שובע מוקדם

שלום , סובל כ10 חודשים מרפלוקס שאובחן בבדיקת אימפידנס כאשר נמצא שהוא גם מגיע לי לגרון וזה מסביר את הצרידות והעייפות הקולית שאני סובל ממנה לאורך זמן זה. בנוסף נמצא בקע סרעפתי 3 ס"מ במנומטריה ו%40 fail peristalsis לצערי אינני מגיב טוב לכדורים(נקסיום , אומפרדסק,לנטון,זרידוקס) שגורמים לי לחוסר תיאבון שמתבטא גם בבחילות כשאני מנסה לאכול ובעקבות כך ירדתי כ8 קילו ואני נמצא כעת בתת משקל. בנוסף אציין שרק הנקסיום עצר את הצרבות. כאשר אני מפסיק עם הכדורים התיאבון חוזר אך יש צרבות יומיות , למרות דיאטה קפדנית,שובע מוקדם ומדיי פעם בחילות. בבדיקת האימפידנס לא נמצא קורלציה גבוהה בין התלונות שלי (בחילות , כאבי חזה מדיי פעם). SAP =80%, להתקפי הרפלוקס למרות שרפלוקס שמגיע עד הלוע נמצא. רציתי לדעת האם אפשר במצבי לעשות ניתוח פונדופליקציה כדי לשפר את המצב הנוכחי ולהקל על הגרון. תודה מראש!

רק אוסיף שבמנומטריה נמצא בנוסף גם low LES pressure. ובבדיקת גסטרוקסקופיה הוושט היה תקין ולא הייתה דלקת.

תודה על המענה , לא , אני מהמרכז.... הבנתי שמצב כזה מומלץ לעשות פונדופליקציה חלקית (toupet/dor) , האם אתן מצבעים אותן במרפאה שלכם גם ?

שלום ד"ר, בן 27, ברקע אי ספיקת אדרנל ראשונית מזה כשנתיים, מטופל בהידרוקורטיזון במינון של 30 מ"ג/ יום. כל הזמן הקפדתי לקחת אומפרדקס פעם ביום בבוקר לפני נטילת הסטרואידים. משום שרציתי לצמצמם תרופות, לפני כארבעה חודשים, הרופאה אישרה לי להפסיק אומפרדקס הואיל ולא היו לי מעולם תלונות גסטרו. אציין שגם לפני כחודשיים לקחתי למשך שבוע דוקסילין. עם זאת, לפני כחודשיים התחיל כאב אפיגסטרי, מלווה בצרבת, תחושת מלאות מוקדמת. חזרתי לקחת אומפרדקס אך משזה לא הועיל, הלכתי לרופאה והיא החליפה לי לנקסיום. אני נוטל את הנקסיום כבר שלושה שבועות, וגם איתו אין שום שיפור, להיפך רק החמרה, ואפילו משמעותית מאוד. הצרבת כבר הפכה לעניין לא סביר שממש מקשה עליי בתפקוד, מופיעה בצום, לאחר ארוחה, לאחר שכיבה בלילה, או סתם באמצע היום ונמשכת כמעט לאורך כל שעות היום. כמובן יש כאבים ברום הבטן, בחילות, שובע מוקדם, כאבים בבליעה. בקיצור- לא מוצא את עצמי. עם פנס ניתן לראות שהלוע עצמו כבר ממש אדום ונראה צרוב. מקפיד את תזונה מותאמת, טאמס וכו' וכלום לא מסייע בעדי. רופאת המשפחה הפנתה לתבחין נשיפה להליקובקטר שיהיה בעוד שבועיים (בהם עליי להפסיק PPI), האם זהו מהלך בירור בזמן סביר? לא עדיף ללכת ישר לגסטרוסקופיה? יש איך להיעזר בחדר מיון/ אשפוז? אשמח לדעתך על מנת שתכוון אותי. תודה רבה מראש!

תוצאות בדיקת ריקון קיבה מראות עיכוב 30 אחוז אחרי 4 שעות. גסטרוסקופיה תקינה. האם תחושת עצירות מצד אחד והתרוקנות תדירה נוזלית בליווי גזים.מתאים לשיתוק קיבה?

שלום! אני בן 26 בריא לחלוטין, לא נוטל תרופות לא מעשן. לפני שבועיים אכלתי סנדביץ קנוי ומיידית התחילו לי סחרחורות ובחילות,כמעט התעלפתי. לאחר כמה שעות בהם הלכתי כמה פעמים לשרותים ויצאה צואה רכה חזרתי לעצמי למשך שבוע, הנחתי שהסנדביץ היה מקולקל. לאחר שבוע טוב זה חזר לאחר ארוחת שבת ולקח לי לילה שלם על סף עלפון להתאושש. מאז אני אוכל פרוסת לחם פעמיים ביום עם טיפה מים ואחרי מעט זמן יש לי בחילות שובע מיידי נימול בידיים וברגליים דפיקות לב והרגשה כללית נוראה. הלכתי לרופא משפחה ובדיקות דם,שתן, תרבית צואה , EKG ,ואולטרסאונד בטן יצאו תקינות. הועלה חשד לגסטרופרזיס עקב זיהום וירלי. אין לי כאבים בכלל, ואני הולך לשרותים פעם ביום במאמץ רב. בנתיים אני לא רעב לא צמא ככל הנראה מיובש, מאבד משקל. הרגשת השובע מגיעה גם בשתיית מים! עברו שבועיים וחצי מהסנדביץ והרופא טוען שזה יעבור ושכרגע אין צורך בברור נוסף. האם הגיוני שגסטרופרזיס יעבור? האם לא צריך לעבור לבירור יותר מעמיק כבר עכשיו? אני מרותק לבית ולא יודע מה לעשות תודה איתן