בירור קרישיית יתר/קלקסן לאחר 2 מיקרי מוות תוך רחמי

שלום, אני בת 36, בריאה, עם 2 ילדים בריאים. לפני כשנה איבדתי הריון תקין לגמרי בשבוע 35. לפני שבוע איבדתי הריון נוסף בשבוע 24+יומיים. פסק הדופק בשני המיקרים.כל הבדיקות שנעשו במהלך ההריונות היו תקינות.בהריון האחרון 2 כלי דם בחבל הטבור בסקירה מאוחרת וקצת האטה בגדילת העובר. נשללו סיבות אמאיות ועובריות.נשארו בספק סיבות שילייתיות. האם יש מקום לבירור קרישיות יתר? האם יש מקום לבירור אחר? (נעשה בירור גנטי,זיהומי) האם יש צורך לטיפול בקלקסן בהריון הבא עקב היסטוריה מיילדותית (גם אם בירור ייצא תקין)? תודה, חני

א. אם אותרו סיבות אפשריות - כמו מומים בעובר או פגמים גנטיים - ואני מקוה שהעוברים נבדקו ביסודיות לאיתרו סיבת המות וכן השליות וכן נעשו בדיקות גנטיות... - בנ\מקרה כזה איני חושב שיש לחפש סיבה אימהית. ב. אם לא נמצאה כל בעיה אצל העוברים ובעיקר אם נמצאו תרומבוזות בשליות הרי שיש מקום לבצע בדיקות לאיתור גורמי סיכון לקרישיות יתר אצלך. ג. אישית, איני דוגל במתן טיפול ללא סיבה... ואיני מאמין בשיטה של "אם לא יועיל לא יזיק", בודאי לא כשמדובר בתרופות שיכולות לגרום נזק.. אבל זו לא החלטה שלי. בשביל זה יש לך רופאים במציאות שימליצו לך מה לעשות.

תודה על התשובות לשאלות קודמות. שאלה נוספת בעקבות תשובותך: בדו"ח נתיחה של עובר הראשון (בשבוע 35) - "שיליה: שקיעת פיברין מוקדית מסביב לווילי". דו"ח של עובר השני (שבוע 24) - טרם קיבלתי. האם במידה ובירור לקרישיות יתר ייצא תקין ובדו"ח נתיחה שני גם ימצא משהו בשיליה - כן היתה שוקל טיפול כלשהו לעזור לשיליה לתפקד בהריון הבא? לי יש תחושה שגם הבירור הכי מקיף של קרישיות עדיין לא מגלה היום את כל הבעיות של קרישיות.הקליניקה מדברת בעד עצמה. תודה, חני