שימוש בנובוסבן לטיפול בנפגעי טראומה

שלום רב, נודע לי ששימוש בנובוסבן (רקומביננט פקטור 7) מסייע לטיפול נפגעי טראומה. רציתי לדעת מה החסרונות למתן מנות דם רבות? האם יש השפעות טוקסיות לנובוסבן? האם יש קשר בן הלם ספטי לשימוש בנובו סבן בנפגעי טראומה? מהו המנגנון הפועל בהלם ספטי לאדם שהונח חסם עורקים בירכו כתוצאה משטף דם? האם יש מאמרים בנושאים הנ"ל או כתובות של מומחים? תודה רבה מיקי לוי

אמנם רשמת רשימת השאלות מובנית היטב בנושא די "נדיר" ולא שכיח, אבל לא לכולן יש תשובות, מהסיבה הפשוטה שאין עדיין מחקרים מבוקרים בבני אדם כדי להסיק מהן מסקנות. רוב הדיווחים בנושא זה הם תאורי מקרים. מתן מנות דם רבות עלול להביא לדילול בפקטורי קרישה שממילא מנוצלים בזמן טראומה ולירידה במספר הטסיות. ממילא הדבר מביא להפרעות בקרישת הדם ולהגברת הדימומים. הנובוסבן - במקרים אלה - מסייע ליצירת קרישים במקומות של דימום ולעצירה או האטה של הדימומים. לגבי סיבוכים / סיכונים: מה שידוע ידוע מתחום אחר, מחולי המופיליה שטופלו בתכשיר זה בגלל נוגדנים נגד פקטורי הקרישה (8 או 9), והתבטאו בעיקר בהפרעות בתחום הקרישה - טרומבוזה (כולל אוטמי שריר הלב או ארוע מוחי) או DIC - במקרים מעטים. אין נתונים לגבי שוק ספטי כתוצאה מתכשיר זה, ובעצם - למה שיהיה קשר לתכשיר ? אל תשכח שמדובר בחולים קשים עם נקודות חדירה רבות בד"כ ומקורות אינסופיים לחדירת זיהום. השאלה לגבי שוק ספטי וחסימת עורקים לא ברורה. בכל מקרה זה לא כ"כ קשור לפורום זה. מקורות: http://www.google.com/search?hl=en&ie=UTF-8&oe=UTF-8&q=novoseven http://www.google.com/search?num=20&hl=en&lr=&ie=UTF-8&oe=UTF-8&newwindow=1&q=novoseven+trauma

תודה רבה על תשובתך המהירה, האם בשחרור חסם עורקים לאדם שסובל משטף דם בפמורליס יש סכנה לשחרור חומרים כמו TNF ודומיהם שיגרמו להלם ספטי. איך ניתן למנוע זאת? מיקי