הכי חשוב לדעת על פוליפים במעי הגס
גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס עשוי להציל חיים - ובדיקת הסקר...
מדי יום מתים כ-5 אנשים ממחלת סרטן המעי הגס ועוד כ-10 אנשים...
פרט לסרטן ריאה, זהו הסרטן הקטלני ביותר בישראל. ואולם, על אף...
אבחון מוקדם של פוליפים במעי הגס יכול למנוע התפתחות סרטן....
ביצעתי לפני 3 שנים קולונסקופיה והתוצאה היתה מלנוזיס קולי. בוצעה לי הקלונסקופיה עקב כאבי בטן תחתונה. בדיקות הדם בסדר. אני אכן לקוחת לקסין פורטה על בסיס פירות יבשים וזה עוזר מצוין. השאלה שעלתה בדעתי: האם מלנוזיס קולי יכול לגרום להסתרת המצאותם של פוליפים במעי הגס, ולכן לא רואים בקולונסקופיה? אני בת 66,בריאה בדרך כלל.
בדיוק הפוך - לרוב מלנוזיס מקלה באופן משמעותי על גילוי פוליפים - הם נשארים ורודים ובולטים מאוד על רקע קהה של הרירית
שלום ד"ר. אודה לך בעזרה בהבנה של פענוח בדיקת PET CT הנ"ל ממצאים: קיימת קליטה פתולוגית בגוש כ - 2 ס"מ באספקט אחורי מרכזי ותחתון בשד שמאל (suv max 5.6) בקרבה לדופן בית החזה. הודגם גוש רקמתי נוסף כ 0.8 ס"מ באספקט לטרלי ותחתון של השד משמאל ללא קליטת יתר של FDG, גם הוא חשוד. כמו כן הודגמה קליטת יתר של FDG בקשרי לימפה בבית השחי ובאזור רטרו-פקטורלי משמאל, קטנים מ 1 ס"מ (suv max 4.2). קליטת יתר בשרי לימפה בשער ריאה ימין. בנוסף הודגמו קשרי לימפה בצוואר תחתון משני הצדדים עד 1 ס"מ ללא קליטת יתר שלFDG. קליטה מוקדית בקשת הקידמית של צלע מס 2 מימי. ב CT רושם למרקם בלתי הומוגני וקשרית רקמתית צמודה בשומן האקסטרה-פלאורלי. נגע רדיו-לוצנטי ב L3 ללא קליטת יתר של FDG. לא הודגמו ממצאים מוקדיים חשודים אחרים בשלד. קליטה מוקדית בסיגמא (SAV MAX 9.7) כ 1.4 ס"מ, יתכן פוליפ אדנומטוטי, להמשך בירור מכוון. לא הודגמו ממצאים ריאתיים חשודים. קיימת קליטה הומוגנית בכבד ובטחול. לסיכום: גוש היפרמטבולי בשד משמאל וגוש קטן נוסף ללא קליטת יתר של FDG, גם הוא חשוד. לימפאדנופתיה היפרמטבולית משנית בבית השחי ואזור רטרו-פקטורלי משמאל, בשער ריאה מימין וממצא קליטה מוקדית בסיגמא להמשך בירור מכוון. תודה מראש
קשה לענות בלי להכיר את הרקע. יש ממצאים לא תקינים בשד שמאל ובבית שחי שמאל. בנוסף פוליפ במעי הגס. ממליצה לפנות לרופא ששלח אותך לבדיקה.
שלום רב. באנדוסקופיה וקולונוסקופיה בעקבות כאבי בטן ושלשולים, ושבה נלקחו גם ביופסיות ונכרתו פוליפים, התגלו הממצאים הבאים: - פוליפ 4 מ"מ באנטרום - רירית תקינה בכל התריסריון שנבדק - בקע סרעפתי של הוושט - אדמומיות בצומת הוושט-קיבה התואמת לדלקת ושט - פוליפים מדומים במעי הגס הרוחבי - פוליפים של 3 עד 4 מ"מ בכפיפה הכבדית - פוליפים מדומים במעי הגס העולה וייתכן שהמטופל סובל ממחלת קרוהן - רירית תקינה במעי הגס הסיגמואידי ובחלחולת 1. הומלץ לקחת פנטופרזול 40 מ"ג ביום. האם יש הכרח בזה אפילו שאין צרבות? 2. האם בדיקות דם לגילוי נוגדני ASCA וסי-טי אנטוגרפיה הם הצעד הטוב הבא? או שמומלץ לבצע בדיקות אחרות? 3. בבדיקה התגלו AC Polyps - מה זה? 4. האם פוליפים מדומים מעידים בהכרח על מחלת מעי דלקתית או שייתכן שהם נובעים ממשהו אחר? 5. המפענח התלבט לגבי פוליפים במעי הגס הרוחבי, אם הם אמיתיים או מדומים (pseudopolyps). איך אפשר להבדיל ביניהם? תודה רבה.
הטפול התרופתי ניתן להפחתת חומציות הקיבה בשל הדלקת בושט באזור מעבר ושט-קיבה. יש להמתין לקבלת תשובה היסטולוגית לגבי הפוליפים שנדגמו במערכת העיכול. המשך בירור בהתאם לתוצאות.
מאז 3.2020 הצואה שלי שחורה. בדיקת גסטרוסקופיה ב6.2020, העלתה פוליפים שהוצאו. ב 11.2020, בדיקת קפסולה - תקינה. הצואה המשיכה להיות שחורה. ב- 1.2021, בוצעה בדיקת גסטרוסקופיה ובדיקת קולונוסקופיה. נמצאו פוליפים במעי הגס, אחד מהם היה אדנוה וכן דיברטיקוליזיס במעי השוכב. נמצאו באנטריום הרבה פויפים פחוצ מחצי סמ', לא נשלחו לבדיקה כי כבר ידוע שהם חא ממאירים (הסבר הכירורג). ב- 7.2021, נערכו שוב בדיקות אנדוסקופיות. נמצא פוליפ בגודל 2 סמ' שהוצא ונמצא שפיר. כל המעי הגס דיברטיקוליס, טחורים נפוחים. נלקחו בדיקות מקרוסקופיות שגרמו לדימום רב. דימום מסיבי היה גם למחרת הבדיקה. הצואה השחורה ממשיכה ללא הפסקה. לעיתים שלשול, עצירות או צואב נורמלית אבל שחורה מאד - מלנה. אשמח אם תוכלו לעזור לי בהסבר מניח את הדעת. תודה
מתואר מקרה מורכב של דימום למערכת העיכול ממקור שלא אותר. יש צורך בהמשך בירור כדי למצוא את מקור הדימום. יש צורך שרופא כירורג יעסוק בבירור. מציע לבצע בדיקת ct בטן עם הזרקת חומר ניגוד לוריד ו/או בדיקת ct אנגיו בשלב ראשון של שלב זה של הבירור