גסטרופרזיס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אורולוגיה

כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני פתולוגיות שונות בתחום..... הסיכום נכתב ע"י תמר פיליפס - סטודנטית לסיעוד שנה ג' תהש"מ בדיקות הדמיה ואיבחון באורולוגיהאורולוגיה  בדיקות דם:  קריאטינין  גלוקוז  אוריאה  אלקטרוליטים  PSA = Prostatic Specific Antigen (אנטיגן שמאתר מספר סרטנים לאו דווקא בפרוסטטה, והוא משמש כמעקב לאחר ריפוי מהסרטן.  בדיקות שתן:  לתרבית  איסופי שתן  כללית  לציטולוגיה (בדיקת תאי סרטן)  משקע.  לשחפת TB.  סטיק:  משקל סגולי של שתן.  דם בשתן (רגיש מאוד).  שריר בשתן.  לויקוציטים.  חלבון בדיקות הדמיה:  MRI  Renal Angiographia = נכנסים דרך העורק הפמורלי ובאורטה מזריקים חומר ניגוד שמראה את כלי הדם הכליתיים.  מיפוי...
ללמוד עוד על גסטרופרזיס
אורולוגיה-תמונה

כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני...

מאת: כאן תוכלו...
18/01/2002
ויאגרה כנראה יעילה לטיפול בסכרתיים-תמונה

ויאגרה כנראה יעילה לטיפול בסכרתיים

מאת:
02/08/2000
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לגסטרופרזיס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

גסטרופרזיס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר, אני סובלת כשנתיים מקושי בליעה ובחילות קשות. לאחר בדיקות רבות שעשיתי בינהן גסטרוסקופיה שיצאה תקינה, ניטור ושט וph מטריה והתרוקנות קיבה. אובחן אצלי התרוקנות קיבה איטית והגסטרולוג טוען שהבחילות והרפלוקס שיש לי זה מזה בכל מקרה הוא רוצה שאחזור שוב על הבדיקות שעשיתי בשנתיים האחרונות כדי לראות שאין עוד משהו. השאלה האם יש תרופות להתרוקנות איטית של הקיבה חוץ מנקסיום שאני מקבלת ולא עזר לי ומידי פעם פראמין? שלחו אותי להתייעץ עם פרופ שעוסק בתנועתיות איטית של מערכת עיכול בנתיים מחכה לתור ללא טיפול מיוחד:| ועדיי סובלת כמובן:( האם יש לדבר הזה תרופה?

יש לנסות ולהבין מה הסיבה לכך. חוץ מהטיפול בסיבה במידה ומתגלה יש טיפולים כמו מותיליום שהיעילות שלהם לא גבוהה אך יכולים להקל. שינוי דיאטה חשוב בהקשר זה

אין שום פיתרון לזה. שלא ימרחו אותך הרופאים עוד בסוף ישלחו אותך לפסיכולוג ויגידו לך שבכל בסדר. מה שאת יכולה לעשות זה שינוי בדיאטה ולשכוח מכל החיים שאכלת מה שבא לך וכו. נקסיום זה בכלל תרופה להורדת חומציות בקיבה, אין לה קשר לזירוז התרוקנות קיבה. גם מוטליום לא יעזור אין טיפול. אני סובל שנתיים מזה וכבר עברתי 2 בדיקות להתרוקנות קיבה איטית עם חומר מסומן ו2 בצים. תתחילי לקרוא באינטרנט ולצבור ידע למה פה הרופאים רק ישלחו אותך לבדיקה ובדיקה ויגידו לך לא יודעים. את צריכה לאכול מאכלים "קלים" שמתפנים מהר מהקיבה רק שהבעיה שחלק מהעיכול הוא בקיבה השאר במעיים. אם את סובלת מכאבי בטן בעיקר וירידה במשקל זה בגלל שהמזון לא נספג כרואי. יש ציפ קוצב קיבה שגם זה לא יעזור למצבך וכרגע הוא קיים רק בחול. תנסי לאכול יוגורטים דלי שומן וכן לשתות סודה דברים בלי חומצה. דיקור סיני ביזבוז כסף. מצטער לבאס אותך אבל זה יותר גרוע מסרטן ואני חי עם זה שנתיים כל יום סובל ומתפלל לא להתעןרר בבבוקר.

מוטליום לא עוזר בשיט. הוא רק מעלה את רמות הפרולקטין בגוף. ויש לו תופעות לוואי , בכלל נשים משתמשות בו להגברת חלב אחלה דרך של הקופות לעשות כסף על אנשים שסובילים.

היי גיל, גם אני מאוד סובלת כשנתיים . ועברתי מלא בדיקות ועכשיו רוצים שאחזור עליהם ולא בא לי כי זה בדיקות מאוד לא נעימות... בנתיים אני גם סובלתמאוד יש לי בחילות קשות כל יום:( אני מחכה לתור לפרופ בבית חולים מאיר שהרופא גסטרו אמר שהוא מתמה בבעיות באיטיות בעיכול במקרה הוא גם מנהל המחלקה שם אולי הוא יגיד משהו:| אם יש משהו שעזר לך רק תגיד

אם תרצה אתן לך את המייל שלי או שתביא את שלך ואם אמצא משהו שעוזר אכתוב לך ולהיפך

כן אני אשמח מאוד gilnissim.gn@gmail.com שלחי לי בבקשה הודעה ואצור איתך קשר משם, גם לי יש בדיקה אצל מומחה שבוע הבא. ננסה לעזור אחד לשניה.

אני מחכה למייל ממך בהקדם.. אנסה לעזור לך במה שאפשר ולמדתי בזמן הזה חלק גדול מכך נובע מתזונה אענה לך ברגע שאקבל את המייל. נחמת הרבים :(

שלחתי מייל:) מקווה שקיבלת

שלום כבר מעל שנה וחצי שאני סובל מהמחלה הזו, עברתי לפני כשנה בדיקה שבא יצא קצב ריקון קיבה איטי מאוד, בבדיקה האחרונה יצא תקין, אך לצערי שום דבר לא תקין. רציתי לדעת אם כבר עושים את הניתוח להשתלת קוצב קיבה בארץ באופן פרטי וחצי אפשר לפנות בהקדם המחלה הזו הרסה לי את החיים. ** שאלה נוספת האם יכול להיות שהתרופה אסיוול גורמת לזה והפסקת השימוש לאחר שנתיים יכול לגרום לשינוי כלשהו לטובה הגסטרולוגים שביקרתי אצלם ללא תשובה ואין התייחסות לגבי התרופה כמו שכתוב בעלון אחת התופעות הלוואי שלה רשומה במידה ויש בעיות קיבה יש להפסיק את הטיפול מיד, אך כבר מאוחר מידי אשמח לתשובה. חשבתי שזה רק כדור שינה לא ידעתי לאן אני נכנס לצערי. תודה רבה

מה הסימפטום העיקרי של הגסטרופרזיס שיש לך? ואם כלום לא השתנה למרות מיפוי התרוקנות שהוא תקין כעת אז אולי זאת לא הבעיה צריך לברר סיבות אחרות. כעקרון קוצב קיבה עוזר בהפחתת הקאות למי שסובל בעיקר מהקאות ע"ר גסטרופרזיס ולא בסימפטומים אחרים. עד כמה שידוע לי אין מי שעןשה את זה בארץ לגבי אסיוול לא ידוע כגורם לגסטרופרזיס ולפעמים דווקא משתמשים בו לטיפול בהקאות ע"ר פונקציונלי תפקודי

תודה רבה על התייחסות שלך!! בעיקרון חוסר תיאבון והבטן מתנפחת מאוד אפילו אחרי ארוחה קטנה כמו תפוח ויוגורט תחושה מלאה מאוד וחוסר אנרגיה במשך היום ותשישות אני לא מקיא שאני אוכל, יש מזונות שקל לי לעכל יחסית וכאלה שקשה אני מתאמן 14 שנה יש לי ידע בתזונה עשיתי שינויים בתזונה ואני מכיר את הגוף שלי מאוד טוב. חשוב לי לציין שזה התחיל לי יום אחד אחרי אכילת חזה עוף הרגשתי תחושה רעה צמרמורות וקיא , לא הקאתי ואחרי כמה שעות מאז הכל השתתק עברתי קנולוסקופיה לא נמצאו פוליפים, ו4 בדיקות גסטרוסקופיה נמצא פוליפ בקיבה ובגרון הורידו אותם. ובגדול יש לי גם בעיות במעיים אותם הגסטרולוג חושב שהם נובעים מהריקון קיבה איטי, אני לא מצליח להתפנות, ומרגיש כאבי בטן בעיקר באזור הטבור ולפני יציאה. רק אם אני שותה נורמלקס ועושה הליכה של 5 קמ לפחות ,אני מצליח להתרוקן בקלות, התחושה במעיים שהאוכל זז מאוד איטי הכאבים באזור הטבור בעיקר בלי פרוביוטיקה אני סובל מאוד , כמו כן המזון לא נספג כרואי ולרופאים אין תשובה הם לא יודעים איך זה הגיוני ?! .. אני אשמח להמלצות ממך לדעתי יש לי בעיה במעי הדק , עברתי גם ct בטן עליונה ותחתונה נמצא תקין. אני כבר אבוד וסובל יום יום.. שוב תודה רבה

אשמח להתייחסות

היי, אני סובל מזה כמה שנים מעיכול איטי בקיבה והרגשת כבדות ועייפות נוראית אחרי אוכל. לאחרונה עשיתי בדיקה (באופן עצמאי) ולפיה אני סובל מתת חומציות בקיבה. רציתי לשאול האם קיים טיפול או תוספים שעשויים לטפל בבעיה? איזה רופא עלי לפגוש כדי לבדוק את הבעיה לעומק? תודה,

יניב שלום, קיימת תופעה שנקראת גסטרופרזיס במסגרתה ריקון הקיבה הוא איטי במיוחד, אך אני כלל לא בטוחה שזה העניין כאן. ראשית יש לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור רפואי. לאחר מכן ובהתאם לאבחנה שתקבל תוכל לפנות לדיאטנית גסטרו להמלצות מותאמות אישית. על כל פנים מומלץ להקפיד על ארוחות קטנות ופזורות על פני היום ולהימנע ממאכלים שומניים במיוחד או עתירי סיבים תזונתיים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

אשמח לדעת איזו בדיקה עשית לבדיקת רמת חומציות בקיבה ואיפה נעשתה.

שלום, רציתי לדעת האם אפשר לתקן בקע סרעפתי (Sliding Hiatal Hernia) מבלי לעשות פונדופליקציה של ניסן?

שלום שאלתך - בלי לעשות ניסן פונופליקציה או לא לעשות פונופליקציה בכלל ?

גם בלי לעשות ניסן בפונדופליקציה וגם - האם זה אפשרי לא לעשות פונדופליקציה בכלל?

בלי פונופליקציה יש סיכון לרפלוקס משמעותי לאחר תיקון בקע סרעפתי . מומלץ לעשות , איזה סוג מחר או חלקי - אפשר לדון בגדול לא מומלץ בלי פונופליקציה

אוקיי, לא מומלץ, אבל זה אפשרי בכלל לתקן מבלי לעשות פונדופליקציה?

אפשרי

חשוב לי לדעת איך זה נעשה מבחינה טכנית? אם אתה אומר שזה אפשרי? אשמח להסבר שלך. תודה.

תיקון בקע ופונדופליקציה -זה שני חלקים של הניתוח . פשוט חלק השני (פונופליקציה) לא עושים .

אז בוא נעזוב את הפונדופליקציה בצד. איך מתקנים את הבקע הסרעפתי בלבד (ללא פונדופליקציה) ?

תופרים פתח בסרעפת עם תפרים , מניחים רשת , מקבעים אותה בתפרים או דבק .

יש לי שאלה נוספת: יש לי גסטרופרזיס אדיופטי (מוכח בבדיקות רפואיות ומסמכים רפואיים). הייתי אמור לעבור ניתוח של קוצב קיבה + Pyloroplasty ע״י פרופ׳ ראול רוזנטל שהגיע לישראל מ- פלורידה, ארה״ב, אך העניין נדחה בשל מגפת הקורונה. לבינתיים, עברתי בתאריך: 07.05.20 הזרקת בוטוקס לקיבה שעזרה לי למשך 3 חודשים (!). ה- ״אפקט״ הזמני של הבוטוקס חלף, שריר הפילורוס התכווץ מחדש, אני סובל ונותרתי ללא פתרון קבוע. רציתי לדעת האם אתה מבצע ניתוח של Pyloroplasty בלפרוסקופיה.

שלום שוב הבנתי אותך לא , אין לי ניסיון לביצוע פילורופלסטיקה בשיטה לפרוסקופית. אגב , ניתן להזריק שוב את בוטוקס. בהצלחה

שלום גם לך, תודה על תשובתך הכנה והמהירה. אין לי כוונה להזריק שוב בוטוקס כיוון שאני מעוניין בפתרון קבוע, מה גם, שאני יודע שהשפעת הבוטוקס היא זמנית ולא תעבוד כמו בהזרקה הראשונה ולא יורגש שיפור בסימפטומים. זה לא פתרון קבוע ולאורך זמן. כפי שאמרתי, אני מעוניין בפתרון קבוע שיפתח את שריר הפילורוס לתמיד, כדי שתוכן הקיבה יוכל להתרוקן ביתר קלות, ויהיה שיפור בסימפטומים וזה ע״י ניתוח פיילורופלסטיקה בשיטה הלפרוסקופית. אני מבין שאין לך ניסיון בביצוע ניתוח זה. הייתי אצל כל כך הרבה רופאים כמוך שלא יכלו לעזור לי כיוון שהם לא מבצעים פיילורופלסטיקה בשיטה הלפרוסקופית ולא מתמחים בגסטרופרזיס. אני מאוד אשמח אם תוכל להמליץ לי על רופא שמבצע פיילורופלסטיקה ומתעסק עם גסטרופרזיס - אפילו שמקבל באופן פרטי. אני ממש סובל וכבר לא יכול להמשיך ככה. כל זמן שעובר הוא סבל מתמשך עבורי. אני צריך את הניתוח הזה באופן מיידי כדי להקל על החיים שלי עם הגסטרופרזיס. תודה לך, כפיר

אמת ,לא מכיר כירורגים המבצעים פילורופלסטיקה בשיטה לפרוסקופית. זאת פעולה נדירה בזמננו יש מכון גסטרו בבילינסון , הם עוסקים בבעיות התרוקנות ושט קיבה . פרופ' דיקמן . תנסה דרכו בהצלחה

פורומים בנושא גסטרופרזיס
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
ד"ר יוסף דיין ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לשילוב בין רפואה קונ...
פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
ד"ר אלון רפאל יענה על שאלות בכל תת התחומים של כירורגיה קולורקטלית ופרוקט...
פורום טחורים
ד"ר אלון רפאל, ישיב לשאלות הגולשים בנוגע לדרכי טיפול בטחורים