האם מתפתחת מחלת דם ?

שלום, בת 65 . ברקע כשנה מחלת פיברוזיס ריאתית IPF. מטופלת ב OFV. אושפזתי בבית החולים למשך 9 ימים, לאור ציפקודי כליות גרועים. שם בבדיקות דם נרחבות נמצא: ena ab:שלילי 0.5 histones ab: חיובי 79.9 :43.6: ca 15.3 ca 125: 47 p-anca: חיובי ליקוציטים: 15 המוגלובין :9.7 plt: 493 שתן: ללא שרשראות קלות בנס גו'נס. אלקטרופזה חלבונים: mixed proteinura ראומטיד פקטור:100.3H 10.48 crp cpk:9.7 קריאטנין:2.24 סוכר:90 חלבון בשתן ( איסוף) :452 טרופונין T:24H, החשד הוא להתפתחות לופןס או וסקוליטיס- מוזמנת לביופסיה של הכליות. מה דעתך לאור מחלת הרקע בריאות ומימצאי האישפוז ?

להלן תוצאות אחרונות: טסיות 620 המגולבין 10.1 שרשרת קלה קאפה - 461 שרשרת קלה למבדה 134. היחס בין השרשראות 3.44. המטוקריט 29.6 לימפוציטים % 15.5 נויטרופילים % 77 מונו ABS 0.8 מופנית להמשך בירור המטולוגי ל jak2+ bcr-abl ועוד פרמטרים. מה לדעתך הכיוון ההמטולוגי ?