ישנוניות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פרקינסון תחת לחץ: התמודדות עם חרדה בקרב חולי פרקינסון

ד"ר מאיר קסטנבאום, סגן מנהל מחלקה נוירולוגית ומנהל מרפאת הפרעות תנועה בביה"ח מאיר, מסביר על אודות מחלת הפרקינסון, תסמיניה ודרכי ההתמודדות של החולים במצבי חרדה ולחץ ובעתות מלחמה המלחמה המתמשכת בישראל מלווה ברגשות רבים של מתח, חרדה, דיכאון ומצב רוח ירוד. בקרב חולי פרקינסון, רגשות אלה עלולים לגרום להחמרה בתסמיני המחלה ולפגיעה משמעותית באיכות החיים. ד"ר מאיר קסטנבאום (בתמונה. צילום: פרטי), סגן מנהל מחלקה נוירולוגית ומנהל מרפאת הפרעות תנועה בבית החולים מאיר בכפר סבא, מסביר אודות מחלת הפרקינסון, תסמיניה ודרכי ההתמודדות במצבי חרדה ולחץ.   חרדה ודיכאון בקרב חולי פרקינסון מחקרים שונים הדגימו כי שכיחות הופעת חרדה מגיעה לעד 50% מחולי הפרקינסון, וסימפטומים דכאוניים מופיעים בכ-30% מהחולים במחלה. שכיחות זאת גבוהה משמעותית מאשר בקרב האוכלוסיה הכללית. תסמיני החרדה מקדימים לעתים את הופעת התסמינים המוטוריים של המחלה או שהם מופיעים לאחר אבחון המחלה. מהי מחלת הפרקינסון ומה...
ללמוד עוד על ישנוניות
אובדנות מתבגרים: קיים קשר לעייפות-תמונה

הורים, המתבגר שלכם ישן מספיק? שימו לב: מחקר חדש שנערך בקרב...

מאת: ד''ר עמית...
15/01/2019
נרקולפסיה-תמונה

על התסמונת הציורית ששבתה את דמיונם של רבים וטובים, על החיים...

מאת: חולי...
14/05/2000
סכיזופרניה: טיפול בנוירו פידבק-תמונה

בשורה חדשה ומעודדת לחולי סכיזופרניה: מחקר חדש גילה השפעה...

מאת: ד"ר אירנה...
16/03/2015
 הפרעות אכילה: ההיבט הגסטרואנטרולוגי-תמונה

הפרעות אכילה בגיל הרך אופייניות לתינוקות ולפעוטות האוכלים...

מאת: עקיבא פרדקין
28/10/2013

ישנוניות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

האם הכדור מירו יכול להזיק לעיניים כאשר סובלים מלחץ? האם הכדור מירו גם נועד לשינה

שלום.מירטאזאפין (מירו) היא תרופה לטיפול בדיכאון בעלת מנגנון פעולה ייחודי, השונה מזה של שאר נוגדי הדיכאון. מירטאזאפין חוסמת במוח קולטנים מסוג אלפא 2, האחראים על משוב שלילי לשחרור נוראפינפרין. חסימה של קולטנים אלו מעלה את רמות נוראפינפרין בתאי המוח. נוסף לכך, מירטאזאפין גורמת לשחרור סרוטונין, ויחד עם זאת חוסמת תתי סוגים של קולטנים לסרוטונין. בכך יורד שיעור תופעות הלוואי כגון: חרדה, חוסר שינה, בחילה, ופגיעה בתפקוד המיני, האופיניים לתרופות החוסמות את הספיגה החוזרת של סרוטונין (SSRI), בעוד נשמרת רק הפעילות נוגדת הדיכאון בקולטנים אחרים לסרוטונין אשר אינם נחסמים. תופעות הלוואי הנפוצות הן: ישנוניות, עלייה ברמות הכולסטרול, עצירות, יובש בפה, תיאבון מוגבר, ועלייה במשקל.למירטאזאפין יש השפעה נוגדת חרדה, אשר יכולה להיות בעלת תועלת רבה בחולי דיכאון עם הפרעת חרדה. כמו כן, מירטאזאפין משפרת את דפוסי השינה אצל חולי דיכאון בברכה,

אצלי לפחות נקלט מצויין בלי תופעות לוואי וסם שינה מצויין. שינה רציפה ואיכותית ביותר שלא ידעתי לפני לקיחתו. אבל מתוך שמועות מבינה שלא הרבה עומדים בו בגלל שמרדים הרבה גם ביום. אצלי לא היו תופעות כאלה.

אני לקחתי מ י ר ו כשבוע ימים לפי המלצת הפסיכיאטרית שלי יחד עם הציפרלקס וזה הכדור היכניס אותי לפחדים וזוועה כשקמתי בלילה ופחדתי לחזור לישון ,חלומות זוועה סחרחורות ופחד עד כדי רצון ללכת מיד לבית חולים! כך שאצלי מ י ר ו לא יכנס יותר בחיים לפה!!!

שלום, בני בן 9 חודשים, נפל ממיטתי במהלך הלילה אני לא זוכרת את צורת הנפילה אך זוכרת שמצאתי אותו על הבטן ברצפה. גובה המיטה 60 ס"מ. לאחר הנפילה הוא בכה דקה שתיים ומיד נרגע. השארתי אותו ער במשך שעה ובדקתי שהוא מגיב לצלול עם, מחייך, משחק וזוחל. ב"ה הכל היה נאה תקין ולאחר שעה פלוס נתתי לו לישון. האם הייתי צריכה להתנהג אחרת? האם צריך לראות למיון או לרופא או שמעקב של 24 שעות זה מספיק? תודה

שלום, בגיל הזה יש צורך בנקיטת כל אמצעי למנוע נפילה מהמיטה, 60 ס"מ לתינוק בן 9 חודשים זה גבוה רב ועלול לגרום לפגיעות קשות, במקרה הזה המזל היה לטובתכם, אנא להשמר מעכשיו והלאה. אם הילד נראה טוב וחיוני, ואין סימני חבלת ראש (נפיחות, המטומה, חתך...) מספיק מעקב, במידה ויחול כל שינוי במצבו כגון ישנוניות בזמן לא רגיל, הקאות, אדישות.. יש לפנות מיידית לבדיקה רפואית. כל טוב

תודה ד"ר על התשובה! כמה זמן צריך להיות המעקב? והאם ישנם עוד סימנים שאני צריכה לשים לב אליהם?

בעיקרון 6 שעות מעקב צמוד. לאחר מכן חיים רגיל, במידה ושמים לב למשהו חריג אז פונים לרופא. בעיקרון סימנים נוירולוגים כפי שהזכרתי: הקאות, כאבי ראש, חולשה ממוקדת באיברי הגוף, ישנוניות, אדישות..

דר, בני בן 8 ימים, בבדיקת סקירה ראשונה בבית החולים TSH=23 T4=9.4 היום בוצע בדיקת נורמון אנדו תוצאות TSH=32 .17 T3=5.1 T4=1.6 יש לציין כי היתה צהבת בבית החולים. הגענו היום לבית החולים, יום אחרי ברית בגלל שלשול, ישנוניות וחוסר רצון לאכול במהלך כל הלילה. מה יכול להעיד TSH גבוה כאשר ההורמונים T בטווח מעל הנורמה כמתואר? האם יכול להיות קשר בין התופעות שתיארתי לבין תוצאות הנל? האם יש לבצע בדיקות נוספות? תודה

1) שלשול, חוסר אכילה ומצב של דלקת יכולים לגרום לישנוניות וחוסר רצון לאכול- יש לברר קודם כל אם יש זיהום או מחלה הגורמת לישנהוניות 2) רמות אלה של TSH אינן מסבירות בדרך כלל שלשולים וחוסר רצון לאכול 3) כאשר TSH גבוה. גם אם FT4 תקין, מתיחסים למצב כתת פעילות של בלוטת התריס 4) אם לרופא יש חשד לתת פעילות של בלוטת התריס לפני גיל שנהנותנים טיפול בהורמון בלוטת התריס-אלטרוקסין או יוטירוקס. אם אין בטחון שפעולת בלוטת התריס תקינה. מטפלים. הסיכון של אי טיפול הרבה יותר גבוה ומסוכן לתינוק מאשר מתן טיפול כאשר לא צריך

תודה רבה על תשובתך פרופ'. האם קיימים גורמים אפשריים נוספים העלולים לגרום לרמת TSH זו מלבד תת פעילות של בלוטת התריס? במידה וכן, כיצד שוללים אפשרויות אלו?

וגם, האם מתן אלטרוקסין לתינוק ללא בעיית תת פעילות עלול לגרום במשך הזמן לדיכוי פעילות בלוטת התריס? שוב תודה

לא נכון. אפילו 3 שנים של טיפול לא מדכאות את הבלוטה

שלום.בני בן שנתיים וחצי. נפל היום על הרצפה וילד אחר נפל עליו והם קיבלו מכ ה אחד מהשני בראש. הילד פגע עם המצח שלו בחלק האחורי של הראש של בני. לילד התנפחה בליטה במצח. לבני לא היה שום סימן בחלק האחורי. כעת, לאחר 5 וחצי שעות בני השתעל מתוך שינה והקיא. בהתחלה הקיא ליחה ומיד לאחר כך הקיא את האוכל שאכל 4 שעות לפני כן. האם דורש מיון? איך אדע אם הקיא מהשיעול או מהמכה? האם מכה שכזו עלולה להיות מסוכנת? האם העובדה כי לילד השני התנפח המצח מעידה על חוזק המכה? אני יודעת שנגה מאחורה מסוכנת בשל דימום. מה עלי לעשות ? לחוצה מאד...תודה

שלום, עקרונית הקאה אחת לא נחשבת לגורם סיכון לחבלת ראש משמעותית, לציין שאצל ילדים וגם מבוגרים לעתים יש הקאה לאחר שיעול וזה נורמלי. במידה והילד התנהג באופן רגיל לאחר החבלה ולא היו סימנים של שינוי התנהגותי, בחילות, כאבי ראש עזים או פרכוסים הסבירות לחבלת ראש משמעותית הינה נמוכה, תיאור החבלה לא נכנס תחת הקטגוריה של "חבלת ראש משמעותית" לפי נוהל משרד הבריאות. דברים שיש לשים אליהם לב: הקאות חוזרות או בחילה מתמשכת. פרכוסים. כאבי ראש עזים. ישנוניות. שינוי בהתנהגות לרבות ישנוניות מעבר לרגיל. חולשה של גפיים. למרות האמור לעיל, זה נחשב להמלצה כללית ואינו מחליף את הרופא המטפל בתור יעוץ רפואי פורמלי. כל טוב

כמובן בהופעה של אחד התסמינים שהוזכרו מעלה יש לגשת בדחיפות לחדר המיון.

תודה רבה על המענה לא הקיא דוב ומרגיש טוב