מרפק טניס

1.מה הסיבות? האם יתכן שהקלדה מרובה, עבודה אינטנסיבית במעבדה (פיפטציה מרובה, תנועות סיבוביות וכד'), האם יכול להופיע ללא טריגר ספציפי? האם עלול להיות קשור לתאונת דרכים שעברתי לפני שלוש שנים (פגיעת wiplash) ונזק לצוואר? (הבעיה יותר דומיננטית בצד ימין). 2. שיטות טיפול שונות - לא כירורגיות: טופלתי ב US, זריקות סטרואידים (8), ועתה הרופא ממליץ על ניתוח. שמעתי שטיפול בלייזר ודיקור סיני עשויים לעזור. האמנם? איזה עוד אפשרויות עומדות בפני? 3.בדיקות: אם אחליט על ניתוח, איזה בדיקות כדאי לי לבצע, ואיך מבחינים בין מצבים שונים של אותה בעיה (בעיקר אם יש גם בעיה של עצב כלוא או לא). האם יש קשר לבעיה אחרת שסבלתי ממנה בעבר: דלקת בגיד האגודל לפני כשמונה שנים (עקב הקלדה אינטנסיבית) ורגישויות כמו לחץ בתעלה קרפלית, ו/או אוסטאוארטריטיס שיש במשפחה. אני סובלת מהבעיה במרפק כשנתיים. 4.כירורגיה: שמעתי שיש מספר שיטות לנתח. מה האפשרויות, ההבדלים ביניהם, וההמלצה שלך (כדי להמנע ממוגבלות בעתיד, ועם סיכויי הצלחה מקסימלים לתיאור שנתתי. אגב: אצלי התחושה גם של נוקשות באמה ובזרוע, בנוסף לכאב במרפק, וקושי ליישר אותו). תודה רבה ושנה טובה!

יש מקרים בהם מרפק טניס קשור לתנאי עבודה. אין קשר לחבלה הצוארית, אלא אם מדובר בהקרנת כאבים מהצואר למרפק. לפני ניתוח בהחלט כדאי לנסות רפואה משלימה כגון דיקור סיני, רפלקסולוגיה, שיאצו, לייזר ועוד. כמו"כ, שימוש בתומך מרפק (כגון ARMBAND) - בהחלט יכולים לעזור ולשפר את התפקוד. כדאי לבצע EMG, גם לצורך שלילת לחץ שורשי צוארי ו/או במקלעת הברכיאלית, למרות שהבדיקה בד"כ אינה מדגימה לחץ על העצב הרדיאלי המוטורי (PIN) מסיבות אוביקטיביות. הטכניקה הניתוחית תלויה במנתח, אם קיים לחץ נלווה של העצב הרידאלי המוטורי ואם קיימת בעיה מפרקית עם הגבלת תנועה. אני מבצע את הניתוח בהרדמה כללית/איזורית בלבד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן