אובדן משקל ותיאבון: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בשורה לחולי קרוהן: כלי אבחוני ללא חשיפה לקרינה

חוקרים ישראלים פיתחו עבור חולי קרוהן כלי אבחוני, פשוט ולא חודרני, המבוסס על בדיקות מעבדה ופרמטרים קליניים שזמינים בחדר המיון. כלי זה יפחית את הצורך של חולי הקרוהן רבים בביצוע בדיקות CT הכרוכות בחשיפה לרמה גבוהה של קרינה מחלת קרוהן מאופיינת בהתקפים של דלקת במעי הגורמים לסימפטומים של כאבי בטן, שלשול, חוסר תיאבון, וירידה במשקל. כאשר מדובר בסימפטומים עזים, לא אחת פונים המטופלים לחדר המיון לצורך אבחון מהיר של מצבם. הדילמה הניצבת בפני רופאי חדר המיון היא כיצד לבצע אבחון מדויק בחולים אלו. הסיבות האפשריות להתקפים בחולי קרוהן הן: התקף דלקתי של המחלה, התפתחות זיהום תוך בטני עם יצירה של אבצס (מורסה) או סיבות אחרות שאינן קשורות למחלת הקרוהן - כאשר הטיפול בכל אחד מהמצבים הללו הוא שונה בתכלית.   הדילמה הניצבת בפני רופאי חדר המיון היא כיצד לבצע אבחון מדויק בחולי קרוהן החווים התקף. צילום: שאטרסטוק   כלי אבחנתי יעיל וזמין בחדר המיון הוא בדיקת CT של הבטן. בדיקה זו יכולה להבדיל היטב בין המצבים שתוארו לעיל,...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאובדן משקל ותיאבון

הפרעות מטבוליות - תמונת המחשה
הפרעות מטבוליות ירידה בזיכרון יכולה לאותת על התפתחות דמנציה, להתרחש כתהליך הזדקנות תקין או בשל פגיעה הפ...
גסטרואנטרולוגיה ופרוקטולוגיה - תמונת המחשה
גסטרואנטרולוגיה ופרוקטולוגיה סובלים מעייפות, כאבי בטן או גזים? מחסור בוויטמינים? אחד מכל מאה אנשים בעולם הוא חולה צל...
דלקת שרירים - תמונת המחשה
דלקת שרירים רוב האנשים חושבים שמחלות ראומטיות הן נחלן של מבוגרים בלבד, אבל למעשה גם ילדים עלולים לס...
ללמוד עוד על אובדן משקל ותיאבון
בשורה לחולי קרוהן: כלי אבחוני ללא חשיפה לקרינה-תמונה

חוקרים ישראלים פיתחו עבור חולי קרוהן כלי אבחוני, פשוט ולא...

מאת: מערכת zap...
21/05/2019
סרטן הלבלב: כיצד ניתן לטפל?-תמונה

סרטן הלבלב איננו מאוד שכיח, אבל הוא אחד מסוגי הסרטן...

מאת:~~ פרופ'...
23/08/2015
הפרעה בהורמוני האדרנל (בלוטת יותרת הכליה)-תמונה

להורמוני האדרנל העיקריים קורטיזול, אלדוסטרון (המיוצרים...

מאת: אלי הרשקוביץ
03/10/2013
סרטן ריאות: 200 חולים חדשים מדי חודש-תמונה

בתוך עשור חל זינוק של 33% במספר חולי סרטן הריאות; בתוך שני...

מאת: מערכת zap...
04/11/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאובדן משקל ותיאבון?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אובדן משקל ותיאבון: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני בת 42. לאחרונה חווה אובדן תיאבון וירידה במשקל כחודש וחצי. לאחר כמה בדיקות מצאו שיש לי טפיל בלסטוציסט הומיניס וטופלתי בפלג׳יל. במקביל בודקים גם את הנושא הכלייתי כי אני חווה כמו התקפי חרדה דופק מואץ. אני שמה לב שזה מופיע לי בעיקר בתקופה בין הביוץ למחזור. לתחושתי משהו הורמונלי קורה לי בגוף. בדקו לי קורטיזול חופשי באיסוף שתן והוא יצא נמוך מהנורמה. 103 ננומול ל24 ש׳. בינתים עןשה גם איסוף שתן לקטכולמינים.. אשמח לדעת אם קורטיזול ברמה כזו אכן מדאיג או שיכול להיות שבגלל הלחצים שאני נמצאת בהם והזיהום הפרזיטי יתכן והאדרנל פשוט מותש? אם יש עוד בדיקות שכדאי שאעשה ? מאוד מודאגת ממצבי הבריאותי ובעיקר רוצה שיחזור לי התאבון...

רותם שלום רמת הקורטיזול בשתן אינה מדאיגה

שלום רב, אני בת 40. לפני כחודש הרגשתי טרום עלפון ומאז אני לא מרגישה טוב עם חולשה, לחץ תוך גולגולתי , חוסר תיאבון וירידה במשקל ובחילות. לא מסוגלת לתפקד כרגיל. כל הבדיקות דם תקינות, הולטר לחץ דם תקין, בדיקה נוירולוגית תקינה. עכשיו קיבלתי תשובה של mri-mra . בסיכום כתוב: ממצא בצוויץ הצרברו פונטינית מימין מתאים חותר למנגיגיומה חוגרת את תעלת השמע הפנימית מימין אודה לך על הסבר האם מדובר במשהו חריג.ואיך נכון לטפל אני לחוצה מאוד תודה מראש

בוקר טוב אלה, הממצא חריג: הפענוח מתאר גידול מוחי. הגידול שפיר חלק לא זניח מתלונותיך איננו נובע מקיומו של גידול זה ולכן יהיה צורך בבירור מאבחן משלים לסיבתן מתבקש עתה ייעוץ נוירוכירורג+עיונו בהדמית ה MRI+קבלת מפרט מדייק שלם של תלונותיך+בדיקתך ,מכוונת לקיום הממצא המתואר. המשך טיפול -כפי שישתמע. בברכה

בת 32 לפני כארבעה חודשים היתה התקררות אודם בגרון נזלת ושיעול עם ליחה. יום לאחר התקררות החלו כאבים בצוואר נורא חזקים שמקרינים לראש פניתי לרופאת משפחה אבחנה צוואר תפוס המליצה על חימום מקומי ועיסוי..שבוע לאחר מכן הופיע יובש בפה מלווה בבחילות חוסר תיאבון חולשה קיצונית עם תחושת כמעט עילפון ונמלולים בידיים פניתי שוב לרופאת משפחה ששלחה לבדיקות צילום רנטגן עמוד שדרה צווארי והדמיית סי טי ראש שתי הבדיקות יצאו תקינות .נבדקתי ע"י אורתופד -תקין נוירולוגית-קבעה שהכל תקין אבל רשמה לי פיזיותרפיה לצוואר ובדיקות דם נוספות שכוללות בירור לANA -תקין הפטיטיס בי וסי -תקין צליאק תקין .אנדוקרינולוגיה TSH תקין .EBV היה בעבר חיובי כעת שלילי CMV היה בעבר חיובי כעת שלילי בדיקות דם לאימונולוגיה גם יצא הכל תקין. כעת נמלולים וחולשות עברו נשארת רק עם יובש חמור בפה לשון לבנה צהובה וקשיי בליעה שוב פונה לרופאת משפחה היא שולחת לבדיקת נשיפה לחיידק אליקובקטר תשובה חיובית קיבלתי טיפול לחיידק טיפול אנטיביוטי משולש ועדיין ממשיכה עם אותן תלונות רופאה מפנה לגסטרו בוצע גסטרוסקופיה ממצאים בקע סרעפתי ודלקת בבצל תריסתריון רופא גסטרו נותן אומפרדקס לחודש שלא עוזר לי בכלל חוזרת לרופא גסטרו הוא מאבחן חרדה ..פניתי לרופא א.א.ג שמצא בבדיקת סיב אופטי שליבה אחורית ואריתנואידים בצקתיים והיפרמיים הוא שולח למרפאת בליעה התור עוד חודש וחצי... סובלת מאד מיובש בפה תחושות מאוד קשות ומציקות ביחד עם תחושות של ליחה בגרון בא והולך לסירוגין ולאחר אכילה תחושות שמזון נתקע בגרון ולא יורד צריכה לשתות כדי שיירד.. לסירוגין מופיעים כאבים בצוואר צד ימין חוסר תיאבון וירידה במשקל כ2 קילו בשל התחושות בפה ובגרון לאחרונה מרגישה הרגשה כללית ויראלית חוזרת לרופאת משפחה היא מאבחנת חרדה ואינה מוכנה לשלוח לבדיקות נוספות ...היא לא יודעת איזה בדיקות צריך לעשות פשוט מאבחנת חרדה וסוגרת את הסיפור ..ביקשתי ממנה לבדוק המצאות פטריה בפה היא נותנת הפניה לבדיקה זו וביקשתי בנוסף HIV רופאה טוענת שהכל נוסע מהחרדה ואין לי כלום ..סובלת מתחושת כאילו שפעת בקושי אוכלת אין תיאבון ויובש בפה קיצוני ותחושה גם שגרון יבש ואף יבש שקמה בבוקר ולפעמים לסירוגין במהלך היום אף סתום וכאבים בגרון..וצוואר אחורי כואב לסירוגין צד ימין אני מרגישה נפיחות שם...איזה בדיקות נוספות עליי לבקש ? והאם ייתכן תסמונת סיורגן? האם מספיק שANA יצא תקין כדי לשלול סיורגן או שאני צריכה לבקש בדיקה ספציפית לסיוגרן שכן מרגישה פה יבש ולא עובר לי ולא יודעת כבר מה לעשות לאיפה לפנות..רופאת משפחה פשוט מנפנת בטענה שהיא לא יודעת מה לעשות איתי כבר ומאבחנת חרדה כל הזמן..הייתי אצל פסיכיאטרית שקבעה שלא ניתן לבסס אבחנה של חרדה עדיין רופאת משפחה אומרת שבטוח חרדה ועליי לטפל בחרדה אודה לדעתך אני מתסוכלת מהמצב וסובלת..

ANA שלילי לר שולל שוגרן אולם מוריד באופן מהותי את הסבירות

אני סובל מתופעה ממש דומה ואשמח להחליף מידע בנושא rami.uvphone@gmail.com

שלום ד"ר יקרה ותודה על המענה. בת 31. בעבר(10 שנים) TSH 6/ ירידה דרסטית בתיאבון ובמשקל. לא קיבלתי טיפול. בהמשך, בUS נמצאה קשרית היפודנסית בגודל 0.8. (לפני 5 שנים)ואובחן ע"י רופא "השימוטו" בהתייחס לערכים, ולתלונות שלי על קור בגפיים, חוסר תיאבון וירידה במשקל, ורעד לא מוסבר, טופלתי באלתרוקסין 100 שאיזן. במקביל בטיפול IVF ניקלטתי להריון. הופסק טיפול באלתרוקסין בגלל תופעות לוואי. מאז חוסר איזון, רעידות, קור, בעיות הורמונליות שונות שאינני יודעת אם בהכרח קשורות: דימומים בין ויסתיים, העדר ביוצים וכדו' כמו כן חוסר הצלחה בטיפולי IVF ושני הריונות כימיים (7 מחזורי טיפול, וגירויי יתר קשים OHSS)וכן בעיה בריכוז ובזיכרון. אני שוכחת דברים תוך יום וזה מאד לא אופייני לי. במיפוי לפני חודש עלו התוצאות: בלוטה מוגדלת עם זרימה מוגברת מתאים לזפק דיפוזי. בבדיקות הדם:בעבר 6, לפני חודש TSH 3.5 ואחרי שבוע 2.15 T3 T4 - בתוך הטווח. אני לא יודעת אם יש קשר אבל לאחרונה אני סובלת באופן פתאומי מכאב חד מאד בחזה, כמו רטט או התכווצות שריר, שחולף אחרי כמה שניות. כמובן שקבעתי תור לאנדוקרינולג. חשוב לי מאד לקבל חוו"ד נוספת. 1. האם יש קשר בין גירויי יתר וחוסר הצלחה של טיפול לבין בלוטת התריס? 2. האם יתכן שבעיה זו גורמת לשאר התגובות ההורמונליות שלי הקשורות לפריון? (חוסר ביוץ, דימומים, נשירה וחוסר צמיחה של שיער וכדו') 3. כיצד מוגדרת הבעיה? 4. מהו הטיפול המומלץ? 5. כמה זמן כדאי להמתין מתחילת טיפול ועד להתחלת סבב נוסף של IVF? יישר כוחך על עבודת הקודש.

דנה שלום את מתארת מקרה מורכב שמחייב פגישה פרונטלית עם רופא. לשאלותייך: TSH לא מאוזן עלול לגרום לקושי להרות. שוב, חוסר איזון עלול לגרום לחלק מהתופעות שציינת לפי מה שכתבת מדובר בהשימוטו/תת פעילות בלוטת התריס הטיפול כפי שציינת הוא אלטרוקסין או תרופות ממשפחה זו כדאי להמתין עד לאיזון TSH פחות מ 2.5 שיהיה בהצלחה!

תודה רבה. ורק שאלונת משלימה: שמתי לב שלא ייחסת חשיבות לנושא הזפק , האם זה אופייני לתת פעילות ולא מקור נוסף לדאגה?