אנימיה - ממה יכול להיות ?!!!

צוהריים טובים , אני סובלת מאנימיה קשה , ובלי הגזמה קיבלתי בשנה האחרונה יותר מעשריים מנות דם , וגם כן קיבלתי כעשרה עירוי ברזל ... פעם ההימוגלובין יורד בצורה משמעותית ( HB=4 ) ואחרי מנות הדם עולה ל- 10 , ואז אחרי כמה ימיים או שבועות יורד עוד פעם ... כמובן שללו מחלות בדם ובייצרתו , גם כן נשלל דימום מהווסת( יותר מחצי שנה לא מקבלת- אני בנתיים בתת משקל (38ק"ג) ... עברתי כמה בדיקות לשלול דימום ממערכת העיכול ( גסטרוסקופיה , קולונוסקופיה , וידיו קפסולה , CT בטן , ... ) והכל יצא תקין... בנתיים אני במעקב רופא גסטרו , האם תוכל להסביר לי מאיפא אפשר לאבד דם בצורה כזאת ? אתמול עשיתי ס"ד והנה התשובה : מס הזמנה 176246330 מתאריך 09:27 31/05/2009 רופא מזמין עראקי עדנאן גורם מזמין טירה מחוז שרון שומרון הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 10.8- 4.8 K/ul 7.9 WBC 5.40- 4.20 M/ul 2.69 RBC 16.0- 12.0 g/dl 6.8 HB 1 47.0- 37.0 % 21.3 HCT 31.0- 26.0 pg 24.2 MCH 36.7- 33.0 g/dl 30.5 MCHC 16.0- 11.0 % 18.1 RDW 97.0- 80.0 fL 79.2 MCV 15.0- 0.0 0.1 MACRO% 10.0- 0.0 9.7 MICRO % 10.0- 0.0 0.8 HYPER% 10.0- 0.0 25.3 HYPO % 10.0- 0.0 0.4 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 127 PLT 13.0- 4.0 fL 11.6 MPV פירוט הערות מציין הערה 1 בוצע פעמיים

אין ספק שאת מאבדת דם ועברת בירור מקיף. בדיקת וידאו קפסולה היא בדיקת הבחירה במקרים אלו אולם לעתים יש צורך לחזור על בדיקות כגון גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה כדי לשלול פספוס של ממצאים. במידה וקיימים ארועים של דמם טרי או כהה צריך לשלול המצאות של דיברטיקולום ע"ש מקל כגורם לדימום ע"יח מיפוי. אפשרות נוספת היא אנטרוסקופיה עם בלון כפול המבוצעת בתשלום בתל השומר ואיכילוב. ד"ר גל