שהוא יתן רוציפין וכדורים דוקסילין ואז הוא חושב שזה לא יעבוד ואני אחזור אליו בסוף החליט על טיפול בציפרודקס השאלה שלי האם יכול להיות שיש לי דלקת ביותרת האשך ? האם ציפרודקס מטפלת בדלקת יותרת האשך ...? האם אני סובל מכאבים כי הייתה רשלנות מהתחלה שהרופא לא התייחס אליי ברצינות ולאחר מכן גם הרופאה השניה ....? בעבר היה לי מקרה דומה עם אותו חיידק קיבלתי במכה 4 כדורים של זטו אנטביוטיקה והכל עבר ... מה הטיפול הנכון לעכשיו ...? והאם ישאר לי כאב קבוע ....? האם הייתי צריך להתעקש על רוציפין ודוקסילין ...? האם הבדיקות של הקופת חולי בכלל אמינות ...? סובל מאוד מכאבים באדך שמאל במיוחד עם הוא עולה כלפי מעלה זרמים ברגל ותסיסה בקיבה אשמח לתשובות על השאלות ולהמלצה להמשך טיפול תודה

המקרה שלך מאתגר. אני חושב שכדאי שתגיע אלינו לבדיקה ולקבלת תשובות. 048359614

שלום רב שכבתי עם בחורה אחי שלוש ימים הרגשתי זרמים ואי נוחות באבר המין ובטן תחתונה הלכתי לרופא סיפרתי לו לא התייחס כראוי ולא נתן טיפול החלפתי רופא ועדיתי פעמיים בדיקות שתן pcr std יצא תקין למרות שבדיקות אלו הם לא מאה אחוז דל השתן לאחר כשלוש שבועות כאב לי ביתר שאת הלכתי לרופאת מדפחה סיפרתי לה את הסיפור אך היא התייחסה לבדיקות שתן ולא נתנה טיפול אחרי עוד כשבוע חזרתי אליה והיא נתנה לי אמוקסיקלב אנטביוטיקה ל 10 ימים אחרי שסיימתי כשבוע לאחר חזרו הכאבים בנתיים הצלחתי להשיג דוקסילין ולקחתי 7 ימים לבד אחרי סיום הדוקסילין הכאב שוב חזר בנתיים כבר עברו כמעט חודשיים ללא טפול נכון ואז כברלא יכולתי בנתים הגיע תוצאות הבדיקה של הבחורה ששכבתי איתה והיה לה אוראופרבום הלכתי עם התוצאות לרופא וזאת עשתה טובה ונתנה אזניל אמרה תקח 500 מל ואחרי 12 שעות עוד 500 מל לקחתי את האמטביוטיקה היה רגיעה של כשבוע וחזר לי הכאב באשך השמאלי עוד פעם עכשיו אני סובל מכאב באשך שמאל וכאב בטן תחתונה כאב מתחזק בזמן ישיבה וקושי בהטלת שתן והרגשה של תסיסה בקיבה התחתונה יום אחד תקף אותי כאה הלכתי לאיכלוב אורולוג אמר לי לפי הסיפור שאני אקח ציפרודקס כל 12 שעות 3 שבועות או שהוא יתן רוציפין וכדורים דוקסילין ואז הוא חושב שזה לא יעבוד ואני אחזור אליו בסוף החליט על טיפול בציפרודקס השאלה שלי האם יכול להיות שיש לי דלקת ביותרת האשך ? האם ציפרודקס מטפלת בדלקת יותרת האשך ...? האם אני סובל מכאבים כי הייתה רשלנות מהתחלה שהרופא לא התייחס אליי ברצינות ולאחר מכן גם הרופאה השניה ....? בעבר היה לי מקרה דומה עם אותו חיידק קיבלתי במכה 4 כדורים של זטו אנטביוטיקה והכל עבר ... מה הטיפול הנכון לעכשיו ...? והאם ישאר לי כאב קבוע ....? האם הייתי צריך להתעקש על רוציפין ודוקסילין ...? האם הבדיקות של הקופת חולי בכלל אמינות ...? סובל מאוד מכאבים באדך שמאל במיוחד עם הוא עולה כלפי מעלה זרמים ברגל ותסיסה בקיבה אשמח לתשובות על השאלות ולהמלצה להמשך טיפול תודה

שלום, אני מצטער, אבל השאלה לא קשורה לתחום של הפורום הזה שהנושא שלו הוא מחלות סרטן של דרכי השתן.

הנה קישור לפורום המתאים: https://www.doctors.co.il/forum-2233

שלום ד"ר חתומי לפני 3 חודשים החלו לי כאבים באזור האשכים. בבדיקות לא נמצאו חיידקים, ובכל זאת לקחתי דוקסילין, וציפרודקס "רק כדי להיות בטוח". (כמובן במרשם מהאורולוג). הכאבים התפרסו על אזור האשכים עצמם (ממש תחושה של בעירה) באופן מתמיד, ללא קשר לעמידה/שכיבה וכו'. הכאבים חשו "מפוזרים" - פעם כאב באשך השמאלי, ולאחר שבועיים הכאב "נדד" לאשך הימני. חשבתי שזאת דלקת ביותרת האשך (פשוט לא ידעתי איך לתאר/למקד את הבעיה וזה נשמע והרגיש דומה למה שמופיע בפירסומים השונים של גוגל). במשך כחודש, הגעתי לתשישות יומית יחסית ופשוט נשכבתי מעייפות כל יום כמה שעות רק כדי לנוח מהכאב. הכאב הוא מוזר. אני יכול לבצע פעילות מינית, אבל הכאבים הרגישו כפועמים חזק יותר לאחר כמה שעות אחרי וממש מפילים מרוב כאב. הכאב הגיע למצב שבו אם הייתי נוגע בשק האשכים, הייתה תחושה של כאב בוער. החלטתי לבצע עצירה יזומה של כל פעילות זיקפתית/פליטה, ובמשך חודש ממש דיכאתי את עצמי מבחינה מנטלית. עד רמה שבה בקושי הייתי נוגע בעצמי. פעמיים היו לי פליטות נוזל זרע תוך כדי השתנה. לאחר החודש של ההפסקה של הפעילות, הכאבים פחתו משמעותית, והתחילו להתמקד. הכאב באשכים עצמם והרגישות שלהם פחת, והכאב אבל לאזור הפרינאום. התחושה הייתה שיש לי מעין כדור אש קטן שבוער חם באזור הפרינאום, ותיאור הכאב יכול להיות כמו לשבת על גולה רותחת בקצה של מקל. התחלתי לקחת חוסמי אלפא אלפו-קל XL בשאיפה שזה יעזור. לאחר שבועיים, הכאב הזה אף הוא פחת והתמקד/נייד לשרירים שבחוסר תיאור אחר, אתר אותם כ"השרירים שמסביב לכדור אש/ג'ולה " מהתיאור הקודם. התחושה כעת היא שהשרירים באזור הפרינאום הם החלק הכואב, ומהם יש הקרנת כאב לאזור שק האשכים. בלי שאני יכול להסביר את זה, בסביבות שעות הערב, הכאבים פוחתים (כאילו התעייפו לי השרירים מהכאבים היומיים והם מוותרים). אני מוכן לקבל שאני במתח נפשי שיוצר לחץ, יש הרבה לחצים בעבודה. אני חושב שהכאב כרגע מרוכז בשרירים ש"תפוסים". לאחר פעילות מינית - יש לי יום וחצי של כאבים חזקים מאד, שפוחתים לאט לאט, אבל כמעט כל הזמן יש תחושת כאב. עם זאת, יש כל כמה ימים, ממש תחושה של כמה דקות של "הי הכאב נעלם לי" וכמה דקות לאחר מכן הוא חוזר. האם יש פיזיוטרפיה או תרגילי התעמלות כלשהם שיכולים אולי להקל/לשחרר? האם יש פעולות שאני צריך להמנע מהן? אם זאת בעיה של שרירים שתפוסים, האם יש אולי זריקות כמו קורטיזון שניתן להזריק לשרירים באזור הפרינאום? או שיש סיכון אחר מכזה דבר? תודה.

שלום רב, אכן התמונה שאת מתאר יכולה להתאים לדלקת כרונית בערמונית או לדלקת אשכים. אם לא נבדקת בצורה מסודרת אצל אורולוג כדאי מאוד להבדק ולא לטפל לבד. חשוב לשלוח בדיקות שתן כללית ותרבית, שתן PCR למחלות מין (STD) ואולי גם תרבית זרע. אם יש אודם ונפיחות באשכים צריך לעבור US אשכים כולל דופלר. אם עיקר הכאב הוא לאחר שפיכה ובאיזור הפרינאום זה אכן מכוון לדלקת בערמונית, ואזי אפשר גם לבצע תרבית 4 כוסות דרך מרפאות חוץ בבתי החולים. בכל מקרה אכן המנעות ממגע מיני לתקופה מסויימת יכולה להקל. אתה צריך להבין שברוב המקרים של דלקות ערמונית כרוניות לא ניתן למצוא את החיידק ולרוב הן פשוט דלקות שאינן זיהומיות (INFLAMMATION ולא INFECTION. ) מה שחשוב כעת הוא להתמקד בלעשות מה שאתה יכול כדי למנוע כאבים ולהקל עליך וזה אומר- להוריד משמעותית את ה STRESS בו אתה נמצא- זה מאוד משפיע. להמנע מקפאין לסוגיו(גם לא בתה, קולה, שוקולד), להמנע מאלכוהול ועישון. להקפיד על שתית מים מרובה, נוגדי כאבים ודלקת כמו נורופן או אדוויל, ומנוחה. אם במי מהתרביות יצמח חידיק אפשר לתת לך אנטיביוטיקה בהתאם. אם ב US יש ממצאים של דלקת באשכים- כנ"ל אם הכל תקין- אין הרבה מה לעשות חוץ ממניעת גירוי לכאב כפי שציינתי.

שלום ד"ר חתומי, תודה על התשובה המהירה, קיצרתי בתיאורים, אבל אכן ביצעתי את US אשכים וביצעתי את הבדיקות שתן PCR ולכלמידיה עוד בתחילת התהליך - כולן יצאו שליליות. כבר חודש שאני לא שותה קפה, והתה היחידי שאני שותה כעת (חסר ניקוטין - וטעם) הוא קמומיל. איני מעשן, ואפילו נמנעתי לאכול מאכלים חריפים. תרבית 4 כוסות עדיין לא ביצעתי. תרבית זרע עדיין לא ביצעתי. השאלות שעולות/חוזרות הן: 1. האם ניתן להזריק סטרואידים כדוגמת קורטיזון לאזור הפרינאום - האם תהיה לכך השלכה/אפקט הרגעה? או האם זה מסוכן? 2. האם יש פעילות של פיזיוטרפיה או תרגולים שונים של מתיחות שניתן לבצע כדי ל"שחרר את השרירים"? 3. האם יש פעילות שדווקא רצוי להמנע ממנה? 4. האם זהו מצב שמוכר ברפואה, ויש לו אורך חיים כלשהו, כלומר צפוי שאמשיך לסבול למספר חודשים, ולאחר מכן זה יתפוגג לבד? 5. לתרבית 4 כוסות - האם עליי להפסיק לקיחת חוסמי אלפא? תודה,

שלום ד"ר, בן 25 לפני כחודש התחלתי לסבול מכאבים באשך, רופאת משפחה שלחה אותי למיון, תשובת אולטראסאונד שבוצע: "הודגם איפדידימיס מעט מעובה בהשוואה לשמאל, בהפכעלת דופלר זרימה מוגברת. ללא עדות לבקע מפשעתי. תמונה סונוגרפית המתאימה לאפידידמיטיס מימין". שוחררתי עם טיפול של ציפרודקס לשבועיים שאפילו לא הקל על הכאבים (שלצערי לא מאפשרים לי שגרת יום תקינה). חזרתי לאורולוג בשנית שנתן לי מרשם לדוקסילין לעוד שבועיים נוספים וגם עכשיו אין שום שיפור (כבר חודש שהכאב מפריע מאוד ובאותה רמה) . יש לציין סבירות נמוכה (אפסית) לחיידקי או מחלות מין. רציתי לשאול האם המצב הזה הגיוני שזה האבחון ואנטיביוטיקה למשך חודש לא עוזרת בכלל? מה ניתן לעשות? (בהתחשב במצב הקורונה הרגיש) ואיך ניתן להקל או לטפל בכאבים ובבעיה עצמה? תודה רבה

דלקת באפידידימיס במקרים רבים אינה חיידקית ועלולה להיגרם כתוצאה מזרימת שתן רטרוגרדית. הטיפול צריך לכלול NSAIDS ולוקח לכאב זמן רב להשתפר